Сколько дней можно пить кетонал дуо при боли в пояснице

Кетонал дуо – лекарство для терапии выраженного болевого синдрома.

Показания по применению

К ним относятся:

• артрит псориатический
• болезненные менструации и расстройства месячного цикла, сопровождаемые сильными болезненными ощущениями
• подагра в период обострения
• анкилозирующий спондилит
• боли при росте злокачественных опухолей
• артрит ревматоидный
• боль после перенесенного хирургического вмешательства
• остеоартроз
• синдром Рейтера
• радикулит или невралгия
• боль после полученной травмы
• тендинит или бурсит.

Состав и формы выпуска

В составе кетонала дуо 150 находится активное действующее вещество – кетопрофен. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, повидон и полисорбат.

Капсулы желто-белые, продолговатые по 30 штук в упаковке. Таблетки под таким торговым названием не выпускаются.

Лечебные свойства

Кетонал дуо – модифицированная форма с медленным и постепенным высвобождением кетопрофена. Препарат обладает сильными противоболевыми свойствами на уровне морфина, среди всех нестероидных противовоспалительных средств проявляет самые выраженные обезболивающие свойства. Также обладает противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, за счет чего тормозится активность циклооксигеназы и брадикинина.

Также средство влияет на центр боли в таламусе. Противовоспалительные эффекты находятся на уровне других нестероидных противовоспалительных препаратов, но сбирает температуру лекарство посредственно. Средство практически не накапливается в организме, выводится быстро, поэтому подходит для применения в пожилом возрасте. Цвет капсул – белый и желтый с двух сторон. Длительность эффекта – сутки. Усвоение у пролонгированной формы хорошее, до 90% при пероральном использовании. Пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа, но в синовиальной жидкости действует до 30 часов, что обеспечивает длительный обезболивающий эффект. Преобразовывается печенью на неактивные метаболиты, выводится почками. При наличии почечной или печеночной недостаточности дольше выводится и задерживается в организме.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что кетонал дуо препарат следует применять однократно после еды раз в сутки. Сколько дней можно принимать дуо кетонал? Длительность терапии не должна превышать 4-х недель, так как после такого длительного периода употребления следует начать отслеживать показатели здоровья, чтобы предотвратить возникновение осложнений на желудок. Нередко назначаются параллельно ингибиторы протонной помпы по типу омепразола, они значительно снижают риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость препарата в России – 250 рублей за упаковку.

Кетонал дуо 150 мг назначается беременным и кормящим матерям с осторожностью и в крайних случаях.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, проявляющейся в виде приступа бронхоспазма
• беременность в периоде третьего триместра
• язва желудка в острый период
• непереносимость любых других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов
• несовершеннолетний возраст до 15 лет
• наличие перфорации стенок желудка, которые сопровождаются кровотечением
• гемофилия в анамнезе
• обострений болезни Крона или наличие подобных кишечно-желудочных расстройств
• наличение печеночной либо почечной недостаточности функций в анамнезе
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С острожностью: наличие сердечно-сосудистых заболеваний любого характера, повышенное давление, атеросклероз либо нарушение обмена жиров, болезни периферического сосудистого русла, сахарный диабет, алкоголизм или печеночные заболевания любого происхождения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат снижает активность мочегонных препаратов, лекарств для снижения давления, но при этом потенцирует фармакологическую активность противосудорожных и гипогликемических лекарств для перорального приёма. При одновременном использовании с метотрексатом повышаются его плазменные концентрации. Подобный эффект возникает на фоне приема циклоспоринов, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов.

Не следует одновременно назначать другие НВПС и синтетические глюкокортикостероиды, так как они ускоряют разрушение желудочных стенок. Дезагреганты и антикоагулянты при одновременном использовании потенцируют риск возникновения кровотечений. При одновременном использовании ингибиторов АПФ и фуросемида возникает токсический эффект на мочевыделительную систему. После лечения мифепристоном нужно подождать 2 недели, так как кетопрофен дезактивирует его эффективность.

Побочные эффекты и передозировка

• понос, запор, тошнота, боль в желудке, вздутие кишечника, сухость во рту или рвота
• головные боли
• крапивница, зуд
• снижение количества тромбоцитов в анализе крови
• проблемы со сном, раздражительность, повышенная утомляемость.

• кровотечение из желудка, перфорация его стенок, открытие язвы
• плевание кровью, кровотечение из матки
• боль головная, мигрень с аурой
• полиневропатия
• снижение количества эритроцитов в крови
• кровотечение из почек, проблемы с функциональностью мочевыделительного органа
• проблемы с речевым аппаратом, галлюцинации
• отечность, ускоренное сердцебиение, повышенное давление
• воспаление слизистой оболочки глаза, синдром Меньера.

При передозировке возникает тошнота, рвота, боль в желудке, судорожные припадки, проблемы с почечной функциональностью. Также используется метод промывания желудка с употреблением большого количества энтеросорбентов. Терапия требует устранения симптомов, в зависимости от того, какие побочные эффекты настигли больного.

Аналоги

ОАО Биосинтез, Россия

Средняя стоимость – 100 рублей за упаковку.

Это российский аналог кетонала дуо, используемый для купирования болевого синдрома. Выпускается в ампульной, таблетированной и наружной гелевой продукции.

Плюсы:

• недорого стоит
• несколько форм выпуска.

Минусы:

• трудно найти в продаже
• есть побочные эффекты.

Рекитт Бенкисер Хелскер Интернешнал Лтд, Великобритания

Средняя стоимость препарата в России – 400 рублей. Нурофен плюс –комбинированное обезболивающее средство на основе ибупрофена и кодеина. Первый компонент – легкий жаропонижающий НВПС, а второй – наркотический анальгетик. Комбинация подходит для купирования сильного болевого синдрома.

Плюсы:

• сильный эффект
• быстро действует.

Минусы:

• не всегда есть в продаже
• может вызвать зависимость.

Состав лекарства

В одной капсуле содержится 50 миллиграмм активного вещества, которым выступает кетопрофен. Вспомогательными веществами служит лактоза наряду со стеаратом магния и диоксидом кремния. Состав оболочки капсул лекарственного препарата изготовлен из желатина, диоксида титана и синего патентованного красителя.

Фармакологическое воздействие

Этот препарат может стабилизировать лизосомальные мембраны, а при наиболее высоких концентрациях кетопрофен ведет к подавлению синтеза лейкотриенов и брадикинина. Активный компонент – кетопрофен, не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на состояние суставных хрящей.

Фармакокинетика лекарства

Представленный препарат хорошо всасывается непосредственно после приема внутрь. Биологическая доступность кетопрофена в форме стандартных капсул и тех, которые отличаются модифицированным высвобождением, составляет 90 %.

Распределение лекарства и метаболизм

Связывание кетопрофена с белком плазмы (то есть с альбуминами) приблизительно составляет 99 %. Кетопрофен легко проникает в состав синовиальной жидкости, где достигает 30-процентной плазменной концентрации. Значимые концентрации активного вещества в синовиальной жидкости являются стабильными и сохраняются до 30 часов, в результате чего на продолжительный период времени уменьшается присутствие болевого синдрома и скованности в суставах.

Кетопрофен может подвергаться интенсивному метаболизму в рамках участия микросомального фермента печени, который может связываться с глюкуроновой кислотой, после чего выводится в форме глюкуронида. Активные метаболиты кетопрофена отсутствуют.

Приблизительно 80 % активного компонента выходит с мочой преимущественно в форме глюкуронида кетопрофена. 10 % покидает организм через кишечник. На фоне использования кетопрофена в дозе 100 миллиграмм и больше выведение посредством почек может оказаться затруднительным.

Другие сведения о препарате

У пациентов, которые страдают тяжелой недостаточностью почек, большая доля препарата может выделяться через кишечник. На фоне приема в высоких дозировках печеночный клиренс тоже увеличивается. Посредством кишечника выводится до 40 % лекарственного средства.

У пациентов, которые страдают недостаточностью печени, плазменная концентрация главного компонента увеличена в два раза, что, скорее всего, происходит из-за гипоальбуминемии, а кроме того, вследствие высокого уровня несвязанного кетопрофена. Таким пациентам рекомендуется назначать подобные медикаменты в минимальных терапевтических дозах.

У пациентов, страдающих недостаточностью почек, клиренс кетопрофена снижается. Однако корректировка дозы требуется только в случаях тяжелой недостаточности. У людей в пожилом возрасте метаболизм с выведением кетопрофена проходит намного медленнее, что обладает клиническим значением только для пациентов с тяжелой недостаточностью почек.

• При наличии ревматоидного артрита.
• При появлении серонегативных артритов, то есть при анкилозирующем спондилите, болезни Бехтерева, псориатическом или реактивном артрите и синдроме Рейтера.
• При подагре и псевдоподагре.
• При развитии остеоартроза.

• Появление головных болей.
• Наличие тендинита, бурсита, миалгии, невралгии, радикулита.
• Развитие посттравматического и послеоперационного болевого синдрома.
• Появление болевого синдрома при онкологических заболеваниях.
• Наличие альгодисменореи.

Данный препарат применяют для получения эффекта. Утихли боли, и прием препарата прекращают. Если болевой синдром стойкий, и препарат принимается больше месяца, то следует сдать анализы крови (общий и биохимию), анализ мочи, а также провести ряд обследований, например, УЗИ живота и почек.

Противопоказания к использованию

Представленный препарат обладает широким списком различных противопоказаний:

• Наличие повышенной чувствительности к главному компоненту – кетопрофену, или прочим веществам препарата. Помимо этого, данное лекарственное средство нельзя использовать в том случае, если имеется чувствительность к таким веществам, как салицилаты и тиапрофеновая кислота.
• Наличие полного или неполного сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух наряду с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• Присутствие эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, которые находятся в фазе своего обострения.
• Появление язвенного колита и болезни Крона.
• Присутствие гемофилии и других нарушений свертываемости крови.
• Наличие тяжелой печеночной недостаточности.
• Развитие активного заболевания печени.
• Развитие тяжелой почечной недостаточности.
• Наличие прогрессирующих заболеваний почек.
• Развитие декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Не следует принимать этот препарата на фоне послеоперационного периода после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Появление желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений. А также при любых подозрениях на возможные кровотечения.
• Наличие дивертикулита.
• Появление воспалительных заболеваний кишечника.
• Наличие подтвержденной гиперкалиемии.
• Развитие хронической диспепсии.
• Детский возраст до 15 лет, а кроме того, в третьем триместре беременности в связи с опасностью для плода.
• Во время грудного кормления.
• Непереносимость пациентом лактозы наряду с дефицитом лактазы и синдромом глюкозой и галактозной мальабсорбции.

Когда препарат следует назначать с осторожностью?

Дозирование препарата

Это лекарство следует использовать внутрь. Стандартной дозой для взрослых и детей, которые старше 15 лет являются 150 миллиграмм. Такое количество активного вещества содержит в себе одна капсула.

Капсулы можно употреблять во время или после приема пищи. Запивают препарат водой, также можно использовать молоко. При этом общий объем жидкости должен быть не меньше 100 миллилитров. Максимальной дозой кетопрофена в день является 200 миллиграмм.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать те или иные побочные эффекты. Так, кровь и лимфатическая система в редких случаях отвечает геморрагической анемией, пурпурой, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения. Иммунная система может отреагировать анафилактической реакцией.

У пациентов также может фиксироваться сердечная недостаточность наряду с повышением давления и вазодилатацией. Дыхательная система реагирует обострением бронхиальной астмы, появлением бронхоспазмов и ринитов. Надо сказать, что бронхоспазмы преимущественно наблюдаются у пациентов, которые имеют гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Работа пищеварительной системы в рамках применения данного препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, диспепсией, болью в области живота, запорами, диареей, вздутием, гастритом, пептической язвой и стоматитом. Реже наблюдается обострение колита с болезнью Крона, кишечными кровотечениями и перфорацией. Печень и желчевыводящие пути реагируют гепатитом, повышением уровня трансаминаз, а кроме того, билирубина.

На коже может появляться сыпь и зуд. Также может наблюдаться фотосенсибилизация наряду с алопецией, крапивницей, ангионевротическим отеком, эритемой, буллезной сыпью и токсическим эпидермальным некролизом.

Мочевыделительная система может отреагировать острой почечной недостаточностью, интерстициальным нефритом, нефритическим синдромом и отклонением от нормы показателей функциональности почек.

Среди прочей побочной симптоматики наблюдаются отеки с повышенной утомляемостью, увеличением у пациентов массы тела и так далее.

Передозировка

При передозировке следует промыть желудок и принять необходимое количество активированного угля. Целесообразно выполнение симптоматического лечения. Влияние кетопрофена на пищеварительную систему ослабляется с помощью средств, которые снижают секрецию желез желудка, к примеру, ингибиторы протоновой помпы и простагландины. В случаях развития недостаточности почек рекомендуют проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование с такими группами препаратов, как антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты увеличивает риск появления кровотечений. Одновременное употребление с калием, калийсберегающим диуретиком, низкомолекулярным гепарином и циклоспоринами может увеличить риск появления гиперкалиемии.

Особые указания по использованию медикамента

На фоне длительного применения нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо осуществлять контроль над состоянием крови, а также над функцией почек и печени, в особенности у больных в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Помимо этого, необходимо соблюдение осторожности и проведение контроля давления при использовании кетопрофена в рамках лечения больных с наличием артериальной гипертензии и сердечных, а также сосудистых заболеваний. Эти патологии могут приводить к задержке жидкости в организме. Подобно другим нестероидным противовоспалительным лекарствам, кетопрофен может маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Одновременный прием алкоголя и данного лекарственного средства может усугубить терапевтический эффект, что повышает риск развития кровотечения. Также существует высокий процент отравления и поражения печени.

Использование при беременности

Процесс ингибирования синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на ход беременности, как и на эмбриональное развитие. Сведения, которые были получены в ходе эпидемиологического исследования при использовании ингибиторов синтеза на ранних сроках, подтверждают увеличение риска самопроизвольных абортов и развития порока сердца.

Назначение данного препарата беременным в период первых двух триместров разрешено лишь в ситуациях, когда преимущества для здоровья женщины оправдывают вероятный риск для плода.

Полностью противопоказан кетопрофен беременным в третьем триместре из-за возможности формирования слабости активности матки при родах. Также это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, не исключено увеличение времени кровотечений, маловодие и почечная недостаточность.

На данный момент отсутствуют сведения о выделении кетопрофена с молоком. Таким образом, при наличии необходимости приема кетопрофен кормящей женщиной, требуется прекратить грудное вскармливание.

Аналоги препарата

Отзывы о препарате

Врачи называют представленное средство интересным нестероидным противовоспалительным препаратом, который сочетает в себе высокую скорость достижения эффекта с большой продолжительностью действия. На фоне тяжелых воспалительных заболеваний эффект этого лекарства, по наблюдениям специалистов, может сохраняться до 20 часов.

Что касается умеренно выраженных воспалений, то на их фоне общая продолжительность эффекта равняется заявленным 24 часам. Подобно другим препаратам с кетопрофеном, противоболевой эффект лекарственного средства преобладает отчасти над противовоспалительным действием.

Тем не менее, представленный препарат является достаточно популярным и часто покупаемым средством. Люди отмечают его мощный обезболивающий эффект, а также рассказывают, что он воздействует очень мягко и быстро, уже спустя 10 минут после приема, снимает, к примеру, зубную боль. Также пациентам нравится его удобная дозировка.

Мой спаситель от самой сильной боли в спине.

Всем доброго времени суток!

Сегодня я расскажу Вам о препарате Кетонал Дуо, который уже на протяжении 2 лет в кратчайшие сроки ставит меня на ноги и помогает от боли в спине и суставах.

Общая информация

Произведен препарат в Словении

Место покупки – аптека. Препарат рецептурный.

Цена за 30 капсул составляет около 250 рублей.

Срок годности - 2 года

Фармакология

НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и частично липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставной хрящ.

Состав

Показания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

распространенные - диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие - перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, транзиторное повышение уровня ферментов печени.

распространенные - головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие - мигрень, периферическая полиневропатия; очень редкие - галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Со стороны органов чувств:

редкие - шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нераспространенные - тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Со стороны системы кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редкие - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы:

редкие - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики). Аллергические реакции: распространенные - кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные - ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Как видите список побочных действий внушительный, поэтому перед приемом обязательна консультация врача и строгое соблюдение дозировки.

Дозировка

Противопоказания

Капсулы находятся в 3 блистерах по 10 шт., упакованы в картонную коробку с вложенной инструкцией.

Глотаются капсулы достаточно легко.

Мой опыт использования

Не смотря на то, что спектр применения препарат достаточно широк, я использую Кетонал только для снятия воли опорно-двигательного аппарата. Так как считаю препарат достаточно сильным, а для снятия головной или менструальной боли мне пока помогают другие препараты.

Впервые с препаратом Кетонал я познакомилась чуть меньше 2 лет назад, когда после бессонных ночей и постоянного таскания ребенка на руках, о том, как мы справились с бессонными ночами я писала в этом отзыве, у меня стала жутко болеть спина.

Причем боли были настолько невыносимыми, что я просто падала на пол на спину и лежала так неподвижно.

После консультации с врачом мне были выписаны курсом таблетки мелоксикам и мазь Кетонал, а также для облегчения острых приступов боли именно капсулы Кетонал Дуо.

С тех пор, как только боль в спине становится невыносимой, я сразу принимаю капсулу Кетонала запивая большим количеством воды, и во избежании проблем с желудком перед приемом выпиваю капсулу Омепразола.

Облегчение наступает уже через 30 минут, боль стихает, и спустя 1,5 часа я уже забываю о ней совсем.

Конечно, чтобы не запускать спину я стараюсь курсами пропивать другие препараты, но когда боль действительно нестерпимая мне помогает Кетонал Дуо.

После консультации с врачом и при острой разовой необходимости я рекомендую Вам капсулы Кетонал Дуо как эффективный обезболивающий и противовоспалительный препарат.

Здоровья Вам и Вашим детям.

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 199 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
• оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
• оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

• болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
• болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
• неспецифический язвенный колит,
• обострение воспалительных болезней кишечника;
• обострение болезни Крона;
• выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
• гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• прогрессирующие заболевания почек;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• хроническая диспепсия;
• цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
• возраст до 15 лет;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

• указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
• клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни периферических артерий;
• прогрессирующие заболевания печени;
• дислипидемия;
• гипербилирубинемия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• дегидратация;
• алкоголизм;
• курение;
• длительное применение НПВП;
• сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
• I–II триместры беременности.

Инструкция по применению Кетонала ДУО: способ и дозировка

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и