Шейный остеохондроз протезирование зубов

Обратившись вовремя к стоматологу, можно предотвратить большинство проблем, которые связаны с деснами из зубами, но не всегда этот специалист полностью помогает избавиться от сбоев функционирования зубочелюстного аппарата. Если причиной дискомфорта, боли и других неприятных проявлений являются не заболевания десен и зубов, на помощь приходит гнатолог.

Кто такой врач гнатолог и что он лечит?

Специалист стоматолог-гнатолог – это врач узкого профиля в области стоматологии, который диагностирует и лечит заболевания челюстно-лицевого аппарата человека, а также их патологии. Для гнатолога зубы – это всего лишь составляющие элементы челюстно-черепной системы человека, а не самостоятельные органы. Именно поэтому, в случае появления проблем с зубами стоматолог-гнатолог в Москве проведет диагностику для выявления нарушений развития зубочелюстной системы пациента в целом. Благодаря этому можно определить причины, которые и привели к отклонениям, болям, дискомфорту или разрушению зубов.

Врач гнатолог работает в тесном сотрудничестве с классическим специалистом стоматологии. При необходимости это могут быть также ортопеды, ортодонты и хирурги. Идеальной ситуацией является тот случай, когда при обращении пациента к стоматологу, его сначала обследует гнатолог. После чего, получив заключение, проводят лечение специалисты других стоматологических направлений. К сожалению, не во всех клиниках работают гнатологи в Москве Это связано с малым количеством их, а также с низкой востребованностью из-за загадочной для пациента специфики работы. Пациент знает, что делает хирург, протезист, имплантологи и терапевт. Но гнатолога, увы, воспринимает с опаской. Пациенту, заинтересованному правильном и качественном лечении без осложнений, желательно попасть к гнатологу на консультацию.

Итак, что касается зубочелюстной системы человека, то она состоит из челюстных мышц, костей, связок, языка, зубов, ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и нервов. Гнатология как раз и изучает работу этих всех органов и их взаимодействие между собой. Полноценное функционирование жевательной системы человека зависит от осанки, состояния позвоночника, от того, как дышит человек, от некоторых вредных привычек. Существует и обратная связь: проблемы в ВНЧС, могут отразиться, к примеру, болью в ногах.

За последние годы реставрационная стоматология достигла потрясающих успехов. Стоматологи – ортодонты, эстетисты, ортопеды научились создавать заново красивую улыбку. Но если доктор не учитывает во время лечения, имеющиеся миофункциональные нарушения у пациента, то результат работы удовлетворения не принесет никому из них.

Гнатология тесно пересекается как с ортопедической стоматологией, так и с такими новыми специальностями, как кинезиология, остеопатия, неврология и отоларингология. Стоматолог-гнатолог работает в достаточно тесном взаимодействии с данными специалистами.

Самыми распространенными симптомами, сигнализирующими про необходимость найти гнатолога, и записаться к нему на прием являются:

ВНЧС (полное название височно-нижнечелюстной сустав) — это комбинированный сустав, который состоит из 2 частей. Он отвечает за функционирование нижней челюсти, процессы пережевывания пищи, открывания-закрывания рта. Изменения в суставе способствуют зубным болям, к появлению щелчков в суставе, неприятным ощущениям в зоне шеи и затылка, к появлению шума в ушах.

Нарушенная работа ВНЧС может быть вызвана не только вредными детскими привычками, а и обилием нервирующих ситуаций. Благодаря частым стрессам, жевательные мышцы пребывают в постоянном напряжении. Как результат, — зубы расшатываются или стираются, ущемляется сосудисто-нервный пучок, смещается суставная головка, появляются сильные болевые ощущения, из-за чего, человек не в состоянии пережевывать нормально пищу.

Прием у стоматолога-гнатолога мало чем отличается от аналогичного у других специалистов. Врач в первую очередь, расспрашивает подробно об имеющихся у пациента жалобах, выясняя анамнез заболевания. Уделяется особое внимание наличию у пациента иных хронических заболеваний, так как нарушения функционирования зубочелюстной системы, связано тесно с нервной системой, травмами, стоматологическими заболеваниями.

Обязательном проводится тщательный осмотр ротовой полости, специалист оценивает состояние позвоночника и лицевого отдела черепа. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Прежде всего, в консультации гнатолога нуждаются пациенты, которые ставят перед собой задачу восстановления зубов. Ведь даже сегодня, несмотря на все невероятные достижения в области стоматологической медицины, при наличии миофункциональных проблем у пациента, выполнить максимально близкое к идеалу протезирование остается крайне сложной задачей. Во время консультации пациента врач-гнатолог обследует и диагностирует весь жевательный аппарат, а также зубочелюстную мускулатуру. По иерее определения проблемы назначает лечение или профилактические процедуры. В некоторых, особенно сложных или запущенных случаях необходимо привлекать даже стоматологов-хирургов или отоларингологов.

Консультация гнатолога, безусловно, займет некоторое время. Однако это стоит того. Компетентный специалист не проведет консультацию без необходимых для постановки диагноза обследований. После обсуждения и осмотра гнатолог назначит необходимые функциональные анализы. Они могут включать в себя несколько этапов обследования. В конечном итоге врач дает свое компетентное заключение. Лечение или протезирование зубов могут быть отложены на некоторое время, чтобы провести предварительное устранение челюстных проблем, которые определил гнатолог.

Врач-гнатолог помогает устранить причины появления симптомов, улучшив качества жизни пациента. Зачастую, проводят терапию сопутствующих заболеваний у профильных соответствующих специалистов. К примеру, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, неплохой эффект достигается благодаря массажу, лечебной гимнастике. Если поражен тройничный нерв – поможет медикаментозное лечение, которое назначает невролог.

В лечении у гнатолога часто применяют специальные шины, капы, трейнеры, помогающие устранить мышечное напряжение, а также сформировать правильное взаимоотношение различных анатомических структур в зубочелюстной системе. Бывают нередко и случаи, когда помочь пациенту можно только с использованием оперативного вмешательства.

Зная что такое гнатология и кто такой гнатолог, пациенту легче понять, куда и к какому врачу нужно обращаться за помощью, если консультация у обычного стоматолога желаемых результатов, желаемого результата не дала.

Стоимость гнатологического лечения варьируется, зависимо от сложности и количества этапов лечения.

Первым делом, нужно записаться на прием к гнатологу. Некоторые специалисты предлагают бесплатный прием, но нужно учитывать, что соответствующая диагностика и обследование, установка диагноза, — проводится не бесплатно. В Москве цены таких услуг варьируются в пределах 10 000 — 50 000 рублей.
Цена миорелаксационной терапии колеблется около 30 000 рублей.
Что касается коррекции зубных рядов с использованием керамических окклюзионных накладок (шин, капп), то она стоит около 15 000 руб. за штуку.

Бесплатно на прием к врачу-гнатологу можно попасть по полису ОМС.

Елена. Добрый день. Помогите пожалуйста, у сына в 2009 году был двойной перелом нижней челюсти (со смещением отломков справа), удален 8-ой зуб, стоит титановая пластина, имеется припухлость щеки. Примерно год назад начали появляться проблемы со здоровьем, несколько нарушилась координация движения, появилась тяжесть в затылке, щелчки в челюсти, хруст в шее. Посоветуйте, как быть.
Ответ: Нужна консультация нескольких специалистов: гнатолога, невропатолога, остеопата.
Евгения. Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Проблема такая: примерно неделю назад появилось при жевании и открывании рта с левой стороны щелчок. Болит периодически левое ухо. Сходила к ортодонту. Сказали, что может быть это из-за неправильного прикуса, но четкого ответа не дали. Что дальше делать, куда обращаться?
Ответ. Доброе утро! Первым делом нужно провести диагностику, установив точно причину щелчков. Вполне вероятно, что проблема возникла из-за неправильного прикуса, нарушающего функцию ВНЧС. В любом случае, нужна консультация гнатолога.

Можно часто встретить в сети просьбы “Посоветуйте хорошего гнатолога”. Так как данная специализация врача-стоматолога достаточно узкая, найти хорошего специалиста не так уж легко. Соответственно, не нужно искать специалиста рядом со своим домом или местом работы (например, на Новослободской или на Вучетича), адреса гнатологов могут быть и вдалеке от Вас. Лучше потратить больше времени на дорогу, изучить тщательно отзывы в интернете, но найти действительно хорошего специалиста. Некоторые советуют обращаться в профильные медицинский институт (ЦНИИС), мы же представим ниже рейтинг проверенных врачей-гнатологов в Москве.

Записаться на приём

Своевременное обращение к стоматологу позволяет решить и предотвратить большинство проблем, связанных с зубами и деснами. Однако не всегда посещение этого специалиста помогает полностью избавиться от неприятных ощущений, которые провоцируются сбоями в функционировании зубочелюстного аппарата. На помощь в ситуациях, когда причиной боли, дискомфорта и других неприятных проявлений не являются непосредственно заболевания зубов и десен, приходит такой специалист, как гнатолог.

Гнатология является новым и стремительно развивающимся разделом клинической медицины. Многие пациенты, обращающиеся за медицинской помощью к стоматологу, на самом деле нуждаются в тщательной диагностике и лечении под контролем врача-гнатолога. Поэтому очень важно знать, кто такой гнатолог и что такое гнатология, чтобы вовремя пройти обследование у специалиста и восстановить функции всех структурных составляющих зубочелюстной системы.

Что входит в сферу деятельности специалиста

Размышляя о патологиях зубочелюстной системы, многие в первую очередь относят к ним заболевания зубов и десен. Однако в эту сложную систему также входят мышцы, кости верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстные суставы, связки, нервные окончания. Все анатомические структуры зубочелюстной системы играют исключительно важную роль для поддержания ее полноценной функции. Появление многих неприятных симптомов связано с поражением вышеперечисленных составляющих, и основной задачей гнатолога является их своевременная диагностика и лечение. Именно наука гнатология подробно изучает взаимодействие структурных единиц зубочелюстного аппарата между собой, а также его связь с остальными органами и системами нашего организма.

Гнатолог должен обладать глубокими познаниями в сфере сложного взаимодействия всех частей зубочелюстной системы, уметь точно поставить диагноз и подобрать оптимальную лечебную тактику для пациента. Особенно актуальными стали проблемы гнатологии вследствие стремительного развития реставрационной стоматологии. В процессе восстановления утраченных зубов не всегда учитывалось состояние мышечно-суставных составляющих зубочелюстной системы и поэтому многие пациенты после протезирования отмечали дискомфорт различной степени выраженности.

Особенностью работы гнатолога является также тесное взаимодействие с другими медицинскими специальностями. Гнатология образовалась на стыке таких фундаментальных клинических дисциплин, как неврология, оториноларингология, а также включает в себя элементы остеопатии и кинезиологии. Гнатологи находятся в тесном сотрудничестве с ортодонтами и специалистами по имплантации и протезированию зубов. Благодаря комплексной работе этих врачей, восстановление зубов стремительно совершенствуется с каждым годом.

В каких случаях может понадобиться помощь доктора?

Несмотря на то, что гнатолог – это достаточно редкая специальность, именно этот специалист может помочь в решении многих медицинских проблем. Для правильного функционирования зубочелюстной системы необходимы следующие факторы:

регулярная гигиена ротовой полости;
правильная культура питания;
отсутствие вредных привычек;
отсутствие травм лицевого отдела черепа;
отсутствие проблем с осанкой;
отсутствие или своевременное лечение хронических воспалительных или инфекционных заболеваний ротовой полости;
правильно проведенное протезирование зубов;
своевременное исправление прикуса;
отсутствие патологий центральной и периферической нервной системы и другие.

Если у пациента имеется отклонения хотя бы по одному из вышеперечисленных факторов, то риск возникновения дисфункции зубочелюстного аппарата достаточно высокий. Именно такие пациенты нуждаются в консультации гнатолога перед проведением имплантации, протезирования или установкой брекет-системы.

Когда нужно обращаться к специалисту?

Существует целый ряд симптомов, при появлении которых следует задуматься о посещении гнатолога. К ним относятся:

Боль при жевании, надкусывании, открывании рта, смехе, разговоре. При этом боль может иррадиировать в другие части лица, шейный отдел позвоночника, верхние конечности.
Спазмирование мышц зубочелюстного аппарата, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе.
Невозможность полностью сомкнуть зубы.
Появление шума в ушах.
Болезненность мышц лица, шеи, плечевого пояса.
Скрип зубов во сне.
Головная боль.

Возникновение этих симптомов может быть связано со многими заболеваниями, поэтому врач-гнатолог должен обязательно провести комплексную диагностику организма пациента и выявить основную причину, которая привела к этим отклонениям.

С какими распространенными заболеваниями следует обращаться к гнатологу?

Чаще всего гнатолог занимается диагностикой и лечением таких патологий, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника, деформации позвоночника, поражения тройничного нерва. Также специалисту приходится часто сталкиваться и корректировать последствия неправильно проведенного протезирования зубов.

Поскольку дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является достаточно распространенным заболеванием, то к гнатологам нередко направляют пациентов с характерными жалобами. Для таких больных характерно наличие дискомфорта и ограничения подвижности в височно-нижнечелюстном суставе (с одной или двух сторон), щелчков при движениях в суставе, головной боли. Также с прогрессированием болезни может отмечаться повышение чувствительности зубов, частое развитие воспалительных заболеваний в ротовой полости. Причиной развития такого состояния могут быть травмы, неправильный прикус, наличие бруксизма. Гнатолог должен провести необходимые исследования и порекомендовать пациенту эффективное лечение в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Также очень часто на функцию зубочелюстной системы влияет наличие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела боль может локализоваться в области верхней или нижней челюсти, что может стать причиной ошибочного обращения пациента к стоматологу. Как правило, при тщательном обследовании ротовой полости не удается найти причину возникновения болевого синдрома, и тогда больному могут посоветовать проконсультироваться у гнатолога. Схожие симптомы встречаются при наличии у пациента таких деформаций, как сколиоз грудного отдела позвоночника, шейный кифоз. Причинами этих патологий являются врожденные аномалии развития позвоночника, неправильная осанка.

Поражения тройничного нерва являются распространенной причиной выраженного болевого синдрома в области верхней и нижней челюсти и приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента. Сдавление верхнечелюстной и нижнечелюстной ветви тройничного нерва может развиваться вследствие наличия аномалий строения зубочелюстной системы, также невралгии тройничного нерва встречаются после проведения различных стоматологических манипуляций. Гнатолог должен выявить связь между нарушением нормального состояния зубочелюстного аппарата и возможным поражением тройничного нерва или других частей центральной и периферической нервной системы.

Роль специалиста в подготовке к реконструктивному лечению

В современных стоматологических клиниках придерживаются мультидисциплинарного подхода к подготовке пациента к протезированию зубов. Поскольку успех проведения этой сложной процедуры зависит от многих факторов, то это требует слаженной работы целой команды профессионалов, в том числе и специалиста в сфере гнатологии. Установка протеза не должна изменить нормальную работу зубочелюстного аппарата и привести к появлению у пациента дискомфорта или хронических болей. Не в каждой клинике работают такие узкие специалисты, как гнатологи, однако каждый высококвалифицированный стоматолог должен иметь базовые знания в этой отрасли и руководствоваться ими при подборе метода лечения для пациента.

Как проходит прием у врача?

Прием у гнатолога не сильно отличается от приема у других специалистов. В первую очередь, врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него жалобах и выясняет анамнез заболевания. Особое внимание уделяется наличию у пациента других заболеваний, имеющих хроническое течение. Поскольку нарушение функции зубочелюстной системы тесно связано с нервной системой, наличием травм, стоматологических заболеваний, то именно на этих аспектах врач останавливается подробнее.

В обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости, оценивается состояние лицевого отдела черепа, позвоночника. Для постановки точного диагноза специалист назначает дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования, которые помогут провести дифференциальную диагностику и выявить основную причину возникновения жалоб у пациента.

Иногда для постановки окончательного диагноза может понадобиться некоторое время, и больной не ограничится одним визитом к гнатологу. Однако применение современных технологий значительно упрощает процесс диагностики. После того, как причина нарушений была найдена, доктор подбирает для пациента комплекс наиболее эффективных лечебных мероприятий.

Основные диагностические методы

Поскольку гнатолог работает с пациентами, имеющими смешанную патологию, затрагивающую несколько систем организма, то и методов диагностики в гнатологии более чем достаточно. Для постановки точного диагноза гнатологи используют:

Рентгенографию. Позволяет определить наличие органических изменений в структурах зубочелюстного аппарата;
МРТ, КТ. Более информативные методы, позволяют оценить состояние тканей, наличие в них даже мелких патологических изменений.
Ортопантомографию. Используется для комплексной оценки состояния верхней и нижней челюсти, наличия изменения в костной ткани.
Допплерографию. Для исследования состояния сосудов и диагностики нарушения кровоснабжения структур зубочелюстной системы.
Электромиографию. Позволяет оценить функцию мышечного аппарата.

Также при постановке диагноза могут назначаться консультации смежных специалистов. Пациент проходит обследование у невролога, вертебролога, при необходимости назначается консультация челюстно-лицевого хирурга (при наличии травм или аномалий развития). Также в некоторых случаях проблемы с зубочелюстным аппаратом могут носить психологический характер и быть спровоцированными хроническим стрессом, который сопровождается длительным спазмом различных групп мышц.

Основные методы лечения

Лечение у гнатолога направлено на устранение основной причины появления симптомов и улучшение качества жизни пациента. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний у соответствующих специалистов. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хороший эффект дает массаж, лечебная гимнастика, а при поражениях тройничного нерва – медикаментозное лечение, назначенное неврологом.

Важное место в лечении у гнатолога занимает применение специальных шин, кап, трейнеров, которые помогают снять мышечное напряжение и сформировать правильное взаимоотношение разных анатомических структур зубочелюстной системы. В некоторых случаях существенно помочь пациенту может только оперативное вмешательство, которое эффективно исправит имеющиеся отклонения.

Информация о том, кто такой гнатолог и что такое гнатология, помогает пациентам понять, к какому специалисту можно обратиться за помощью, когда обычная консультация у стоматолога не принесла желаемых результатов. Если ваш лечащий врач направляет вас к гнатологу, то обязательно пройдите обследование у этого специалиста, четко выполняйте все рекомендации и в скором времени вы отметите значительное улучшение вашего состояния.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

В верхней части хребта нередко травмируются ткани и развиваются болезни, при которых необходима операция на шейном отделе позвоночного столба. Нежелательно отказываться от рекомендуемого врачом хирургического лечения: патология может стать причиной инвалидности или смерти.

Операция на шейном отделе

Шея считается хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата с малосильными мышцами. В ней расположены пищевод, трахея, щитовидка, лимфоузлы, множественная нервная, сосудистая сеть и мелкие позвонки C1─C7 с узким каналом для спинного мозга.

При болях или дискомфорте в шее рекомендуется обследоваться у вертебролога. В компетенцию этого врача входят все патологии позвоночника. Он также может выявить опухоли, заболевания прилегающих к нему нервов, кровеносных сосудов, структур лимфатической системы. Нередко доктор при обследовании шеи обнаруживает и причины вегетососудистой дистонии. Если выявленная патология пациенту угрожает смертью, инвалидностью или ухудшает качество жизни – врачи назначают операцию.

Вертебролог проконсультирует о целесообразности хирургического вмешательства на позвоночнике, оптимальном методе лечения и особенностях реабилитации. Если патология не связана со структурами хребта, доктор направит к другому узкоспециализированному врачу, в компетенцию которого входит обнаруженная болезнь.

Показания к спинальной хирургии

Операции на позвоночнике проводят только по строгим показаниям, когда патология вызвала паралич, сильный болевой синдром или несёт угрозу жизни.

Хирургическое лечение шейного отдела хребта рекомендуют при:

злокачественных новообразованиях;
большой опухоли;
травме верхнего отдела хребта с разрушением или вывихом позвонка;
протрузии, грыже дисков (локальная С5-С6, С6-С7, С4-С5, С7-Т, Шморля и другие виды);
стенозе позвоночного канала;
нарушении кровообращения в мозге при пережиме артерий ниже основания черепа;
спондилолистезе;
хордоме основания черепа;
остеоид-остеоме;
спондилллодисплазии;
болезни Педжета;
краниовертебральных или вертебральных аномалиях;
полном разрушении позвонков и оголении участка спинномозговых оболочек.

Операцию проводят и при риске инвалидности, когда патологические процессы проявляются потерей чувствительности мягких тканей, онемением или другим нарушением функций опорно-двигательного аппарата или нервной системы.

Противопоказания к хирургическому лечению

Операции на позвоночнике в шейном отделе не проводят при постинсультном или постинфарктном состоянии, кардиопатологиях с тяжёлым клиническим течением, неоперабельных опухолях. Нельзя применять хирургическое лечение в период беременности, обострениях болезни, при инфекциях, декомпенсированных патологиях внутренних органов. Операции противопоказанны в случае плохой свёртываемости крови, дерматологических поражениях на шее, невыясненной причины болевого синдрома.

Виды операций на шейном отделе позвоночника

В спинальной хирургии есть открытые и малоинвазивные методы вмешательства. Каждый способ лечения отличается тактикой проведения и длительностью реабилитации.

Виды операции на позвоночнике в шейном отделе:

При спинальном стенозе (сужении пространства спинномозгового канала): декомпрессионная ламинэктомия, возможное сочетание с микродискэктомией, спондилодезом.
По удалению грыжи: дискэктомия, ламинэктомия, эндоскопическая операция, нуклеопластика.
Реконструкционные операции: спондилодез, вертебропластика, протезирование, остеосинтез.

С помощью операции устраняют разрушение либо деформацию позвонков и/или дисков, удаляют опухоли, грыжи, очаги некротизации и прочие патологические процессы. Потерянные во время болезни функции хребта, нервов, сосудов и структур других систем организма восстанавливают комплексными методами реабилитации.

В ходе операции хирург через разрез над хребтом или с его боку делает резекцию: полностью или частично уменьшает деформированные участки позвонка, фасеточных сочленений и околосуставных связок, сухожилий. После удаления утолщённых дуг, остистых отростков, костных пластин, шпор (остеофитов) и прочих нарушений расширяется просвет канала спинного мозга, пространство для нервных ганглий, артерий. По окончании манипуляции применяют другие техники, или сразу ушивают рану.

В общей сложности операция при стенозе в сочетании с другими техниками длится в пределах 6 часов. Если спинальное сужение продолжалось недолго, то прогнозируют 97% эффективности вмешательства. При длительном стенозе шанс на выздоровление снижается до 80%.

В ходе операции через разрез удаляют диск и соединяют два смежные позвонки с их последующим сращением. В качестве фиксатора берут органический трансплантат (кость пациента или донора) либо искусственные имплантаты: гильзу, пластины, стержни, крючки, скобы и прочие приспособления.

Есть 3 вида операции. При классической дискэктомии доступ к повреждённому позвонку осуществляют через разрез спереди или сзади хребта. В ходе операции частично или полностью удаляют межпозвоночный диск, могут прижигать нервные корешки. Если убрали всю хрящевую ткань, то хирург дальше осуществляет спондилодез.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, при которой диск удаляют через разрез длинной 3 см. За манипуляциями следят с помощью микроскопа. В ходе процедуры отводят в сторону ганглии и удаляют диск.

При эндоскопической дискэктомии делают эпидуральную или местную анестезию, и используется эндоскоп. Доступ к межпозвонковому пространству осуществляют через разрез длиной до 2 см или сквозь 2─3 прокола величиной меньше 1 см, после чего удаляют грыжу или полностью диск.

Суть нуклеопластики заключается в удалении и разрушении пульпозного ядра, после чего выравнивается фиброзное кольцо и исчезает грыжа. В ходе операции внутрь диска сквозь кожу вводят иглу со специальным наконечником. Процедуру выполняют под местной анестезией, за манипуляцией следят через интраоперационную рентгенустановку.

Радиочастотная абляция – центр диска разрушают электромагнитной волной.
Вапоризация – ядро испаряют лазерным излучением световода.
Коблация – выпячивание уменьшают воздействием холодноплазменного электрода.
Гидропластика – центр диска разрушают струёй физраствора с последующим отсосом лишней жидкости и фрагментов ядра.
Интервенционная дискотомия – ядро разрушают прибором с вращающимся элементом, затем вводят физраствор и делают пункцию, чтобы удалить остатки жидкости и хряща.

Длительность операции занимает 20─180 минут, в зависимости от объёма работы. Методы обладают одним недостатком – после хирургического лечения часто болезнь рецидивирует.

При полном разрушении хрящевой ткани между позвонков вставляют искусственный диск. Протез бывает частичным для ядра (стальной, гелевый, силиконовый), и полным, чтобы заменить всю межпозвонковую ткань. При правильной установке имплантата и отсутствии осложнений, он может прослужить до 20 лет. Затем искусственный диск нужно заменить.

Во время операции внедряют в тело позвонка либо ставят вокруг него крепящее устройство, чтобы ускорить срастание смежных участков хребта. Фиксаторы берут биологические (из костной ткани) или искусственные (металл, полимер и так далее). Крепящее устройство и винты подбирают по размеру позвонка.

Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе

В клиниках Москвы цена несложной операции начинается от 20 000 рублей. Но зачастую требуется провести хирургическое лечение по 2─3 методикам и/или использовать эндопротез. Это повышает стоимость операции до 80─450 тысяч рублей.

В зарубежных клиниках цены на операции нужно узнавать непосредственно у представителя медучреждения. В стоимость их лечения может входить не только лекарства, само вмешательство, реабилитационные процедуры, но и проживание, питание. Хорошие отзывы оставляют пациенты о ценовой политике и качестве услуг о клиниках Чехии.

Предоперационная подготовка пациента

На протяжении 10¬14 дней перед хирургическим вмешательством пациент заново проходит обследование аппаратными и лабораторными методами.

При повторной диагностике делают:

рентген шейного отдела в 3 проекциях и/или МРТ;
ЭКГ;
общие и биохимические анализы крови, мочи;
коагулограмму;
миелограмму;
дискографию;
флюорографию (если истёк срок предыдущего снимка).

На протяжении подготовительного периода нужно бросить курить, жевать табак, нельзя употреблять противовоспалительные нестероидные средства, лекарства с разжижающим кровь свойством, спиртные напитки. За 12 часов до операции прекращают пить и есть.

Пооперационное лечение

Сразу после хирургического вмешательства больной несколько дней лежит в ортопедическом воротнике. В пооперационный период пациенту назначают противомикробные лекарства, антибиотики, НПВП, противоотёчные медпрепараты и болеутоляющие средства. Они предупреждают инфекции, отёки, воспаление тканей и другие осложнения и последствия манипуляции.

Восстановительный период

Реабилитация в среднем длится 60─180 дней, но при сложных операциях срок могут продолжить до года. В этот период пациент выполняет ЛФК, проходит процедуры физиотерапии.

Лекарственная поддержка. Для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани пациенту назначают приём витаминов, хондропротекторов.
Ношение ортопедического воротника.
Физиопроцедуры. На втором этапе больному назначают электрофорез, терапию лазером, лечебными грязями и ультразвуком, чтобы снизить боль, снять воспаление, ускорить регенерацию тканей.
Физическая нагрузка. Массаж и ЛФК делают только врачи реабилитационного центра со 2 дня после операции. Начинают с минимальных нагрузок в положении лёжа, контролируя состояние пациента и степень болевого синдрома. По мере восстановления тканей задачи усложняются, и прооперированный человек сам делает гимнастику тела. Для шеи выполняют только рекомендованные врачом упражнения.

После сложного вмешательства или протезирования физическая нагрузка на шейный отдел ограничивается всю жизнь, а не только во время реабилитации.

Осложнения

При передней дискэктомии есть вероятность повреждения голосовых связок, нарушения целостности дыхательных путей или пищевода, инфицирования тканей спинномозгового канала. Отказ от спондилёза осложняется длительным сроком сращения позвонков.

При операции на шейном отделе хребта возможно повреждение нервных ганглий, утечка ликвора (спинномозговая жидкость), плохая стабилизация структур позвоночника. Нежелательным последствием является воспаление диска и прокол сосуда. К осложнениям анестезии относят инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз и лёгочную эмболию.

Профилактика

Чтобы не нарушить восстановленный позвоночный столб в шейном отделе, первый месяц после операции нельзя принимать ванны, употреблять алкоголь, заниматься сексом, выполнять порывистые движения головой, туловищем, конечностями, бегать, прыгать, поднимать вес более 2 кг. Через 8 недель после вмешательства разрешается плавать.

Иногда низкую физическую активность поддерживают на протяжении всего реабилитационного срока – 2─12 месяцев. В целях профилактики заболеваний позвоночника через год после операции можно пройти лечение в санаториях, специализирующихся на вертебральных патологиях.

Читайте также: