Скелетотопия крестцовых и копчиковых сегментов спинного мозга

• Особенности анатомии
• Какие выделяют сегменты
• Особенности расположения
• Строения сегментов
• Кровоснабжение
• Основные функции спинного мозга
• Видео по теме

Спинной мозг является ключевым органом центральной нервной системы, которые располагается вдоль позвоночника. В целом его масса составляет не более 45 г, но при этом на него возложены жизненно важные функции и задачи. Внешне он представляет собой длинный канат, от которого отходят нервные окончания. Строение у него сегментарное, и от каждого такого отрезка отходит своя пара корешков. Их количество составляет 31, причем это общее число, неравномерно разделенное по отделам.

Особенности анатомии

Спинной мозг представляет собой уникальный орган человеческого тела, поэтому неудивительно, что он имеет свои особенности. Расположен он вдоль позвоночника, и такая анатомия позволяет эффективно защитить этот сверхважный и чувствительный орган от любых механических воздействий извне. Но по длине он короче, чем весь хребет, поэтому соотношение сегментов спинного мозга не соответствует нумерации отделов самого столба. Полное совпадение наблюдается лишь у детей дошкольного возраста.

Начинается спинной мозг в районе затылка и заканчивается на уровне поясницы примерно на уровне L1-L2. У женщин тяж немного короче, чем у мужчин. В целом его длина достигает 43–45 см. Заканчивается спинной мозг конусом, от которого тянется терминальная нить, окруженная пуском нервов.

Весь тяж по всей длине неодинаковый в толщине, так как имеет два уплотнения в районе шейного отдела и пояснично-крестцового. Это обусловлено необходимостью размещения большого количества нейронов, отвечающих за работу нижних и верхних конечностей.

Какие выделяют сегменты

Отделы спинного мозга отличаются от тех, которые используются для условного разделения зон позвоночника. Длина их разная, меньше всего элементов насчитывается в копчиковой части. Соединены сегменты с определенными участками в организме нервными проводниками. В целом мозг подразделяется на следующие сегменты:

• Шейные – 8.
• Грудные – 12.
• Крестцовые – 5.
• Поясничные – 5.

Основная длина приходится на грудные сегменты спинного мозга, после него 23,2% отводят на шею и только 7,3% на поясницу. Они являются задними и передними правильно чередующиеся нервными корешками. Располагаются они выше позвонков с таким же номером. Основная их задача сообщать о движениях, отвечать за мышечные сокращения. Поэтому передние нервные корешки еще называют двигательными, а задние – чувствительными.

В межпозвоночном отверстии находятся корешки каждого отдельного сегмента. Направление их неодинаково, ведь позвоночный столб заполнен мозгом. В области шейного отдела они лежат горизонтально, в грудном – направлены по диагонали, а в нижней части идут практически вертикально.

Особенности расположения

Скелетотопия участков индивидуально изменчива, так как нижняя часть поясницы может располагаться у взрослых от нижней трети тела 9 грудного позвонка до диска между L1-L2. Из-за этого появляется определенная особенность. Когда верхние отростки направлены в поперечном направлении, то чем дальше по каналу вниз, тем выше расположен участок выхода относительно межпозвоночного отверстия.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за свою часть периферии. Это может быть мышечная ткань, внутренние органы или кожа. Разделение на такие отделы у всех людей практически идентичное, поэтому врачам не составляет труда выявить место поражения по определенной чувствительности той или иной области. Подробнее взаимосвязь можно увидеть в таблице:

Отдел	Количество корешков	Связанный отдел
Шейный	8	Кожа и мышцы в области шеи, верхние конечности, диафрагма
Грудной	12	Кожный покров в области груди, спина и живот
Поясничный Крестцовый Копчиковый	5 5 1	Нижняя часть тела, ноги, стопы, органы таза

Например, когда пациент жалуется неприятные ощущения в области пупка, то высока вероятность, что патология затаилась ниже 10 грудного позвонка. Проверять наличие поражения врач будет именно в этой части тела.

Строения сегментов

Строение сегментов в спинном мозге парное, при этом с органами они соединены при помощи нервов. Передние и задние и корешки обеспечивают передачу информации, при этом основной их задачей является стимуляция мышечного сокращения. Чувствительностью обладают только задние корешки, именно они активизируются от раздражителей рецепторов. Спинной мозг в разрезе неоднородный, а представляет собой субстанцию, состоящую из белого и серого вещества.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, которые составляют проводящие пути. Оно располагается по периферии серого вещества и образовано из нервных пучков. В белом веществе есть нисходящие восходящие волокна, которое проходят в головной мозг. По ним передается информация, поступающая от рецепторов. Расположение их закономерное, по стороне спины идут восходящие, по брюшной – исходящие. Белое вещество разграничено бороздами спинного мозга на:

• передний – составляют нисходящие проводящие пути.
• боковой – тут есть и восходящие и нисходящие пути.
• задний канатик – составляют восходящие проводящие пути.

Белое вещество содержит проекционные, ассоциативные и комиссуральные нервные тракты. Первые обеспечивают связь с головным мозгом.

Серое вещество состоит из вставочных и двигательных нейронов. Именно они обеспечивают двигательные рефлексы и связь между нейронами. Всего оно занимает примерно 18% от всего объема спинного мозга, и включает в себя примерно 13,5 миллионов нейронов. Это особый аппарат, в который заложены некоторые функции ЦНС. Благодаря двусторонней связи, раздражение может проходить как по восходящим, так и по восходящим путям. Ответом является сокращение мышечной ткани и двигательный ответ.

Кровоснабжение

Поступление питательных веществ осуществляется через кровь, которая течет по многочисленным сосудам. Они отходят от верхней части, по щитовидной и позвоночной артерии. Начинаются они от аорты и позвоночных артерий, которых в норме у человека примерно 6–8. Самые крупные из них обеспечивают питание шейного и поясничного утолщения.

Самой крупной корешково-спинальной артерией является нижняя –артерия Адамкевича, всего задних артерий 15–20 штук, но все они существенно уже. Их главной задачей является обеспечение питание задней трети спинного мозга.

Все сосуды соединены между собой, такие стыки носят название анастомоз. Вся система обеспечивает питание разных отделов мозга, при этом защищена от образования тромбов. Даже если отдельный сосуд закрыла пробка, участок, за который он отвечает без питания не останется, именно это обеспечивает анастомоз. Он спасает нейроны от гипоксии и гибели.

Кроме артерий, спинной мозг питают и вены, которые соединены с черепными сплетениями. Это целая система сосудов, по которым кровь поступает от этого органа в полые вены. Благодаря наличию специальных клапанов, кровь не способна вытекать обратно.

Основные функции спинного мозга

Сегментарное строение спинного мозга позволяет ему эффективно справляться с поставленными задачами. Их слаженная коммуникация обеспечивает высокую скорость проведения импульсов, восприятия информации, поступающей из окружающей среды. Основными функциями спинного мозга при этом выделяют проводниковую и рефлекторную. Именно они обеспечивают способность органа выполнять все необходимые действия, для нормальной жизнедеятельности организма.

Рефлекторная функция не менее важная. Само понятие объясняет, в чем она заключается. Благодаря спинному мозгу, если рука чувствует боль или жжение, при воздействии на рецепторы огня, человек быстро ее одергивает рефлекторно. Неврологи в процессе обследования проверяют коленный рефлекс и другие реакции организма на раздражители, если их нет, это помогает вовремя диагностировать скрытые нарушения.

Спинной мозг имеет достаточно сложное строение, так как на него возложены самые важные функции в организме, а именно: пищеварение, мочеиспускание, кровообращение, дыхание, сексуальная жизнь, двигательная активность и многие другие. Именно благодаря рефлексам, за которые он отвечает, человек спасается в моменты опасности. Состоит он из множества сегментов, которые помогают передавать импульсы с периферии в направлении головного мозга. Благодаря слаженной их работе, у человека сокращаются мышцы, он ощущает мир вокруг себя.

Шпаргалка по Сестринскому делу от "GABIYA"

Спинной мозг находится в позвоночном канале. Он имеет форму толстостенной трубки. Его длина 40–45 см, наибольший поперечный диаметр равняется 12 мм, масса – около 35 г. Вверху, на уровне дуги первого шейного позвонка, спинной мозг продолжается в продолговатый мозг. Внизу, на уровне I поясничного позвонка у мужчин и II поясничного позвонка у женщин, спинной мозг заканчивается мозговым конусом. От верхушки мозгового конуса тянется терминальная нить, которая фиксируется к надкостнице тела II копчикового позвонка.

На его передней поверхности в срединной плоскости имеется глубокая передняя срединная щель. На задней поверхности посередине находится задняя срединная борозда. На боковой поверхности каждой стороны различают переднюю латеральную борозду и заднюю латеральную борозду.

В области указанных борозд расположены передние и задние корешки спинномозговых нервов. На заднем корешке имеется утолщение, представляющее собой чувствительный узел спинномозгового нерва (спинномозговой узел). Передний и задний корешки соответствующей стороны, расположенные на одном уровне в горизонтальной плоскости, сближаются друг с другом в области межпозвоночного отверстия. Из этих корешков формируется 31 пара спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга, соответствующий четырем корешкам спинномозговых нервов или паре спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости, называют сегментом спинного мозга.

Спинной мозг не является прямолинейным. У взрослого человека он имеет изгибы в сагиттальной плоскости, обусловленные шейным лордозом и грудным кифозом позвоночного столба. На протяжении спинного мозга имеются два утолщения, соответствующие сегментам, обеспечивающим иннервацию верхних и нижних конечностей. Шейное утолщение располагается на протяжении от пятого шейного до первого грудного сегментов, а пояснично-крестцовое утолщение – на протяжении от двенадцатого грудного до третьего крестцового сегментов. На уровне верхнего края I поясничного позвонка последнее переходит непосредственно в мозговой конус.

Сегменты спинного мозга обеспечивают сегментарную иннервацию определенного участка туловища и конечностей.

В сером веществе сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе). У взрослого человека местами центральный канал зарастает, его незаросшие участки содержат спинномозговую жидкость. Стенки канала выстланы эпендимоцитами.

Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов.

В передних рогах (столбах) расположены тела наиболее крупных нейронов спинного мозга. Они образуют пять ядер (скоплений). Эти ядра являются моторными (двигательными) центрами спинного мозга. Аксоны этих клеток составляют основную массу волокон передних корешков спинномозговых нервов. В составе спинномозговых нервов они идут на периферию и образуют моторные (двигательные) окончания в мышцах туловища, конечностей и в диафрагме (мышечной пластине, разделяющей грудную и брюшную полости и играющей главную роль при вдохе).

Серое вещество задних рогов (столбов) неоднородно. В составе задних рогов помимо нейроглии имеется большое количество вставочных нейронов, с которыми контактируют часть аксонов, идущих от чувствительных нейронов в составе задних корешков. Они представляют собой мелкие мультиполярные, так называемые ассоциативные и комиссуральные клетки. Ассоциативные нейроны имеют аксоны, которые заканчиваются на разных уровнях в пределах серого вещества своей половины спинного мозга. Аксоны комиссуральных нейронов заканчиваются на противоположной стороне спинного мозга. Отростки нервных клеток заднего рога осуществляют связь с нейронами выше- и нижележащих соседних сегментов спинного мозга. Отростки этих нейронов заканчиваются также на нейронах, расположенных в передних рогах своего сегмента.
В середине заднего рога имеется так называемое собственное ядро. Оно образовано телами вставочных нейронов. Аксоны этих нервных клеток переходят в боковой канатик белого вещества (см. ниже) своей и противоположной половины спинного мозга и участвуют в формировании проводящих путей спинного мозга (переднего спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей).
В основании заднего рога спинного мозга находится грудное ядро (столб Кларка). Оно состоит из крупных вставочных нейронов (клеток Штиллинга) с хорошо развитыми, сильно разветвленными дендритами. Аксоны клеток этого ядра входят в боковой канатик белого вещества своей стороны спинного мозга и также образуют проводящие пути (задний спинно-мозжечковый путь).

В боковых рогах спинного мозга находятся центры вегетативной нервной системы.

Серое вещество спинного мозга, задние и передние корешки спинномозговых нервов, собственные пучки белого вещества образует сегментарный аппарат спинного мозга. Он обеспечивает рефлекторную (сегментарную) функцию спинного мозга.

На поперечных разрезах спинного мозга видно, что он образован серым и белым веществом. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями (там, где есть боковые рога спинного мозга) или буквы Н (там, где их нет). Белое вещество располагается вокруг серого, по периферии спинного мозга.

Соотношение серого и белого вещества в разных частях спинного мозга различно. В шейной части, особенно на уровне шейного утолщения, серого вещества значительно больше, чем в средних отделах грудной части, где количество белого вещества намного превышает массу серого. Отмечается преобладание серого вещества над белым в области поясничного утолщения. В вещества намного превышает массу серого. расположения, начиная с ни области мозгового конуса почти вся поверхность поперечного среза выполнена серым веществом, и только по периферии располагается узкий слой белого вещества.

В сером веществе спинного мозга имеется центральный канал, canalis centralis. Он является эмбриональным остатком полости нервной трубки и содержит ликвор. Верхний конец канала сообщается с IV желудочком головного мозга, а нижний, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек, ventriculus terminalis. Стенки центрального канала выстланы эпендимой. У взрослого человека центральный канал в различных отделах спинного мозга, а иногда и на всем протяжении зарастает.

Серое вещество, substantia grisea, состоит главным образом из тел нервных клеток и их отростков, не имеющих миелиновой оболочки.

В сером веществе спинного мозга различают две симметричные боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика.

Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: более утолщенный передний, более узкий задний и между ними небольшой боковой выступ, который выражен не на всех уровнях спинного мозга.

Данные выступы на протяжении всей длины спинного мозга образуют так называемые серые столбы, columnae griseae. Каждый из них на поперечном разрезе получает название рога, cornu. Таким образом, на продольном разрезе спинного мозга различают передний столб, columna ventralis, на поперечном разрезе – передний рог, cornu ventrale, задний столб, columna dorsalis, и соответственно задний рог, cornu dorsale, боковой столб, columna lateralis, и боковой рог, cornu laterale. Боковой столб, он же боковой рог присутствует только на уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга. В других отделах (выше VIII шейного и ниже II поясничного сегментов) боковые столбы отсутствуют.

Передний рог (передний столб) значительно шире, но короче заднего и не доходит до периферии спинного мозга, в то время как задний, более узкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга.

В переднем столбе (роге) располагаются крупные нервные корешковые клетки – двигательные нейроны (мотонейроны). Они иннервируют скелетную мускулатуру. При этом, чем дистальнее расположены иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки. Поэтому все мотонейроны делятся на две группы: латеральную и медиальную. Медиальная группа нейронов иннервирует аутохтонные мышцы спины, а латеральная – остальные мышцы туловища и мышцы конечностей. Аксоны этих нейронов участвуют в образовании передних корешков спинномозговых нервов.

Эти нервные клетки образуют скопления – ядра, или центры спинного мозга, имеющие свою постоянную топографию.

1. Переднелатеральное ядро, nucleus ventrolateralis.

2. Переднемедиальное ядро, nucleus ventromedialis.

3. Заднелатеральное ядро, nucleus dorsolateralis.

4. Зазаднелатеральное ядро, nucleus retrodorsolateralis.

5. Заднемедиальное ядро, nucleus dorsomedialis.

6. Центральное ядро, nucleus centralis.

7. Ядро добавочного нерва, nucleus nervi accessorii.

8. Ядро диафрагмального нерва, nucleus nervi phrenici.

9. Поясничное дорсальное ядро, nucleus lumbodorsalis.

В заднем столбе (роге) можно различить верхушку заднего рога, apex cornus dorsalis, головку заднего рога, caput cornus dorsalis, которая переходит в шейку заднего рога, cervix cornus dorsalis, а та в свою очередь — в наиболее широкую часть заднего рога, именуемую основанием, basis cornus dorsalis.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества – это, как правило, вставочные (кондукторные) нейроны (переключатели нервных импульсов).

В заднем столбе различают собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornus dorsalis, расположенное в центральной его части и занимающее почти всю его площадь, и распространяющееся на всем его протяжении.

В белом веществе, непосредственно примыкающем к верхушке заднего рога, выделяют пограничную зону. Кпереди от последней в сером веществе расположена губчатая зона, zona spongiosa, которая получила свое название в связи с наличием в этом отделе крупнопетлистой глиальной сети, содержащей нервные клетки. Еще кпереди от губчатой зоны выделяется студенистое вещество, substantia gelatinosa, состоящее из мелких нервных клеток. Отростки нервных клеток этих трех зон и собственного ядра осуществляют связь заднего рога с передним на уровне, как своего сегмента, так и на уровне смежных выше и ниже лежащих сегментов. Как правило, они заканчиваются синапсами на нейронах, расположенных в передних рогах своего сегмента, а также выше и ниже лежащих сегментов. Направляясь от задних рогов к передним, отростки этих клеток располагаются по периферии серого вещества, образуя вокруг него узкую каемку белого вещества. Эта каемка делится на три части, которые называются собственными пучками: передний, латеральный и задний собственные пучки, fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales.

Боковой рог (столб) содержит следующие ядра.

1. Грудное ядро (ядро Кларка), nucleus thoracicus. Располагается в медиальной части основания заднего рога, поэтому некоторые авторы относят его к ядрам заднего рога. Наибольший диаметр это ядро имеет на уровне от XI грудного до I поясничного сегмента.

2. Центральное промежуточное вещество, substantia intermedia centralis, расположено в центральном отделе бокового рога, почти достигая центрального канала.

3. Латеральное промежуточное вещество, substantia intermedia lateralis. Аксоны клеток, образующих это ядро проходят через передний рог транзитом и выходят из спинного мозга в составе передних корешков (несут вегетативные нервные волокна). нядро Кларка)к ядрам заднего рога.о рога, поэтому некоторыми авторами огом.

3.ами. ространяющееся на всем его протяжении. ащих се

4. Крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales.

5. В нижних шейных и верхних грудных сегментах спинного мозга серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру – ретикулярную формацию спинного мозга, в петлях которой располагается белое вещество.

Серое вещество спинного мозга вместе с задними и передними корешками спинальных нервов и собственными пучками белого вещества, окаймляющими серое вещество, образует собственный, или сегментарный аппарат спинного мозга. Так как собственный сегментарный аппарат спинного мозга возник тогда, когда еще не было головного мозга, то основное назначение его – осуществление врожденных реакций (безусловных рефлексов), которые в процессе эволюции возникли раньше.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Нервная система. Экспресс контроль лекции по теме: Функциональная анатомия спинного мозга. Спинной мозг. Сегменты спинного мозга. Проводящие пути.

1.Каковы функции спинного мозга? Что является морфологическим субстратом, обеспечивающим каждую из двух функций спинного мозга?

Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Анатомия спинного мозга:

• В разрезе — округлая форма.
• В позвоночном канале спинной мозг — до L1-L2, затем далее рудимент – терминальная нить.
• Ниже спинного мозга находятся нервы, образующие конский хвост (спинномозговые нервы).
• В центре спинного мозга проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри и белое снаружи.

1. Рефлекторная – обеспечивает сегментарный аппарат СМ (морфологический субстрат);

2. Проводниковая – проводниковый аппарат (проводящие пути) (морфологический субстрат)

2. Из чего состоит сегмент спинного мозга?

Анатомия спинного мозга.

Сегмент СМ — участок спинного мозга, включающий серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару спинномозговых нервов.

Внешне связан со спинномозговыми нервами — это участок, который соответствует паре спинномозговых нервов. Поэтому, количество пар спинномозговых нервов равна количеству сегментов – 31 пара СМ нервов и 31 сегмент.

Обратите внимание! После узкой каймы, остальная часть белого вещества не входит в состав сегмента.

Серое вещество имеет выступы – рога:

• Передние рога (короткие и широкие)
• Задние (узкие и длинные)
• Боковые (8 шейных, все грудные и верхние 2-3 поясничные сегменты).

Серое вещество неоднородно по функции. Образует ядра – компактные участки, однородные по функции:

а) Чувствительные ядра – тела вставочных нейронов. Их аксоны передают чувствительную информацию к головному мозгу (лежат в заднем роге и в центральной части бокового рога).

б) Двигательные ядра – тела двигательных нейронов. Их аксоны направляются к мышцам (лежат в переднем роге).

в) Вегетативные ядра – тела вставочных вегетативных нейронов (лежат по периферии боковых рогов, в сегментах, где есть боковые рога).

3. Количество сегментов спинного мозга. Их скелетотопия.

Анатомия спинного мозга, количество сегментов:

a) Шейный – 8 сегментов.

b) Грудной – 12 сегментов.

c) Поясничный – 5 сегментов.

d) Крестцовый – 5 сегментов.

e) Копчиковый – 1 сегмент.

Скелетотопия сегментов спинного мозга по правилу Шипо:

• Сегменты С1-С4 проецируются на уровень своего позвонка.
• Сегменты С5-С8 проецируются на 1 позвонок выше.
• Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше. Нижние грудные на 3 позвонка выше.
• Поясничные сегменты на уровне Т11-Т12 позвонков.
• Крестцовые и 1 копчиковый сегмент на уровне — L1.

4. Названия ядер заднего рога. Из каких нейронов по функции они состоят и к каким проводящим путям они относятся?

Чувствительные нейроны (функция), восходящие проводящие пути:

1) Грудное ядро (основание заднего рога) – проводит бессознательное проприоцептивное чувство (вместе с медиальным промежуточным ядром).

2) Собственное ядро (в центре заднего рога) – температурная и болевая чувствительность

3) Студенистое вещество (substancia gelatinoso) (на кончике заднего рога) — тактильное чувство

5. Название ядер боковых рогов. Из каких нейронов по функции они состоят?

Состоят из вставочных нейронов:

• Медиальное промежуточное ядро (в центре бокового рога) – бессознательное проприоцептивное чувство.
• Латеральное промежуточное ядро (с краю бокового рога) – вегетативное.

6. Из каких клеток по функции состоят ядра передних рогов? С какой мускулатурой связаны латеральные, медиальные и промежуточные ядра?

Ядра передних рогов по функции состоят из двигательных нейронов.

Латеральные ядра — связь с мускулатурой нижних конечностей.

Медиальные ядра — с мускулатурой верхних конечностей.

Центральное ядро — с диафрагмой.

7. Чем отличаются передние корешки от задних по строению и функции?

Каждый нерв отходит от спинного мозга двумя корешками —параспинномозговыми нервами. Они разные по функции.

Задний корешок:

— Образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные)

— Тела — в спинномозговых узлах, связанные с задним корешком.

Передний корешок:

— Образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга.

Так же, в составе передних корешков — отростки нейронов вегетативных ядер.

Передние корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие и образуют ствол спинномозговых нервов (смешанные нервы).

8. Две функции пучковых клеток. Какую часть белого вещества образуют отростки этих клеток?

Функции пучковых клеток:

1) Замыкают простую рефлекторную дугу на уровне сегмента (3-х нейронная дуга).

2) Обеспечивает межсегментарные связи.

Отростки пучковых клеток прилежат к серому веществу и образуют узкую кайму белого вещества.

9. Как образуются спинномозговые нервы? Их количество, состав волокон.

Каждый спинномозговой нерв отходит от спинного мозга двумя корешками (передний и задний), которые имеют разные функции (двигательный и чувствительный).

По составу волокон спинномозговой нерв смешанный. Количество СМН (спинномозговых нервов) — 62 (= количество сегментов СМ * 2)

10. Классификация проводящих путей спинного мозга; закономерности их расположения в спинном мозге.

Проводящие пути — двусторонняя связь между СМ и ГМ. Проводниковая функция возникает после образования головного мозга.

1) Восходящие проводящие пути:

— Занимают задние канатики, а также находятся по периферии боковых канатиков СМ.

— Передают чувствительную информацию от рецепторов.

2) Нисходящие проводящие пути:

— Занимают передние канатики, а также центральную часть боковых канатиков СМ.

— Передают двигательный импульс к мышцам.

Классификация проводящих путей по функции:

11. На какие делятся рецепторы по локализации и по восприятию ими раздражения? Их локализация.

Рецептор – анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс.

Классификация рецепторов по восприятию ими раздражения:

1. Дистантные – зрение, слух, вкус;

По локализации:

• Экстрарецепторы – поверхность кожи туловища (тактильное, температурное).
• Интрарецепторы – внутренние органы (боль, желание поесть).
• Проприорецепторы – ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов).

12. На какие в зависимости от вида проводимых импульсов делятся чувствительные проводящие пути?

Чувствительные проводящие пути (ПП) могут передавать информацию в разные отделы ГМ:

• Сознательные – доводят до коры.
• Бессознательные – не доводят до коры, следовательно, импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные ПП.

13. На какие делятся двигательные проводящие пути в зависимости от их начала? Где они могут начинаться?

Двигательные ПП начинаются в разных местах головного мозга и делятся на группы:

• Пирамидные пути – сознательные. Образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий.
• Экстрапирамидные пути – образованы аксонами нейронов, тела которых — в экстрапирамидных структурах ствола головного мозга. Обеспечивают равновесие, тонус мышц, сложные автоматические движения.

14. Где находятся тела первых нейронов чувствительных путей? Где локализуются тела последних нейронов всех двигательных путей?

Тела первых нейронов всех чувствительных путей — в спинномозговых узлах (чувствительный нейрон).
Тела последних нейронов двигательных проводящих путей находятся в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга (двигательный нейрон).

Система спинного мозга считается наиболее древней зоной организма. Масса этой части у взрослого человека составляет около 34-38 г. По ходу прогрессирования центрального участка нервной системы в процессе эволюции соотношение между размером головного и спинного мозга менялось в пользу первого. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет структура, какие задачи выполняет.

Общая биология

Спинной мозг представляет собой тело неправильной цилиндрической формы. Его длина у мужчин – порядка 45, у женщин – 41-42 см. Выделяют разные отделы спинного мозга. На каждом участке тело имеет различные размеры. Так, грудной участок имеет сагиттальный размер (в плоскости от спины к животу) – около 8-ми мм. Поперечник этой области – 10 мм. Утолщение начинается там, где расположены II-III сегменты (шейные). В этом участке поперечник достигает 13-14 мм. При этом сагиттальный размер – 9 мм. В отделе, который находится от первого поясничного до второго крестцового фрагмента, поперечник порядка 12 мм. Сагиттальный его размер – 9 мм. Все тело разделяется на определенные участки (количество сегментов спинного мозга будет представлено ниже). Далее рассмотрим составные элементы структуры.

Сегменты спинного мозга: рисунок, описание

Тело состоит из подобных друг другу (гомоморфных) частей. Сегменты спинного мозга соединяются посредством нервных проводников с определенным участком в организме. Длина той или иной зоны тела различна. Общее количество сегментов спинного мозга – 31. Меньше всего элементов в копчиковой зоне. В структуре присутствуют:

• Поясничные сегменты (5).
• Крестцовые (5).
• Грудные (12).
• Копчиковый (1).
• Сегменты шейного отдела позвоночника (8).

На последние приходится порядка 23.2% длины всей структуры. Больше всего (56.4%) занимают грудные сегменты. 7.3% длины приходится на крестцовую зону. Сегменты спинного мозга внешне представляют собой задние и передние правильно чередующиеся отходящие корешки - нервные отростки. Следует отметить, что структура не заполняет весь канал. В связи с этим спинномозговые сегменты располагаются выше, чем одноименные позвонки. При этом разница между одними и вторыми нарастает по направлению сверху вниз.

Расположение

Индивидуально изменчива скелетотопия участков. К примеру, нижняя область поясничного участка может у взрослых располагаться от нижней трети тела XI грудного позвонка до диска между первым и вторым поясничными позвонками. В связи с этим просматривается определенная особенность. Если верхние корешки отходят в поперечном направлении, то чем дальше по каналу вниз, тем выше будет участок выхода относительно входного межпозвоночного отверстия. Последние элементы вертикально стремятся к участкам, располагающимся ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг. Всем этим пучком окружена концевая нить. Называется он "конский хвост".

Концевая нить

От второго поясничного элемента вниз спинной мозг переходит в особое рудиментарное образование. Оно и называется "концевая нить". Она сформирована преимущественно мягкой мозговой оболочкой. В самой ее верхней зоне присутствуют нервные клетки. Концевая нить бывает двух видов. Она может быть внутренней. В данном случае она проходит в мозговой оболочке до второго позвонка в крестце. Концевая нить может быть и наружной. В этом случае она тянется дальше второго позвонка копчика. Наружная нить преимущественно состоит из продолжения соединительнотканных волокон. Внутренняя концевая нить имеет длину порядка 16, а наружная – 8-ми см.

Диссимметрия

Сегменты спинного мозга не полностью симметричны. Неодинаковая протяженность и разный уровень отхождения корешков отмечаются уже на стадии эмбрионального развития. После рождения диссимметрия с течением времени усиливается. Более отчетлива она в грудном участке. У задних корешков диссимметрия более выражена, чем у передних. По всей видимости, данное явление связано с различиями в кожной и мышечной иннервации левой и правой сторон туловища человека.

Внутренние особенности элементов

Рассмотрим коротко строение сегмента спинного мозга. В каждом элементе присутствует диск – пластинка, расположенная горизонтально. На уровне этого участка проходят нейронные связи. Их положение также горизонтально. Между дисками присутствуют вертикальные нейронные связи. Так, элементы можно представить в виде стопки пластинок. Они, в свою очередь, объединены межнейронными связями. В образовании передних корешков участвуют аксоны клеток соответствующих боковых рогов спинного мозга. В них присутствуют преганглионарные симпатические и эфферентные двигательные волокна; в задних корешках содержатся афферентные структуры. Они являются отростками нейронов ганглиев. Общее количество присутствующих в задних корешках волокон – около 1-го млн с каждой стороны; в передних элементах выявляется в комплексе около 200 000. Так получается соотношение 5:1. У представителей

животного мира преобладание количества волокон задних корешков над теми, что присутствуют в передних, не так ярко выражено. К примеру, у мыши, крысы и собаки соотношение 2.5:1. В этом, таким образом, проявляется одна из эволюционных закономерностей развития нервной системы всех позвоночных. Она заключается в том, что формирование входных каналов осуществляется более активно, нежели выходных. При этом последние отличаются большей стабильностью. Число нервных волокон в задних и передних корешках в одном спинномозговом сегменте, как правило, различно. Разница может составлять до 59% от количества структур на той стороне, где их насчитывается меньше.

Серое вещество

На поперечном разрезе оно представляет собой фигуру, похожую на бабочку, раскрывшую крылья, или букву Н. Различают задние, передние и боковые рога. Их форма меняется по ходу спинного мозга. На участке, ограниченном боковым и задним рогами, расположена ретикулярная формация сетчатого вида. Серое вещество занимает порядка 5 см 3 (около 17.8%) от общего объема спинного мозга. Число присутствующих в нем нейронов составляет примерно 13.5 миллионов. Их объединяют в три группы: вставочные, пучковые, корешковые. Серое вещество составляет особый аппарат структуры. Здесь заложены некоторые функции спинного мозга. Раздражения, которые поступают по афферентным волокнам благодаря наличию связей, могут проходить как в нисходящем, так и в восходящем направлении. Они, в свою очредь, провоцируют распространенный двигательный ответ.

Белое вещество

В нем содержатся проекционные, комиссуральные и ассоциативные нервные пути. Последние представляют собой пучки, проходящие по периферии серой структуры и по всем канатикам спинного мозга. Комиссуральные пути формируют белую спайку. Она располагается между срединной передней щелью и серым веществом (соединяя его половинки). Проекционные пути (нисходящие (эфферентные) и восходящие (афферентные)) обеспечивают связь с головным мозгом.

Кровоснабжение

Поступление крови осуществляется по сети многочисленных сосудов. Они отходят в верхней части от подключичной, щитовидной и позвоночных артерий. Также сосуды распространяются от участка, где расположены второй и третий отделы спинного мозга. В этой зоне кровоснабжение идет от ветвей аорты. Больше шестидесяти парных радикулярных артерий, которые формируются около межпозвоночных отверстий, отличаются малым (150-200 мкм) диаметром. Они снабжают кровью только корешки и оболочки, прилежащие к ним. В питании, собственно, самого спинного мозга участвует около 5-9 артерий крупного (400-800 мкм) калибра. Все эти сосуды непарного типа. Они входят в канал на разных уровнях: то через правое, то через левое отверстие. Называются эти артерии магистральными или корешково-медуллярными. Количество самых крупных из них непостоянно. Выделяется три сосудистых бассейна:

• Верхний или цервико-дорсальный. Он питает зону, где расположены сегменты спинного мозга С1 – Th3.
• Промежуточный или средний. К нему относят участки Th4-Th8.
• Нижний. Он питает область ниже уровня сегмента Th9.

Спинальная передняя артерия распространяется только на несколько фрагментов структуры. Далее она не представлена в виде единого сосуда. Она являет собой цепь анастомозов нескольких корешково-медуллярных крупных артерий. Кровоток в спинальной передней артерии идет в разных направлениях. В верхних отделах – сверху вниз, в средних – снизу вверх, а в нижних – вверх и вниз.

Основные задачи

Существует две основные функции спинного мозга. Первая – это рефлекторная, вторая – проводниковая. Каждый сегмент связан с определенными органами и обеспечивает их активность и функциональность. Например, крестцовые элементы относятся к ногам и органам таза и отвечают за деятельность этих зон туловища. Тот или иной грудной сегмент взаимодействует с соответствующими органами и мышцами. Верхние элементы связаны с головой и руками. Рефлекторные функции спинного мозга представляют собой заложенные природой простые рефлексы. К ним, в частности, относят реакцию на боль – человек одергивает руку, например. Также к этой категории относят известный коленный рефлекс. В проявлении этих реакций головной мозг может не участвовать. Данная теория доказана обычными опытами с животными. При отсутствии головы лягушка реагировала как на сильные, так и на слабые болевые раздражители. Проводниковые функции спинного мозга заключены в передаче импульса. Сначала он идет вверх. По восходящему пути импульс попадает в головной мозг, а оттуда отправляется как обратная команда к какому-либо органу. За счет этой проводниковой связи проявляется любая мысленная активность: взять, пойти, встать, поднять, отрезать, побежать, бросить, нарисовать. Также проводниковые функции спинного мозга обеспечивают осуществление действий, которые люди, не замечая, совершают ежедневно на работе или в быту.

Боковые рога

Эти элементы обладают своими функциями. В боковых рогах (промежуточной зоне в сером веществе) расположены симпатические клетки вегетативной нервной структуры. Именно с их помощью осуществляется взаимодействие с внутренними органами. У этих клеток есть отростки, которые соединены с передними корешками. В этой зоне формируется путь: в области сегментов верхних двух участков спинного мозга расположена ретикулярная область – пучок из большого числа нервов, которые связаны с районами активации коры в головном мозге и рефлекторной деятельности. Активность серого и пучков белого вещества, передних и задних корешков именуется рефлекторной реакцией. Сами рефлексы при этом называются, по определению Павлова, безусловными.

Восходящие пути

Передние канатики белого вещества имеют несколько путей, каждый из которых выполняет определенные задачи:

• Корково-спинномозговой (передний пирамидный) отвечает за передачу двигательных импульсов от коры в головном мозге к передним рогам в спинном.
• Спиноталамический передний обеспечивает тактильную чувствительность.
• Пучок Левенталя и Гельда – волокнами белого вещества связываются вестибулярные ядра 8 пар черепно-мозговых нервных окончаний с двигательными нейронами в передних рогах.
• Покрышечно-спинномозговой путь формирует защитный рефлекс, который связан с зрительными или звуковыми раздражителями. Это осуществляется за счет связи зрительных центров под корой в головном мозге с ядрами в передних рогах.
• Продольный пучок обеспечивает координирование глазных и прочих мышц, за счет связывания верхних сегментов со стволом спинного мозга.
• По восходящим путям проходит импульс глубокой чувствительности. В результате появляется ощущение своего тела у человека. Импульсы проходят по спиноталамическим, покрышечно-спинномозговым и корково-спинномозговым каналам.

Нисходящие пути

Передача импульса от коры в головном мозге к серому веществу в передних рогах осуществляется по латеральному корково-спинномозговому каналу. Красноядерно-спинномозговой путь обеспечивает автоматическую регулировку мышечного тонуса и движений на подсознательном уровне. Этот канал располагается впереди латерально-пирамидного. К красноядерно-спинномозговому пути прилегают спинноталамический боковой и спинномозжечковый задний.

Возрастные особенности

Временные изменения касаются как строения спинного мозга, так и его топографии. Во второй половине периода внутриутробного развития отмечается несколько замедленный его рост. В частности, он отстает от развития позвоночного столба. И это продолжается достаточно длительный период. У грудничка мозговой конус располагается в районе третьего поясничного позвонка, а у взрослого заканчивается на уровне первого или второго. За весь период роста длина структуры увеличивается в 2.7 р. Это получается преимущественно благодаря грудным сегментам. Масса структуры увеличивается примерно в 6-7 раз. Рост белого и серого вещества спинного мозга проходит достаточно неравномерно. Объем первого увеличивается в 14, а второго – в 5 раз. Это связано с тем, что в собственном сегментарном аппарате развитие завершается раньше, чем в проекционных нервных путях.

В заключение

Между спинным и головным мозгом, ЦНС, всеми органами и конечностями человека установлена уникальная связь. Она считается "мечтой робототехники". На сегодняшний день ни один, даже самый современный робот, не может осуществлять все те возможные действия и движения, которые подвластны биологическому организму. Такие современные машины программируются на выполнение узкоспециализированных задач. Чаще всего таких роботов используют на автоматических конвейерных производствах. Масса спинного мозга в процентах составляет у разных представителей животного мира различные величины. Например, у лягушки – 45, черепахи – 120, крысы – 36, макаки – 12, собаки – 18, а у человека – 2. В структуре спинного мозга достаточно четко проявляются общие конструктивные особенности и закономерности центральной зоны нервной системы.