Рыбьи позвонки при остеопорозе

Остеопороз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые классифицируются по 4 стадиям:

Остеопороз характеризуется прогрессирующим снижением костной массы (в единице объема кости) и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к повышенной ломкости костей. Снижение минеральной плотности костной ткани на 1–2,5 стандартных отклонения от нормативных показателей (по данным фотонной или рентгеновской денситометрии), которое обычно не сопровождается патологическими переломами костей, принято обозначать как остеопения, а снижение более чем на 2,5 стандартных отклонения – как остеопороз.

В последние годы резко возрос интерес к проблеме остеопороза позвоночника. Это связано с высо- кой распространенностью данного состояния, неуклонно растущей в связи с увеличением продолжительности жизни, тяжестью осложнений, возможностью его доклинической диагностики с помощью современных денситометрических методов, появлением новых эффективных методов лечения. В мире остеопорозом страдают миллионы людей. Заболевание приводит к огромному социально-экономическому ущербу и без преувеличения должно быть отнесено к одной из важнейших медико-социальных проблем человечества.

Классификация остеопороза

Остеопороз принято подразделять на первичный и вторичный.

Причиной первичного остеопороза являются возрастная убыль костной ткани (сенильный остеопороз), состояние менопаузы у женщин (постменопаузальный остеопороз). В тех случаях, когда после тщательного обследования явной причины не обнаруживается, остеопороз обозначается как идиопатический. Развитию первичного остеопороза могут способствовать отсутствие адекватной физической нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение продукции и метаболизма витамина D, относительная недостаточность функции половых желез. Вторичный остеопороз может быть связан с лечением кортикостероидами, гипогонадизмом, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, метастатическим поражением костной ткани, ревматическими заболеваниями, патологией печени и другими заболеваниями.

Механизм болевого синдрома при остеопорозе позвоночника

Многие авторы при рассмотрении проблемы боли в спине указывают на остеопороз позвоночника как на ее возможную причину, но при этом не конкретизируют, на каком этапе метаболического поражения костной ткани возникает болевой синдром. Между тем остеопороз позвонков, не сопровождающийся их переломами, не является источником болевого синдрома, так как трабекулярная ткань позвонка лишена болевых рецепторов, что, по-видимому, является причиной поздней диагностики остеопороза. Последний нередко выявляется как случайная находка при рентгенографии внутренних органов, особенно органов грудной клетки.

Боль может быть связана с раздражением болевых рецепторов в надкостнице позвонков, капсулах фасеточных суставов, задней продольной, желтой, межостистой связках, наружной трети фиброзного кольца межпозвонковых дисков, твердой мозговой оболочке, эпидуральной жировой клетчатке, стенках артериол и вен.

Спазм ухудшает кровоснабжение мышц, что усиливает ноцицептивную импульсацию от мышечных волокон, передающуюся в задние рога соответствующего сегмента спинного мозга и далее к ронам передних рогов спинного мозга, что ведет к усилению сокращения мышц, иннервируемых данным сегментом. В результате замыкается порочный круг между мышечным спазмом и болью. Через задние рога и спиноталамические пути поток болевой импульсации направляется к таламусу и далее к сенсорной зоне коры. В результате процесса периферической сенситизации нервные окончания становятся чувствительными к незначительным механическим воздействиям, постепенно формируется спонтанная активность нейронов спиномозговых ганглиев. Непрерывный поток болевой афферентации приводит к процессам центральной сенситизации на уровне задних рогов спинного мозга, что способствует хронизации боли и может придавать ей вторичный невропатический компонент.

Таким образом, патофизиологические процессы, возникающие при повреждении структур позвоночного столба и окружающих тканей, запускают каскад вторичных нейрофизиологических изменений в нервных волокнах, ноцицептивных нейронах структур спинного и головного мозга. В развитии болевого синдрома важное значение могут иметь также вторичные дистрофические изменения соединительно-тканных структур позвоночно-двигательного сегмента с развитием так называемого целлюло-тено-периосто-миалгического синдрома.

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

происходит внутренняя перестройка;
изменяется длина, толщина, ширина костных тканей.

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция.

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
преждевременными родами;
низким весом новорожденного;
недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
задержкой полового развития.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами. К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника	Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона	Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов	Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни	Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов	К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ	Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
быстрая утомляемость, слабость;
периодическое учащение сердцебиений;
ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания. Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков.

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

Виды осложнений остеопороза и их лечение

Самое большое осложнение остеопороза — компрессионный перелом позвоночника. До него затаившийся недуг может никак вообще не проявлять себя

Подчас патология бывает обнаружена случайно, когда больной делает спондилографию совсем по другому поводу. Прозрачность тела позвонка также фиксируется обычным рентгеном достаточно поздно, когда уже потеряно около 30% костной ткани.

Ввиду этого, при подозрении на костную резорбцию предписывается специальное обследование — денситометрия, которая имеет принципиальную значимость: чем раньше будет проведена приборная диагностика, тем больше шансов избежать опасных для жизни осложнений.

Бессимптомный остеопороз

Остеопороз позвоночника диагностируется тогда, когда плотность костей отличается от нормы более чем на 2.5 единицы
Если отклонение не больше этого значения, то констатируется остеопения (пониженная плотность кости)

При остеопении нет ни боли, ни каких-либо иных внешних симптомов.

Остеопороз до наступления осложнений может не сопровождаться болевыми ощущениями, так как само тело позвонка лишено нервных окончаний. Это также причина того, что человек может ходить с самопроизвольным переломом, не подозревая вовсе о нем

Самопроизвольный перелом

поднятии груза
обычном падении
перевертывания на бок во сне
резком повороте или наклоне

Особенно опасен диффузный остеопороз: при этой форме болезни поражается не какая-то конкретная кость, а практически весь скелет. В любом месте таким образом может произойти перелом.

Бедренная кость
Тазобедренный сустав
Ключица
Предплечье и плечевой сустав
Лучезапястный сустав
Позвонки

Если в результате деформации позвонков или межпозвонковых суставов задевается нерв и возникает вначале острый, а затем хронический болевой синдром
Если в результате сдавливания костными обломками оболочек спинного мозга возникают симптомы миелопатии
Когда спазмирутся паравертебральные (околопозвоночные) или периартикулярные (околосуставные) мышцы
При повреждении позвонковых и суставных связок
При ухудшении кровоснабжении мышц

Все эти признаки взаимосвязаны и замыкают болевую неврологическую цепь, разорвать которую становится крайне трудно.

Об осложненном остеопорозе позвоночника говорят такие детали на снимке:

Поздний остеопороз позвоночника можно заподозрить, когда:

Боль становится зависимой от движений:
Это происходит из-за нестабильности позвоночника, наступившей вследствие уменьшения высоты позвонков при переломе
Повышается напряжение в мышцах
В грудном отделе появляется выраженный кифоз (сутулость)
Рост больного, пропорции туловища изменяются

Пожилые люди часто получают травмы при падении во время гололеда. Если у человека к тому же остеопороз, то такая травма может быть смертельной.

Сам перелом, конечно, не является прямой причиной летального исхода. К трагическому финалу приводят именно последствия травмы.

Самая тяжелая травма, получаемая при падении — перелом шейки бедра. Особенно ей подвержены женщины после 60, скелет которых из-за дефицита эстрогена в постменопаузе становится хрупким. После такого перелома обычно наступает инвалидность. Человек прикован к койке, и у него весь букет осложнений, вызванных длительным лежанием:

Пролежни
Некроз тканей
Гиподинамическая пневмония
Образование тромбов

Такие последствия и приводят к смерти пожилого больного спустя буквально год после перелома.

Спасти от трагедии может только эндопротезирование тазобедренного сустава.

Диффузный осложненный остеопороз практически неизлечим: бессмысленно накладывать (а подчас и невозможно) гипс на все патологические участки. Упор делается на:

Лечение препаратами, замедляющими костную резорбцию:
- кальцитонин
- кальциферол
- препараты кальция
Вынужденное обезболивание:
- НПВС, лечебные блокады анестетиками
Питание, содержащее компоненты, необходимые для построения костного матрикса
Максимальную защиту больного от риска получения травмы

Помочь при обезболивании могут также:

Ортопедические корсеты:
Они уменьшают кифоз и восстанавливают стабильность позвоночника
Иглорефлексотерапия
Массаж
Лечебная физкультура
Контрастный душ
Антидепрессанты
Сеансы релаксации

Даже осложнения остеопороза сегодня успешно лечатся и позволяют сделать жизнь больного полноценной.

Видео: Костная резорбция

(80 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.

Содержание статьи:

Симптомы остеопороза позвоночника
Причины развития остеопороза
Стадии развития остеопороза позвоночника
Виды остеопороза позвоночника
Как проводится диагностика остеопороза
Как лечить остеопороз позвоночника
Как избавиться от болей при остеопорозе:
- Неотложная помощь при острой боли
- При недавнем переломе
- Хронические боли и долгосрочная перспектива
Как избежать переломов при остеопорозе
Медикаментозные методы лечения остеопороза
Профилактика остеопороза позвоночника

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

нарушения в работе эндокринной системы;
недостаток двигательной активности, сидячая работа;
дефицит кальция и витамина D в организме;
хронические заболевания ЖКТ;
негативная наследственность;
длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление более 5-6 чашек кофе в день;
избыточные физические нагрузки;
нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В₆.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
анаболические средства, укрепляющие кости;
антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Читайте также: