Симптомы в области поясничного отдела

Ноющая боль в пояснице - это симптом многих серьезных заболеваний, которые могут угрожать здоровью в целом. Именно поэтому для точной диагностики необходимо учитывать наличие дополнительных симптомов. Важно не оставлять без внимания периодически возникающие боли ноющего характера. Чем раньше будет проведено лечение после диагностики, тем больше вероятность положительного прогноза.

Виды поясничных болей

Выделяют следующие виды поясничной боли:

Местную. Первопричиной в этом случае являются проблемы в нижней части позвоночника.
Иррадиирующую. В этом случае источник болевых ощущений - заболевания внутренних органов, боли передаются в поясницу по нервным соединениям.
Отраженную. Боли проявляются в месте, которое находится напротив очага заболевания.

Отражённые боли наиболее часто возникают при нестабильной работе кишечника и наличии опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Кроме этого, болевые ощущения в пояснице классифицируются по интенсивности. Боли могут быть сильными, умеренно сильными или слабыми. Кроме того, они могут быть периодическими или присутствовать постоянно. Боли локализуются в конкретном месте или же носят опоясывающий характер.

При обращении к доктору следует правильно описать характер болевых ощущений (тянущие, ноющие и др.). Это позволит поставить более точно предварительный диагноз и назначить необходимые обследования.

Причины ноющей боли в области поясницы

Слабо выраженная ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении на фоне повышенных нагрузок, объясняется патологиями позвоночника. Дополнительно возникает скованность в утренние часы, наблюдается повышение чувствительности в тазовой зоне, ногах, крестце.

При спинальных инфекциях ноющая боль в пояснице присутствует постоянно. Она изначально отмечается в отдельной зоне, впоследствии распространяясь на другие участки позвоночника. При развитии патологического процесса болевой синдром усиливается, наблюдается слабость, расстройство мочеиспускания, светобоязнь.

Болезни мочевыводящих путей, как правило, вызывают односторонние боли в пояснице. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а моча становится мутной. В тяжелых случаях повышается температура.

Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются болями в пояснице, которые связаны с приемом пищи. Дополнительно возникает дискомфорт в подреберье. Иногда наблюдаются различные диспепсические расстройства.

Риск возникновения ноющих болей в поясничной области повышается при ожирении и развитии различных психических заболеваний. Кроме этого, спровоцировать боль могут ранее перенесенные травмы, а также хронические заболевания.

У мужчин тянущая боль в пояснице возникает при развитии простатита. Данное заболевание часто сопровождается общей слабостью и нарушением половой функции. Провоцировать дискомфорт может также эпидидимит, характеризующийся воспалением яичек.

В силу того, что деятельность многих мужчин связана с повышенными физическими нагрузками, боли в пояснице могут быть вызваны патологиями позвоночника:

остеохондрозом, характеризующимся повреждениями хрящевых структур и защемлением нервных корешков;
межпозвоночной грыжей, при которой наблюдается смещение дисков.

У женщин ноющая боль может быть вызвана гинекологическими заболеваниями. Наиболее частая причина – воспаление придатков. Опасность патологии заключается в том, что без соответствующего лечения она может привести к бесплодию.

Возникают боли в пояснице при беременности на поздних сроках. Это объясняется тем, что плод достигает значительных размеров и имеет большой вес, что увеличивает нагрузки. Болевые ощущения часто появляются при угрозе преждевременных родов, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Очень часто провоцируют боль в пояснице гормональные нарушения, которые характерны для возраста 35-50 лет.

Риск их возникновения увеличивается при:

малоподвижном образе жизни;
ослабленном иммунитете;
пристрастии к вредным привычкам;
неконтролируемом приеме лекарственных средств;
несбалансированном рационе;
хроническом переутомлении;
частых стрессовых ситуациях.

Заболевания, вызывающие боли в пояснице

Болевые ощущения в области поясницы могут быть симптомом ряда серьезных заболеваний. В частности, причиной очень часто становятся патологии почек. Дополнительно всегда возникают проблемы с мочеиспусканием, наблюдается общее ухудшение состояния.

Наиболее распространенные патологии:

Мочекаменная болезнь.
Почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Кроме этого, опасность представляют и другие болезни:

Ожирение последней стадии. Объясняется это повышенными нагрузками на позвоночник в силу увеличения веса.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). Обычно дискомфорт в этом случае ощущается в правом подреберье и спереди, и сзади.
Панкреатит. Болезненность возникает в зоне талии и отдает в поясничный отдел. Дополнительно возникает рвота, возможна диарея.
Опухоли органов и тканей, расположенных в зоне поясницы. На фоне этого всегда наблюдается общее ухудшение состояния, присутствуют также другие симптомы, которые зависят от формы и стадии заболевания.
Миозит, характеризующийся воспалением мышц. Провоцирует патологию переохлаждение, повышенная физическая нагрузка или вирусная инфекция.
Тромбофлебит, для которого характерно воспаление вен нижних конечностей.

Наиболее частой патологией позвоночника, провоцирующей возникновение болевых ощущений, является спондилит. При развитии заболевания ухудшается подвижность суставов на фоне воспалительного процесса.

Дискомфорт в пояснице может являться симптомом старения организма. В этом случае развивается спондилез, который считается естественным процессом. Другое распространенное заболевание костной системы – остеопороз, характеризующийся вымыванием кальция из костных тканей.

Что делать, если болит поясница

В первую очередь при возникновении боли в пояснице необходимо посетить медицинское учреждение для проведения диагностики. Только после установки диагноза можно предпринимать какие-либо меры по согласованию с доктором.

Если боль в пояснице возникла неожиданно, то следует для улучшения самочувствия согреть поясницу легким теплом. Для этого нужно повязать на поясницу шерстяной платок или пояс. Если облегчения не наблюдается, нужно принять обезболивающее и как можно быстрее обратиться к доктору. Следует помнить, что использовать горячие компрессы до постановки диагноза нельзя.

Можно попытаться улучшить состояние, приняв позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Для этого необходимо лечь на спину на ровную, твердую поверхность, ноги приподнять и согнуть в коленях, а затем под них подложить подушку или одеяло. Можно подобрать в каждом конкретном случае другую позу. Главное – найти такое положение тела, при котором боль будет менее интенсивной.

Если дискомфорт ноющего характера связан со слабостью мышечного корсета, что провоцирует перенапряжения даже при незначительных нагрузках, то снять его можно следующими упражнениями:

Методы диагностики

Диагностика болей предусматривает проведение ряда инструментальных исследований.

При обращении с жалобами на дискомфорт в пояснице обязательно проводится:

УЗИ брюшной полости с целью выявления патологий в органах пищеварительной системы;
рентгенография позвоночника, позволяющая обнаружить патологические изменения в его структуре;
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям удается поставить точный диагноз.

Кроме этого, для оценки состояния организма в целом пациенту назначают общий анализ крови и анализ мочи; при необходимости – биохимический анализ крови.

Лечение тянущих болей в поясничном отделе

Курс терапии подбирается в зависимости от поставленного диагноза, состояния больного и степени запущенности заболевания. Для снятия болевых ощущений показаны анальгетики и противовоспалительные средства. Очень эффективными являются мази, содержащие комплекс обезболивающих и противовоспалительных компонентов. В тяжелых случаях назначается системное лечение с приемом анальгетиков и НПВС внутрь или введением их в виде инъекций. При инъекционном введении действующее вещество лекарственного средства быстро попадает в кровь и начинает работать. Могут проводиться обезболивающие блокады.

В комплекс лечения поясничных болей входят витаминно-минеральные комплексы, позволяющие нормализовать обмен веществ. Если подтверждается какая-либо инфекция, то предусматривается прием антибиотиков.

Для снятия болезненности также применяется физиотерапия. Благодаря ей удается улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей. Как правило, процедуры назначаются курсами.

При обнаружении проблем с опорно-двигательным аппаратом обязательно должна проводиться лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений можно быстро улучшить состояние пациента.

Полезным является массаж, если к нему нет противопоказаний. Массажные процедуры показаны при развитии остеохондроза, возникновении грыжи позвоночника и других дегенеративных повреждениях.

Благодаря им удается:

улучшить кровоснабжение больных тканей;
размять мышцы, повысив их эластичность;
снять дискомфортные ощущения;
удалить накопившиеся в тканях токсины;
стимулировать и расслабить нервные окончания;
получить положительные эмоции, которые способствуют улучшению состояния в целом.

Лечение при помощи народных средств является вспомогательным, но в некоторых случаях оно довольно эффективно. Благодаря проверенным временем методикам можно снять воспаление и облегчить боли в пояснице.

Самым известным способом является применение свежей крапивы. Необходимо сорвать стебли растения, связать их в виде пучка и постегать им по пояснице. Метод отличается болезненностью, так как провоцирует сильное жжение. Но на фоне этого болевые ноющие ощущения отступают на длительное время.

Можно использовать для компрессов следующие составы:

Раствор из 3 ложек морской соли, залитой полулитром кипятка. В нем смачивается кусочек марли и прикладывается к поясничной зоне. Компресс выдерживается в течение пары часов. Для повышения его эффективности необходимо поясницу обмотать теплым шерстяным платком.
Смесь сметаны, теплого натертого хрена и измельченной редьки. Такой компресс выкладывается на поясницу, сверху накрывается полиэтиленом и полотенцем. Процедуру разрешается делать на ночь.
Лист лопуха. Его изначально распаривают в горячей воде, затем прикладывают к больному месту на час. После этого рекомендуется некоторое время полежать в тепле, не двигаясь.
Горчичную смесь густой консистенции. Она наносится на спину не более чем на 5 минут. Допускается для процедуры применять медицинские покупные горчичники.

Для растираний можно использовать мед, смешанный с красным перцем. Также эффективен порошок из плодов конского каштана, залитый подсолнечным маслом. Для внутреннего употребления при возникновении поясничных болей является подходящей смесь лимона с головкой чеснока. Полученную кашицу предварительно нужно залить небольшим количеством воды, настоять в течение суток, а затем процедить. Пить целебную микстуру рекомендуется по столовой ложке 3 раза в сутки. Такое средство оказывает противовоспалительное воздействие.

После проведения курса лечения доктор обычно дает все необходимые рекомендации для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Они касаются и сбалансированного питания, благодаря которому удастся насытить организм всеми необходимыми веществами и укрепить иммунитет. Также для быстрого восстановления рекомендуется заниматься физическими упражнениями. Очень полезным в этом случае является плавание.

Профилактика

Если боли в области поясницы возникают периодически и не связаны с серьезными патологиями, то в целях профилактики их возникновения нужно следить за осанкой. Важно избегать перенапряжения при сидячей работе. Желательно поднимать колени выше тазобедренных суставов, для этого рекомендуется использовать специальные подставки. Кроме того, на неудобном рабочем кресле следует подкладывать небольшую подушку между спинкой сиденья и поясницей. Регулярно нужно вставать с целью подвигаться.

Для профилактики возникновения дискомфорта в поясничной зоне ноющего характера желательно спать на ортопедическом матрасе, который отличается необходимой жесткостью, но при этом сохраняет эластичность. Это гарантирует полноценный ночной отдых.

Если приходится поднимать тяжести, то нужно делать это за счет нагрузки на коленные суставы и на руки, а не на спину. То есть вначале сгибаются колени, затем поднимается груз и только потом выпрямляется туловище. Также не следует носить тяжелую сумку в одной руке. Это приводит к возникновению неравномерной нагрузки на позвоночник и на мышцы спины, что часто является провоцирующим фактором болей в поясничной зоне.

Для профилактики поясничных болей необходимо отказаться от занятий опасными видами спорта. К ним относятся тяжелая атлетика, бодибилдинг и культуризм. Во время тренировок рекомендуется избегать резких поворотов и наклонов.

Рацион необходимо обогатить достаточным количеством кальция, фосфора и фтора. Данные элементы гарантируют поддержание в хорошем состоянии опорно-двигательной системы в целом. Большое содержание в рационе жирной или высококалорийной пищи способно привести к ожирению, что может стать провоцирующим фактором боли в пояснице.

Чтобы снизить риск возникновения дискомфортных ощущений, необходимо вести активный образ жизни и сохранять даже в самых сложных жизненных ситуациях самообладание и позитивный настрой. Кроме этого, важно обращать внимание на состояние собственного организма. При малейшем подозрении на развитие болезни необходимо обращаться к врачу. Это исключит возможность развития хронических заболеваний.

Видео по теме

Болевой синдром позвоночника поясничного отдела может возникать в любом возрасте. Он в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Впервые бол в области поясницы может появиться в раннем возрасте, в 12 – 15 лет. Это связано с тем, что в этот период происходит активная гормональная перестройка организма. У девочек и мальчиков в это время идет формирование костного кольца таза, наблюдаются изменения в составе гормонов.

Все это может негативно сказываться на фиброзном кольце межпозвоночных дисков. Они обеспечивают надежную защиту корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если высота межпозвоночных дисков снижается, то происходит защемление корешковых нервов, что неизбежно вызывает поясничный болевой синдром.

Поясничный синдром не всегда является характерным клиническим признаком остеохондроза. Часто это состояние возникает при менструальном синдроме у женщин, почечной и печеночной колике, развитии спаечной болезни после хирургической операции на органах брюшной полости и малого таза. Проводить дифференциальную диагностику и устанавливать точную причину появления боли должен только врач. Следует отказаться от идеи самостоятельно определить у себя диагноз и провести лечение. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Очень часто синдром поясничного отдела, развивающийся на фоне дегенерации межпозвоночных дисков провоцирует нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. Поэтому у пациента возникает ощущение, что на самом деле его беспокоит кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь и т.д. При проведении тщательной диагностики оказывается, что все нарушения были спровоцированы нарушением иннервации, связанной с компрессией корешкового нерва. После проведенного успешного лечения методами мануальной терапии у таких пациентов боли в области поясницы полностью проходили и восстанавливалась работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Причины синдрома поясничной боли

Синдром поясничной боли может возникать по ряду причин. На первом месте по частоте распространения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз. Поражается чаще всего межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, прыжках и просто при положении тела стоя на данный межпозвоночный диск оказывается колоссальная амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому при малейшем нарушении в процессе его диффузного питания запускается процессе дегенеративных дистрофических изменений. Очень быстро они провидят к тому, что ткани межпозвоночного диска обезвоживаются, разрушаются и замещаются отложениями солей кальция. При появлении остеофитов на поверхности межпозвоночных дисков развивается первичный синдром поясничной боли.

Межпозвоночная грыжа – еще одна частая причина появления синдрома поясничной боли. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба. При данном заболевании нарушается процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Он может получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, и кислород для окисления в том числе, только при активной работе мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, занят сидячей работой или имеется избыточную массу тела, то его поясничные мышцы практически не работают. Они постоянно находятся в состоянии статического напряжения. Это блокирует полностью процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.

В результате этого фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность, забирает часть жидкости из расположенного внутри него пульпозного ядра, лопается и возникает межпозвоночная грыжа. Она сдавливает окружающие мягкие ткани, провоцирует воспаление и вызывает острый синдром поясничной боли.

Другие причины возникновения синдрома поясничной боли включают в себя:

заболевания внутренних органов брюшной полсти и малого таза;
опухолевые процессы в области поясницы;
инфекционные заболевания структур спинного мозга и дуральных оболочек;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы, приводящие к образованию избыточного количества рубцовой ткани возле позвоночника;
травмы спины, приводящие к растяжению и разрыву связочного и сухожильного аппарата, гематомам внутри паравертебральных мышц, трещинам и переломам в области тел позвонков и их остистых отростков.

Боль могут вызывать спазм подвздошно-поясничной мышцы, миофасциальный, фасеточный и мышечно-тонический синдром, поражение поясничного нервного сплетения и т.д. Рассмотрим наиболее частые клинические случаи возникновения боли в области поясницы.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром поясничной мышцы является частой причиной боли. В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром развивается в молодом возрасте и является следствием травматического воздействия на одноименную мышцу.

Она участвует в сгибании и разгибании туловища, приведении и отведении бедра. Поэтому резкие и чрезмерные движения в этих направлениях могут привести к появлению внутренних гематом. Постепенно в этих местах начинается процесс рубцевания, с замещением физиологической ткани, состоящей из миоцитов. Хронический синдром подвздошно-поясничной мышцы может привести к частичному параличу и даже инвалидности вследствие невозможности самостоятельного передвижения в пространстве.

Первые симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя острую боль, появляющуюся при попытке перейти из положения лежа в положение сидя. Также начинают появляться трудности со сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставе.

Начинать лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы необходимо на ранней стадии. Это позволит полностью устранить очаги патологической деформации миоцитов и восстановить физическую активность пациента. Чаще всего для лечения пояснично-подвздошного синдрома используются методы мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапия и лечебной гимнастикой.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела

Еще одна распространенная у молодых людей причина боли в пояснице – это мышечно-тонический синдром поясничного отдела, который может возникать при ряде негативных факторов влияния. К потенциальным причинам появления мышечного поясничного синдрома можно отнести:

дистрофию мышечного каркаса спины;
накопление в миоцитах молочной кислоты после длительной изнурительной физической нагрузки;
разрывы и растяжения связок, сухожилий и мышц в области поясницы;
искривление позвоночника и нарушение осанки;
дефицит магния, кальция, железа в рационе питания, в результате чего возникает нарушение электролитного баланса крови и железодефицитная анемия;
диабетическая ангиопатия и нейропатия.

Болевой синдром поясничного отдела проявляется в виде тонических судорог, возникающих спонтанно, после воздействия определённых негативных факторов. Спровоцировать боль может психоэмоциональный стресс, тяжелая физическая работа, простудное вирусное заболевание, переохлаждение или перегревание тела.

Клинические симптомы поясничного синдрома включают в себя скованность движений, ощущение слабости в теле, резкую боль, распространяющуюся по ногам.

Фасеточный синдром поясничного отдела

Фасет-синдром поясничного отдела – это осложнение других патологий, при которых происходит разрушение межпозвоночного диска и снижение его высоты. В нормальном состоянии стабильность фасеточных суставов между соседними телами позвонков обеспечивается за счет упругости межпозвоночного диска. При его деформации на сустав оказывается повышенная амортизационная нагрузка. В результате этого он начинает разрушаться и деформироваться.

Фасеточный синдром поясничного отдела значительно снижает качество жизни человека, постепенно приводит к полной обездвиженности позвоночного столба. При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать компрессионные поражения корешковых нервов, что негативно скажется на функционировании внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Клинические симптомы фасеточного синдрома поясничного отдела напоминают остеохондроз и его осложнения:

боль в области поясницы;
скованность движений;
хруст в позвоночнике при резких движениях;
онемение в нижней конечности на стороне поражения;
сглаженность поясничного лордоза и искривление осанки в одну из сторон;
синдром мышечного натяжения.

Для лечения фасеточного синдрома поясничного отдела необходимо в первую очередь устранить компрессию. Для этого используется метод тракционного вытяжения позвоночного столба. После купирования острой боли начинается индивидуальное лечение того заболевания, которое спровоцировало поражение фасеточных позвоночных суставов.

Синдром поражения поясничного сплетения

Синдром поражения поясничного сплетения — это тяжелейшая неврологическая патология. Поясничное нервное сплетение формируется из ответвлений 4-го поясничного и 12-го грудного корешковых нервов. Затем оно распадается на бедренный, подвздошные, латеральный кожный и другие нервы, отвечающие за иннервацию нижней конечности с левой и с правой стороны.

Поясничный вертеброгенный синдром, связанный с поражением нервного сплетения приводит к частичному параличу нижней конечности на стороне поражения. Постепенно нарушается кожная чувствительность. Острая боль присутствует только в первые 2 недели. Затем начинается атрофия нервного волокна и на смену острой боли приходит притупление чувствительности и её полное выпадение по ходу тех нервов, которые были повреждены тотально. Пациент испытывает парестезии, чувство ползающих по ноге мурашек. Начинаются проблемы с самостоятельным передвижением.

Лечение пояснично-крестцового синдрома

Пояснично-крестцовый синдром необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это опасное состояние, поскольку оно является не самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом клинических признаков.

Лечение поясничного синдрома можно проводить с применением методов мануальной терапии. Широко используется массаж и остеопатия – они позволяют в полной мере восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений. Затем применяется тракционное вытяжение позвоночного столба – данная процедура призвана увеличить межпозвоночные промежутки и создать благоприятные условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволят укрепить мышечный каркас спины и восстановить нарушенное диффузное питание межпозвоночного диска. Рефлексотерапия в лечении пояснично-крестцового синдрома позволяет снять мышечное напряжение, купировать боль, устранить воспалительную реакцию и запустить процесс естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Он также может включать в себя лазерное воздействие, физиотерапию и многое другое. В зависимости от установленного диагноза врач должен разработать индивидуальный курс лечения для пациентов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вряд ли можно отыскать человека, не знакомого с болью в спине в области поясницы. Чаще всего эта неприятность случается после того, как человек много времени проведет в одной позе — например, сидя. По статистике, боль в поясничном отделе периодически испытывают около 90% всех людей.

С проблемой сталкиваются мужчины и женщины, чаще в среднем и пожилом возрасте. Острая боль не только причиняет дискомфорт, но и надолго лишает трудоспособности. В некоторых случаях человек не может полноценно двигаться и обслуживать себя.

В большинстве случаев боль в районе позвоночника бывает вызвана воспалительными процессами, реже — заболеваниями внутренних органов. Неприятные ощущения редко проходят сами по себе, поэтому важно не пропустить тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Строение поясничной области

Поясница — часть задней брюшной стенки. Это достаточно мощное и прочное сплетение мышц, предназначенное для защиты спинного мозга от повреждений и травм. Поясничный отдел участвует в движении тела во время занятий спортом, сидении и при ходьбе. Верхней границей поясничного отдела принято считать край реберных костей, нижняя граница проходит по гребням подвздошных костей.

Составляющими отдела являются:

Пять позвонков;
Костные структуры;
Связки и сухожилия;
Мышечная ткань;
Капсулы сочленений;
Кровеносные сосуды.

Амортизация позвоночника осуществляется при помощи межпозвоночных дисков. Поясничный отдел не только очень прочный, но и гибкий — именно он обеспечивает возможность вращательных движений, сгибаний, растягиваний. Спинной мозг внутри позвоночника защищен дугой из отростков, сочленения которых отвечают за направление в движениях. Мышцы данного отдела обеспечивают устойчивое положение тела.

Возможные очаги воспаления

Острые или периодические боли в пояснице могут быть результатом воспалительных процессов внутренних органов, расположенных в забрюшном пространстве.

В крестцово-поясничном отделе воспалению подвержены следующие ткани и органы:

Кожные покровы. Боль в области поясницы может быть вызвана болезнетворными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Они проникают в сальные и потовые железы, образуя очаг гнойно-некротического воспаления, которое постепенно распространяется на окружающие ткани (фурункулез). При поражении сразу нескольких желез, находящихся рядом друг с другом, может образоваться карбункул — скопление лимфы и воспаленных клеток, достигающее диаметра нескольких сантиметров. Если в результате раны или повреждения под кожу проникают стрептококки, образуется пиодермия — на поверхности образуются болезненные язвы;
Позвоночный столб. Боли в позвоночнике могут быть вызваны неинфекционным воспалением пояснично-крестцового отдела и прилежащих тканей. Такой недуг известен как болезнь Бехтерева. В этом случае пациент чувствует боль не только в позвоночнике, но и мышцах. Прогрессируя, болезнь лишает человека возможности нормально двигаться, болевые ощущения распространяются на тазобедренные суставы. Реже воспаление позвоночного столба может быть следствием туберкулеза, бруцеллеза или остеомиелита;
Связки и мышцы. При переохлаждении, травмах или малоподвижном образе жизни боль в пояснице будет следствием воспалительных процессов в мышечных тканях и связках;
Аппендикс. Часто этот орган расположен позади слепой кишки, то при аппендиците (воспалении червеобразного отростка) человек наряду с другими симптомами чувствует острую боль в спине в пояснице.
Почки. Одним из признаков воспаления почечной лоханки является сильная боль в поясничном отделе.

Причины болей в пояснице

Из-за чего может болеть поясница? Современная медицина разделяет первичные и вторичные причины возникновения болезненных ощущений в позвоночнике. В первом случае подразумеваются различные патологии позвоночника, во втором имеют место заболевания внутренних органов.

Не менее важны предрасполагающие факторы, наличие которых может спровоцировать развитие недуга:

Особая специфика регулярной деятельности — тяжелая физическая работа, профессиональный спорт;
Вынужденное пребывание в одном положении продолжительное время — работа за компьютером, учеба;
Отсутствие физической активности;
Неправильное питание — потребление большого количества жирной и сладкой пищи при отсутствии круп, овощей и молочных продуктов;
Злоупотребление табаком и алкоголем;
Большой избыточный вес.

Важно по возможности уменьшать или исключать факторы риска, это позволит не только избежать проблем с позвоночником, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Первичные причины болей — патологии позвоночника. Так называют различные дегенеративно-дистрофические процессы в данной части тела, к этой категории относят следующие заболевания:

Поясничный остеохондроз — заболевание, связанное с дистрофическими изменениями в хрящах и межпозвоночных дисках. Структура тканей постепенно меняется, это приводит к защемлению нервов и непрекращающемуся напряжению мышц спины. На фоне остеохондроза развиваются грыжи и протрузии, боли со временем становятся невыносимыми;
Спондилоартроз — деформация хрящей, вследствие которой они теряют эластичность. Со временем обнажаются суставные поверхности позвонков и капсулы суставов воспаляются;
Спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга. Из-за этого изменяется просвет позвоночного канала и повреждаются спинномозговые корешки и возникает ноющая боль в пояснице.

Вторичными причинами болевых ощущений называют факторы, образующиеся из-за развития патологий внутренних органов. Диагнозов в этой ситуации может быть несколько:

Нарушения обмена веществ. Из-за острого недостатка витаминов и минеральных веществ кости и суставы теряют эластичность и разрушаются;
Злокачественные образования, локализовавшиеся в непосредственной близости от позвоночного столба. Сильные боли в этом случае вызывают метастазы, проникающие в межпозвоночное пространство;
Инфекционные заболевания — гнойный цистит, спондилит, эпидурит;
Искривления позвоночника — сколиоз, кифоз;
Различные травмы — переломы позвонков, растяжения, смещения;
Психогенные расстройства. Боль в этом случае возникает вследствие нарушений деятельности головного мозга (например, после инсульта);
Патологии желудочно-кишечного тракта — например, непроходимость кишечника;
Заболевания органов малого таза — воспаления придатков или яичников, венерические заболевания в запущенных стадиях.

Женщинам наверняка знакомы боли в пояснице, вызванные физиологическими процессами — например, менструацией.

Жалуются на неприятные ощущения и беременные — увеличившаяся нагрузка на позвоночник дает о себе знать периодической болью, усиливающейся по мере приближения даты родов.

Проявления боли в пояснице

Боль в поясничном отделе может проявляться по-разному. Классифицируют болевые ощущения по степени их выраженности и периодичности. Ноющие боли в течение продолжительного времени называют люмбалгией.

Внезапно возникающая острая боль в течение относительно непродолжительного времени — люмбаго. Боли могут быть рецидивирующими, возникающими время от времени — например, после серьезных физических нагрузок или переутомления.

Боль, возникающая в крестцово-поясничном отделе вследствие механических нагрузок,имеет следующие симптомы:

Возникает чаще всего во второй половине дня, после усиленных тренировок или других непривычных физических нагрузок. Неприятные ощущения полностью исчезают после полноценного отдыха. Боли такого характера наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста;
Воспалительные боли, наоборот, проявляются острее в первой половине дня. Часто уменьшаются или исчезают совсем после физической нагрузки или приема обезболивающих препаратов. Характерны для молодых людей.

Локализация боли также зависит от структуры имеющихся повреждений:

Локальная боль в пояснице появляется после повреждения определенных участков позвоночника. Болезненные ощущения обычно не слишком выражены, носят постоянный характер, при изменении положения тела боль может усиливаться или исчезать;
Боль, возникающая вследствие воспаления внутренних органов (рефлекторная). Глубокие болевые ощущения носят постоянный характер, могут отдаваться в область малого таза и бедренные суставы;
Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцирует ярко выраженную боль, способную распространяться по периферии, вплоть до пальцев ног;
Боль, вызванная спазмом брюшных мышц (фибромиалгия) характеризуется ноющей, судорожной болью.

Диагностика

Что делать, если болит спина в пояснице? В зависимости от причины возникновения неприятных ощущений, больному может понадобиться консультация одного или нескольких врачей:

Терапевта — при подозрении на острый аппендицит;
Хирурга — при подозрении на имеющиеся воспалительные процессы во внутренних органах и непроходимость кишечника. Врач тщательно прощупывает брюшную полость на предмет обнаружения плотных болезненных участков, проводится общий анализ крови;
Ревматолога — для диагностирования болезни Бехтерева. Врач принимает во внимание специфические симптомы болезни, назначает рентгенографию или МРТ, изучает общий анализ крови;
Невролога — при подозрении на миозит или остеохондроз. Диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования, общего анализа крови и электромиографии (метод, позволяющий оценить степень поражения мышц);
Дерматолога — при поражениях кожи, вызванные проникновением болезнетворных бактерий. Врач ставит диагноз после визуального осмотра поврежденного участка кожи и бактериального посева;
Травматолога — если имели место ушибы или травмы позвоночника. Диагноз ставится после проведения УЗИ или компьютерной томографии;
Ортопеда — при сколиозе, кифозе и врожденных аномалиях позвоночника. Диагноз обычно ставится в подростковом возрасте;
Инфекциониста — при подозрении на бруцеллез. Проводится общий анализ крови и бактериологический посев на предмет обнаружения возбудителя;
Нефролога — для диагностики пиелонефрита. При постановке диагноза учитываются результаты общего анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования и урографии (обследования почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей).

Поскольку причин для возникновения болезненных ощущений в пояснице существует множество, врачу бывает сложно поставить диагноз на основании одного анализа или исследования.

Чаще всего практикуется комплексный подход, включающий сразу несколько видов диагностических процедур, к каждой из которых предъявляются определенные требования:

Рентгенологические снимки поясничого отдела должны делаться в прямой и боковой проекциях. В редких случаях может потребоваться исследование в согнутом положении;
Метод компьютерной томографии считается более эффективным, поскольку позволяет увидеть имеющиеся грыжи и травмы позвоночника. Такое исследование проводится нечасто, поскольку пациент получает большую дозу рентгеновского облучения;
МРТ (магнитно-резонансная томография) с высокой точностью отображает состояние межпозвоночных дисков, отростков и суставной ткани. Проводится в комплексе с осмотром врача и другими диагностическими процедурами;
Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения злокачественных опухолей. Метод заключается во введении радиоизотопного вещества в кровь. Через некоторое время вещество локализируется в зоне опухоли, обнаружение очага проводится при помощи специального сканера;
Денситометрия — позволяет обнаружить изменения костной ткани позвоночника, свидетельствующие о наличии остеопороза в ранеей стадии;
Общий анализ крови проводится для диагностики воспалительных процессов, провоцирующих боль в пояснице. С его помощью можно своевременно выявить ряд серьезных заболеваний.

Современные способы диагностики позволяют быстро и точно определить причину возникновения боли в пояснице.

Важно подробно и точно описывать врачу имеющиеся симптомы недомогания, не забывая упоминать об имеющихся травмах, врожденных патологиях и перенесенных болезнях (если таковые имели место).

Лечение

Заболела спина в области поясницы — как лечить? Если неприятные ощущения возникли после ушиба или растяжения, облегчить состояние поможет холод. Это не только уменьшит боль, но и предотвратит образование отека.

Также рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночник и принять любой из имеющихся обезболивающих препаратов (анальгин, диклофенак, но-шпа). Если есть подозрение на серьезную травму — перелом или растяжение — следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Сильные боли в области поясницы предполагают использование медикаментов и лечебную гимнастику. Введение препаратов осуществляется неколькими способами:

Подкожные инъекции (уколы в местах локализации боли);
Прием лекарств в форме таблеток;
Втирание в кожу обезболивающих мазей, гелей и растворов.

Такое лечение назначается после снятия болевого синдрома медикаментозными методами. Физиотерапевтические процедуры активизируют тканевый обмен, ускоряют регенерацию тканей, приостанавливают дальнейшее разрушение костной и суставной ткани.

Перечень процедур таков:

Электрофорез. Обеспечивает быструю доставку лекарственного ратвора к местам локализации боли. Процедура выглядит так — ватные диски, пропитанные раствором лекарства, прикладывают к пояснице. Сверху закрепляют специальные пластины, испускающие разряды электрического тока. Под воздействием импульсов раствор проникает в область воспаления;
Лечение ультразвуком. Звуковые волны особого диапазона стимулируют кровообращение в крестцово-поясничном отделе. Поврежденные участки получают максимум питательных веществ и молекулярного кислорода. Результатом процедур становится усиление метаболизма и облегчение состояния пациента;
Лазеротерапия. Данный метод применяется для лечения деструктивных изменений в позвоночнике. Излучение в инфракрасном диапазоне активизирует кровоснабжение хрящей и суставов, способствует выведению из организма шлаков и токсинов;
Магнитотерапия. Под действием магнитных волн происходит стимуляция кровообращения в поврежденных участках позвоночника, боль уменьшается или уходит совсем.

Физиотерапия будет эффективна лишь в комплексе с медикаметозным лечением, поэтому проведение процедур должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для избавления от болей в области поясницы народные целители предлагают множество рецептов на основе лекарственных трав. Часто можно встретить рекомендации об увеличении объема выпиваемой жидкости — всевозможные отвары помогают вывести из организма шлаки и токсины, образующиеся вследствие воспалительных процессов.

Многие лекарственные травы содержат биологически активные вещества, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.

Для облегчения боли в пояснице могут быть использованы лечебные отвары, компрессы и мази. Вот несколько популярных рецептов:

Листья брусники, цветки ноготков и зверобоя в равной пропорции залить кипятком, настаивать в течение получаса. Пить настой в течение дня небольшими порциями;
Высушенные ягоды шиповника, можжевельника и черники (небольшая горсть ягод каждого вида) помещаются в термос и заливаются кипятком. Принимать по половине стакана за полчаса до еды;
В ста граммах меда растворить 2 столовые ложки аптечного спирта и 100 гр вазелина, использовать в качестве компресса перед сном.

Важно помнить, что лечение народными методами уместно лишь при небольших болях в пояснице. Воспалительные процессы, сопровождающиеся острой болью, требуют лечения в условиях стационара.

Комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально, врач подбирает оптимальную стратегию лечения в зависимости от причины возникновения боли в пояснице, имеющихся симптомов и возраста пациента.

Профилактика

Никто не застрахован от возникновения боли в пояснице. Избежать естественного изнашивания костей и суставов и вовсе невозможно. Тем не менее, избежать серьезных проблем с позвоночником вполне реально, достаточно соблюдать несколько простых правил:

Не пренебрегать физической активностью — пешими прогулками и плаванием, упражнениями для укрепления спины и брюшной полости;
По возможности избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник — не поднимать чересчур тяжелые предметы, не передвигать самостоятельно мебель и т.д;
Следить за массой тела. Лишний вес способствует разрушению суставной и костной ткани;
Стараться ходить и сидеть ровно. Хорошая осанка избавит от многих проблем с позвоночником и предотвратит образование грыж и протрузий.

Эти несложные правила помогут не только сохранить здоровье позвоночника, но и улучшить самочувствие в целом. Любые симптомы болезней, связанных с позвоночником — боль, скованность, напряжение — нельзя оставлять без внимания.

Читайте также: