Руководство по кинезитерапии лечение боли в спине и грыж позвоночника бубновский с

С. М. Бубновский – автор методики лечения межпозвоночных грыж и других заболеваний опорно-двигательного аппарата кинезиотерапией. Она подразумевает воздействие на организм правильными и простыми физическими упражнениями в сочетании с правильным дыханием.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

В последнее время все больше и больше молодых трудоспособных людей разочаровываются в консервативных и хирургических методах лечения межпозвоночных грыж, а ортопеды и невропатологи, заручившись рентгеновскими снимками, рекомендуют пациентам полный покой, ношение корсета и массу новейших лекарственных препаратов для снятия боли.

Сергей Михайлович Бубновский – доктор медицинских наук, профессор, имеющий несколько врачебных специальностей, посвятивший свою жизнь и профессию изучению альтернативной медицины, разработал свою технику лечения позвоночного столба и суставов. Он предлагает принципиально новый безоперационный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата кинезиотерапией.

Новаторство методики состоит в том, что основную роль в лечении занимают не обезболивающие лекарства и физиопроцедуры, а действия, скрытые резервы организма и желание выздороветь самого пациента. Благодаря разработанной технике возможно снять болевые синдромы в спине и суставах без применения медикаментов, укрепить и омолодить организм даже в состоянии крайней запущенности, оставаться здоровым и бодрым до глубокой старости.

Кинезитерапия или кинезиотерапия – одна из разновидностей лечебной физкультуры, основанная на научных исследованиях мышечно-связочной системы человека, происходящих химических, биологических и физиологических процессах в мышечных волокнах и их влияния на опорно-двигательный аппарат человека. Пациенту предлагается постепенное обучение правильным движениям, которые активизируют обмен веществ, вырабатывают правильный стереотип движений и восстанавливают нейрорефлекторную трофику костных и мышечных структур.

Программа упражнений строго индивидуальна для каждого человека и учитывает возрастные и физиологические особенности организма, анамнез основного заболевания и сопутствующие осложнения.

Лечение правильным движением подразумевает адаптирование, расслабление, растяжку суставов, постепенное увеличение силовых нагрузок и интенсивности упражнений, использование специализированных лечебно-реабилитационных профилакторов и тренажеров и обязательно правильное дыхание. Без дыхательных упражнений кинезитерапия утрачивает свой лечебный эффект и становится просто физкультурой.

Протрузией или грыжей межпозвонкового диска невропатологи и нейрохирурги называют выпячивание его центральной студенистой части (ядра) за пределы плотной оболочки (фиброзного кольца). В результате образования патологии возникает локальный и/или корешковый болевой синдром, иногда в сочетании с выпадениями чувствительности и двигательными нарушениями по ходу иннервации вовлеченного спинномозгового сегмента.

Особо опасными считаются грыжевые выпячивания в спинной канал, которые вызывают его стеноз и сдавливание спинного мозга, или секвестрированные (отделившиеся) части межпозвоночного диска.

Как правило, образованию грыжи предшествуют дегенеративно-дистрофические нарушения в организме или остеохондроз. Дистрофия – это дисбаланс питания тканей или дегидратация (обезвоживание), вызывающее их качественное и количественное изменение.

По мнению Бубновского, грыжевые образования, обнаруженные на рентгеновских и МРТ снимках, не что иное, как обезвоженные и рассыпавшиеся в песок хрящевые ткани и разрастания соединительной ткани.

Однако способен ли песок, соли или труха продавить отверстие в спинномозговой канал, если он защищен костным тоннелем, множеством связок, жировой тканью, а спиной мозг ликворной жидкостью и несколькими оболочками? Наверное, вряд ли. А разрастание соединительных тканей происходит как заместительная и ответная реакция организма на утраченный орган (межпозвоночный диск).

Откуда же тогда берутся боли в спине, если ни костные, ни хрящевые ткани, ни нервные волокна не содержат болевых рецепторов и сами по себе болеть не могут?

Застой жидкости в новообразованной соединительной ткани, атрофия мышц, малоподвижный образ жизни вызывают нарушения микроциркуляции не только в зоне патологии, но и во всем теле. В результате образуется спазм, отек, воспаление, блокада еще сохранившихся мышечных волокон, изменение их естественных форм и качества, что и вызывает боли при любых физических действиях.

Удаляя хирургическим путем части разросшейся соединительной ткани, врач наносит еще больший вред организму, заставляя патологию распространяться на соседние сегменты, зато правильные физические нагрузки и скрытые резервы организма к самовосстановлению способны справиться с этой проблемой.

По некоторым данным ученых, в организме человека примерно к 20-летнему возрасту постепенно стираются границы между структурными компонентами межпозвоночного диска. Выделить пульпозное ядро в чистом виде возможно только у детей. Биохимическое исследование дисков людей в возрасте и пожилых лиц показало полную невозможность отделения пульпозного ядра (студенистого, желатинообразного содержимого) от фиброзной хрящевой оболочки. Фиброзной тканью также замещаются гиалиновые пластины, окаймляющие пульпозное кольцо.

Таким образом, уже в молодом возрасте межпозвоночные диски человека становятся едиными фиброзно-хрящевыми образованиями с небольшими вкраплениями гиалиновых хрящей и студенистого вещества. Они могут разрушаться, стираться, растрескиваться, разваливаться, выходить за пределы анатомически допустимых размеров, но образовывать грыжу никак не могут.

Еще одним спорным вопросом является сдавливание грыжевыми выпячиваниями нервных корешков. Согласно исследованиям, все спинномозговые корешки грудного и поясничного сегментов позвоночника отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через отверстие, расположенное в верхней части тела позвонка. Межпозвоночные диски располагаются на уровне нижней части межпозвонкового отверстия и просто физически не могут сдавливать нервные волокна.

Начальным пунктом восприятия боли являются рецепторы или нервные окончания, большинство из которых расположены в кожных покровах, мышечных тканях, гладкой мускулатуре, покрывающей внутренние органы, а также в связках, сухожилиях, суставных капсулах, надкостнице и кровеносных сосудах. Далее нервные импульсы следуют в головной мозг (ноцицептивная система), где расшифровываются, анализируются, воспринимаются и где формируется ответ на раздражение.

Болевые синдромы бывают трех видов: соматогенные, неврогенные и психогенные. Боли в спине и позвоночнике относятся к соматогенным. Таким образом, болевые сигналы могут исходить только из органов и тканей, которые содержат болевые рецепторы. Но в костях, хрящах, спинном мозге, нервных корешках и нервных окончаниях их нет. Так если боли в спине все же имеют мышечное происхождение, то они должны легко устраняться без сильнейших лекарственных препаратов, как обычные синяки, ушибы или судороги.

По теории Бубновского, избавиться от первоначальных болей в спине человеку мешают разного рода страхи или фобии.

К ним относятся:

• боязнь самой боли;
• боязнь физических нагрузок;
• страх перед холодной водой.

Как правило, эти фобии воспитываются на бытовом уровне с детства, пропагандируются медицинскими учреждениями и фармацевтическими компаниями. Одна из задач кинезиотерапии состоит в обучении пациентов преодолевать эту боязнь, используя скрытые потенциалы своего организма.

Растираясь согревающими мазями, надевая корсет или пояс из собачьей шерсти, сознательно ограничивая физические нагрузки, принимая обезболивающее лекарство, пациент еще больше сковывает свое тело, разрывает нервно-мышечные связи между рецепторами боли и мозгом, вместо того чтобы растянуть мышцы, преодолевая боль и помочь своему телу. В этом и состоит основная задача кинезитерапии – научить правильным движениям, правильному дыханию, чтобы навсегда избавиться от боли.

Кинезиотерапия – это не просто физические нагрузки, это локальное и дозированное применение физического воздействия в состоянии функциональной растяжки позвоночного столба для восстановления мышечного корсета тела. Но из-за болевых ощущений в спине некоторые простые и безопасные движения могут быть невыполнимы или трудно выполнимы. Поэтому для снятия болевых синдромов в методике Бубновского используется локальная и общая криотерапия.

Криотерапия обладает следующими оздоровительными эффектами:

• улучшает биохимические показатели крови;
• активизирует и улучшает обменные и эндокринные процессы;
• усиливает деятельность лимфодренажной системы (устраняет отеки);
• улучшает микроциркуляцию кровяной и других жидкостей в мягких тканях;
• раскрывает скрытые и расширяет функциональные резервы организма без их истощения;
• активизирует процессы миорелаксации, что способствует устранению мышечных контрактур и гипертонуса;
• за счет восстановления метаболических процессов в мягких тканях улучшается трофика (питание) костных и хрящевых;
• блокирует ноцицептивные связи (без их разрыва и уничтожения), и, следовательно, происходит обезболивание поврежденного участка;
• повышает иммунитет, оказывает оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на все системы организма.

Таким образом, при лечении грыжи межпозвоночного диска болевой синдром снимается регулярным погружением в холодную ванну, реку, прорубь, принятием холодного душа или растиранием полотенцем, смоченным в холодной воде, ледяными компрессами. При этом возникает усиление кровообращения в основной кровеносной системе и венозной, которая отвечает за согревание тела.

Человеческое тело состоит из костного каркаса, обтянутого сухожилиями и мышцами, которые вместе с суставами и связками помогают выполнять ему двигательные функции. При обращении пациента к врачу с болями в спине необходимо рассматривать все вышеперечисленные компоненты, а не только кости и суставы, как делают ортопеды.

Спазм, воспаление и отек мышц, окружающих грыжу межпозвоночного диска, вызывают компрессию нервных, кровеносных и лимфатических ветвей. С другой стороны, снижение в них кровотока, застой лимфы и внеклеточной жидкости провоцирует гипотрофию (ослабевание) и/или ригидность укорачивание мышечных пучков (происходят дистрофические изменения).

Нервные волокна, снимающие информацию о неполадках через нервные окончания (синапсы), передают импульсы в мозг. Изначально это дискомфорт, покалывание, прочие неприятные ощущения, заклинивания, а уже потом прострелы, радикулит и невыносимые боли, нарушение и выпадение чувствительности в конечностях, парез.

Миофасциальное исследование (диагностирование состояния и работоспособности мышц и связок) позволяет кинезитерапевту определить зоны болезненности (проекция пораженного диска) и начальные стадии дистрофии прилегающих сегментов. Далее, например, при поражении межпозвоночного диска в поясничном сегменте позвоночника практически всегда обнаруживается болезненность и напряженность мышечных тканей голени, отечность голеностопных суставов, укорачивание четырехглавой мышцы бедра и прочие отклонения.

Миофасциальное тестирование мышц проводится по специальным схемам на силовых тренажерах и тренажерах МТБ. Оно настолько результативно и показательно, что пациент сам может реально оценить состояние своих мышц и физические возможности. По результатам тестирования врач-кинезотерапевт выписывает индивидуальную карту лечения, предназначенную для восстановления трофики мягких тканей, и, следовательно, и хрящевых.

Каждый сеанс при необходимости корректируется врачом, а само занятие проходит под контролем инструктора, который обучает пациента правильно дышать, расслабляться, снимать болевой синдром при помощи специальных упражнений, следит за правильностью выполнения движений, советует в какой момент и в каком количестве пить воду.

Минимальное количество сеансов (для достижения первых результатов) должно быть не менее 12. На этом этапе больной выполняет то, что может, преодолевая боль. На следующей стадии старается и учится выполнять то, что положено по его физическим показателям, и только на третьей стадии получает удовольствие от всех упражнений и движений.

В процессе лечения межпозвоночной грыжи используются специализированные тренажеры, характеризующиеся рядом конструктивных признаков и свойств:

• Аппараты локального узконаправленного действия, предназначенные для разработки одной группы мышц синергистов с движением звена и одну степень свободы. Например, тренажеры для сгибания плеча или предплечья.
• Аппараты локального действия, использующиеся для разработки одного определенного движения, захватывают несколько групп мышц и несколько суставов. В эту категорию входят тренажеры, имеющие несколько степеней свободы (подтягивание на руках, приседание с сопротивлением или отягощением и пр.) и регулирующиеся по направлениям тяги, ширине хвата, нагрузке и т.п.
• Многофункциональные аппараты позволяют разрабатывать разные группы мышц и в различных рабочих положениях.

По способам отягощения аппараты делятся:

• Аппараты с искусственным отягощением рассчитаны под внешнюю нагрузку, осуществляемую через систему блоков. Как правило, они оказывают декомпрессионное и/или антигравитационное влияние на скелет пациента.
• Аппараты с естественным отягощением подразумевают использование для занятий массы тела самого пациента. Как правило, это брусья, турники, различные опоры и пр.

По кинематике движений с различным числом степеней свободы разделяют:

• Императивные аппараты, которые имеют строго определенную геометрию движений и позволяют локально разрабатывать отдельное сочленение (тазобедренный сустав, голеностоп, локтевой, плечевой и пр.). Обычно эти тренажеры применяются на первоначальных этапах лечения.
• Многофункциональные аппараты с расширенной геометрией движений позволяют широко видоизменять кинематику двигательных функций в ходе одного упражнения или менять направление тяги относительно основных осей сустава.

Весь оздоровительный эффект кинезитерапии строится на выполнении правильных движений в сочетании с правильным дыханием (выдох при максимальном напряжении мышц). Подобный выдох способствует расслаблению и релаксации большинства групп мышц и дает возможность выполнить само упражнение, которое до того казалось абсолютно невыполнимым. Правильному диафрагмальному дыханию пациента обучает врач уже на первом занятии, он же следит и за постановкой техники движений.

Главная физиологическая функция человека (дыхание), которой он зачастую очень редко придает значение, происходит при помощи диафрагмы, а также группы мышц: межреберных, мышц спины, брюшного пресса, пояса верхних конечностей. Подымаясь вверх при вдохе, диафрагма помогает сердечной мышце вытолкнуть кровь в аорту, при этом повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление. На вдохе наоборот, диафрагма опускается вниз, массажируя органы пищеварения, и снижает давление.

Если сконцентрироваться при выполнении гимнастики и мысленно направить выдох в пораженную зону (грыжу межпозвоночного диска) до ощущения в ней тепла, то вместе с теплом из тела выйдет боль. После выполнения любых физических действий желательно заняться дыхательной медитацией. Для этого следует лечь на пол на спину, плотно прикрыть глаза, но стараясь не напрягать мышцы лица, и почувствовать свое тело.

Дыхание становиться спокойным, поверхностным, все мышцы расслабляются. Через некоторое время делается глубокий вдох всем телом, руки максимально тянуться вверх, а ноги пальцами к себе (пятками – вниз), дыхание задерживается на несколько секунд. На длинном свистящем выдохе руки опускаются, а тело съеживается до полного сокращения всех мышц. Упражнение повторяется несколько раз.

При болях в шейном и грудном отделе помогут отжимания от пола, стула, дивана, стола (для совсем ослабленных людей). Упражнения можно выполнять, опираясь на пальцы ног или колени, но главное – каждое поднятие тела сопровождать правильным выдохом. Таким образом, простые и естественные движения помогают восстановить нервные связи между головным мозгом и периферической системой, в то время как обезболивающие препараты разрывают их навсегда.

1. Ноги поставить на ширине плеч, нагнуться и положить вытянутые вперед руки на стабильную опору (ноги с верхней частью туловища должны составлять угол 90о). Максимально растянуть позвоночник, поясницу, ягодичные мышцы.
2. Стать к опоре боком на расстоянии вытянутой руки. Придерживаясь за опору ближайшей рукой, противоположной необходимо постараться дотянуться до стопы ноги стоящей ближе к опоре. При этом ближайшую к опоре ногу можно развернуть носком в сторону. Получается своеобразное скручивание нижней части тела с одновременной растяжкой.

Метод Бубновского

Программа является комплексом специальных упражнений, которые так же разработаны доктором Бубновским. Тщательное соблюдение рекомендаций при выполнении этих упражнений способствует полному восстановлению функций суставов и позвоночника. Более того, вследствие этого, нормализуется работа всех органов и систем пациента.

Лечение позвоночника по данному методу ведется амбулаторно, в соответствии с пожеланиями больного.

Тренажер МТБ (Многофункциональный Тренажер Бубновского)

Помимо запатентованной методики, Бубновский разработал многофункциональный тренажер, с чьей помощью восстанавливается тонус глубоких мышц спины и функциональная активность суставов. Тренажер способствует снятию мышечного спазма и устранению болевого синдрома. Для данного тренажера разработан специальный комплекс упражнений. А для каждого больного составляется индивидуальный курс.

Упражнения, которые выполняются на этом тренажере, быстро восстанавливают мышечный каркас и возвращают подвижность суставам, что и является непосредственным лечением таких болезней, как артрит, артроз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. Эти занятия показаны и в качестве реабилитации после хирургических операций на позвоночном столбе.

Кинезитерапия и боли в спине

Лечение позвоночника

Выполняя индивидуально разработанный комплекс упражнений методики Бубновского, приходят в норму биохимические процессы, как межпозвоночного диска, так и в мышцах и связках, окружающих его. Усиленный приток крови в связках и мышцах пораженной зоны, запускает процессы восстановления поврежденного диска, а также уменьшения межпозвоночной грыжи, до полного ее исчезновения.

Может ли кинезитерапия полностью заменить операцию?
Да, метод Бубновского с полным основанием можно назвать полноценной альтернативой хирургическому лечению позвоночного столба, позволяющей полностью ликвидировать межпозвоночную грыжу.

При сколиозе составляется комплекс упражнений, которые направлены на восстановление нормального функционирования мышц спины, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. Это особенно необходимо для детей с еще не сформированным мышечным корсетом.

Комплекс упражнений, снимающих болевой синдром

• Исходное положение – стоя на четвереньках
• Расслабление мышц спины

Старайтесь полностью расслабить мышцы спины.

• Исходное положение – стоя на четвереньках.
• На выдохе медленно выгибать спину, на вдохе, медленно прогибаться.

Повторить движение 20 раз.

• Исходное положение – стоя на четвереньках.
• Сесть на левую ногу, вытянув назад правую руку и при этом тянуть левую руку вперед.
• Поменять ноги и руки.

Повторить движение 20 раз, без резких движений.

• Исходное положение – упор на ладони и колени.
• С максимальным усилием тело вытягивается вперед, с сохранением упора на ладони и колени.

Старайтесь исключить прогибание в пояснице.

• Исходное положение – упор на ладони и колени.
• Руки сгибаются в локтевых суставах, тело опускается на пол на выдохе, затем вдох.
• На выдохе выпрямляются руки, таз опускается на пятки, с максимальным растяжением поясничной мышцы.

Повторить движение 20 раз.

• Исходное положение – лежа на спине.
• Ноги сгибаются в коленях, руки за головой, подбородок прижат к груди, на выдохе туловище сгибается, по возможности лопатки нужно оторвать от пола, коснувшись локтями коленей.

При правильном выполнении должно появиться ощущение жжения в мышцах живота.

• Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела.
• На выдохе таз поднимается от пола, опускается на вдохе.

Повторить движение 10-30 раз.

Кстати, помимо метода Бубновского известны и другие альтернативные методики, без хирургического вмешательства. Способы, которые дополнительно лечат позвоночник:

• Суставная гимнастика – способствует восстановлению координации движения, улучшая гибкость и подвижность позвоночника.
• Криопроцедуры, способствующие улучшению терморегуляции и обезболиванию без лекарств.
• Массаж.

Бубновский первым начал лечить пациентов способом, который активизирует ресурсы собственного организма. В юности врач перенес серьезную травму, вследствие которой ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав. Реабилитационное действие тренажера МТБ, который врач изобрел сам, он испытал на себе лично.

Суть методики

Метод Бубновского основан на упражнениях альтернативной гимнастики и использовании для тренировок тренажера, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитаций. Во время занятий на этом тренажере человек не прикладывает дополнительных усилий, он осуществляет движения в соответствии с индивидуально разработанной программой. Комплекс упражнений подбирается на основании: диагноза пациента, течения заболевания, степени его выраженности, общего состояния организма, физического развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Реабилитационная программа помогает людям восстановить подвижность в суставах, разработать связочный аппарат и близлежащие мышцы. Регулярное выполнение упражнений имеет массу положительных эффектов: купирует боль, улучшает кровообращение, увеличивает двигательную активность и амплитуду движений в суставах. У пациентов повышается качество жизни, возрастает трудоспособность. Методика позволяет проводить лечение в домашних условиях и в условиях реабилитационного центра.

Кинезитерапия считается естественной лечебно-восстановительной методикой, поэтому не требует медикаментозного обезболивания. Ее могут дополнять сауна или баня, сопровождающиеся чередованием высокой температуры и погружениями в холодную воду. Это благоприятно сказывается на тонусе сосудов, снимает воспаление, болевые ощущения и спазмы мышц, способствует повышению их эластичности и растяжимости. Контраст температур, кроме того, оказывает дополнительное положительное влияние на иммунитет (стимулирует его). Кинезитерапия может состоять из одного или нескольких циклов (это зависит от степени выраженности восстановительной динамики).

Виды кинезитерапии

Существует кинезитерапия активная и пассивная. Пассивная осуществляется руками мануального терапевта или реабилитолога или на специальном техническом оборудовании (механотерапия). Расслабление мышц при этом происходит за счет ручных или аппаратных манипуляций, которые проводятся с мышцами и суставами (растягивание, сгибание, разгибание). Такие воздействия стимулируют работу мышечных рецепторов, активизирующих движение импульсов к коре мозга. Это имеет большое значение при реабилитации больных после инсульта, у пациентов с данной проблемой в процессе занятий формируются новые рефлекторные дуги и межнейронные связи.

Механотерапия используется при лечении больных, страдающих парезами и параличами. При механотерапии конечности пациенту разрабатывает специальное роботизированное запрограммированное устройство. Один или несколько суставов фиксируются, после чего происходит разработка тканей с определенной скоростью и амплитудой.

Разновидностью пассивной кинезитерапии также можно считать массаж и вытяжение позвоночника, при котором эффективно устраняются различные виды позвоночных грыж и протрузий.

Активная кинезитерапия – это активная разработка мышц и связок самим пациентом при помощи специальных упражнений. Комплекс проводится на тренажерах, способных создать для пациента условия невесомости для предотвращения работы отдельных видов мышц.

Преимущества методики

Занятия по методике доктора Бубновского оказывают ряд позитивных эффектов:

• купируют болевой синдром (позвоночная, суставная боль);
• восстанавливают функцию поврежденной ткани;
• хорошо прорабатывают глубокие мышцы;
• восстанавливают подвижность суставов;
• повышают выносливость, гибкость, трудоспособность;
• дают организму физическую нагрузку;
• повышают качество жизни человека (устраняют хромоту, малоподвижность, улучшают навыки самообслуживания и др.).

Кинезитерапия уникальна тем, что дает необходимую нагрузку на нужные группы мышц. Именно это обеспечивает максимальную проработку необходимого (проблемного) участка. Методика разрабатывает даже глубоко расположенные группы мышц, улучшает кровоснабжение в них и расположенных рядом тканях.

Слабость капсулы сустава, связок и мышц обусловлена нарушением питания этих элементов, что приводит к дегенеративным изменениям. Отсутствие надежной фиксации мышечным аппаратом суставов повышает риск их травмирования. Кинезитерапия укрепляет мышечный каркас, улучшает питание опорного аппарата и устраняет болевой синдром.

Методика эффективна для заболеваний опорного аппарата и других патологических состояний, например, для постинсультной реабилитации (формирует новые межнейронные связи, восстанавливает работоспособность), используется для наращивания мышечной массы и профилактики заболеваний.

Показания к назначению кинезитерапии

Методика назначается пациентам, страдающих такими проблемами, как:

• позвоночный остеохондроз и дорсалгия;
• сколиоз;
• отсутствие шейной и поясничной стабильности позвоночника;
• грыжи межпозвоночные с выраженным рефлекторным болевым синдромом;
• периартроз плече-лопаточной локализации;
• полинейропатии любой этиологии;
• болезнь Бехтерева;
• параличи, парезы;
• стеноз позвоночного канала;
• послеоперационная реабилитация.

Также рекомендовано лечение кинезитерапией коленного сустава и тазобедренного при гонартрозе и коксартрозе.

Противопоказания

Кинезитерапия может иметь относительные и абсолютные противопоказания к назначению. Методика хорошо переносится пациентами, за исключением заболеваний, при которых лечение двигательной активностью противопоказано (абсолютные противопоказания):

• переломы трубчатых костей, находящиеся на стадии консолидации;
• кровоизлияния в мышцы вследствие повышенной ломкости сосудов;
• прединфарктное состояние;
• прединсультное состояние;
• злокачественные опухоли любой локализации.

Относительными противопоказаниями к назначению кинезитерапии, являются:

• травмы (острый период), сопровождающиеся разрывами связок;
• послеоперационные анкилозы (вследствие операций на позвоночнике);
• ранний послеоперационный период;
• заболевания сердца, сосудов, органов дыхания в состоянии декомпенсации;
• опухоли суставов, позвоночника.

Направления кинезитерапии

Основными направлениями методики являются:

• лечебные и профилактические манипуляции по восстановлению заболеваний суставов и позвоночника;
• реабилитация после травм;
• подготовительный курс перед проведением эндопротезирования;
• послеоперационная реабилитация пациентов;
• постинсультная реабилитация пациентов;
• устранение проблем, обусловленных нарушением функции органов малого таза.

Адаптивная и суставная гимнастика

Первые упражнения в системе кинезитерапии носят облегченный характер и несут минимальную нагрузку. Это адаптивная гимнастика (альтернативная система ЛФК), которая направлена на купирование болей и раннюю реабилитацию пациента. Постепенно упражнения усложняются, интенсивность их увеличивается, – это второй этап кинезитерапии, который называется суставной гимнастикой. Параллельно с выполнением упражнений пациент учится правильно дышать, что оказывает дополнительный положительный эффект.

Адаптивной гимнастикой можно заниматься дома самостоятельно с помощью видео, для выполнения таких упражнений тренажер не нужен. К основным упражнениям адаптивной гимнастики относятся:

• сгибание ног в коленях и подтягивание к ним противоположными локтями;
• ползание на четвереньках;
• хождение на ягодицах и коленях;
• сидение на пятках;
• отжимания от пола (с колен и с носков ног).

Каждое упражнение необходимо прорабатывать определенное количество раз. Суставная гимнастика выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ).

Тренажер МТБ имеет вид двухарочной конструкции, смещаемых динамичных блоков и системы утяжелителей, которые создают уникальный антигравитационный эффект. Тренажер абсолютно безопасен для выполнения упражнений даже для категории пациентов, страдающих такими серьезными проблемами, как грыжи межпозвоночных дисков.

На тренажере МТБ можно выполнять ряд упражнений для:

• разработки плечевого пояса (работа руками), это необходимо для восстановления работы шейного позвоночного отдела и шейных мышц;
• перекрестные движения ногами (упражнения для разработки поясничного отдела, декомпрессии позвоночника, для устранения урологических и гинекологических проблем);
• различные виды наклонов (в стороны, вперед-назад);
• упражнения с антигравитационным эффектом (подвешивание за ноги);
• упражнения с использованием скамеек, фитболов (больших надувных мячей) и т.д.

Система упражнений полностью исключает прыжки и другие движения, вызывающие компрессию позвоночника, что небезопасно для пациентов, имеющих проблемы с опорным аппаратом или перенесших серьезную травму.

Курс суставной гимнастики подбирается индивидуально. Средняя длительность одного цикла занятий составляет 3 месяца, лечение проводится в 3 этапа, каждый из которых включает 12 занятий. Необходимо заниматься 3 раза в неделю с недельным интервальным перерывом между этапами. Для достижения эффекта важно пройти все этапы. Средняя длительность занятия составляет 1 час, упражнения выполняются пациентом совместно с тренером-реабилитологом.

Заниматься на тренажере могут взрослые и дети. Начиная с 8-летнего возраста, детям с проблемами осанки, может быть рекомендован специальный комплекс упражнений по коррекции осанки и укреплению позвоночных мышц. Существуют также программы, разработанные для пожилых людей, для людей, желающих похудеть и для беременных женщин. Заниматься на тренажере Бубновского могут все пациенты, которым противопоказаны силовые и аэробные типы нагрузок.