Симптом при шейном остеохондрозе нери

В медицинской практике встречается огромное количество разнообразных патологий, связанных с нарушением функциональности позвоночника. Причины заболеваний могут быть различными, но среди них существуют симптомы, присутствие которых указывает на защемление нервных волокон. Одним из таких является симптом Нери, обнаружение которого значительно облегчает диагностику.

Что представляет собой симптом Нери?

В 1882 г. итальянским врачом было обнаружено 6 симптомов, которые входят в одну группу и указывают на единство между болезненными ощущениями в разных областях спины и нижними или верхними конечностями. Указанная клиническая картина свойственна дегенеративным заболеваниям позвоночного столба. В медицинской практике явление называется синдром натяжения Нери (в честь врача-первооткрывателя). Рассмотрим, что это за состояние.

Симптом Нери — это зависимость между движениями шейного отдела позвоночника и проявлением болезненности в поясничном отделе позвоночника.

Наличие подобной связи обусловлено тем, что нервные волокна позвоночного столба имеют ограниченность в растяжении. Если возникает определенное препятствие, то растяжение резко ограничивается, что у человека вызывает приступы острых болей.

Формирование симптома Нери имеет следующие причины:

• выпячивание межпозвоночного диска;
• наличие наростов на костях;
• срастание позвонков;
• воспаление мышечно-связочного аппарата.

Тестирование

Определяет наличие или отсутствие симптома Нери врач-невролог.

Для этого проводят следующий тест:

• поза пациента — лежа на спине, ноги выпрямлены;
• ладонью врача, находящейся в затылочной части головы пациента, производится резкий наклон головы на максимально близкое расстояние к груди;
• если в патологическом процессе участвуют спинномозговые нервы, то пациент ощущает резкие боли в области позвоночных корешков;
• при проведении тестирования не происходит движения верхней части тела (как это бывает при ригидности мышц затылка).

Аналогичное тестирование человек может провести и самостоятельно. Выраженность симптома Нери проявляется по возможности наклона головы без проявления боли. Оценка эффективности терапии определяется по увеличению угла при наклоне головы.

Заболевания, при которых возникает симптом Нери

Присутствие болевых ощущений является следствием повреждения позвоночника. Симптом Нери в неврологии проявляется и при формировании новообразований, которые оказывают давление на нервные окончания.

Появление симптома позволяет предположить наличие следующих заболеваний:

• межпозвоночной грыжи;
• новообразований позвоночника;
• прогрессирующего остеохондроза, когда формируются наросты на костях;
• смещения позвонков;
• спазма поясничных мышц;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• радикулита.

Организм человека индивидуален, поэтому у каждого свой порог чувствительности — слабый, сильный и т. п. Оценить самостоятельно симптом Нери по общим проявлениям невозможно, поэтому при наличии признаков следует обращаться к доктору.

Проявление симптома Нери

Клиническая картина

Симптом Нери при остеохондрозе проявляется у каждого человека по-разному.

Именно симптом Нери можно назвать главным прогностическим признаком, который позволяет определить развитие патологии и начать соответствующее лечение.

Лечение

Клиника, присутствующая при шейном остеохондрозе доставляет физический дискомфорт человеку, провоцирует появление боли, что впоследствии мешает нормальной трудовой и умственной деятельности. Чтобы не допустить возможных осложнений, назначенное лечение патологии следует начинать сразу же после проявления первых болезненных ощущений. Самолечение в данном случае недопустимо, даже если человек твердо уверен в своем диагнозе.

В качестве дополнительной терапии, при наличии показаний, используют:

• транквилизаторы и антигистаминные препараты;
• психотропные лекарства.

Большое значение для эффективного лечения патологии имеет соблюдение правильного распорядка дня. Больному важно обеспечить полный покой, ликвидировать любые физические нагрузки. Полезно для удовлетворительного результата терапии спать на жестком матрасе, а под спину класть небольшой жесткий валик. Подобная поза поможет снизить компрессионную нагрузку на область позвоночника.

Болезненные проявления в области спины и конечностей неврологами оцениваются по характерной для каждого заболевания симптоматике. Немаловажное значение в процессе диагностики занимает разработка итальянского врача Нери, названная по имени ее первооткрывателя.

Что представляет собой симптом Нери?

Симптом Нери в неврологии является одним из признаков натяжения и позволяет определить болезненность при поражении задних спинномозговых корешков. Во время исследования боль появляется в области поясницы и может распространяться по зоне иннервации седалищного нерва, провоцируя болевые ощущения в нижней конечности и тазовых мышцах.

Причины формирования синдрома

Причинным фактором развития симптома является любая патология, которая сопровождается поражением задних корешков спинного мозга:

• формирование остеофитов (костных образований) позвоночника;
  
• воспалительные процессы в мышцах и связочном аппарате позвоночного столба;
• изменение конфигурации, выпячивание или грыжа межпозвоночного диска;
• миелорадикулопатия (радикулит) на уровне поясничного отдела позвоночного столба;
• воспалительное поражение нервных корешков;
• сокращение мышц в результате охлаждения.

Ключевым звеном механизма развития симптома Нери служит компрессия или воспаление задних корешков, чаще в диапазоне от 3 поясничного до 1 крестцового позвонка. При развитии грыжи межпозвоночного диска происходит разрушение его фиброзного кольца, благодаря этому ядро диска выпячивается за пределы сегмента позвоночника, сдавливая один или несколько корешков.

Рассматриваемый симптом часто развивается на фоне разрушающих изменений межпозвонковых дисков. Возрастные изменения, травматизация, нарушения осанки провоцируют негативное влияние на структуру позвонков и межпозвоночных сочленений.

Это приводит к быстрому износу диска, повышению нагрузки на связочный аппарат, связки становятся более толстыми и накапливают в себе известь. Большое количество известкового компонента вызывает нежелательный рост костной ткани, раздражающей корешки спинного мозга.

К поражению корешков приводит и прямая травма позвоночного столба, в особенности при нестабильном переломе позвонков или переломовывихе позвоночного столба. В эту же категорию можно отнести и ножевые ранения в области позвоночного столба.

Степени

В зависимости от клинических проявлений и объема поражения корешков спинного мозга можно выделить 3 степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Характеристика боли	Появление болевых ощущений во время исследования.	Значительные болевые ощущения во время исследования; редко – присутствие боли на постоянной основе.	Болевые ощущения присутствуют всегда, во время исследования усиливаются; нестерпимая боль.
Объем поражения	Чаще в пределах одного корешка (одной пары).	Одна и более пар корешков.	Чаще – поражение более одной пары корешков.
Иррадиация боли в нижнюю конечность и мышцы таза.	Редко	Часто	Часто

Дополнительно определить степень выраженности этого признака можно по градусу угла, на который удалось отклонить голову без появления боли.

Что позволяет выявить данный способ исследования?

Симптом Нери в неврологии служит инструментом для определения наличия и локализации корешкового поражения при многих неврологических патологиях, вызывающих компрессию задних корешков спинного мозга в области поясничных сегментов. Поэтому неврологи и нейрохирурги используют эту технику для топической и дифференциальной диагностики.

Заболевания, при которых возникает

В неврологии остеохондроз служит самой частой причиной положительного симптома Нери. Это заболевание мультифакторной этиологии, характеризующееся дегенеративным поражением структур позвоночника.

Начинаясь с ядра межпозвонкового диска, процесс переходит на фиброзное кольцо, а затем и на другие составляющие сегмента, что вызывает характерную неврологическую симптоматику, в том числе симптом Нери.

Дегенерация диска стартует тогда, когда разрушающие реакции протеина доминируют над синтетическими, это происходит в условиях недостаточного питания.

Наиболее подвержены таким изменениям более взрослые пациенты, так как по мере роста межпозвонковый диск подвергается процессам, при которых количество сосудов, снабжающих кровью ткани, становится меньше и интенсивность поступления питательных элементов уменьшается.

Неспособность к воспроизведению в должном объеме вызывает снижение плотности диска. Недостаточная плотность уменьшает амортизирующую функцию и нормальное перераспределение вертикальной нагрузки становится невозможным.

Постоянная компрессия диска приводит к нарушению тканевой организации и разрыву фиброзного кольца, а неестественная подвижность и выпячивание ядра диска сдавливают окружающие ткани, в том числе и задние корешки.

Грыжа межпозвоночного диска как самостоятельное заболевание, независимо от развития остеохондроза, также является причиной возникновения симптома Нери.

Миозит паравертебральных мышц представляет собой воспалительное заболевание мышечной ткани, возникающее на фоне действия любого инициирующего воспаление агента или фактора.

Вовлечение в воспалительный процесс находящихся в мышечном ложе корешка способно вызвать стойкую неврологическую симптоматику, а при локализации в области от 3 поясничного до 1 крестцового позвонка возможно появление симптома Нери.

Невринома является доброкачественным новообразованием, развивающимся из оболочки нерва. Чаще всего заболевают женщины любого возраста. В зависимости от расположения опухоли вызывает характерную симптоматику. Локализуясь в соответствующих сегментах позвоночного столба (от 3 поясничного до 1 крестцового), способна проявляться симптомом Нери в результате компрессии корешка.

К возникновению этого синдрома могут привести спинномозговые опухоли. Нарушая конфигурацию позвоночного столба происходит стойкая компрессия окружающих тканей вместе с задними корешками спинного мозга. Такое сдавление в поясничной области способно спровоцировать симптом Нери.

Как проводится исследование?

Симптом Нери в неврологии проверяется на плоской поверхности, пациент лежит на спине, ноги выпрямлены, невролог или нейрохирург заводит ладонь под затылок больного и резким движением приводит его головку к груди.

Если в этот процесс вовлекаются нервы спинного мозга, то исследуемый испытывает болевые ощущения в проекции пораженной области. Во время исследования не наблюдается подъем верхней части тела пациента, как при напряженности затылочных мышц. Возможно и самостоятельное выполнение этих действий больным.

Если боль в поясничной области появляется даже при незначительных движениях, то симптом Нери положителен всегда. Чаще всего такое явление наблюдается при ущемлении корешка нерва.

Легкая боль, исчезающая в течение 15-20 дней, способна вызвать ложноотрицательный результат. Через некоторое время боль может появиться в нижней конечности.

На что указывает положительный тест?

Положительный результат проверки симптома Нери говорит о первичном или вторичном поражении задних корешков спинного мозга с локализацией в поясничной области, чаще в проекции сегментов с 3 поясничного по 1 крестцовый.

Такая симптоматика должна служить для лечащего врача основанием для дальнейшего обследования, определения этиологического фактора раздражения и последующей тактики ведения больного.

Ложноположительный результат

Некорректные результаты могут быть связаны с психическими расстройствами пациента, к этому склонны ипохондрики и киберхондрики. При киберхондрии расстройства выражаются в тяге к самостоятельному установлению диагноза, что обычно происходит после знакомства с симптоматикой определенного заболевания в сети Интернет.

Киберхондрия не выделяется как отдельное заболевание, специалисты определяют его как разновидность ипохондрии.

Ипохондрия зарегистрирована в международной классификации болезней и определяется как расстройство, сопровождающееся регулярными беспокойными мыслями о вероятности заболеть.

Ипохондрик принимает нормальные ощущения своего тела как патологические и неприятные, считает, что болен и предъявляет ложные жалобы. Для него характерна неустойчивая убежденность, что он болен то одним, то другим заболеванием. Заболевание обнаруживает чаще у депрессивных и тревожных людей с некоторыми личностными особенностями.

Причиной ложного результата может стать любая другая патология, локализованная в поясничной области, однако без вовлечения в процесс корешков спинного мозга (ушиб мягких тканей в поясничной области, растяжение связок и мышц, токсические поражения).

Болью в пояснице проявляются многие инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением позвоночника, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, которые могут привести к ложноположительному результату при исследовании на симптом Нери.

Клиническая картина

Симптом Нери в неврологии сопровождается характерными для вызывающего его заболевания клиническими проявлениями. Наряду с симптомом Нери при остеохондрозе больной будет жаловаться на болевые ощущения, чувство онемения и слабость мышц в области поражения.

Возможны нарушения подвижности, угнетение функции органов малого таза. Пациенты с остеохондрозом обычно старше 35 лет, возможны травмы позвоночника в течение жизни, искривление позвоночника или работа, связанная с тяжелым физическим трудом и нарушением осанки.

Грыжа межпозвонкового диска чаще наблюдается у трудоспособных людей и характеризуется неврологической симптоматикой, в том числе симптомом Нери. Боль появляется задолго до появления грыжи как таковой, обычно во время физической нагрузки. При межпозвоночной грыже симптоматическая картина будет отличаться.

При поражении на уровне 3-4 поясничного позвонка боль распространяется на переднюю и внутреннюю поверхность бедра, голень и внутреннюю лодыжку, чувствительность на передней поверхности бедра снижается, нарастает слабость мышц бедра, исчезает коленный рефлекс.

Если поражение на уровне 4-5 поясничных позвонков, то боль будет распространяться на наружную поверхность бедра и голени, на большой, указательный и средний пальцы, наблюдается угнетение чувствительности в этих же областях, возможно слабость мышц.

Патология на уровне 5 поясничного и 1 крестцового сегментов боль отдает в ягодичную область и заднюю поверхность бедра и голени, пятку и безымянный палец с мизинцем. Имеется слабость мышц в этих областях. Очень часто симптоматика грыжи исчезает после нескольких недель.

При радикулите клинические проявления характеризуются болью на уровне поражения, снижение чувствительности и двигательной функции. Радикулит начинается остро и часто переходит в хроническую форму. Наряду с симптомом Нери при пояснично-крестцовом радикулите боль распространяется по ягодичной области и далее на нижнюю конечность до стопы.

Генеральным симптомом при миозите является это мышечная боль в области воспаления. Болевые ощущения нарастают во время движений или при давлении на пораженную мышцу, поэтому движения в суставах становятся ограничеными, чтобы уменьшить боль.

Визуально наблюдается покраснение кожи и повышение ее температуры. При прогрессировании заболевания возникает слабость мышц, пациент может лишиться способность обслуживать себя.

Невринома спинномозгового корешка сопровождается симптомами раздражения и компрессии спинного мозга. Невринома на уровне с 3 поясничного по 1 крестцовый сегменты будет иметь картину, приблизительно аналогичную радикулиту или межпозвонковой грыже: боль в проекции невриномы, отдающая в нижнюю конечность и тазовые мышцы, слабость мышц, нарушение двигательной функции.

Для опухолей спинного мозга самым ранним симптомом является прогрессирующий болевой синдром, который не имеет зависимости от физических нагрузок и нарастает в положении лежа. Локализуется боль чаще в спине, может распространяться в другие области по ходу корешка.

Неврологическая симптоматика усиливается при поражении спинного мозга, характерны слабость и недержание мочи. Возможно нарушение чувствительности, угнетение работы кишечника и мочевого пузыря.

Лечение

Лечение симптома Нери прямо связано с заболеванием, при котором он проявляется, поэтому для лечения применяются методы, действующие на причину основного заболевания.

При остеохондрозе тактика консервативная и направлена на 3 момента:

• Борьба с болевым синдромом.
• Предупреждение функциональных нарушений корешков спинного мозга.
• Минимизация последствий дистрофических процессов в позвоночном столбе.

Если консервативное лечение оказывается неэффективно, то прибегают к оперативному вмешательству. Объем операции определяется исходя из клиники процесса и уровня поражений.

Время лечения прямо пропорционально запущенности процесса, наличия осложнений, возраста пациента, способов лечения. Консервативное лечение продолжается до 3 месяцев, при выполнении операции на восстановительный период может уйти более года.

На старте лечения остеохондроза может появиться более сильный болевой синдром, что связано с реакцией организма на воздействия различного характера. Боль быстро купируется при использовании физиотерапии, лечебной физической культуры и приемом медикаментов.

Эффективность терапии сильно зависит и от самого пациента. Ему необходимо терпение и некоторая сила воли. После операции реабилитация проводится обычно в специальных центрах и санаториях с хорошим оснащением.

Консервативные методы включают в себя ЛФК, физиотерапию, терапию медикаментами и массажи. Самым основным компонентом является лечебная физкультура, в ходе которой пациент регулярно выполняет упражнения с дозированными нагрузками для укрепления опорно-двигательного аппарата и улучшения кровоснабжения.

При физиотерапии применяются ультразвуковые и лазерные установки, установки, действующие низкочастотными токами – они позволяют облегчить боль. Сеансы массажа помогают расслабить мышцы и способствуют снятию болевого синдрома, улучшая снабжение тканей кровью.

Благодаря мануальному действию на опорно-двигательный аппарат снимается острая боль и улучшается осанка. Применяется вытяжение позвоночного столба с применением оборудования и подбором нагрузок.

При грыжах позвоночного диска в более чем половине случаев наступает стойкая ремиссия и оперативное вмешательство не требуется. К операции прибегают лишь в крайнем случае, когда консервативное лечение неэффективно, а болевой синдром и неврологическая симптоматика прогрессирует.

Консервативная терапия основывается на применении противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Такая тактика уменьшает воспалительную реакцию организма и снижает компрессионное действие на корешок. Еще один важный компонент лечения – лечебная физическая культура.

При радикулите тактика лечения направлена на устранение его причины. Основную роль играет физиотерапия и лечебная физическая культура. Из медикаментозных препаратов применяются обезболивающие.

Очень эффективны при радикулите различные мази и средства для растирания. Необходимо около 20 мин. слегла растирать место, в котором локализована боль. После такого массажа необходимо обеспечить эту область теплом.

Миозит требует индивидуального подхода к лечению. Помимо физиотерапевтических методов используются противовоспалительные мази с диклофенаком или кетопрофеном для облегчения болевого синдрома, возможен прием обезболивающих препаратов.

В случае с наличием повышенной температуры необходимо присоединить к терапии жаропонижающие средства. Мышечный спазм позволяют купировать препараты, содержащие змеиный яд.

Лечение неврином производится в основном оперативно, однако, в случае больших объемах образования, а также когда удалить ее невозможно, применяют лучевую терапию. Часто после оперативного лечения невринома устраняется без следа.

При опухолях спинного мозга со стойкой неврологической симптоматикой и значительным поражением спинного мозга показана терапия кортикостероидами – сначала внутривенно, а затем пероральный прием дексаметазона. Важно начать лечение как можно раньше, ибо поражения могу перейти в статус необратимых, тогда симптом Нери будет положителен всегда.

При удачном расположении опухоли ее можно удалить оперативным путем, у 50% больных после операции состояние становится лучше. Если опухоль не поддается хирургическому лечению, то используется лучевая терапия с применением хирургической декомпрессии.

Компрессионные метастазы удаляются хирургически, а затем применяются лучевая терапия. Некомпрессионные метастазы лечатся только лучевой терапией.

Видео о неврологических болезнях

Про поясничный радикулит:

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
• головная боль;
• легкое ограничение двигательной активности шеи;
• быстро проходящие нарушения зрения;
• понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

• интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
• нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
• грыжи шейного отдела позвоночника;
• парезы и параличи верхних конечностей;
• сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

• головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
• дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
• слабость, тошноту, потерю сознания;
• понижение слуха, проблемы с равновесием;
• понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих: