Спазмолитики при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается такими неприятными симптомами, как мышечная боль, онемение, болезненные ощущения в шее, головная боль. Такие симптомы характерны для острой стадии заболевания.

Смягчить неприятные ощущения и даже полностью снять их помогут специальные препараты – спазмолитики. Если вы будете принимать их на более поздней стадии, то поможете своим суставам быстрее восстановиться после болезни. Ниже мы расскажем о самых эффективных спазмолитических препаратах, их свойствах и назначении.

Спазмолитики при шейном остеохондрозе: виды и особенности

Для купирования болевого синдрома при шейном остеохондрозе назначаются миорелаксанты, медикаментозные средства для снятия воспаления, анальгетики. При ишемии головного мозга врач назначает препараты для расширения сосудов и снятия спазмов.

Последние делятся на 2 основные категории:

1. Нейротропы (ноотропы). Это препараты, влияющие на процесс передачи нервных импульсов, в результате чего происходит стимуляция гладкой мускулатуры
2. Миотропы. Препараты, оказывающие прямое воздействие на биологические и химические процессы, которые происходят в мышечных клетках

Спазмолитики делятся на синтетические и природные. Последние представляют собой травяной сбор из различных растений: мяты, душицы, пижмы и других.

Показания к применению спазмолитиков

Главный принцип действия спазмолитиков – воздействие на естественные процессы сокращения мышечной мускулатуры. Спазмолитические средства препятствуют поступлению нервных импульсов к мышцам, благодаря чему предотвращаются мышечные спазмы.

Помимо остеохондроза спазмолитики назначаются еще в нескольких случаях:

• мышечные спазмы в любой области, в том числе и мышц шеи
• заболевания сердца и сосудов
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта
• колики в животе
• нарушения в функционировании желчного пузыря и мочевыводящих путей

Противопоказания к применению спазмолитиков индивидуальны и зависят от переносимости/непереносимости компонентов. Общие противопоказания также есть. К ним относятся: поражение кишечника вирусами, туберкулез, колиты и увеличение толстой кишки.

Популярные спазмолитики

В зависимости от тяжести болезни и проявляющихся симптомов врачи назначают следующие спазмолитики:

Воздействует на гладкие мышцы и смягчает болевые ощущения, обусловленные спазмами. Может приниматься внутрь в виде раствора или вводиться внутримышечно в процессе инъекции. В последнем случае препарат действует практически мгновенно, а при принятии в виде таблеток или раствора оказывает влияние только через 2 часа после применения.

Противопоказаниями к использованию препарата являются: повышенная чувствительность, высокая температура воздуха, тахикардия. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как дозы назначаются индивидуально.

Препарат относится к миотропным спазмолитикам. Папаверин – опиумный алкалоид, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы и расслабляет их, снижая тонус. Препарат сужает сосуды головного мозга, благодаря чему ноющая или давящая головная боль полностью уходит.

Лекарство противопоказано в младенческом и пожилом возрасте, при патологиях внутрисердечной проводимости, почечной недостаточности, глаукоме, повышенной чувствительности. Перед применением средства необходимо пройти медицинское обследование на исключение перечисленных заболеваний, а также определения дозировки.

• Пинаверия бромид

Блокирует кальциевые каналы, уменьшает спазмы гмышц и секрецию соляной кислоты. Принимается внутрь в виде таблеток, делать это нужно во время еды. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности, язвенном колите в тяжелой форме, токсическом мегаколоне, непроходимости и атонии кишечника.

При неправильном применении могут возникнуть неприятные побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, бессонница и многое другое. Чтобы исключить неприятные последствия, пройдите медицинское обследование и получите рекомендации вашего лечащего врача.

Вольтарен в сочетании со спазмолитиками при шейном остеохондрозе

Вольтарен – препарат, предназначенный для снятия болевых ощущений, понижения жара и уменьшения воспаления. Используется внутримышечно и часто назначается наряду со спазмолитиками, так как сочетание препаратов обеих групп не просто допустимо, но и поощряется.

Препарат в виде инъекций обладает собственными неоспоримыми преимуществами перед другими средствами обезболивающей группы:

• Раствор, вводимый непосредственно в мышцы, действует в 2 раза сильнее, чем те же вещества, принятые в таблетках. Последние проходят через весь организм и попадают в печень, где распадаются как минимум на треть, и только после этого попадают уже в мышечную ткань
• Средство оказывает свое действие уже через 20 минут, в то время как вещества, поступающие в организм вместе с таблетками, смягчают боль только через 3-4 часа
• Вольтарен, поступающий в организм больного остеохондрозом человека в виде инъекций, содержит большую концентрацию полезных веществ, не успевших переработаться в процессе передвижения по организму. Благодаря этому действие оказывается быстро, а в сочетании со спазмолитиками обезболивание происходит еще быстрее

Препарат Вольтарен противопоказан при гиперчувствительности, сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях кишечника, нарушения свертываемости крови. Также препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным женщинам (3 триместр).

Помните о том, что спазмолитики и обезболивающие препараты не могут полностью избавить от остеохондроза. Лечение должно быть комплексным и включать в себя лечебную гимнастику, физиотерапию и многое другое.

Остеохондроз – неприятное заболевание, при наличии которого в суставных хрящах происходят дистрофические нарушения. В принципе, проблема может возникнуть в любом суставе, однако чаще всего поражаются межпозвоночные диски в шейном или поясничном отделе. В комплексном лечении преимущественно применяются спазмолитики при остеохондрозе любого отдела.

Спазмалгон снимает спазм, способствует расслаблению скелетной мускулатуры

Средства от боли

Спазмолитики очень хорошо способствуют расслаблению скелетной мускулатуры и помогают быстрее избавиться от проблемы. Ведь именно спазмолитические препараты снимают спазмы и запускают процесс выздоровления поясничного остеохондроза.

Тем, кто не знает, что такое спазмолитики, поясним: это специальные вещества, снимающие спастическую боль, возникающую в связи с изменениями в функционировании внутренних органов. Данный вид боли характеризуют тянущие нарастающие волнами ощущения. У женщин подобная боль может ассоциироваться с предменструальными состояниями. Анальгетики при остеохондрозе купируют мускульное напряжение и улучшают кровообращение запущенного отдела.

Классификация обезболивающих препаратов

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела значительно различаются как по своему происхождению, составу, так и механизму воздействия на пораженные участки. Обезболивающие делятся на природные, созданные на основе трав, и искусственные, полученные в лабораторных условиях.

Кроме этого, различают спазмолитики и по механизму действия:

• Миотропные – оказывающие воздействие на мускулы и изменяющие их внутренние биохимические процессы.
• Нейротропные – действующие только на передачу нервных импульсов.

Обезболивающие при шейном остеохондрозе могут выпускаться в таблетках, свечах, капсулах, настойках или инъекциях. В данном случае врачи часто назначают инъекционные растворы для более быстрого реагирования. Если действие таблетки может начаться лишь спустя 40 минут, а то и час, то инъекция действует практически мгновенно.

Медикаменты могут выпускаться в таблетках, свечах, капсулах, настойках или инъекциях

Что использовать для инъекций

Самый действенный препарат при остеохондрозе поясничного или шейного отдела – Мидокалм. Благодаря миорелаксантному веществу происходит угнетающее действие на нервные окончания и затормаживается передача нервных импульсов. А лидокаин, присутствующий в составе, оказывает анестезирующее действие, облегчая болевые ощущения.

Кроме того, таблетки не влияют на мозговые процессы и пациенты способны не только ясно мыслить, но и вести обычную размеренную жизнь. При сильных болях инъекции могут делаться до 2 раз в сутки. Обязательно стоит запомнить, что курс лечения Мидокалмом назначает только врач, исходя из состояния пациента и жалоб на болевые ощущения.

В случае самостоятельного решения использования обезболивающего иногда возникают побочные реакции, связанные с неправильным приемом и лечением.

К возможным побочным реакциям относятся:

• Снижение давления.
• Проблемы желудочно-кишечного тракта.
• Появление судорог и даже паралича при неправильном расчете дозировки.

При приеме вовнутрь в случае возникновения описанных побочных реакций необходимо срочное промывание желудка.

Менее действенный, но более безопасный препарат Эуфиллин. Он оказывает обезболивающее действие при шейном остеохондрозе, расширяет сосуды и может немного повышать давление. Однако медики категорически запрещают применять препарат при слишком низком давлении или проблемах с сердцем.

Папаверин обладает значительно меньшим обезболивающим и спазмолитическим действием. Однако он практически не имеет противопоказаний и подходит даже беременным женщинам на всех сроках. Может назначаться в таблетках, свечах или инъекциях. Тем не менее принимать Папаверин можно только по назначению врача в нужной дозировке.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе шейного или поясничного отдела не позволяют излечиться. Они лишь снимают боль и немного облегчают состояние больного.

Мидокалм — самый действенный препарат при остеохондрозе

Другие методы терапии

Помимо спазмолитиков, врачи могут назначить целый комплекс лечения с применением самых разных по действию препаратов:

• Мочегонное – назначается, если произошел отек корешка спинномозгового нерва. Однако это происходит лишь в редких случаях и является самой крайней мерой.
• Специальные препараты, предотвращающие судороги. При беременности эти средства категорически запрещены.
• Хондропротекторы – выписываются для затормаживания разрушений хряща любого отдела и восстановления обмена веществ.
• Комплекс витаминов – необходим для восстановления запаса витаминов и полезных микроэлементов

Помимо медикаментов, больному рекомендуют соблюдать осторожность, беречься при остеохондрозе поясничного отдела, а также шейном остеохондрозе, заниматься йогой. Последняя значительно снижает нагрузку на спину, разгоняет кровь и улучшает общее самочувствие.

Как видите, спазмолитики при шейном остеохондрозе нужно применять с особой осторожностью. Ведь, принимая решения самостоятельно, вместо достижения блага вы можете нанести себе существенный вред. А в связи с тем, что какого-то единого лечения при шейном остеохондрозе просто не существует, в каждом случае врач принимает решение о медикаментах и сопутствующих процедурах, исходя из состояния пациента и его жалоб. Поэтому будьте бдительны и не занимайтесь самолечением при шейном остеохондрозе.

Грудной отдел позвоночника отличается позвонками большего размера, чем в шейном отделе. Процессы разрушения дисков причиняют человеку острую боль при передвижении. Чаще всего неприятные ощущения локализуются по ходу ребра. Это связано с тем, что по внутренней поверхности кости проходит отросток спинномозгового нерва. Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника не только должны снимать болевой приступ, но и воздействовать на его причину.

1. Преимущество уколов
2. Анальгетики и спазмолитики
3. Основные уколы — нестероидные
4. Хондропротекторы — восстанавливающие уколы
5. Блокады
6. Витамины
7. Противопоказания побочные эффекты

Преимущество уколов

Если болевой синдром сохраняется у пациента даже после применения мазей и таблеток, проведение инъекций становится необходимым. Назначаются уколы и капельницы стационарно, обычно в периоды обострения болезни. Лекарственные вещества при таком способе их введения оказывают свой эффект практически моментально. Укол можно ставить непосредственно в то место, где ощущается боль. Локальность процедуры при этом позволяет быстрее достичь требуемой цели терапии.

Интенсивное лечение в период обострения длится около двух недель. При хроническом характере остеохондроза применяются поддерживающие и восстанавливающие хрящевую ткань уколы.

Анальгетики и спазмолитики

Болевые ощущения, возникающие по причине мышечного спазма, ликвидируются следующими медикаментами:

Уколы производятся как внутривенно, так и внутримышечно. Побочный эффект спазмолитиков — понижение кровяного давления. Необходимо помнить, что обезболивающие уколы должны дополняться и другими, поскольку сами по себе не воздействуют на причину боли.

Основные уколы — нестероидные

Так называемые НПВП обладают комбинированным действием — обезболивают и снимают воспаление одновременно. Уколы данными препаратами не способны устранить дегенерацию позвонков, но нарушают ход воспалительных процессов. Суть лечения нестероидными медикаментами — остановка выработки фермента циклооксигеназы, участвующего в появлении воспалительных простагландинов.

Среди наиболее популярных лекарств-нестероидов встречаются:

Хондропротекторы — восстанавливающие уколы

При грудном типе остеохондроза необходимо использование быстродействующих уколов дополнять терапией хондропротекторами. Воздействие последних дает положительный результат лишь спустя пять месяцев с начала лечения, однако обойтись без них нельзя. Только хондропротекторы способны восстанавливать поврежденные при остеохондрозе ткани хряща и останавливать разрушение межпозвоночных дисков.

Сам состав данных препаратов схож с составом хрящевой ткани. В них содержатся:

• коллаген,
• ходроитин,
• гиалуроновая кислота,
• глюкозамин.

Поступление данных веществ из пищи осложняется тем, что они разрушаются при пищеварении. Поэтому внутримышечные уколы от остеохондроза грудного отдела с использованием хондропротекторов становятся необходимыми.

Блокады

Срочно купировать острый болевой синдром помогают уколы, ставящиеся непосредственно в очаг боли. Одни из них вводятся в зону возвратной ветви спинномозгового нерва. Другие — по ходу спинномозговых нервов. Обычно для уколов используют комбинацию 0.5% новокаина (2 мл) и дексаметазона (60 мг, можно заменить преднизолоном). Анестетик также нередко соединяют с гидрокортизоном. В сочетании анальгетика и кортикостероидного гормонального препарата основная роль отведена гормону. Помимо быстрого снятия боли, блокады ликвидируют мышечный спазм и воспаление, а также улучшают доступ крови в зону, где находится больной позвонок.

Если однократного введения лекарств недостаточно, процедуру повторяют через три дня.

Витамины

В отличие от других видов инъекций, витаминные препараты можно вводить подкожно. Производятся вливания следующими витаминами:

• эргокальциферол (D),
• филлохинон (К),
• цианокобаламин (В12),
• тиамин (В1),
• никотиновая кислота (РР),
• аскорбиновая кислота (С).

Именно с помощью инъекций добиваются быстрого попадания витамина в кровоток, минуя ЖКТ.

Витамины А и Е содержатся только в масляных растворах, поэтому вводят их только внутримышечно.

Противопоказания побочные эффекты

Инъекции запрещены при гемофилии, аллергии на конкретное лекарство и гнойниках в предполагаемой зоне введения укола. Большинство применяемых лекарств противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Нестероиды нельзя применять у больных циррозом печени, язвенников и людей с нарушением свертываемости крови. Опиоидные анестетики не вливают при дисфункции печени и почек, а также наркоманам.

Применение уколов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника чревато нестабильностью кровяного давления, образованием отеков на конечностях и появлением проблем с желудком.

Сами по себе вливания препаратов не вылечат остеохондроз, если не сочетать их с правильным образом жизни. Массаж и лечебная физкультура должны дополняться специальной диетой, которую назначит врач.

При поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника проводится медикаментозное лечение. Пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп — миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, вазодилататоры, витамины группы B. Они применяются в терапии грудного остеохондроза для устранения болей, мышечных спазмов, тугоподвижности позвоночника, улучшения кровообращения и частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В терапии грудного остеохондроза применяются препараты как для внутреннего, так и для наружного использования. Системные средства (уколы, таблетки) назначаются пациентам во время обострений заболевания. А на этапе ремиссии обычно достаточно нанесения на область болей мазей, гелей, кремов и бальзамов.

Практикуется комплексный подход к терапии грудного остеохондроза. При составлении лечебной схемы врач учитывает степень тяжести и форму течения патологии, количество уже возникших осложнений, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Одного приема препаратов недостаточно. Он обязательно сочетается с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой, ношением эластичных бандажей.

Эффективность медикаментозного лечения

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для полного излечения которой пока еще не создано специальных средств. Она хорошо поддается консервативной терапии на 1-2 стадии развития. Для чего применяются местные и системные препараты:

• снижение выраженности болей при движении и в состоянии покоя;
• устранение тугоподвижности в грудном отделе;
• купирование воспаления мягких тканей, поврежденных сместившимися дисками или костными наростами (остеофитами);
• профилактика деструктивных изменений в здоровых дисках и позвонках;
• устранение сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, в том числе питающих головной мозг.

Даже при случайном диагностировании остеохондроза на первой рентгенографической стадии пациенту могут быть назначены системные хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевых тканей дисков.

Случаи, в которых показано медикаментозное лечение

Только на начальном этапе развития грудного остеохондроза применяются препараты 1-2 клинико-фармакологических групп. Обычно это средства для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами. А вот терапевтическая схема заболевания 2-3 степени тяжести значительно разнообразнее. Пациентам назначаются препараты и для устранения симптоматики, и уже возникших осложнений.

Когда без врача не обойтись

При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести часто выявляются осложнения. Пациенты жалуются на острые боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии, одышку, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Нередко возникает межреберная невралгия. Для нее характерны внезапные боли при неловком наклоне или повороте корпуса. Они настолько сильные, что человек буквально замирает на месте. Во всех этих случаях не обойтись без срочной медицинской помощи.

Форма выпуска медицинских средств

Основной критерий выбора лекарственных форм — интенсивность симптомов. Для купирования острых болей применяются инъекционные растворы. Они вводятся внутримышечно или непосредственно в область поврежденных позвоночных структур. Таблетки, капсулы, драже рекомендованы пациентам при болях средней выраженности. А устранить слабые боли и дискомфортные ощущения в спине позволяет нанесение мазей, гелей, кремов.

В таблетированной форме назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение. Они используются как в начале лечения, так и для закрепления результатов применения инъекций. Несмотря на то что активные ингредиенты защищены оболочкой или помещены в капсулы, они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому таблетки часто противопоказаны при гастритах, язвенных поражениях ЖКТ.

К достоинствам этих лекарственных средств относится удобство применения. А некоторые таблетки и капсулы оказывают пролонгированное (длительное) действие. Основные компоненты из них высвобождаются постепенно, проявляя обезболивающее действие в течение нескольких часов.

Инъекционные препараты применяются при острых болях, причиной которых стали мышечные спазмы, воспалительный отек, ущемление спинномозговых корешков. Для быстрого улучшения самочувствия пациента внутримышечно вводятся НПВС. Так как активный ингредиент сразу проникает в кровеносное русло и быстро достигает источника боли, то терапевтическое действие проявляется спустя несколько минут.

В форме инъекций применяются миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Хондропротекторы чаще вводятся в непосредственной близости к пораженным дискам и позвонкам, но практикуется и их внутримышечное использование. А средства для улучшения кровообращения применяются внутривенно.

Основной недостаток лекарственной формы — неизбирательное действие. Основные компоненты распространяются потоком крови по всему организму, накапливаются в тканях внутренних органов.

Лекарственные средства для наружного применения наиболее востребованы в лечении грудного остеохондроза. Мази, гели, кремы оказывают мягкое воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровь в низкой концентрации. Этим объясняется редкое проявление системных побочных реакций. В форме мазей пациентам назначаются НПВС, хондропротекторы, препараты с согревающим эффектом.

К минусам наружных средств относится довольно слабый анальгетический эффект. Поэтому они применяются на этапе ремиссии для устранения невыраженных болей. Но иногда неврологи комбинируют их в остром и подостром периоде с таблетками и инъекциями. Это позволяет уменьшить дозы системных средств, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.

Действие различных препаратов при остеохондрозе грудного отдела

Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение всех его симптомов и торможение патологических изменений в дисках и позвонках. Для улучшения самочувствия пациента в лечебные схемы включаются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. А предупредить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков помогает лечение хондропротекторами, средствами для улучшения кровообращения, витаминами группы B.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это препараты первого выбора в лечении всех патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС устраняют боли и отеки, купируют воспаление, обладают противолихорадочным действием. Их активность обусловлена способностью блокировать циклооксигеназы. Эти ферменты стимулируют выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. После приема НПВС циклооксигеназы дезактивируются, а все симптомы грудного остеохондроза исчезают.

Лекарственная форма НПВС	Наименования препаратов
Кремы, мази, гели	Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит
Таблетки, капсулы, драже	Кеторол, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Найз
Порошки для разведения в воде	Нимесил
Инъекционные растворы	Ортофен, Ксефокам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак

Так называются глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное обезболивающее действие. Гормональные средства используют при неэффективности НПВС в форме инъекций. Практикуется их внутримышечное и периартикулярное введение. Глюкокортикостероиды в таблетках используются крайне редко — обычно при наличии у пациента сопутствующей тяжелой системной патологии. Это болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артрит. В лечебные схемы могут быть включены такие глюкокортикостероиды:

• Триамцинолон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Гормональные средства токсичны не только для внутренних органов, но и для хрящевых и костных структур. Они не применяются для обезболивания чаще 1-2 раз в неделю.

Мочегонные средства назначаются пациентам довольно редко. Показанием становится формирование воспалительного отека из-за повреждения остеофитами (костными наростами) мягких тканей. Он сдавливает кровеносные сосуды, ущемляет нервные окончания, провоцируя усиление болей. Мочегонные средства выводят из организма излишнюю жидкость, способствуя рассасыванию отека. Наиболее терапевтически эффективны такие диуретики:

• Гипотиазид;
• Тригрим;
• Верошпирон.

При использовании мочегонных средств первых поколений, например, Фуросемида, вместе с жидкостью выводятся в повышенном количестве полезные микроэлементы. Особенно опасна потеря калия, необходимого для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому одновременно пациенту рекомендовано принимать Аспаркам или Панангин.

С первых дней лечения грудного остеохондроза применяются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Биологически активные вещества восстанавливают передачу нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Иннервация нарушается из-за сдавления спинномозговых корешков, расстройства трофики (питания) хрящевых, мягких, костных тканей. Клинически это проявляется в сердечных болях, одышке, сухом непродуктивном кашле. Именно для устранения таких специфических симптомов грудного остеохондроза применяются витаминосодержащие препараты:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейробион;
• Пентовит;
• Нейромультивит.

Сначала используются средства в инъекциях (Комбилипен, Мильгамма). В их состав входит анестетик лидокаин, что позволяет сразу избавиться и от болей. Затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

При остеохондрозе 1 степени хондропротекторы применяются для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков. При более тяжелом течении заболевания подобный эффект не наблюдается. Тем не менее длительный прием (от 3 месяцев) хондропротекторов рекомендован пациентам и с остеохондрозом 2, 3 степени. В этих случаях использование препаратов помогает предупредить распространение патологии на здоровые диски и позвонки. Наиболее терапевтически эффективны такие хондропротекторы:

• Хондроксид;
• Алфлутоп;
• Дона;
• Структум;
• Терафлекс.

Системные средства включаются в лечебные схемы и для снижения фармакологической нагрузки за счет уменьшения доз анальгетиков. При накоплении их ингредиентов в поврежденных позвоночных структурах они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Иногда приступ острой боли застает человека врасплох. Если в домашней аптечке нет НПВС, то улучшить самочувствие позволит прием Парацетамола или его импортных аналогов — Панадола, Эффералгана. От болей, спровоцированных повреждением мягких тканей, можно избавиться с помощью спазмолитиков:

• Баралгина;
• Максигана;
• Тригана;
• Спазгана;
• Спазмалгона.

Для купирования болевого синдрома применяются обычный анальгин, ацетилсалициловая кислота и синтезированные на их основе комбинированные препараты.

Когда интенсивность болей не снижается даже после применения инъекций НПВС, проводятся медикаментозные блокады. Растворы лекарственных средств вводятся в область пораженных грудных остеохондрозом дисков. В ней создается максимальная концентрация активных ингредиентов, а в кровеносное русло проникает лишь незначительное их количество. Для блокад используются чаще такие препараты:

• глюкокортикостероиды — Дипроспан, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
• анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Если применяются только анестетики, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 1-2 часов. Поэтому они обычно сочетаются с гормональными средствами. Это способствует длительному обезболиванию — до нескольких дней.

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. При грудном остеохондрозе часто ущемляются спинномозговые корешки. Ответной защитной реакцией на боль становится мышечный спазм. Подобным образом организм пытается ограничить движения, не допустить сдавления нервных окончаний. Но часто именно из-за мышечного спазма корешки еще сильнее ущемляются. В таких случаях не обойтись без использования миорелаксантов:

• Баклосан;
• Сирдалуд;
• Толперизон.

На начальном этапе лечения обычно применяется Мидокалм в форме инъекций. Помимо миорелаксанта, он содержит анестетик лидокаин, моментально оказывающий обезболивающее действие.

Флуоксетин, Галоперидол, Феназепам, Диазепам, Реланиум включаются в терапевтические схемы для улучшения психоэмоционального состояния человека. Применение нейролептиков и транквилизаторов необходимо при тяжелом, осложненном течении грудного остеохондроза. Пациент намеренно ограничивает подвижность, чтобы при одном только неловком повороте или наклоне не возникала пронизывающая острая боль.

У него возникают проблемы со сном, поэтому утром он чувствует себя вялым, разбитым. Отмечается повышенная тревожность, нервная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность. В некоторых случаях требуется даже прием антидепрессантов.

От менее выраженных тревожности, нервных расстройств помогают седативные средства. Они оказывают мягкое успокаивающее действие, нормализуют сон. Из таблетированных средств чаще применяются Ново-Пассит, Персен, Тенотен. От бессонницы хорошо помогают спиртовые настойки зверобоя, пустырника, пиона, валерианы. С раздражительностью и повышенным беспокойством можно справиться курсовым употреблением травяных чаев с душицей, чабрецом, перечной и лимонной мятой.

В лечебные схемы включаются также средства для улучшения кровообращения, например, Трентал, Эуфиллин. На этапе ремиссии рекомендованы мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. А для улучшения общего состояния здоровья применяются сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит.

Что делать, если лечение не помогает

При тяжелом поражении дисков и позвонков проводится постоянный мониторинг результатов медикаментозного лечения в течение 3-6 месяцев. Если оно неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.

Противопоказания

НПВС неизбирательного действия (Диклофенак, Индометацин) помимо лечебного эффекта вызывают побочные (нежелательные) реакции со стороны слизистой верхних отделов ЖКТ (геморрагии, эрозии, язвы). Поэтому такие препараты не используются при тяжелых поражениях органов пищеварительной системы. Глюкокортикостероиды, миорелаксанты противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации.

Меры профилактики

Избежать поражения дисков грудным остеохондрозом позволит исключение из привычного образа жизни провоцирующих его факторов. Это несбалансированный рацион, низкая двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, курение, злоупотребления алкоголем.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>