Скрутило поясницу при беременности

Наверняка многим людям доставляла неудобство подобная проблема: внезапно защемило нерв на спине.

Причем болевые ощущения могут возникать и пропадать спонтанно, так что человек по природе своей не придаст этому значения. И напрасно: запущенная ситуация может вызвать неприятные осложнения в дальнейшем.

Поэтому рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также обсудим, что делать, если защемило нерв в спине.

Основные причины ↑

На самом деле причин достаточно.

В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину.

Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

К основным причинам относятся:

физическая перенагрузка (неграмотно спланированные спортивные тренировки, подъем тяжестей);
неправильное положение спины на работе, а также постоянное нахождение в одном положении;
нагрузка при беременности;
климатические факторы: переохлаждение, сквозняк и т.п.;
осложнения вследствие заболеваний, например, простуды;
неправильное положение во время сна.

Чрезмерный вес тоже является фактором, вызывающим защемление нерва в позвоночнике.

Чаще всего лекарства прописывают от защемления нерва в позвоночнике или межреберном пространстве. Так, в местах присоединения ребер к нашим позвонкам нервы испытывают большую нагрузку при вращательных движениях и вытягивании.

Иной раз причиной защемления может стать резкий вдох, совмещенный с поворотом, при этом болевые ощущения будут носить резкий, обжигающий характер.

Различают боли постоянные и периодические. Скорее всего, боль усилится, если совершить резкое движение, например, чихнуть.

Часто боли в пояснице списывают на неправильное положение во время рабочего дня.

На ночь применяют мазь и надеются, что к утру все пройдет. Однако боли могут носить волнообразный характер и выражаться в форме прострела.

Как определить заболевание:

характер болевых ощущений стреляющий и пронизывающий, какого не может носить мышечная боль;
боль носит локализованный очаг;
защемление нерва в пояснице при беременности и после родов – вполне распространенное осложнение;
мышцы реагируют на боль в виде спазмирования в конечной позе, в которой человека застиг болевой приступ.

В отличие от перенагрузки поясницы, боль не меняет очага и появляется только справа или слева, может усиливаться и продолжаться до нескольких дней.

Если болит слева, могут появляться фантомные ощущения в области селезенки или сердца. Справа возникают ощущения боли в печени.

Реже происходит защемление нерва в верхней части, большая часть случаев приходится на шейный отдел и то вследствие неправильного положения головы во время сна либо воздействия сквозняков.

Однако если защемило нерв в спине в верхней части, подвижность и работоспособность тела могут быть практически парализованы.

Так, может пострадать зона плечевого пояса, и если вовремя не произвести диагностику, это приведет к воспалению нервных тканей вплоть до опухоли и расстройств неврологического характера.

Наиболее распространенной причиной заболевания в грудном отделе выступает резкая физическая нагрузка или перенапряжение.

Также возможно неправильное положение руки и лопатки во время сна, в особенности, если перед этим человек употреблял алкоголь и засыпал в неконтролируемом положении тела.

Самым уязвимым считается седалищный нерв в нижней части спины.

По своей природе это – самый длинный отросток нейронов в нашем теле, который доходит аж до ступней. Но если воспаляется верхняя его часть, возникает риск паралича конечностей.

Среди причин поражения нерва в нижней части спины – поясничном и крестцовом отделах:

смещение межпозвоночных дисков, при котором в нервные ткани, поврежденные при смещении, могут попадать разного рода инфекции. Если в этом случае прописать таблетки и поправить ситуацию медикаментозным путем возможно, то при возникновении патологий необходима операция.
синдром грушевидной мышцы;
подозрение на доброкачественное или злокачественное образование;
нарушения в работе органов или мышечных групп таза.

Иногда боль проявляется лишь в одностороннем виде, когда человек встает или, наоборот, когда садится.

Симптомы мало отличаются от описанных выше в разделе верхней части, однако локализованным становится очаг.

Возникает чувство постреливания, и боль переходит в нервные ткани руки.

Иногда пациенты путают защемление под левой лопаткой с сердечными болями и обращаются к кардиологу.

Боли при защемлении можно спутать с плевритами и бронхитами, онкологическими заболеваниями.

Защемление нерва в пояснице при беременности и после родов, иначе именуемое ишиасом, может быть вызвано разными причинами:

длительной декомрессией позвонков и их смещением;
повышенной нагрузкой из-за излишней массы тела и резкой ее потерей в дальнейшем;
родовой травмой, связанной с неправильным положением ребенка при выходе из матки.

Плюс к этому женщина принимает новую форму физической нагрузки, после родов постоянно нося ребенка на руках.

Если вовремя не принять лекарства и не произвести мануальное вмешательство, дело дойдет до межпозвоночной грыжи.

Во избежание этого, после родов врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж и проходить курс реабилитационных упражнений.

Боль стреляющего характера, которая приходится на грудной отдел, чаще всего говорит о межпозвоночной грыже.

Если защемление вызвано перенапряжением на работе, сидячим положением и неправильной осанкой, целесообразно пройти лечение защемления нерва спине и в пояснице дома.

Эта часть спины наиболее подвержена нагрузкам, возникающее защемление будет усугубляться в случае малейшего покашливания.

Симптомами отклонений нервного характера в грудном отделе выступают:

покраснение очага локализации;
вспухание мышечных тканей;
жар и повышенная потливость;
резкие и беспричинные приступы боли.

Таким образом, для каждого отдела спины имеются отличительные причины защемления нерва, требующие неотложной диагностики и корректного построения лечения.

По каким причинам возникают боли в области поясницы? Узнайте, почему болит поясница, в нашей статье.

Как избавиться от болей в спине? Читайте в этом материале.

Симптомы и признаки ↑

Классифицируя основные симптомы, можно выделить:

Жгучие болевые ощущения в очаге воспаления, которые могут носить колющий, стреляющий характер;
Острые отдачи в область бедра, ноги, ягодиц. Это говорит о защемлении в районе поясницы, при котором обыкновенная мазь может не помочь;
Боль отдается в руке, шее, переходит в головные боли в затылочной доле – защемило нерв в верхней части спины;
Тяжело дышать, сдавливающие ощущения в области легких – защемление под лопатками или в области примыкания ребер к позвоночнику;
Потемнение в глазах, нарушение кровообращения. Может подняться температура и давление, повыситься потоотделение;
Мышечные спазмы – наиболее характерный спутник защемления нерва.

Возможные последствия ↑

Среди наиболее распространенных – осложнения в виде межпозвоночной грыжи, спазмирования мышц и частичного или полного нарушения двигательных функций.

Защемление нерва также оказывает пагубное воздействие на иммунную систему, позволяя вирусам и онкологическим опухолям атаковать ткани.

Наконец, общий упадок сил и перепады давления вызовут сбои в работе других внутренних органов.

Если долго не оказывать внимания проблеме, может наступить полный или односторонний паралич.

Методы диагностики ↑

Принимать таблетки наугад, значит, заведомо усугублять ситуацию. Диагностика – первое, что следует обеспечить при идентификации вышеописанных признаков.

Возможно, врач потребует пройти полное медицинское обследование на предмет выявления иных неврологических отклонений, включающее:

полный анализ крови;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
мануальное обследование.

Однако в первую очередь пациент получит направление на рентгенографическое обследование.

На рентгеновском снимке будет показано, повреждены ли (смещены, искривлены) позвоночные отростки, диски, имеются ли другие заболевания скелета и мышц.

В комплексе с рентгенографией производится магнитно-резонансная томография либо компьютерный ее аналог (КТ).

Лучше всего, если будут выполнены все перечисленные тесты, дабы исключить возможность возникновения онкологических заболеваний, повреждений сосудов и нервов и т.п.

Наконец, в диагностику включают тест электропроводимости нервной ткани, который в случае наличия отклонений даст направление в лечении.

Лечение защемления нерва ↑

Итак, если у вашего родственника или знакомого защемило нерв на спине, вы должны помочь ему во время ожидания врача.

Для этого вы должны иметь представление о действиях, которые помогут облегчить состояние больного:

Рекомендуется в первую очередь обратиться к такому врачу, как невропатолог, который даст направление на томографию и рентген.

По результатам тестов будет назначено лечение дома или на стационаре.

Возможно, потребуется помощь хирурга или костоправа.

Еще одной медицинской специальностью выступает вертебрология, непосредственно занимающаяся вопросами диагностики и лечения отклонений в деятельности позвоночника.

Врач-вертебролог при защемлении позвоночного нерва лучше разберется в течении заболевания, а также определит другие осложнения:

образование грыжи между дисками;
стенозы и неврозы позвоночного канала;
возникновение опухолей как нервных волокон, так и спинного мозга;
повреждения и смещения и другие аномалии.

Мазь и лекарства, которые пропишет доктор, могут быть основаны на согревающих и обезболивающих препаратах.

Редко дело доходит до инъекций, чаще всего лечат вполне известными лекарствами.

Например, Диклофенак или Финалгон (последний также действует на спазмированные мышцы). К ним присовокупляют специальные компрессы на основе меда и горчичники.

Дополнительно рекомендуется пропить лекарства, укрепляющие сосуды и деятельность сердечной мышцы, если потребуется, спазмолитики.

Что касается дополнительных средств, в 95% случаев рекомендуется ношение поддерживающего корсета.

Пропить следует также витамин В для укрепления мышечных и нервных тканей, фитогормоны и средства для общей стимуляции иммунитета.

По каким причинам возникают боли затылке? Много полезной информации вы сможете найти в нашей статье о причинах болей в затылке.

Подробнее о мази диклофенак, снимающей боли при защемлении нервов, читайте здесь.

Надоели хронические боли в копчике? Ознакомьтесь с этой статьей.

Если выявляется межпозвоночная грыжа либо лекарства и упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Метод называется микродискэктомия, при которой удаляется грыжа и поврежденные ткани, восстановление после операции занимает от 2 недель до 3 месяцев.

Обязательно после операции пребывание на стационаре и последующее наблюдение у невролога.

При сдавливании нерва рубцом прибегают к выделению при помощи невролиза, затем следует курс реабилитационных процедур.

Несколько советов и упражнений, которые помогут при восстановлении, наряду с таблетками и массажем:

Еще одно важное замечание — во время физических нагрузок дышите правильно: только в этом случае достижим нужный эффект.

В помощь вашему родственнику или близкому человеку предлагается освоить простые правила массажа.

Итак, пациент должен лежать на животе, с расслабленными и слегка согнутыми в локтях руками, расположенными вдоль туловища.

Если это необходимо для поясницы, под живот подкладывается валик.

Начинать массаж следует с поглаживания и разогревания мышц спины. Движение снизу вверх и к очагу заболевания.

Затем можно перейти к гребнеобразным растираниям и круговым движениям, но осторожно, не надавливая на спазмированные мышцы.

Разминать спину следует двумя руками и завершать каждый сеанс успокаивающим поглаживанием. Рекомендуется использовать масло или прописанную мазь в небольшом количестве.

А вот такой прием, как поколачивание и вибрация не рекомендованы при сильных травмах нервной ткани.

Вполне уместным будет взять больничный и провести пару недель дома в постельно-щадящем режиме. Спине требуется реабилитация и постоянная поддержка.

Дома рекомендуется выполнять рефлексотерапию, комплекс ЛФК, точечный массаж.

Также при наличии игломассажера и массажера-валика рекомендуется уделять 15-20 минут в день пассивному массажу.

Не стоит забывать об аппликациях и компрессах, а также теплых ваннах.

Продолжительность приема ванны не более 15 минут, позволительно добавлять соль и эфирные масла.

Народная медицина уместна только в случае совмещения с иными прописанными средствами: таблетки, физиотерапия.

Среди самых действенных методов такие рецепты:

Хвоя лиственницы: заваривать из расчета 1ст.л. на чашку и выпивать натощак перед едой 2 раза в сутки. Хвоя помогает снять отеки, обладает противовоспалительными свойствами.
Компрессы из меда и хрена (можно заменить соком редьки).
Теплые ванны с добавлением сушеной хвои лиственницы.

Фото: хвоя лиственницы

Таким образом, мы рассмотрели клиническую картину, симптомы, первую помощь и лечение такого заболевания, как защемление нерва. Будьте здоровы и следите за состоянием спины, регулярно наблюдаясь у доктора.

Болезненные ощущения в пояснице и крестце связаны с изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков или с избыточным напряжением мышечного каркаса спины. Прострелы в пояснице при беременности не являются физиологическим явлением ни на ранних, ни на поздних сроках вынашивания плода. Если возникают подобные состояния, то необходимо немедленно обратиться за адекватной медицинской помощью.

Следует знать, что беременность — это сложный период в жизни каждой женщины. Происходят гормональные изменения, имеющие возможность влиять на состояние всех без исключения органов и систем. Растущий плод требует повышенного содержания в крови витаминных и минеральных веществ. Если, в рационе будущей мамы не достаточно например кальция, то может возникать остеопороз. А физическое напряжение поясничных мышц приводит к хроническому дефициту питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Если не предпринимать соответствующие меры, то вероятность развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи диска в периоде после родов возрастает до внушительных размеров.

Подавляющее большинство женщин, не обращающих внимания на тревожные сигналы организма в период беременности,в последствии живут с постоянными боями в позвоночнике, которые усиливаются во время менструации.

Почему возникают прострелы в пояснице на ранних сроках беременности?

Начать стоит с причин, почему возникают прострелы в пояснице на ранних сроках беременности, что этому способствует и какие факторы риска следует исключить в этот период. Итак, на раннем этапе развития плода в организме женщины наблюдается самая настоящая гормональная буря. Все органы и системы готовятся к возрастающей физической и функциональной нагрузке. При избыточном количестве гормонов происходит нарушение кровоснабжения хряща межпозвоночных дисков.

К этому добавляется аутоиммунный воспалительный процесс генерализованного характера. Дело в том, что эмбрион воспринимается иммунной системой как инородное тело, поскольку структура белков отличается от материнского организма на генетическом уровне. В ответ активизируются защитные силы, которые подавляются женскими половыми гормонами. На фоне подобных процессов высока вероятность обострения всех хронических заболеваний, в том числе и остеохондроза, который может существовать до этого момента в начальный стадии.

Помимо этого следует исключать такие факторы риска, как:

избыточная масса тела беременной женщины;
дефицит витаминов и минералов в рационе её питания;
хронические заболевания воспалительного генеза внутренних органов и систем;
использование тесной одежды и неудобной обуви с высоким каблуком, что нарушает физиологическое положение поясничных позвонков.

Все эти факторы риска следует исключить с первого дня наступления беременности. Также стоит позаботиться о соответствующем рабочем и спальном месте. При сидячей работе следует каждые 45 минут делать специальную гимнастику. Для ночного отдыха следует выбирать кровати с жестким ложем.

При наличии травм позвоночного столба, остеохондроза и слабости мышечного каркаса спины следует заблаговременно готовиться к периоду вынашивания малыша. Лучше всего подобную подготовку проводить под руководством опытного мануального терапевта. Специалист порекомендует определенную диету, специальный комплекс физических упражнений и курсы массажа, рефлексотерапии.

Как показывает практика, у таких пациенток прострелы в пояснице на ранних сроках беременности являются скорее исключением, чем неизбежным сопутствующим фактором интересного положения.

Прострелы в пояснице при беременности на поздних сроках

Тревогу у врачей остеопатов вызывают прострелы в пояснице при беременности на поздних сроках. В это время происходят определённые изменения в положении костей малого таза. Организм готовится к родовому процессу. Нарушение физиологических углов сочленения тазовых костей позвонков в дальнейшем может привести к радикулопатии и развитию межпозвоночной грыжи.

Огромная нагрузка ложится на мышцы спины, которые вынуждены практически постоянно находится в напряженном спазмированном состоянии. За счет этого наблюдается выраженная дистрофия хрящевого волокна и нарушение трофических процессов обмена веществ. Этот период чреват грозными осложнениями в будущем.

Поэтому важно при появлении прострелов в пояснице на поздних сроках беременности сразу же обеспечить полный покой женщине. Лежать следует на жестком ложе на доку. Так не оказывается избыточного давления плода на костные структуры позвоночного столба. Также важно как можно раньше начинать использовать специальный корсет с жесткой поддержкой поясничной области и нижнего грудного отдела. Бандаж для беременной женщины частично компенсирует работу мышечных волокон спины, но не гарантирует её полное замещение.

В связи с этим следует обратить внимание на все имеющиеся в распоряжении современной медицины возможности укрепления мышечного каркаса спины. В настоящее время наиболее результативна в этом отношении мануальная терапия.

Опытные остеопат выявляет во время диагностики слабые месте и патологчиески измененные ткани. Затем назначается специальное лечение с целью коррекции состояния женщины. Не используются никакие фармакологические препараты.

Обычно в схему терапии включается рефлексотерапия, улучшающая общее состояние организма. Регулярный массаж расслабляет мышечные волокна и дает возможность хрящевой ткани позвоночника получить питание в полном объеме. Специальные физические упражнения под руководством инструктора укрепляют спину и мышцы брюшного пресса, помогают подготовиться к процессу родов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Боль в спине при беременности обусловлена изменениями, которые происходят в женском организме. Она нередко беспокоит будущих мам. Бывает, что эта проблема остается и после родов, сильно осложняя жизнь женщины, ведь малыш требует постоянной заботы и его часто приходится носить на руках. Как помочь позвоночнику и мышцам спины восстановиться?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Читайте также: