Снимок верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Нередко подобные изменения приводят к возникновению вертебробазилярного синдрома, связанного с динамическим нарушением кровообращения головного мозга, главным образом в области задней черепной ямки.

Тела нижних шейных позвонков и межпозвоночные диски не выявляются. Обозначения те же, что на рис. 209.

Изменения при унко-вертебральном артрозе наиболее убедительно выявляются на томограммах, произведенных во фронтальной плоскости на глубине расположения полулунных отростков.

Видны лишь дуги позвонков, которые иногда ошибочно принимают за изображение тел этих позвонков (рис. 210).

СНИМОК ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОДВИЖНОЙ ЧЕЛЮСТЬЮ

• Назначение снимка. Снимок шейных позвонков в прямой проекции с подвижной челюстью широко используют для получения одномоментного изображения всех шейных позвонков. При движении — медленном открывании и закрывании рта — изображение нижней челюсти размазывается и не мешает выявлению на снимке верхних шейных позвонков.

• Укладка больного для выполнения снимка. Укладка больного и направление центрального пучка рентгеновского излучения те же, что и при выполнении снимка шейных позвонков в прямой задней проекции с неподвижной челюстью. Перед съемкой больного инструктируют, когда и каким образом он должен совершать движения нижней челюстью.

Ему следует сообщить, что по команде он начинает медленно открывать и закрывать рот, не задерживаясь в крайних положениях и не смещая головы. Целесообразно до окончательной укладки больного провести 1—2 тренировки с тем, чтобы научить больного не двигать головой при движениях нижней челюсти.

• Информативность снимка. Снимок дает достаточно полное представление о состоянии всех шейных и нескольких (до 4—5) верхних грудных позвонков. Размазанное нечеткое изображение нижней челюсти наслаивается на изображение трех или четырех верхних шейных позвонков, но не мешает их детальному анализу (рис. 211). Таким образом, снимок в данной укладке может заменить два снимка: снимок шейных позвонков в прямой задней проекции (с неподвижной челюстью) и снимок верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот.

СНИМОК ВЕРХНИХ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ОТКРЫТЫЙ РОТ

Руки вытянуты вдоль туловища. Срединная сагиттальная плоскость головы перпендикулярна плоскости стола. Голова несколько запрокинута назад таким образом, чтобы плоскость, соединяющая нижний край резцов верхней челюсти и нижний край затылочной кости, располагалась перпендикулярно плоскости стола. Кассета размером 13X18 см находится под затылком больного. Рот больного максимально открыт и соответствует центру кассеты. Центральный пучок рентгеновского излучения направляют вертикально в центр кассеты на нижний край верхних резцов (рис. 212).

• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при съемке. На снимке должна быть хорошо видна структура позвонков, четко отображаться контуры костных замыкающих пластинок в области суставов головы. При неправильном положении головы (слишком сильном отгибании кзади) и недостаточно широком раскрытии рта изображения позвонков перекрываются наложением затылочной чешуи и зубов нижней челюсти.

С целью более детального изучения верхних шейных позвонков в прямой проекции, а также в тех случаях, когда больной не может достаточно широко раскрыть рот, выполняют томографию в прямой задней проекции. Глубина томографического среза проходит на уровне наружных слуховых отверстий обычно на глубине 7,5—8 см от поверхности стола томографа <см. рис. 144).

СНИМОК ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения шейного отдела позвоночника на всем протяжении. Однако у больных с короткой шеей один или два нижних шейных позвонка обычно не выявляются, так как перекрываются изображением скелета плечевого пояса.

• Укладка больного для выполнения снимка. I вариант. С целью максимально возможного смещения плечевого пояса книзу оптимальным положением больного при съемке является вертикальное — стоя или сидя у стойки с отсеивающей решеткой (рис. 215). В положении стоя для большего оттягивания плеч книзу целесообразно дать в каждую руку больного небольшой груз, например мешочки с песком. В положении сидя больной захватывает кистями сиденье стула и активно оттягивает плечи вниз.

В этом же положении можно выполнить и прицельный снимок верхних шейных позвонков в боковой проекции, центрируя пучок рентгеновского излучения на верхушку сосцевидного отростка и соответственно диафрагмируя поле снимка.

СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимков. Снимки предназначены главным образом для выявления межпозвоночных отверстий и заднебоковых отделов тел позвонков.

• Укладка для выполнения снимков. Существуют два варианта укладки для выполнения снимков шейных позвонков в косой проекции: снимки в косой передней и снимки в косой задней проекции.

Ввиду различной ориентации межпозвоночных отверстий по отношению к фронтальной плоскости шеи предложено выполнять снимки шейного отдела позвоночника в косой проекции под контролем просвечивания, во время которого можно легко подобрать нужный угол поворота больного к экрану и сделать в этом положении снимки.

При необходимости снимки шейных позвонков в косых задних проекциях могут быть выполнены и в горизонтальном положении больного. В таких случаях больного вначале укладывают на спину, а затем поворачивают в сторону так, чтобы срединная сагиттальная плоскость головы, шеи и туловища находилась под углом 30—45° к плоскости стола. Для стабильности положения больного под спину и таз подкладывают мешочки с песком.

Межпозвоночные отверстия в верхнем шейном отделе до уровня Civ хорошо видны на снимках черепа в боковой проекции, произведенных в тех вариантах укладки, когда больной лежит на животе, голову поворачивает в сторону, и срединная сагиттальная плоскость головы устанавливается параллельно кассете. В этом положении больного кассету размером 13X18 см располагают продольно под шеей, нижним отделом затылочной чешуи и углом нижней челюсти так, чтобы верхний ее край соответствовал верхнему отделу ушной раковины. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно, центрируя на верхушку сосцевидного отростка.

• Информативность снимка. Снимки шейных позвонков, выполненные в передней косой и задней косой проекциях, почти неотличимы друг от друга. Поэтому на снимке обязательно должно быть отмечено, в какой именно косой проекции он выполнен, и должна быть буква, обозначающая сторону съемки. Все это необходимо потому, что на переднем косом снимке подлежат анализу те межпозвоночные отверстия, которые находятся на стороне съемки. Так, на правом переднем косом снимке — правые межпозвоночные отверстия, а на левом переднем косом снимке — левые. На заднем же косом снимке выявляются межпозвоночные отверстия противоположной стороны, а именно: на правом заднем косом снимке — левые межпозвоночные отверстия, а на левом заднем косом снимке — правые.

Таким образом, если снимок не будет правильно маркирован, при чтении его может легко быть допущена ошибка.

Снимки шейных позвонков в косой проекции дают возможность выявить изменения межпозвоночных отверстий в начальных фазах остеохондроза межпозвоночных дисков, когда на снимках в боковой проекции изменения дисков почти не улавливаются (рис. 223, а, б, в, г).



• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при выполнении снимка. Критерием правильности выбранного угла наклона фронтальной плоскости шеи по отношению к кассете является отображение межпозвоночных отверстий в виде вертикально идущей цепочки почти одинаковых по форме и размерам округлых просветлений с четкими, гладкими контурами. На правом и левом косых снимках форма межпозвоночных отверстий должна быть одинаковой.

При неправильных углах наклона фронтальной плоскости по отношению к кассете форма межпозвоночных отверстий значительно проекционно искажается; при этом в нижнем шейном отделе они вообще перестают быть различимыми.

СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ

Назначение исследования. Показанием к проведению исследования является определение патологической подвижности между позвонками или функционального блока. Смещение позвонков в крайних положениях сгибания и разгибания позвоночника иногда является самым ранним признаком остеохондроза, когда другие рентгенологические симптомы поражения
диска еще отсутствуют. При наличии остеохондроза нередко присоединяющиеся смещения позвонков утяжеляют клиническую картину, однако на обычных снимках чаще всего не улавливаются.

• Укладки больного для проведения исследования. Снимки шейного отдела позвоночника с целью большего отведения вниз скелета плечевого пояса производят в вертикальном положении больного — стоя или сидя у стойки. Выполняют три снимка: обычный снимок шейных позвонков в боковой проекции, снимок в условиях максимального сгибания и максимального разгибания шеи <рис. 224, а, б, в). Размер и положение кассеты, расположение больного в отношении стойки, центрация пучка рентгеновского излучения и кожно-фокусное расстояние те же, что и при выполнении обычного бокового снимка шейного отдела позвоночника.

Рентгеновское исследование позвоночного столба имеет чрезвычайно важное значение при диагностике патологий опорно-двигательной, нервной и кровеносной систем. В шейном отделе позвоночника исследование имеет особое значение, поскольку рентген шеи показывает патологии, влияющие на работу головного мозга, церебральных сосудов.

1. Показания к проведению рентгена
2. Результаты диагностики
3. Чего не увидит доктор на снимке
4. Подготовка к рентгенографии шеи
5. Проведение рентгенографии
6. Диагностика с функциональными пробами
7. Проведение рентгена шеи у детей
8. Стоимость диагностики
9. Противопоказания
10. Оздоровительная гимнастика (видео)

Показания к проведению рентгена

Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

• головные боли;
• появление хруста в шее;
• изменение мышечного тонуса в шее;
• болезненность при повороте шеи;
• головокружение без видимых причин;
• проблемы со зрением или слухом;
• механические повреждения;
• онемение рук;
• раскоординация, шатающаяся походка;
• боль острого характера в области шейных позвонков.

Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

• смещение позвонков друг относительно друга;
• проблемы с дисками шейных позвонков;
• трещины или переломы в теле позвонков;
• опухолевые новообразования;
• инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
• искривление позвоночника в шейном отделе.
  

Результаты диагностики

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

• последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
• трансформация позвоночника в области шеи;
• наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
• дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
• воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
• наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
• искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
• остеопороз в шейном отделе позвоночника;
• обменные нарушения;
• кифоз в шейно-грудном сегменте;
• опухоли, локализованные в шейном отделе;
• грыжи и протрузии дисков.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

• мелкие гематомы;
• незначительные трещины или переломы;
• маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Подготовка к рентгенографии шеи

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Проведение рентгенографии

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

• в задней проекции;
• в боковой;
• в задней косой;
• в задней прямой проекции через рот.
  

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Перед тем как делать снимки, пациенту требуется снять металлические украшения, а также съёмные зубные протезы, если они имеются. Далее, врач будет выполнять снимок в двух или в трёх проекциях.

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

Диагностика с функциональными пробами

При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

• видят смещение позвонков друг относительно друга;
• могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

Проведение рентгеновского исследования с функциональными пробами помогает выявить некоторые патологии на ранней стадии развития.

Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

Снимок с функциональными пробами

Проведение рентгена шеи у детей

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

• подвывих;
• ортопедические отклонения;
• гипертонус мышц;
• аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
• родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

Стоимость диагностики

Рентгенографическое исследование отличается по цене в зависимости от количества проекций. В Москве в частном диагностическом центре сделать исследование можно за 1500 рублей, а в дополнительных проекциях будет стоить ещё 1000 рублей. Есть клиники, которые делают исследование дороже — чуть более 2000 рублей.

Диагностика с функциональными пробами стоит около 5000 рублей. Это средняя цена по клиникам.

Противопоказания

Исследование имеет минимум противопоказаний.

Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Оздоровительная гимнастика (видео)

Рентгенограмма – самый доступный и информационный метод, позволяющий оценить состояние костных и хрящевых структур. Снимок шейного отдела позвоночника служит достоверной базой для первичного или окончательного анализа. МРТ считается более универсальным вариантом, однако из-за сложности и стоимости он уступает рентгенографическому обследованию.

Суть диагностического метода и виды рентгена шеи

Метод изучения костных тканей основан на способности рентгеновского излучения проникать через слой мягких структур и отражаться от твердых и плотных. Кожа, кровеносные сосуды, соединительная или жировая ткань не поглощают лучи и на снимке создают серые контуры. Полые органы – наполненные воздухом, выглядят как черные участки, так как воздух не проводит рентгеновское излучение. Твердые ткани наиболее чувствительные к лучам и на снимке отображаются в виде белых фрагментов.

Рентгенограмма дает только плоское изображение, поэтому чтобы осмотреть шейные позвонки со всех сторон, необходимо сделать несколько проекций. Обычно делают боковую и прямую, при необходимости производят косую проекцию.

Прямая проекция выполняется в вертикальном положении или горизонтальном. Аппарат настроен под таким же углом, под которым размещается позвоночный столб. Ориентиром служит выступ гортани, который параллелен условной линии от виска до нижней челюсти. В таком положении на снимке хорошо видна вся рентгенанатомия шеи за исключением 2 верхних – их маскирует тень от нижней челюсти. Чтобы осмотреть и эти позвонки, снимок повторяют с открытым ртом. В этом случае видны и атлант, и аксис.

Не снимке хорошо просматриваются боковые массы позвонков. Здесь позвоночные артерии проходят к большому затылочному отверстию. По рентгенограмме оценивают расстояние от зубовидного отростка до боковых масс – в норме оно должно быть одинаковым с обеих сторон. Если нет – подозревают подвывих. Также на прямой проекции оценивают величину межпозвонковых щелей.

Боковая проекция чаще выполняется в вертикальном положении – пациент боком прижимается к кассете. На боковой рентгенограмме все позвонки хорошо видны.

Косая проекция выполняется довольно редко. Различают 2 ее типа: заднюю и переднюю. В первом случае пациент размещается спиной к стойке, во втором – лицом. Снимок делают под углом в 30–45 градусов. Так можно точнее оценить расстояние между позвонками.

Помимо стандартных тестов, назначают рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, чтобы оценить чрезмерную подвижность или зафиксировать блокировку позвонков. Различают две разновидности:

• Механическая проба – во время процедуры пациент выполняет сгибание и разгибание шеи. По результатам проверки врач оценивает подвижность каждого позвонка и выявляет смещение, если оно есть.
• Миелография – или рентгенограмма с использованием контрастных веществ. Перед обследованием больной получает контрастное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей. После его попадания в кровь сосудистая сетка, нервы становятся видны на снимке. Таким образом выявляют межпозвонковые грыжи, повреждения нервных корешков, сужения канала спинного мозга.

У последнего метода есть минус: у немалого количества пациентов появляется аллергия на контрастное вещество.

Первый вариант встречается чаще. При смещении позвонков на обычном снимке врач ставит диагноз – остеохондроз. Единственный способ подтвердить или опровергнуть его – рентгенография при максимальном разгибании и сгибании шеи. При сгибании шеи линия, соединяющая задние части всех позвонков, должна оставаться ровной и гладкой. При нарушении плавности диагностируют смещение.

Рентген с функциональной пробой включает 3 снимка: задняя проекция в позиции лежа или сидя и 2 боковых в положении максимального изгибания шеи и максимального же разгибания. Боковые снимки лучше делать стоя или лежа.

Очень важно занять правильную позу. Напряжение в одной части хребта обязательно сказывается на другом участке позвоночника, поэтому для каждого положения разработана специальная поза.

Боковой снимок в позиции стоя делают так: пациент боком соприкасается с вертикальной стойкой, наклоняется вниз как можно ниже, опускает руки на пол, голова свободно опущена, колени зафиксированы.

Рентген в момент максимального разгибания проводится так: больной стоит боком, сильно выгнувшись в пояснице, голову откидывает назад, кисти рук на затылке. Если такая позиция причиняет боль, пробу делают со специальной латерографической приставкой на спине.

Применение рентгена с функциональными пробами заметно увеличивает информативность обследования.

Используемые аппараты

Для рентгенографии используют 2 типа аппаратов: пленочные и цифровые.

В первом случае изображение шейных структур регистрируется на снимке. Такой вариант дешевле, результат рентгена остается на материальном носителе и может быть предъявлен разным специалистам.

Рентгенография на цифровом аппарате заметно дороже. Такое оборудование встречается только в клиниках крупных городов. Однако цифровой аппарат позволяет снижать лучевую нагрузку почти на 40%. Изображение получается более четким за счет возможности концентрировать лучи на определенном участке. Результаты обследования передаются на цифровой монитор. Программное обеспечение позволяет тут же произвести все измерения.

Современное рентгенологическое оборудование обеспечивает минимальное воздействие ионизирующих лучей. При рентгене шейного отдела человек получает не более 0,001 мЗв. Такую же дозу обеспечивает фоновое излучение в течение 1 дня.

Показания и противопоказания

Рентген шеи – обязательный элемент диагностики практически всех заболеваний хребта. Так как деформация позвонков или дистрофические изменения в мышцах проявляются в виде самых разнообразных симптомов, процедуру назначают при самых разных показателях:

• Скованность в движении шеей или головой.
• Головокружения и головные боли неясного происхождения. Особенно настораживают те, на которые не влияют обезболивающие.
• Хруст и потрескивание при поворотах и наклонах – появляется при деформации хрящевой ткани.
• Онемение рук, затруднения с мелкой моторикой – наблюдаются при повреждении или защемлении нервных корешков.
• Гипер- и гипотонус мышц шеи.
• Травмы шеи любого плана.
• Ухудшение зрения и слуха – могут быть результатом защемления сосудов.
• Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти – по тем же причинам.
• Нарушения равновесия.
• Также рентгенография проводится для наблюдения за уже выявленными дистрофически-дегенеративными изменениями.

Рентген назначают новорожденным, подросткам, взрослым. Разрешается обследоваться даже во время беременности, предварительно закрыв защитным свинцовым фартуком область живота и груди. Снимки делают и во время кормления грудью, но в этом случае сутки после обследования молоко сцеживают и не дают ребенку.

Нельзя делать рентген в перинатальный период – с 22 недели внутриутробного развития плода до 7 дня после рождения включительно.

Затруднения представляет также избыточная масса тела. Если вес пациента достигает 180 кг, снимки получаются неконтрастными. При этому увеличить интенсивность облучения нельзя, так как это опасно для здоровья. В таких случаях предпочтительнее делать МРТ или КТ.

Подготовка и техника проведения

Подготовка не требуется. RG-обследование можно проводить в любой момент независимо от графика питания или движения.

Делают снимки в вертикальном или горизонтальном положении. Перед процедурой пациент должен снять украшения, раздеться до пояса или освободить верхний плечевой пояс.

Во время съемки пациенту нужно замереть в выбранном положении, не глотать и не дышать. В целом процедура занимает до 15 минут.

Дети не всегда способны находиться в неподвижном состоянии, тем более в столь непривычной обстановке. ребенка сопровождает родитель. На время съемки он должен надеть специальную защитную одежду.

Снимки детей делают в положении лежа, в 2-х проекциях. У грудничков таким образом выявляют врожденные аномалии, родовые или приобретенные нарушения, нестабильные позвонки, подвывихи, смещения. Детям старше 4 лет назначают рентген через рот.

При выполнении нескольких снимков человек после окончания процедуры может почувствовать себя плохо. Симптомы – головокружение, слабость, позывы к рвоте – проходят в течение суток.

Расшифровка результатов

Рентгенография шейного отдела позвоночника предоставляет самую достоверную информацию о состоянии костных хрящевых структур. Заключение включает анализ следующих параметров:

• состояние позвонков, плотность, форма, наличие и форма костных наростов;
• расстояние между позвонками и форму щели;
• уплотнение костной ткани и расположение таких участков;
• плавность очертаний хребта при разгибании и сгибании шеи, таким образом выявляют ступенеобразные деформации.

Анализ данных позволяет диагностировать множество расстройств:

• остеохондроз, остеоартроз, спондилез и любые другие воспалительные и дистрофические изменения в костной ткани;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• костный туберкулез – рентгенограмма выявляет изменение структуры позвонков;
• онкологические процессы;
• интранатальные травмы – полученные во время родов;
• смещение позвонков, искривление хребта;
• деформация хребта – сколиоз;
• вывихи, подвывихи, другие травмы позвоночного столба.

R-графия шеи выполняется при наименьших дозах облучения и только локально. Вред процедуры заметно меньше по сравнению с флюорографией.