Спазм мышц спины при грудном остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – самое распространенное заболевание из дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Проявления его отмечаются у большинства людей в возрасте старше 30 лет, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сидячей работой. Спазмы мышц играют большую роль в возникновении таких симптомов остеохондроза, как боль, повышенный тонус, неэластичность мышц, ограничение движений в каком-либо отделе позвоночника.

Почему возникают спазмы при остеохондрозе

Одно из важных направлений в лечении остеохондроза – борьба с патологически повышенным мышечным тонусом (спазмами). Существует несколько механизмов развития напряжения скелетной мускулатуры:

рефлекторный;
радикулярный.

Радикулопатия, как причина мышечных спазмов

Раздражение нервного корешка при остеохондрозе происходит из-за влияния на него следующих морфо-функциональных изменений:

Образование остеофитов – разрастаний костных тканей позвонков вследствие дегенеративных и воспалительных процессов.
Формирование большой протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
Оссифицированные изменения, вследствие длительного течения дегенеративного процесса, околопозвоночные связки.

Из-за постоянного раздражения нервных корешков и радикулопатического болевого синдрома, а также вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения мышц, происходит их спазм.

Рефлекторный миофасциальный синдром, проявляющийся спазмом мышц

Спазм по этому механизму развивается, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночника из-за остеохондроза. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и препятствия развития радикулопатии, мышцы рефлекторно сокращаются. При длительном сокращении в мышечной ткани происходят следующие патологические процессы:

Как устранить лекарствами спазмы при остеохондрозе шеи

Медикаментозное лечение мышечных спазмов при остеохондрозе шеи подразумевает применение следующих групп препаратов:

Центральные миорелаксанты. К ним относятся мидокалм, баклофен, сирдалуд. Эти препараты действуют на уровне нервно-мышечных синапсов, прерывая патологическую импульсацию из головного мозга к мышцам, что постепенно уменьшает мышечное напряжение. Миорелаксанты в таблетированной или парентеральной форме обычно назначают в составе комплексной терапии остеохондроза, но друг с другом не комбинируют. Курс лечения этими препаратами должен быть не менее 2 недель.
Нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные лекарства. Препараты из этой группы обладают общим обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление в тканях, в том числе и в мышечной, что также уменьшает спазм.
Лекарства, улучшающие кровообращение, метаболические препараты (трентал, эуфиллин, актовегин и другие) оптимизируют тонус, проницаемость сосудов и реологические свойства крови. Прием этих средств улучшает приток крови с кислородом и питательными веществами к мышцам и отток продуктов обмена веществ, что улучшает нормальную работу мышц, в том числе и процессы расслабления.

Как устранить упражнениями спазмы при остеохондрозе шеи

Для устранения патологического спазма мускулатуры при остеохондрозе шеи важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и правильно, регулярно выполняемые упражнения. Лечебная физкультура должна быть направлена на расслабление мышц, декомпрессию нервных корешков шейных сегментов, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения в шее, плече-лопаточной области, устраняются головные боли.

Обязательным условием лечения является регулярность выполнения упражнений. Комплекс лечебной физкультуры должен подбираться специалистом. Гимнастика для шейного отдела позвоночника должна включать упражнения на растяжение, расслабляющие мышцы, улучшающие их эластичность, восстанавливающие объем движений позвоночника. Выполнять такие упражнения необходимо плавно, без резких движений, начинать с малой амплитуды, небольшого количества подходов. Наиболее эффективные упражнения для лечения спазмов при шейном остеохондрозе:

Медленные наклоны головы поочередно в разные стороны до ощущения натяжения мышц боковой поверхности шеи.
Аккуратные наклоны головы вперед для растяжения мышц задней поверхности шеи.
Полукруговые движения головой.
Повороты головы вправо и влево.
Круговые движения плечами или руками до ощущения растяжения мускулатуры плече-лопаточной области, шейных и верхне-грудных околопозвоночных мышц.

Если во время выполнения упражнений боли значительно усиливаются, ухудшается самочувствие пациента в виде нарастания краниалгии, головокружений, то зарядку следует прекратить, посоветовавшись с врачом по поводу целесообразности продолжения лечебной физкультуры или подбора нового комплекса.

При некоторых заболеваниях и состояниях организма выполнение физических упражнений для лечения остеохондроза противопоказано:

при повышенном артериальном давлении;
если имеется заболевание сердца в стадии декомпенсации (аритмии, стенокардия);
при наличии злокачественных новообразований любой локализации;
в случае заболевания или патологических состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
при интенсивном болевом синдроме, сильном головокружении.

Лечение мышечных спазмов при остеохондрозе должно быть комплексным, включать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также массаж и занятия лечебной физкультурой. Подобрать способы лечения индивидуально для каждого конкретного пациента должен врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и с учетом противопоказаний.

Для оптимального функционирования человеческого организма необходима слаженная работа мышечной ткани. Состояние, при котором человек не может расслабить мышцы из-за их бесконтрольного сокращения, называется спазмом. Наиболее часто наблюдается в ногах. Нервы и их ответвления часто защемляются в поясничном или верхнем отделах спины. Спазм мышц спины в грудном отделе отмечается гораздо реже из-за небольшой подвижности этой зоны.

Причины
Характерные симптомы
Как снять спазм?
Медикаменты
Народные методы
Массаж
Упражнения
Профилактика
Вывод

Причины

Основными предрасполагающими факторами для появления спазма в грудном отделе являются:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушения обменных процессов в организме;
продувание из-за пребывания на сквозняке;
длительное нахождение в неудобной позе;
гиподинамия;
сколиоз;
различные стрессы;
неравномерное распределение нагрузки (преимущественно, на одну сторону);
рахит ребер и грудины.

Гиподинамия в современном мире обусловлена во многих случаях офисной работой и длительным провождением времени за компьютером. При нарушениях метаболизма отмечаются отклонения в балансе макроэлементов, витаминов группы В, накопление лактата.

Причинами появления спазма мышц в грудном отделе являются заболевания спины:

остеохондроз позвоночника (именно благодаря ему в основном и возникает спазмированность мышц);
грыжа и протрузия межпозвоночных дисков;
лордозы и кифозы;
невралгии, образованию которых способствуют сахарный диабет и вегето-сосудистая дистония.

к содержанию ↑

Характерные симптомы

Основным признаком спазма мышц грудного отдела является межреберная невралгия, сопровождающаяся опоясывающей болью в зоне груди с ее усилением ближе к позвоночнику. В основном она локализуется в зоне лопаток и центре спины. Симптомы межреберной невралгии при спазме грудного отдела сходны с сердечной невралгией и отличимы при диагностике при проведении ЭКГ или ненаступлении облегчения после приема сердечных средств.

Боли бывают острыми или тупыми ноющими. При защемлении нерва может отмечаться динамика чувствительности эпителия. Наблюдаются сильные головные боли, снижение остроты зрения, тошнота, повышение артериального давления.

Как снять спазм?

Лечение непроизвольного сокращения мышц грудного отдела направлено на:

снятие воспаления и болей;
расслабление излишне напряженных групп мышц;
упрочнение позвоночника;
повышение подвижности грудной клетки;
оптимизацию процессов метаболизма.

Осуществляется медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.

При спазме грудного отдела в основном используются средства группы НПВП для снятия воспалительных процессов и устранения болевых синдромов:

на базе диклофенака;
на основе мелоксикама.

Их лучше применять в виде гелей или мазей

Диклофенак наносят на кожу, начиная с 12-летнего возраста 3-4 раза в день в количестве около 4 см на 1 нанесение, детям 6-12 лет дозу и частоту уменьшают в 2 раза;
Вольтарен эмульгель с таким же действующим веществом рекомендуется применять только лицам старше 12 лет 2 раза в день.

Злоупотребление подобными средствами способно вызвать различные дерматиты или реакции фотосенсибилизации.

Улучшение метаболических процессов при спазме грудного отдела достигают использованием иммуномодуляторов:

Метилурацил — принимают 4 раза за сутки в таблетках по 500 мг, у детей доза снижается в 2 раза;
Рибомунил — 1 таблетка утром натощак или растворенные из 1 пакета гранулы.

Также необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы, прежде всего, содержащие кальций, ретинол, токоферол, аскорбиновую и никотиновую кислоты. При нарушении тканевого кровоснабжения через капельницу внутривенно вводят средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин). При наличии сильных болей спазм мышц грудного отдела снимают уколами миорелаксантов: Сирдалуд (2-4 мг 3 раза в день), Мидокалм (по 50-150 мг 2-3 раза в день).

Спазм спины в грудном отделе снимают с помощью средств народной медицины:

Согревающее средство. К 1 ч.л. скипидара добавить 1 ст. л. яблочного уксуса и желток из куриного яйца, взбить до однородной консистенции и втирать в место ощущения боли на протяжении дня.
Внутреннее средство. Настойка из коры и почек березы. Эти компоненты берутся в следующем количестве: 1 ч.л. коры и 2 ст.л. почек, заливаются 200 мл кипяченой воды, после чего производится настаивание 60 минут. Прием осуществляют по 1 ст.л. перед едой в течение 2 недель.
Приложить лед, обернутый в мягкое полотенце, к месту локализации боли на 20 минут. Пациент размещается в положении лежа, размещая подготовленный охлаждающий компресс под собой. Этот метод применяют по мере необходимости каждые 2 часа на протяжении 2-3 дней. Нельзя передерживать лед, т. к. это может привести к повреждению нервов или обморожению.

к содержанию ↑

При спазмировании грудного отдела спины применяются разные виды массажа:

вибрационный;
разминание;
глубокое надавливание.

Можно использовать массаж со льдом. За счет воздействия последнего на место локализации боли, вызванной спазмом грудного отдела, медленными круговыми движениями кровеносные сосуды сначала сужаются, а затем резко расширяются, что способствует достижению эффекта расслабления мышц. После этого лед убирается, и массаж выполняется плавными движениями, благодаря которым кровоснабжение восстанавливается.

Дома можно выполнять массаж, используя ребристый фитбол, осуществляя перекатывания на спине.

Для освобождения защемленных нервов при спазме эффективно применять специальные упражнения ЛФК. При грудном остеохондрозе, способствующем появлению спазма грудного отдела мышц спины, комплекс упражнений включает следующие:

И.п. — опор на ладони, руки отставлены. Присесть на ягодицы с откидыванием головы назад. Постараться разогнуть позвоночник в грудном отделе настолько, насколько это возможно.
Присесть на стул, развернувшись к стене. Руки сложить, и упереть лоб в их предплечья, которыми вместе с коленями упереться в стену. Находясь в этом положении разгибать спину.
Встать на колени и поставить на пол локти, одновременно прогибая спину.
Осуществить обхват тела руками до расхождения лопаток. Осуществить глубокий вдох с непродолжительной задержкой дыхания.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Приподнять верхнюю часть туловища с наклоном головы, добиваясь касания носа коленом.

Все упражнения выполняются не менее 6 раз. Исходное положение пациент принимает на выдохе, движения совершаются на вдохе. Занятия прекращаются, если появляется головокружение, боли, сердцебиение. Они должны согласовываться с лечащим врачом и выполняться под наблюдением инструктора.

Профилактика

Предупреждение возникновения спазмов мышц спины и ее грудного отдела направлено на поддержание их тонуса и эластичности, что достигается приемом водных процедур, осуществлением растяжек, постоянном поддержании физической активности организма за счет выполнения гимнастических упражнений. Мышцы, находящиеся в напряжении при спазме, не должны переохлаждаться, поскольку воздействие низких температур приводит к их резкому сокращению.

Вывод

Спазм спинных мышц может появиться в самый неподходящий момент. Его образование провоцируется многими факторами. Человек должен отказаться от малоподвижного образа жизни, увеличить двигательную активность. При появлении первых признаков спазма пациент обращается к врачу — вовремя проведенная диагностика облегчает процесс лечения.

По статистике около 30% взрослого населения страдает от хронической боли в спине. И наиболее частой причиной этих болей является остеохондроз позвоночника. В памяти сразу всплывают образы жалующихся на боли в спине бабушек/дедушек, а то и людей трудоспособного возраста.

Содержание

Введение

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

Чаще всего остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника, т.к. это самые подвижные отделы. Про них часто и пишут. Но есть ведь и остеохондроз грудного отдела позвоночника, хоть он и редко встречается. А редко встречается он потому, что грудной отдел наименее подвижен, скреплен ребрами и мышечным корсетом. Плюс ко всему, в грудном отделе позвоночника много дисков: больше чем в поясничном и шейном вместе взятых.

В этой статье мы постараемся максимально глубоко и без лишней информации описать данный недуг.

Общие сведения

Позвоночник – это столб вроде конструктора, который состоит из позвонков, надетых друг на друга. Позвонки между собой скреплены и отделены эластичными дисками (позвонок-диск-позвонок-диск и т.д.), которые амортизируют и препятствуют трению этих самых позвонков. На долю дисков приходится ¼ всей длины позвоночника. В каждом из позвонков есть одно большое отверстие, через которое проходит спинной мозг (на самом деле, отверстие не одно, в других меньших в размерах проходят сосуды) почти на всем протяжении этого столба. Сзади и спереди позвоночника проходят мощные связки, которые делают конструкцию еще более прочной.

Если вы внимательно прочитали эти два абзаца выше, то я вас поздравляю! Вы наверняка вникли в примерный механизм развития боли при остеохондрозе позвоночника.

Далее поговорим конкретно о грудном отделе позвоночника и его остеохондрозе

На первом этапе диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, как правило, исключают патологию со стороны сердца банальным снятием ЭКГ. Может быть назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях.

Наиболее информативны в отношении диагностики остеохондроза – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография ( МРТ). Первое, между прочим, более информативно в данном случае, т.к. КТ лучше визуализирует скелетные структуры, нежели МРТ.

Почему он развивается?

Болеют остеохондрозом (именно грудного отдела) позвоночника чаще всего люди которые нерационально нагружают свой позвоночник, это:

водители;
люди, которые постоянно работают за компьютером;
офисные работники;
спортсмены (тяжелоатлеты);
также те, которые получали когда-то травмы спины;
те, у кого есть искривление осанки;
или попросту очень худые люди со слабым мышечным корсетом.

Также спровоцировать обострение болей в грудном отделе позвоночника могут такие факторы, как переутомление, поднятие тяжестей, стресс, переохлаждение.

Стадии развития

Выделяют 4 степени развития остеохондроза

Диски постепенно теряют свою упругость, уже становятся чуть меньше в размерах. Это доклиническая стадия, то есть на данном этапе люди не отмечают болезненность и могут не догадываться, что у них есть дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.
Процесс принимает дальнейшие обороты, диск становится всё меньше по размерам, менее упругим, может выпячиваться в различные стороны и даже могут появляться трещины фиброзного кольца диска. В таком случае уже появляются боли в спине.
На этой стадии фиброзное кольцо диска повреждено, и появляется межпозвонковая грыжа. Она затрагивает спинной мозг или корешки, вызывая боли и неврологические симптомы.
Диск истончается до минимальных размеров и вовсе теряет свои амортизирующие свойства. Позвонки становятся ближе друг к другу и защемляют нервы и сосуды.

Симптомы грудного остеохондроза

Самый основной из множества вариантов симптом – это боль. И всё зависит от того, на каком уровне грудного отдела остеохондроз, на какой он стадии, пережимаются ли нервы или корешки позвонками.

На картинке изображены болезненные области при грудном (слева) и поясничном (справа) остеохондрозе.

Классические болевые симптомы грудного остеохондроза:

Боль между лопаток
Боль при поворотах туловища
Боль при глубоком вдохе
Боль при нагрузке
Боль при высоком поднятии рук

При грудном остеохондрозе процесс протекает хронически, и болезненные ощущения также проявляются вяло в виде неприятных ощущений в области спины. Это называется дорсалгией. С ней люди часто свыкаются и игнорируют.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Образование грыж, которые сдавливают сосуды, питающие спинной мозг.
Сдавливание позвонками спинного мозга.
Так как у некоторых может болеть в груди больше чем на спине, боли можно перепутать за сердечные. Поэтому есть риск не распознать болезнь и принимать некорректное лечение, тем самым позволив остеохондрозу развиваться глубже.
При поражении нескольких сегментов грудного отдела могут пострадать корешки и нервы, регулирующие работу внутренних органов (симпатическая иннервация), таких как: бронхи, легкие, сердце, желудок, кишечник, почки и др.
Явление межреберной невралгии (сдавливание межреберных нервов) и дорсаго могут помешать человеку в нормальном дыхании.

Как диагностируют?

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Все опять же индивидуально. В одних случаях можно обойтись физиотерапевтическим и медикаментозным лечением, а в других – требуется хирургическое вмешательство.

Так, при 1 и 2 степени показаны физиопроцедуры, гимнастика, лечебная физкультура, массаж, бассейн. Огромное значение имеют эти процедуры. Так что возможно излечение без медикаментов.

Основные моменты немедикаментозного лечения остеохондроза:

Массаж мышц спины: очень важно выполнять массаж, по крайней мере иногда, это предотвращает спазм мышц грудного отдела позвоночника.
Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, прогревание воспаленной области, грязелечение.
Гимнастика: правильно подобранная схема упражнений предотвратит болевые ощущения между лопаток. Существует множество способов, мы предлагаем вам наиболее эффективные по нашему мнению

Прибегать к медикаментозному лечению нужно при обострении остеохондроза. Применяется блокада и обезболивание инъекциями (диклофенак, нимесулид). Внутрь принимаются анальгетики (Ибуфен, Пенталгин), спазмолитики (Спазматон, Но-Шпа), витамины группы b (B6, B12, В-комплекс)

К операциям прибегают при развитии грыжи и выпячиваниях диска. Могут также имплантировать искусственный диск.