Скорая помощь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При возникновении острой боли в спине необходимо быстрое проведение лечебных мероприятий. В большинстве случаев лучше сразу же обратиться к врачу. Первая помощь до приезда врача может облегчить боль и способствовать защите структур позвоночника и нервной ткани от возможных повреждений.

Обеспечение покоя для пораженного отдела позвоночника

Поскольку болезненные ощущения при остеохондрозе практически всегда усиливаются при движениях, первое, о чем стоит позаботиться – это обеспечить максимальный покой. Пациента нужно уложить на твердую поверхность. Идеальным вариантом будет жесткий ортопедический матрас. Но при его отсутствии подойдет кровать с подложенным деревянным щитом или толстое одеяло, расстеленное на полу.

Положение на кровати должно быть максимально щадящим, не допускающим натяжение больного сегмента позвоночника. Если беспокоят боли в поясничной области, пациенту нужно выбрать наиболее удобную позу из нескольких возможных вариантов. Например, болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом немного вытянуты вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так чтобы ноги были согнуты под углом около 90 градусов. Нередко симптомы уменьшаются в положении на боку с подтянутыми к животу ногами и с валиком, подложенным в области талии.

Если болезненный прострел произошел в шейном отделе позвоночника, рекомендуется ношение воротника Шанца, ограничивающего движения в шее и обеспечивающего дополнительную фиксацию. Такой воротник значительно уменьшает нагрузку на мышцы в шейном сегменте и способствует улучшению местного кровообращения. При отсутствии специального ортопедического изделия, можно временно зафиксировать шейный отдел с помощью самодельной шины из картона и ваты.

При острых болях в спине нужно обеспечить покой пораженному отделу, в случае необходимости встать с постели следует вначале повернуться набок, затем, согнув ноги в коленях, осторожно опустить их на пол, и медленно, без резких движений встать. При этом можно воспользоваться опорой, тростью, костылями. Для облегчения боли в пояснице рекомендуется ношение пояса или бандажа. Если специальных средств нет, можно использовать кусок ткани, простынь или платок, с помощью которых фиксируется грудной или поясничный отдел.

Местное воздействие на зону поражения

Облегчить боль во время приступа может тепло или, напротив, холод. И в том и другом случае между кожей и компрессом должна быть прослойка ткани. Важно соблюдать умеренность, чтобы температурное воздействие не было чрезмерным и не привело к усилению боли и отека или к переохлаждению. Холодные компрессы могут использоваться только в первые сутки после обострения заболевания.

Первая помощь может включать использование гелей и мазей с противовоспалительными средствами, например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином. В острейший период противопоказаны средства с разогревающим или пекущим действием (финалгон, мази на основе пчелиного или змеиного яда), они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови и могут усилить местный отек и компрессию нервных корешков. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления.

Массаж в острый период не проводится, он может усилить боли и рефлекторный мышечный спазм. Требуется максимальная аккуратность, если боли возникли в шейном сегменте позвоночника. Это связано с гипермобильностью позвоночных сегментов шеи при остеохондрозе. В этой области находятся важные структуры, и любые деформации могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Даже небольшие надавливания в шейном отделе могут привести к дополнительному мышечному спазму, нарастанию отечности и усугублению течения болезни.

Лекарственные средства при болевом приступе

Поскольку боль является защитным механизмом, нужно с осторожностью относиться к использованию анальгетиков для снятия боли при остеохондрозе. Ведь, если боль искусственно устраняется, то ничего не помешает совершению резкого движения, которое усугубит существующую проблему в позвоночном сегменте. Поэтому, если интенсивная боль вынуждает принять обезболивающее средство, нужно особо тщательно соблюдать постельный режим в первые 2–3 дня обострения, а при расширении двигательного режима избегать резких движений.

Помощь при остеохондрозе можно оказать, используя следующие группы лекарственных препаратов:

ненаркотические анальгетики или противовоспалительные средства – парацетамол, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, кеторол;
миорелаксанты для снятия мышечного спазма – мидокалм по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
при выраженном местном отеке могут применяться диуретики (фуросемид, диакарб).

Одним из методов снятия острой боли при обострении остеохондроза является новокаиновая блокада. При этом анестетик вводится в непосредственной близости от нервного корешка и блокирует болевые ощущения. К сожалению, применение методики ограничено из-за большого количества побочных эффектов: аллергии, повреждения нервных структур, инфекционных осложнений.

Следует избегать во время приступа

В случае острой боли в спине или шейном отделе позвоночника не следует заниматься самолечением. Необходима квалифицированная медицинская помощь с проведением полного обследования, установлением точного диагноза и разработкой программы комплексного лечения для каждого конкретного случая.

Не стоит стараться любыми способами избавиться от боли. Например, пытаться самостоятельно вправлять смещенный позвонок или просить это делать других. Не следует бесконтрольно принимать большие дозы обезболивающих препаратов. Вред может нанести также местное применение средств народной медицины без предварительной консультации с врачом.

Важным моментом лечения обострения остеохондроза является правильный двигательный режим. Если первые дни покой и ограничение движений необходимы, то в дальнейшем расширение двигательной активности, выполнение упражнений лечебной физкультуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению активности воспаления и формированию мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Возможно вас заинтересует

Лечение позвоночника при помощи нестероидного препарата Диклофенак
Как при остеохондрозе устранить боль и депрессию
Что делать в период обострения остеохондроза

Задайте вопрос врачу!

Сергей Михайлович Бубновский – известный не только в России, но и за пределами врач, разработал уник.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что состояние позвоночника может отражаться на общем самочувстви.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника происходит сдавливание спинномозгового кана.

Остеохондроз часто становиться причиной болевых ощущений в различных органах. Например, при шейном о.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.

После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.

Причины рецидива

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:

длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;

резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.

Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.

Клиническая картина

Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:

стреляющие, колющие, ноющие, тянущие боли в шейно-плечевом или грудном отделе;
иррадиация болей в затылок, руки, предплечья, плечи, грудную клетку;
постоянный или приступообразный характер болевого синдрома;
усиление болей во время движения, вращения плечами, подъема рук.

Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.

Первая помощь при рецидиве

Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.

если глотательные функции сохранены, дать обезболивающую таблетку — Кеторол, Найз, Нурофен или обычный Парацетамол (Панадол, Эффералган);
уменьшить боль поможет осторожное втирание геля Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум;

нельзя разрешать больному вставать, наклоняться, так как его координация движений может быть нарушена.

До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.

Лечение остеохондроза на стадии обострения

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).

Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.

прием НПВС в таблетках, капсулах, драже в течение 5-7 дней. Препараты обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Омез, Ультоп, Омепразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка. Если этой рекомендацией пренебречь, то после купирования приступа остеохондроза придется лечить гиперацидный гастрит;

использование НПВС в виде гелей, мазей, кремов (Артрозилен, Финалгель, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин) с первого дня лечения на протяжении 7-10 дней. Средства следует наносить тонким слоем на область болей 2-3 раза в день и слегка втирать;

применение разогревающих препаратов. После купирования воспаления примерно на 3-й день терапии врачи назначают средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон) для улучшения кровообращения и стимуляции регенерации. Их втирают в небольшом количестве 1-3 раза в сутки. Справиться с болью помогают трансдермальные средства, например, перцовый пластырь, Нанопласт Форте;

прием или парентеральное введение миорелаксантов. Для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в шейном отделе врачи включают в терапевтические схемы Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Миорелаксанты оказывают обезболивающее действие за счет устранения мышечного спазма, обычно спровоцированного сдавливанием нервных окончаний.

Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.

Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.

Немедикаментозная терапия

На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.

Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.

При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

боль, отдающая в ягодицы или ноги;
тяжесть мышц и их скованность;
ощущение холода в спине;
ночное потоотделение;
жар в ладонях и ступнях;
шум в ушах;
боль внизу живота;
холод в конечностях и нехватка энергии;
острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
повышение температуры тела;
отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Какое именно количество сеансов будет назначено тому или иному пациенту, врач решает индивидуально, заботясь в первую очередь о достижении наибольшей эффективности лечения. В некоторых случаях достаточно одного курса из десяти сеансов, иногда его необходимо повторить для закрепления полученного результата. Мы дорожим репутацией нашей клиники и избегаем гипердиагностики и назначения лишних процедур, а работающие у нас врачи являются профессионалами высокого уровня, которые непосредственно заинтересованы в скорейшем решении проблемы обратившегося пациента.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: