Сколиоз может быть от рахита

Рахит — заболевание, которое поражает растущий организм. Следовательно, в группу риска входят все дети: от рождения до подросткового периода, а также находящиеся в материнской утробе. В наши дни благодаря выявлению механизма развития и профилактики недуга, активные формы рахита встречаются все реже и реже. Однако это не значит, что заболевание полностью исчезло. Нередко рахит встречается у грудных и у двухлетних детей. Несмотря на то, что патология не несет угрозу для жизни, дефекты костной системы могут остаться у ребенка на всю жизнь. Например, молодые женщины, переболевшие в детстве рахитом, не могут самостоятельно родить из-за деформации тазовых костей. Кроме того, рахитическая деформация уродует тело ребенка, а впоследствии и взрослого человека. В данной статье мы узнаем признаки рахита у грудничков для того, чтобы предотвратить развитие болезни на самой ранней стадии.

Механизм развития

Рахит сопровождает человечество на протяжении всего его существования. Недуг хорошо известен с древних времен, его симптомы встречается в трудах восточных и древнегреческих целителей. Английский врач Ф. Глиссон впервые описал болезнь, назвав ее греческим термином "rhachitis" рахитом, что в переводе означает позвоночник, поскольку в первую очередь происходила именно его деформация.

Однако, несмотря на это, причины развития недуга долгое время оставались неизвестными. И только в начале прошлого столетия было доказано, что заболевание развивается в результате дефицита витамина D. Исследователями был открыт антирахитический эффект в результате регулярного потребления жирной морской рыбы. Таким образом, витамин D активно используется для лечения и профилактики заболевания.

Рахит — заболевание обмена веществ, которое манифестируется при недостатке кальциферола (витамина D) в детском организме. Он характеризуется поражением и деформацией костной ткани, а также заболеваниями внутренних органов, нервной и эндокринной системы. В результате D-гиповитаминоза происходит недостаточная минерализация костей и нарушение костеобразования. Помимо D-гиповитаминоза, также замечается нехватка основных метаболитов, участвующих в его синтезе. Поскольку именно этот витамин регулирует в организме фосфорно-кальциевый обмен, то в период интенсивного роста малыша даже кратковременный дефицит этих важных элементов может привести к чудовищным последствиям.

Заболевание встречается в разных странах, но в экономически развитых болезнь контролируется профилактическими мерами. А вот во многих африканских странах, рахитическое поражение у детей по-прежнему распространенное явление. А ведь там нет недостатка инсоляции, так в чем же дело? Во — первых, дело в цвете кожи. Темная кожа, которая содержит большое количество меланина, препятствует синтезу витамина D, он вырабатывается хуже, чем у светлокожих детей. Способность кожи синтезировать витамин напрямую зависит от ее цвета. Чем больше меланина, тем хуже он синтезируется. Исследователями был установлено, что больше всего витамина синтезируется у рыжих деток (первая группа по шкале Фицпатрика). Во — вторых, скудное питание, недостаток многих элементов, в том числе фосфора и кальция, а также нарушения его всасывания в ЖКТ, приводит к прогрессированию активных форм рахита.

Поэтому вздутые животы и искривленные ноги у африканских детей весьма распространенная картина.

Во всем мире D-гиповитаминоз испытывают до 60% детей грудного возраста, а что касается взрослого населения планеты, то по данным медицинской статистики нехватку витамина ощущает каждый второй житель Земли. Если распознать симптомы недуга на самом раннем этапе его развития, то можно предотвратить катастрофические последствия заболевания. Ведь оно успешно лечится, а его профилактика помогает избежать необратимых последствий.

Причины развития рахита у детей до года

Причин развития заболевания намного больше, чем можно было бы представить. При некоторых нарушениях обмена веществ и пищеварения, когда кальциферола у младенца достаточно, нарушается его всасывательная способность.

Обычно рахит у грудничков развивается из-за его дефицита во время беременности у матери. Ведь далеко не все женщины ответственно относятся к своему здоровью и здоровью плода. Многие сидят на диетах, избегают калорийной пищи, живут в неблагоприятных условиях, курят, избегают ультрафиолета, одним словом — ведут нездоровый образ жизни. По этой причине заболеть данным недугом после рождения рискуют младенцы:

которые в период внутриутробного развития испытывали дефицит питательных веществ;
родившиеся в холодное время года;
недоношенные, родившиеся раньше положенного срока;
на искусственном вскармливании.

Помимо этого, в первый год жизни могут испытывать D-гиповитаминоз груднички, которые:

недостаточно пребывают на солнце и свежем воздухе;
являются "искусственниками", грудное молоко содержит определенное количество витамина D, которое попадает к нему в организм и предупреждает развитие рахита;
к тому же смеси для "искусственника" должны быть адаптированными, которые по своим компонентам максимально приближены к составу грудного молока;
врожденные нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, лактазная недостаточность, целиакия);
слабость организма и частые простудные заболевания;
лечение противосудорожными препаратами;
быстрый рост и развитие ребенка (при этом нужны большие дозы кальция).

Витамина D поступает в наш организм двумя путями:

с пищей;
с солнечным светом через кожу.

В продуктах питания, преимущественно в жирных сортах рыбы, содержится эргокальциферол (витамин D2). Его недостаток восполняется только из еды. Помимо рыбы, он находится в сыре, яичном желтке, сливочном масле. Грудничок получает его с молоком матери. Материнское молоко является уникальным по своему составу питанием, которое обладает целым спектром витаминов и элементом, необходимых для развития и роста ребенка. Поэтому малышу, находящемуся на грудном вскармливании не грозит развитие недуга, если только у матери не наблюдаются нарушения обменных процессов. Также материнское молоко содержит идеальную пропорцию фосфора и кальция, которая способна усваиваться детским организмом.

Дефицит витамина может быть вызван хроническими недугами печени, желчевыводящих путей, почек, заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом паращитовидной железы.

Длительный токсикоз и проблемная беременность также способствует патологии. Именно в последние месяцы беременности плод в утробе матери начинает аккумулировать кальций и фосфор. При постоянном токсикозе организм матери испытывает трудности с всасыванием полезных элементов и витаминов, а недоношенные дети, рожденные раньше времени, почти всегда испытывают нехватку витаминов и минералов, поскольку не успевают их накопить.

Под воздействием ультрафиолетового излучения в нашей коже синтезируется холекальциферол (витамин D3). Солнечное излучение на уровне и ниже 37 параллели южной широты не позволяет адекватно аккумулировать его запасы. Особенно мало холекальциферола поступает зимнее время года. В мегаполисах мешает поступлению солнечного света промышленные выбросы и газовые выхлопы, а также плотные застройки.

Признаки рахита у грудничков

Недостаток витамина приводит к серьезным нарушениям в организме грудничка. Что при этом происходит?

Вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в почках, организм, испытывающий нехватку этих веществ, восполняет их дефицит из мышечной и нервной ткани, что приводит к демиелинизации нервных волокон и некоторому нервозному состоянию ребенка.
Нехватка белков- транспортеров, которые осуществляют транспортировку витамина в кишечник, сказывается на абсорбции кальция в кишечнике. Организм восполняет его недостаток из костной ткани, из-за чего она становиться хрупкой и мягкой (неотверденной). В результате мягкий скелетный каркас не способен сдерживать вес тела, что приводит к выпячиванию живота и искривлению ног.

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания у грудничка. Первые признаки рахита:

нервозность и беспокойность ребенка, он неспокойно спит и часто вздрагивает во сне;
дрожание подбородка при плаче;
вздрагивание и пугливость малыша;
усиленное потоотделение (самый первый признак рахита).

Усиленное потоотделение вызывает раздражение кожи, на ней появляется что-то вроде потницы, что влечет за собой беспокойное поведение грудничка. На затылке у малыша наблюдается вытирание волосиков, что также является одним из основных симптомов заболевания.

поздний рост зубов;
позднее закрытие родничка, размягчение его краев;
слабые мышцы, суставы разболтаны;
поверхностное дыхание, одышка;
вздутый живот;
расширение границы сердца.

Поздние стадии заболевания характеризуются явственной деформацией скелета:

искривление нижних конечностей;
искривление таза и грудной клетки;
деформация позвоночника;
рахитические четки (утолщение реберных хрящей);
деформация трубчатых костей;
формирование браслеток на руках и нитей жемчуга на пальцах (утолщения костей на этих участках);
увеличение размера головы из-за лобных частей (голова становится трапециевидной).

Появление отдельно взятых симптомов еще не говорит о развитии недуга у грудничка, но внимательность терять не стоит. В настоящее время болезнь успешно лечится, поэтому необходимо просто быть внимательным к собственным детям.

Степени рахита

Заболевание имеет три степени развития:

Первая степень. В этом периоде заболевание слабо выражено. Характерных симптомов нет, лишь со стороны нервной системы замечается нервозность и пугливость малыша. Нарушений в работе внутренних органов на данном этапе не замечено.

Вторая степень. На этом этапе симптомы уже дают о себе знать. Грудная клетка приобретает килевидную форму (куриная грудь). Наблюдается деформация (размягчение) нижних конечностей внутрь и наружу (О и Х образное), деформация головы, появляются четки на ребрах, "браслеты и жемчуг" на руках и пальцах. Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов.

Третья степень. Это степень является самой тяжелой, проявляется прогрессирующим рахитом. Деформация костной массы замечена по всему организму, ко всему прочему добавляется рахитический горб, поражаются внутренние органы, нарушается их нормальное функционирование.

Диагностика

Ни один врач не начнет лечение грудничка на основании визуальных симптомов. Для успешного лечения необходимы диагностические обследования и лабораторные исследования. Как же определяют наличие болезни у новорожденных и грудных детей?

На начальной стадии болезни симптоматика слабо выражена и только со стороны нервной системы можно заметить некоторые неполадки. Но вздрагивания и беспокойство — характерные явления для всех грудных детей. Поэтому они не всегда свидетельствуют о наличии недуга.

Острый период проявляется ярко выраженными симптомами. Деформацию костей выявляют при помощи рентгенографического исследования, информативен биохимический анализ крови, который демонстрирует нехватку фосфора, кальция и щелочной фосфостазы.

Важно знать, что существуют так называемые рахитоподобные болезни, которые в отличие от классического варианта, развиваются в подростковом возрасте. Деформации скелета в таком возрасте практически не лечатся, даже при помощи больших доз витамина D. Самое печальное, что деформация костей в острый период необратима. Поэтому так важно диагностировать недуг на ранней стадии и приступить к лечению как можно быстрее.

Лечение

Если болезнь диагностировали, то необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Лечебная тактика бывает специфической и неспецифической.

Специфическое лечение

Оно заключается в лечении ударными дозами витаминов D2 и D3. В какой форме принимать витамин (водорастворимые, жирорастворимые) и какой вид витамина необходим малышу определяет лечащий педиатр, он же назначает дозу и длительность лечения. Помимо медикаментов, ему назначают сеансы ультрафиолетового облучения. Наибольшую популярность снискал препарат Аквадетрим. Продолжительность лечения носит индивидуальный характер, но обычно она составляет два месяца. Однако на этом лечение не заканчивается, оно будет носить профилактический характер, и продолжаться на протяжении еще двух лет.

Очень опасно подбирать самостоятельно дозировку лекарства, основываясь на мнении из интернета или на совете подружек. Передозировка кальциферолом также опасна, как и его недостаток. Подобрать правильную оптимальную дозу, учитывая возраст и вес малыша, степень недуга, способен только грамотный специалист. При тяжелой форме заболевания через несколько месяцев детям повторяют курс лечения во избежание рецидива, а затем в течение нескольких лет профилактическое лечение. В процессе лечения контролируют содержание кальция в моче для предотвращения передозировки кальциферола.

Неспецифическое лечение

сбалансированное питание;
прием витаминов группы В;
прием препаратов кальция;
прием лечебного препарата с лимонной кислотой (цитратная смесь).

Профилактика рахита у грудничков

Профилактика D -гиповитаминоза начинается еще в материнской утробе. Беременная женщина должна соблюдать алиментарный режим, с достаточным содержанием минералов, ферментов и витаминов, вести здоровый образ жизни, много гулять в солнечную погоду, ежедневно пребывать на свежем воздухе, испытывать разумную физическую нагрузку. На последних месяцах беременности принимать препараты фосфора и кальция. Однако не стоит забывать, что чрезмерное употребление витамина D может вызвать тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) на плод, поэтому его передозировка совершенно недопустима.

Смотрите видео: Как определить рахит у ребенка на первых стадиях? Советы педиатра

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
Неравномерность талии.
Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину - если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит - медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
Во-вторых, сколиоз неминуемоприводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночникасформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте - в 10-14 лет - то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
Наконец, комбинированный сколиоз - это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот - помогает им принять адекватную форму).
Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка - младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты "малышкового" роста детскому организму приходится "потрудиться" - ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки - ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале - стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта - например, теннис, бадминтон и т.п.).
Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного - это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Сколиоз — состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Рис. Сколиоз. Реальный препарат 1894 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Врачи разделяют два понятия: сколиоз и сколиотическая болезнь. При сколиозе наблюдаются изменения в самих позвонках, правильную форму которых вернуть уже нельзя. А при сколиотической болезни таких изменений нет, имеется только дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой слабее. Такой мышечный дисбаланс является причиной бокового искривления позвоночника. Следовательно, укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Не леченная сколиотическая осанка может превратиться в сколиоз.

Причины сколиоза:

— длительное пребывание в одной позе;

— неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

— недостаток физической нагрузки;

— ношение тяжестей (особенно в одной руке);

— заболевания внутренних органов;

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

5 основных групп сколиоза:

Сколиозы мышечного происхождения. Плохо развитые мышцы и связки не могут обеспечить нормальное развитие позвоночника. Например, рахитический сколиоз возникает вследствие дистрофического процесса в нервно-мышечной ткани (наряду с таковыми в скелете).
Сколиозы неврогенного происхождения возникают при полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.
Врожденные сколиозы возникают в результате нарушенного костного развития.
Сколиозы, причиной которых являются заболевания грудной клетки: эмпиема плевры, обширные ожоги, пластические операции.
Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника искривлен, выделяют следующие варианты сколиоза:

Степени тяжести сколиозов

Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке).

Сколиоз II степени: угол искривление 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Группы риска:

— дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу;

— дети, много занимающиеся музыкой (скрипка и аккордеон особенно способствуют искривлению позвоночника);

— быстро растущие и худые;

— дети из школ и детсадов с повышенной нагрузкой.

Как проверить, есть ли у Вас или Ваших близких сколиоз?

Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую — в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки.
Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть.
Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Сколиоз (особенно III и IV степеней) опасен тем, что способствует нарушению работы всех органов и систем: страдает сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, нервная система. У людей со сколиозом раньше развивается остеохондроз. Кроме этого сколиоз — косметический дефект, давящий на психику человека и мешающий жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться лордозом (сильный изгиб позвоночника вперед) или кифозом (изгиб назад), деформациями лопаток, грудины и мышц. Кифоз (горб) и лордоз по сути разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу, потому что если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом компенсаторно возникает лордоз, и наоборот.

У человека есть физиологические лордозы и кифозы: в норме небольшой кифоз присутствует в верхней части грудного отдела позвоночника, в области крестца и копчика. Лордоз в норме имеется в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Глубина физиологических изгибов соответствует толщине ладони человека.

Сколиоз обычно возникает в 6-7 лет, что связано с резко увеличивающейся нагрузкой на позвоночник (начало занятий в школе). Второй стимул для развития сколиоза наблюдается в 12-13 лет — при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, деформация усиливается, позвоночник словно закручивается вокруг своей оси. Деформации поддаются исправлению только до 14 лет: еще не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя, но можно стабилизировать состояние человека и замедлить деформацию позвонков с помощью лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Цель этих методов — формирование так называемого мышечного корсета из мышц живота, поясницы, спины, мышц шеи и плеч. Мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении, таким образом, уменьшается выраженное искривление.

Придумывать самостоятельно комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нельзя, потому что некоторые виды упражнение при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку и гибкость). Растяжка при сколиозе не рекомендуется, потому что человек растягивает, прежде всего, здоровые отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз развивается быстрее, поэтому при сколиозе не надо висеть на турниках или на шведских стенках.

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики должны укреплять мышцы, а не усугублять течение сколиоза. Все упражнения выполняются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижным. Нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение помогают мануальная терапия и массаж. Во время их выполнения усиливается питание тканей, а это обеспечивает в свою очередь укрепление и более интенсивное развитие мышц.

С помощью корсета можно принудительно придать позвоночнику нужную форму. Самое главное, чтобы корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Но увлекаться корсетами не надо, так как постоянное искусственное поддержание позвоночника в нужном положении способствует бездействие и ослаблению собственных мышц, что, в конечном итоге, усугубляет сколиоз. Поэтому если и носить корсет, то недолго, а еще лучше создавать свой собственный мышечный корсет. Мануальная терапия может помочь на ранних стадиях сколиоза, но только при условии, что она проводится опытным специалистом.

Кифоз (горб) на ранней стадии лечат с помощью специальных укладок, при которых пациента кладут на некоторое время в наиболее правильное положение, разгружая позвоночник.

Эффективность лечения во многом зависит от степени деформации позвоночника. В большинстве случаев врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Детей старшего возраста и взрослых пациентов часто приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят при III и IV стадиях сколиоза. Во время операции металлическими стержнями фиксируют позвоночник, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. После операции объем легких не увеличивается, но улучшается насыщение крови кислородом. В дальнейшем рассматривается возможность проведение (и непосредственно проведение) перераздувания легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление во время дыхания.

Лечение сколиоза будет эффективным, только если регулярно выполнять назначенные упражнения, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия и активный отдых, консультироваться с врачом-ортопедом. Кроме этого, нужны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога и стоматолога.

Враги красивой осанки

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

Исходное положение (и.п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
И.п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
И.п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

3) И.п. — лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь. Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону. Во время этого упражнения работают мышцы спины и косые мышцы живота.

4) Лежа на спине согните ноги в коленях, опираясь на затылок и локти, приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и опуститесь на пол.

5) Разновидность того же упражнения: приподнимите таз, разведите колени максимально в стороны и с силой сведите. Когда почувствуете усталость, таз опустите, отдохните и повторите упражнение.

1) Поочередно подтягивайте то одно, то другое колено к противоположной кисти.

3) Выпрямите и поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Вернитесь в исходное положение. Затем выпрямите и поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянно следите за тем, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись к стене. Выполняя это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены. Длительность упражнения 3-4 минуты. Затем пройдитесь по комнате, но продолжайте при этом контролировать осанку. Все упражнения, направленные на укрепление мышц должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки нужно распределять сверху вниз с постепенным их увеличением.

При долгом сидении, например на диване у телевизора, меняйте положение ног, головы, перемещайте подушку, не застывайте в одной позе.

Для улучшение работы мышц полезно принимать натуральные витамины и минералы, микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и другие).

Читайте также: