Специалист при протрузии шейного отдела позвоночника лечение

Шейный отдел позвоночника наиболее мобильная часть позвоночника. Кроме того, шея является сложной анатомической зоной, где проходят сосуды, трахея, пищевод. Поэтому, протрузия диска в шейном отделе позвоночника нередко является причиной, как неврологической симптоматики, так и сосудистых нарушений, связанных с воздействием на позвоночные артерии. Как правило, протрузия диска связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике ( остеохондроз ). Дегенеративные процессы в позвоночнике имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому, своевременное и адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволяет не только купировать симптоматику, но и предотвратить трансформацию протрузии в грыжу диска и избежать необходимости в оперативном лечении.

Но могут быть и другие причины развития протрузии диска. Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут вызвать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности патологии. Протрузия диска может привести к болям в шее с иррадиацией в руку, онемению, покалыванию , моторным нарушениям, мышечному спазму или определенной комбинация этих симптомов. Наиболее часто дегенеративные изменения и протрузия диска встречаются на уровне C5-C6 и C6-C7. Медицинская статистика свидетельствует о том, что протрузия диска в шейном отделе позвоночника встречается у 60% людей старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители более сильного пола болеют чаще.

Причины

Дегенерация или изнашивание, которые приводят к разрушению диска.
Повторяющиеся сгибания (разгибания) и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывает наибольшее воздействие на внешнее фиброзное кольцо диска.
Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне, так как давление на диск смещается вперед, и вектор силы сдвигает содержимое диска заднелатерально к более тонкой и более слабой части фиброзного кольца.
Падение или травма, как автомобильная авария.
Повторяющиеся стрессовые травмы, при работе руками над головой или при занятиях тяжелой атлетикой.
Генетические факторы могут в определенной степени способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).
Курильщики более склонны к раннему развитию дегенерации диска
Инфекция (дисцит)

Симптомы

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.

Боль в шее, голове, плече и руке, усиливается при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании;
Хруст и боль в шее при повороте или наклоне головы;
Мышечный спазм и изменения позы;
Онемение, покалывание в руках или ногах, жжение между лопатками;
Головная боль, которая обычно начинается в области шеи и распространяется на затылок и виски;
Головокружение и даже обморок при внезапном повороте головы;
Уменьшение амплитуды движений в шее, трудность перемещения головы и шеи;
Длительное сидение может вызвать боль в шее и руке;
Боль в области шеи или корешковая боль с иррадиацией в руку, если диск сдавливает нервный корешок.
Слабость, атрофия мышц или снижение силы в руках могут возникать в том случае, если возникает компрессия мотонейрона.
Чувство слабости и усталости;

Другие симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.

Красные флажки при боли в шее

Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
Слабость, связанная с более чем одним миотомом или нарушение чувствительности, включающее более одного дерматома.
Интенсивная или увеличивающаяся боль.

Лихорадка.
Необъяснимая потеря веса.
Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
Иммуносупрессия.
Боль, которая усиливается, очень интенсивная и / или нарушает сон.
Лимфаденопатия.
Местная точечная болезненность над телом позвонка.

Прогрессирование симптоматики.
Нарушение походки; слабость или нарушения моторных функций в руках; потеря контроля / мочевого пузыря / кишечника.
Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).

История травмы.
Предыдущая хирургия шеи.
Остеопороз или факторы риска остеопороза.
Увеличение и устойчивость боли.

Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
Головокружение, синкопальные эпизоды.

Дифференциальная диагностика боли в шее

Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.

Шейный спондилез.
Травматическое выпадение межпозвонкового диска.
Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в шее или боль, связанная с хлыстовой травмой
Головная боль.
Отраженная боль - например, от плеча.
Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
Фибромиалгия.
Сосудистая недостаточность.
Психогенная боль в шее.
Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.

Диагностика протрузии диска

Анализы крови могут быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания соединительной ткани).

Методы медицинской визуализации очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у людей без каких-либо жалоб:

• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте старше 35 лет.

• МРТ. Этот метод визуализации может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия компрессии нервных структур.

• КТ-миелография может быть использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к МРТ.

•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных синдромов.

Лечение

Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.

Врач назначает пациенту курс лечения с учетом клинической картины, возраста, пола и характеристик организма. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника может занять до полутора месяцев. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее, как правило, удается купировать после 1-2 недель лечения. В курсе лечения могут быть использованы следующие методы:

Медикаментозное лечение:

Анальгетики и миорелаксанты могут облегчить боль и снять спазм мышц.
Если боль хроническая и тяжелая, обезболивание может быть усилено добавлением амитриптилина или габапентина.
Диазепам в течение 3-7 дней может быть полезен пациентам с тяжелым мышечным спазмом.

Мануальная терапия

Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.

Остеопатия

Остеопат выявляет проблемы в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.

Апитерапия

Врач ставит пчелу в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

При укусе пиявка вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови и лимфы.

Рефлексотерапия (акупунктура)

Врач – рефлексотерапевт воздействует с помощью игл на биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.

Лечебный массаж

Массажист использует различные методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж головы или шеи.

Специалист проводит массаж плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.

Физиотерапия

Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.

Грязелечение

Лечебная грязь содержит биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.

Лечение с помощью активного кислорода

Озоно-кислородную смесь вводят внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.

Кинезиотейпинг

Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.

Плазмолифтинг

Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.

Физические упражнения, которые подбираются врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенная операция, связанная с диском, - это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется при наличии грыжи диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.

Прогноз

В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.

Единый. федеральный. бесплатный

О Доктор Ост
- Назад
- Контакты
- Где мы находимся
- ЛИЦЕНЗИИ И ПАТЕНТЫ
- Регламентирующие документы
- Контролирующие организации
- Страховые компании
- Вакансии
- Купить франшизу
Направления
- Назад
- Лечение позвоночника
- Лечение суставов
- Лечение сколиоза у детей и взрослых
- Лечение головной боли
- Неврология
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Реабилитация после протезирования
- Спортивная медицина
- Проблемы с памятью
- Реабилитация после инсульта
- Помощь дома
- Лечение лицевых болей
- Реабилитация после травм
- Стационар
- Лечение тазовых болей
- Диагностика
- Рефлексотерапия
Что лечим
Методики
Специалисты
Отзывы
Aкции
Цены
Новости
Вопрос-ответ
- Назад
- О барокамере для лечения постинсультных состояний
- Как избавиться от мигрени?
- О лечении головной боли барокамерой
- Алмаг для лечения спины
- Головокружения на фоне ВСД
- Пульсирующие головные боли
- О лечении вестибуло-атактического синдрома
- Массажная кровать для лечения спины
- Почему так дорого если будете лечить моим же жиром?
- Есть ли побочные действия после лечения?
- Какая разница между ортезом и обычным гипсом?
- Гарантируете моей маме излечение без операции?
- Как похудеть при грыже?
- Могу есть все что угодно и худеть?
- Кому подойдут бионити кетгут?
- Как лишний вес влияет на суставы?
- Правда ли, что для лечения достаточно одного укола?
- Можно без операции лечить разрыв мениска?
- Поможет ли ваш укол, если колено мне уже прооперировали, но боль до сих пор осталась?
Статьи

Успейте записаться на консультацию к лучшим врачам по льготной цене.

Всего 500 руб. вместо 1000 руб!

Количество мест ограничено.

Похудела с бионитями на 25 кг! В свои 40 я выгляжу гораздо привлекательнее, чем в 36, когда я была толстой! С бионитями я похудела за несколько месяцев. Результат превзошел самые смелые мои ожидания!

Опытный невролог при таких жалобах в первую очередь исследует позвоночник, ведь это типичные признаки проблем в шейно-грудном отделе: протрузий и остеохондроза. Если только снимать симптомы, болезнь будет прогрессировать, и в итоге пациент рискует оказаться на операционном столе с тяжелейшими диагнозами: межпозвонковая грыжа, паралич, инсульт.

1 и 2 позвонки не имеют межпозвонковых дисков, а значит, шейная протрузия позвоночника в районе затылка невозможна;
позвонки шеи самые высокие, а диски между ними особенно гибкие и обеспечивают максимальную амплитуду движения;
здесь узкий спинномозговой канал;
остистые отростки позвонков оберегают крупные артерии, идущие от сердца к головному мозгу.
быстрая утомляемость.

Первые признаки заметны на МРТ даже у молодых пациентов в возрасте 25-27 лет, независимо от пола. К 30 годам многим уже ставят диагноз протрузия.

Причины появления протрузии шейных дисков накапливаются в процессе жизни:

пережатые спазмированными мышцами сосуды; · атеросклероз, сужение просвета вен и артерий;
нарушения в составе крови.

Факторы, ускоряющие развитие протрузии:

малоподвижный образ жизни, лишний вес;
привычные неправильные позы, например, излюбленная поза банана за рабочим столом или за рулем: свисающие локти, вытянутая вперёд шея, сутулость;
искривления в шейно-грудном сегменте;
сильные нагрузки: резкие повороты головы, грубое выполнение упражнений для разминки при шейно-грудных протрузиях, неграмотный массаж.
быстрая утомляемость.

Заболевание может протекать бессимптомно. Если выпячивание не задевает нервных окончаний и не сдавливает сосуды, пациент может вовсе его не ощущать. Хроническую усталость и головные боли он списывает на загруженность и стрессы. Но иногда протрузии дисков шейного отдела позвоночника бывают весьма ощутимы:

Комментирует Кузина ОВ, основатель, невролог, рефлексотерапевт, автор запатентованных методик.

Общеизвестно, любое воздействие на шейный отдел требует особой осторожности и квалификации со стороны врача. Потому и лечение протрузии шейного отдела должно взвешивать возможные риски и пользу. До сих пор это существенно ограничивало возможности врачей и все,что предлагала медицина - лишь немного затормозить дегенеративный процесс разрушения.

Блокады, мануальные техники- все это имеет весьма слабый эффект. По сути подобные назначения можно сравнить с медицинским наблюдением за закономерным превращением протрузии шейного отдела в грыжу со всеми вытекающими последствиями. Пациент с уже более серьезной патологией прогнозируемо попадал к хирургу либо с собственно грыжей, либо с другим сопутствующим диагнозом. Это в лучшем,случае, если оперативное вмешательство и наркоз допустимо по состоянию здоровья.

Не постесняюсь заявить,“Доктор Ост” в свое время предпринял революционную попытку коренным образом изменить подход к лечению протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела и других патологий в шейном отделе.

Изучив опыт зарубежных коллег, мы внедрили собственную запатентованную технологию лечения. Сегодня мы с успехом справляемся с протрузиями шейного отдела и даже с грыжами без скальпеля хирурга. Современные роботизированные технологии позволяют организовать процесс лечения максимально бережно и безопасно и всего за несколько сеансов скорректировать патологические изменения в позвоночнике.

Практика доказывает: существенно облегчить состояние пациента удается уже в ходе первого сеанса лечения. После полного курса пациенты с протрузией межпозвонкового диска не обращаются с повторно возникшей болью до 8 лет. Эффективность нашей технологии лечения протрузий шейного отдела превышает 96%.

Не навреди. Никаких сомнительных мануальных техник и групповых занятий ЛФК. Только индивидуальный подход! Только бережное, локально направленное воздействие на патологически измененный межпозвонковый диск под непрерывным и беспристрастным контролем искусственного интеллекта.
Избавляем от протрузии дисков шейного отдела без скальпеля, на роботизированных установках DRX и ExtenTrakElit.

Последовательность. Сначала нужно избавить пациента от острой боли,вызванной протрузией межпозвонковых дисков шейного отдела.
Естественным продолжением станет выявление и устранение негативных факторов, провоцирующих развитие болезни и ее симптомов.
Снимаем боль, отёк, воспаление и спазм высокоинтенсивным лазером HILT.

Комплексный подход. Диагностировав причины, по которым возникла протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела и сопутствующие заболевания, не просто облегчаем самочувствие пациента на время, а помогаем забыть о болезни навсегда. Снимаем будущие риски дегенеративных изменений во всех отделах, не только в шее. Привлекаем к лечению протрузии межпозвонкового диска шейного отдела команду специалистов. Вместе работают неврологи, физиотерапевты, рефлексотерапевты, отоневрологи, мануальные терапевты, реабилитологи, кинезотерапевты.

Без побочек. Из широкого арсенала доступных современных технологий мы готовы для каждого индивидуально подобрать оптимальную схему назначений. Возраст, хронические болезни – не проблема. Медикаментозное лечение протезы и скальпель хирурга- последнее, что мы будем рассматривать, чтобы исправить патологию шейного отдела при протрузиях межпозвонковых дисков.

Применяем современные технологии регенеративной медицины,стимулирующие естественную способность организма к самовосстановлению: аллоплант, кетгут, PRP и плазмалифтинг.

С прицелом на будущее. Чтобы болезнь не вернулась снова, основательно восстанавливаем здоровую биомеханику позвоночника и профилактируем слабые стороны в здоровье пациента.
Формируем крепкий мышечный корсет и здоровые двигательные стереотипы на современных кинезотренажерах с обратной биологической связью.

В МЦ "Доктор Ост" доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.

Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.

Классификация

Принято выделять несколько форм протрузий:

локальные (передние, задние, боковые);
циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
травмы позвоночника;
слабо развитая мускулатура спины;
остеопороз;
нарушения осанки;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
ношение высоких каблуков (у женщин);
плоскостопие.

Симптомы

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

покалывание в стопах;
онемение конечностей;
головные боли;
головокружения;
колебания артериального давления;
ощущение скованности в области ребер;
одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
перемежающаяся хромота;
нарушение мочеиспускания;
ограничение двигательной активности, гибкости;
слабость и снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

Диагностика

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

компьютерная томография;
миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).

При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.

Другие способы лечения:

физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
массажи;
остеопатия;
гирудотерапия;
тракционное вытяжение;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
использование поддерживающего корсета.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.

Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.

С течением жизни под действием разных факторов и возрастных изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков, постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой. Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой грыжи и тяжелых осложнений.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро, стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз, т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию протрузии.

Основными предпосылками для формирования протрузии дисков шейного отдела позвоночника являются:

Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.

Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е. близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому вопросу уделяется повышенное внимание.

Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.

В зависимости от того, в какой части задней поверхности диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:

медианная – расположена четко по центру позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой, так и с правой стороны тела;
парамедианная – смещена относительно центральной оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой или правой части тела;
фораминальная – формируется в области естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки;
диффузная – выпячивание занимает большую часть задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.

Симптомы

Характер проявления протрузии зависит от ее размера, локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также заболевание может манифестировать с появления болей.

Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями чувствительности в определенных участках тела.

Это обусловлено тем, что у человека присутствует сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так, например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин, а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение аденоидов.

Таким образом, признаками образования протрузии в шейном отделе позвоночника могут выступать:

боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть грудной клетки, плечи, затылок;
нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
уменьшение амплитуды движений;
повышенная раздражительность;
нарушения сна;
снижение слуха и зрения;
проблемы с кожей;
увеличение частоты развития аллергических реакций;
частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся лечению;
нарушения в работе щитовидной железы, включая развитие гипотиреоза и пр.

Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.

У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации, когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.

Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать возникновение:

головных болей, вплоть до мигреней;
головокружения и потери сознания;
нарушения памяти, внимания и способности к концентрации;
нарушения зрения;
скачки артериального давления.

При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т. е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что может стать причиной развития инсульта.

Диагностика заболевания

Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.

Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника являются задачей неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:

рентген;
КТ;
МРТ.

Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии входят:

медикаментозная терапия;
мануальная терапия;
ЛФК;
физиотерапия.

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана.

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить целый комплекс задач, включая:

нормализацию положение позвонков и увеличение расстояния между ними;
высвобождение нервных корешков;
устранение функциональных блоков;
нормализацию мышечного тонуса шеи;
улучшение кровообращения;
увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения. Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических нарушений в работе внутренних органов.

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам назначаются курсы:

магнитотерапии;
электрофореза;
УВЧ;
фонофореза;
лазеротерапии.

Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления, нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.

Таким образом, протрузии шейного отдела позвоночника являются довольно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Но чем раньше будет диагностирована патология, тем легче и эффективнее будет проводимое лечение. Поэтому важно обращаться за помощью к неврологу или вертебрологу при появлении первых симптомов развития заболевания.

Читайте также: