Родовая травма шеи и косоглазие

1. 1. Основные причины родовой травмы шеи у новорожденных
2. 2. Основные симптомы и признаки травмы шеи у новорожденных
3. 3. Последствия травмы шеи во время родов
4. 4. Остеопатическое лечение последствий родовых травм шеи

Шейный отдел позвоночника является одним из самых уязвимых мест младенцев. Не удивительно, что механическое воздействие на него во время родов часто приводит к возникновению родовой травмы.

По данным детских неврологов (Ратнер и др.) более половины случаев смерти новорожденного во время родов связаны, так или иначе, с присутствием серьезной травмы спинного мозга на уровне шеи. При этом наблюдались обширные кровоизлияния под оболочки спинного мозга, смещение шейных позвонков, разрывы фасций шеи. Если воздействие не привело к смерти новорожденного, то у ребенка остаются скрытые дефекты в развитии нервной системы.

Неврологическая диагностика новорожденного позволяет довольно точно выявить уровень поражения нервной системы (головной, спинной мозг, какой отдел), особенно если в помощь подключается МРТ. Однако далеко не всегда при травме шейных позвонков сразу же появляются симптомы, которые понудили бы врача отправить ребенка на соответствующее обследование.

Остеопатическая диагностика при правильном применении позволяет выявить наличие родовой травмы шеи у новорожденных гораздо раньше, нежели появятся первые симптомы в виде двигательных паттернов или нарушений возрастной динамики развития. Благодаря этому дети с родовой травмой получают большое преимущество во времени (порядка нескольких месяцев) для лечения по сравнению с детьми, не обследованными остеопатом. Часто эти несколько месяцев могут решить, станет ребенок инвалидом, или нет.

Основные причины родовой травмы шеи у новорожденных

Основными причинами травмы шеи являются практически те же самые факторы, которые создают условия для родовых травм вообще. К ним относятся стремительные роды, дискоординированная родовая деятельность (за слабыми схватками следуют сильные и пр.), ручные акушерские пособия, механически затрагивающие головку. Отдельно в ряду причин стоит кесарево сечение, поскольку в целом техника извлечения плода из матки не причиняет механических повреждений, но шея все равно остается местом высокого риска при потягивании плода за головку.

Основные симптомы и признаки травмы шеи у новорожденных

Признаки механической травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных появляются не сразу. Порой проходит 2 или 3 месяца, во время которых ребенок ведет себя вполне адекватно, не обнаруживая неврологических отклонений. Затем в разной последовательности и комбинация могут появляться следующие симптомы:

Асимметрия лица и черепа, плоский затылок

Асимметрия ягодичных складок

Одностороннее положение во время сна, поза с сильно разогнутым туловищем во сне

Повышенная чувствительность задней части шеи (при прикосновении)

Отсутствие и истирание волос на затылке

Проблемы с грудным вскармливанием, не ест из второй груди

Проблемы с глотанием, чрезмерные срыгивания

Если при появлении симптомов не лечить травму шейного отдела, то ребенок по мере взросления старается приспособиться к ней, выработать такой паттерн поведения, который позволяет избежать появления боли. Если ребенку больно поднимать головку при ползании, он может начать сразу ходить, что является частью стратегии избегания.

Последствия травмы шеи во время родов

У детей в более старшем возрасте:

Плохая обучаемость, клинический синдром дефицита внимания, мимикрирующий под СДВГ.

Задержка развития в любых формах.

Головные боли, жалобы на тяжесть в голове.

Дефицитарная моторика, вплоть до параличей и парезов конечностей.

Синдром хронической боли, боль в спине и конечностях.

Головные боли, мигрень, шум и звон в ушах.

Головокружения, нарушение координации и пр.

Остеопатическое лечение последствий родовых травм шеи

Часто родители таких детей впервые слышат о травме шеи от детского массажиста. Однако невролог при тщательном пальпаторном обследовании также может выявить изменения в костной структуре позвонков и тонусе мышц. Наиболее успешна остеопатическая диагностика травм шеи у младенцев.

Лечение травмы шеи в первые дни жизни ребенка способно предотвратить все отрицательные последствия в будущем. Врач остеопат без помощи рентгена или МРТ выявляет отклонения в костной структуре шейных позвонков, сочленении их друг с другом и костями черепа. У младенцев эти соединения очень мягкие, поэтому важно, чтобы доктор владел именно детскими техниками диагностики.

Устранение дисфункций шеи проводится сразу же на первом сеансе. Также врач проверяет весь организм малыша и при необходимости проводит коррекцию родовых травм. Повторный сеанс обычно назначается через 2-4 недели.

Травма шейного отдела позвоночника

По каким признакам определить родовую травму шеи? Каковы причины и последствия родовой травмы у ребёнка? Какая помощь необходима при родовой травме? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения родовой травмы шеи у детей, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое родовая травма

Родовая травма – это повреждения тканей и органов ребенка во время родов, вызванные механическими силами, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма.

Условно все травматические поражения ребенка в родах делят на: механические (обусловлены воздействием извне) и гипоксические (из-за механического воздействия у ребенка развивается кислородное голодание мозга, которое приводит к травме ЦНС – центральной нервной системы). В свою очередь, травма ЦНС является следствием травмы шейного отдела позвоночника, так как при его повреждении страдают кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

Родовая травма может затрагивать разные структуры шейного отдела. В зависимости от ее локализации выделяют: травма позвонков, суставов, связок; травма мягких тканей (кожи, мышц).

причины и симптомы родовой травмы

Родовая травма возникает во время прохождения ребенка по родовым путям, если приосходит какое-либо несинхронизированное действие в организме мамы в момент родов.

На процесс родов сильно влияют анатомические особенности мамы и ребенка, состояние их здоровья. Если в процессе родов возникают какие-либо отклонения, то неоказание акушерской помощи может привести к травме. С другой стороны, любое медицинское воздействие также представляет опасность развития травмы у малыша: препараты, стимулирующие родовую деятельность, надавливание на живот во время потуг, наложение акушерских щипцов, операция Кесарево сечение.

Даже во время нормальных физиологических родов малыш, проходя по родовым путям, испытывает колоссальную нагрузку. У новорожденного мышцы и связки шеи очень слабые, поэтому при нагрузках во время родов травмировать их очень легко. Применение акушерского пособия увеличивает частоту повреждений шейного отдела позвоночника, но даже без медицинского воздействия, риск получения родовой травмы остаётся.

Независимо от тяжести родовой травмы, имеющиеся повреждение обязательно будет иметь последствия. Самый страшный вариант – летальный исход. В таком случае ставят диагноз синдром внезапной смерти. Причина смерти заключается в прогрессировании рубцевания места травмы в мягких тканях шеи, задеваются жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, что несовместимо с жизнью.

Достаточно тяжелыми последствиями родовой травмы может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), парезы или параличи конечностей.

Иногда очевидных последствий травмы нет, и несколько месяцев или лет она никак не проявляется. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. При повреждении шейного отдела часто возникают смещения позвонков и развивается защитный мышечный спазм. В результате родовой травмы начинает страдать мозговой кровоток и у малыша в определенное время проявляются следствия перенесенной травмы от затрудненного мозгового кровотока.

В первые дни и месяцы жизни нарушение мозгового кровотока проявляется в виде внезапных кратковременных остановок дыхания (с первых суток), в виде дрожания подбородка, ручек или ножек, сбоя сердечного ритма. Ребенок беспокоен и часто сильно плачет, плохо спит, имеется высокий или низкий мышечный тонус в руках или ногах, косоглазие, явно заметна короткая шея. Часть детей имеют отставание в двигательном развитии.

После года могут возникать следующие проблемы: задержка двигательного и эмоционального развития, частые истерики, плач, гиперактивность или заторможенность, дефицит внимания, плохая память. У таких детей может быть увеличенный размер головы, деформации черепа и грудного отдела, психические отклонения, судороги (эписиндром), парезы конечностей.

Некоторые последствия проявляются только в дошкольном и школьном возрасте. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой. К таким последствиям относятся: дизартрия, нарушение мелкой моторики, энурез, головные боли, вегето-сосудистая дистония (ВСД), повышенное внутричерепное давление, неврозы. В этом возрасте от перенесенной родовой травмы появляются проблемы с позвоночником (сколиоз, нарушение осанки), косолапость, плоскостопие, разная длина ног. К последствиям также относятся проблемы с иммунитетом, стойкие аллергические реакции, заболевание ЛОР-органов.

развенчиваем мифы о родовой травме

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме родовой травмы у детей, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин родовой травмы и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему родовой травмы с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении родовой травмы

Как альтернативу стандартному лечению родовой травмы мы предлагаем реабилитационный комплекс, направленный на устранение последствий родовой травмы шеи и восстановление мозгового кровотока.

На первом этапе проводится лечение поврежденных анатомических структур шейного отдела позвоночника. Благодаря вытяжению и лечебной гимнастике, за короткое время происходит вправление смещенного позвонка, укрепляются мышцы, сращиваются связки шеи, рассасываются гематомы. Воротник оказывает благоприятное влияние на состояние кровоснабжения головного мозга путем освобождения сосудов от сдавления. Без этого этапа эффективность лечения родовой травмы снижается в несколько раз.

На следующих этапах проводятся терапия, направленная на улучшение работы сосудов и клеток головного мозга (в том числе аминокислотами), рассасывания глубоких гематом и рубцов около позвонков, восстановление двигательных функций шейного отдела позвоночника и тонуса мышц шеи.

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему родовой травмы у ребёнка, при этом оно безопасно и надёжно.

Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения родовой травмы.

начинаем лечение родовой травмы

Лечение родовой травмы в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения родовой травмы в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения родовой травмы производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Позволяет определить наличие или отсутствие родовой травмы

• Причины развития косоглазия у детей
• Виды косоглазия
• Может ли быть врожденным косоглазие?
• Может ли косоглазие быть наследственным?
• Лечение косоглазия у детей
• Хирургическое лечение косоглазия

Косоглазие — неспособность глаз фокусироваться одновременно на рассматриваемом объекте. При этом один или оба глаза отклонены от центральных зрительных осей в произвольном направлении. Косоглазие (страбизм) — болезнь в основном детского возраста, она может быть наследственной или развиться в результате сопутствующих нарушений зрения.

Вообще дети рождаются с легким косоглазием, но явление это временное. Дело в том, что малыш еще не способен координировать движения органов зрения из-за слабости мышц. Глаза могут расходиться в стороны или, наоборот, быть направлены к центру. Однако к 3-4 месяцам такое физиологическое нарушение должно пройти. Если же глаза продолжают косить, то родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для выяснения причины.
Рассмотрим остальные факторы, которые провоцируют развитие страбизма у детей, виды заболевания, а также ответим на вопрос — передается ли косоглазие по наследству? Его часто задают обеспокоенные родители, когда у ребенка возникает эта зрительная патология.

Причины развития косоглазия у детей

Поводы для развития страбизма бывают разные. Обычно это происходит в период от 2 до 6 лет:

• имеющееся нарушение зрения — дальнозоркость, миопия, астигматизм средней и высокой степеней;
• травмы глаз;
• параличи и парезы лицевых мышц;
• повреждение сетчатки, зрительного нерва;
• неврологические заболевания, а также сильный испуг;
• инфекционные или воспалительные болезни (корь, грипп и т.д);
• резкое снижение остроты зрения на одном глазу.

Сам ребенок и его родители могут долгое время не подозревать об имеющейся патологии. Часто бывает так, что, случайно закрыв один глаз, ребенок обнаруживает, что другой не видит. Вот почему врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров. У дошкольников они тем более должны быть регулярными. Часто амблиопия и сопутствующее ей косоглазие возникают у близоруких детей при отсутствии должной коррекции с помощью очков.

Виды косоглазия

При содружественном страбизме глаза косят попеременно — то левый, то правый. При дальнозоркости косоглазие сходящееся, то есть глаза направлены к носу, при миопии, наоборот, расходящееся. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология.

Для содружественного страбизма характерны следующие признаки:

• когда ребенок фокусирует взгляд на предмете, то один глаз смотрит прямо, а второй отклоняется в произвольную сторону: к носу, от носа, вверх, вниз;
• попеременно косит то один, то другой глаз;
• отсутствует стереоскопическое зрение;
• возможное снижение остроты видения в косящем глазу.

При паралитическом косоглазии отклонен всегда какой-то один глаз, при этом может отмечаться диплопия. Обычно заболевание возникает вследствие поражения зрительных нервов, врожденного или приобретенного паралича глазных мышц. Другими причинами могут быть травмы или опухоли органов зрения, инфекционные, сосудистые заболевания.

Данный вид страбизма выражается следующими симптомами:

• ограничение или отсутствие подвижности больного глаза;
• отсутствие бинокулярного зрения, часто диплопия;
• отклонение головы в сторону поврежденной мышцы;
• головокружение.

Такая форма косоглазия способна наступить не только в детском, но и во взрослом возрасте. Она может быть также спровоцирована токсикозом или отравлениями.

Может ли быть врожденным косоглазие?

Врожденный страбизм сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец. Обычно это один из почти двухсот различных генетических синдромов, передающихся по наследству от матери или отца. Множество различных хромосомных альтераций могут возникать в организме любого плода.

Почему развилась болезнь, выясняется при обследовании ребенка, если он родился с выраженным косоглазием. Проводятся специальные тесты, позволяющие установить причину возникновения патологии.

Врожденный страбизм развивается в результате передачи дефектного гена по наследству от отца или матери — это зависит от вида синдрома, носителем гена может выступать тот или иной родитель. Патология также является очень частым отклонением при синдроме Дауна или синдроме Варкани, краниосиностозе, врожденных нарушениях черепной иннервации, фиброзе глазодвигательных мышц, синдроме Крузона и прочих генетических болезнях.

Может ли косоглазие быть наследственным?

Этот вопрос до сих пор вызывает множество споров в научной среде. Многие специалисты склоняются ко мнению, что если родственники ребенка (отец, мать, бабушка, дедушка и более дальние) страдали от страбизма, то существует большая вероятность того, что их потомки могут родиться с такой патологией.

Было проведено изучение примерно семи тысяч детей, появившихся на свет с косоглазием. Оказалось, что относительный риск развития страбизма при наличии больного родственника первой степени оценивается от 3% до 5%. Интересный факт: частота наследственного косоглазия у представителей европеоидной расы составляет 2-4%, а у негроидной всего 0,6%. При наследственном факторе риски косоглазия у детей также увеличиваются ввиду:

• тяжелого заболевания матери во время беременности;
• ее курения или употребления алкоголя;
• преждевременных родов или родовых травм;
• интоксикации плода;
• врожденных нарушений ЦНС;
• недостаточного веса новорожденного.

В целом при ответе на вопрос, передается ли по наследству страбизм? — большинство медиков склонны к утвердительной позиции, так как многочисленные научные исследования, проведенные в последнее время, все больше доказывают это. Выявить точную причину данной патологии у ребенка возможно только после полного исследования зрительных органов.

Лечение косоглазия у детей

Заниматься коррекцией патологии нужно с раннего возраста, так как при наличии определенных факторов зрительные функции могут быть утрачены навсегда. Например, слишком долго бездействующий при амблиопии глаз порой уже не может восстановить хорошее зрение. Для лечения косоглазия применяют разные способы.

Коррекция с помощью оптических средств — очков или контактных линз. Они помогают улучшить качество зрения и замаскировать внешний дефект.

Ношение очков-окклюдеров с закрытым стеклом со стороны здорового глаза. Таким образом, нагрузка на косящий глаз возрастает, что способствует постоянной работе двигательных мышц, их укреплению и восстановлению функций.

Аппаратная терапия успешно применяется для лечения многих нарушений зрения и рекомендована детям с 2-летнего возраста. Магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие процедуры оказывают заметный эффект при воздействии на глазные структуры.

Упражнения на конвергенцтренере — офтальмологическом приборе для выявления нарушений конвергенции и для ее тренировок, специальная гимнастика для глаз.

Данные способы показаны, когда косоглазие имеет несложную форму, развившуюся по мере роста ребенка.

Хирургическое лечение косоглазия

Если патология врожденная или наследственная, то в таких случаях может быть рекомендована хирургическая операция. Такое вмешательство исправляет визуальный дефект, но не всегда возвращает остроту зрения.

Операции по исправлению косоглазия бывают двух видов. При ослабляющих изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы, таким образом, действие сильной мышцы ослабляется — той, в чью сторону отклонен глаз.

В ходе проведения усиливающей операции мышца укорачивается, но место ее крепления остается прежним. Таким образом, усиливается действие слабой мышцы. В результате восстанавливается нужный мышечный баланс.

Какой именно вид операции требуется, определяет офтальмохирург с учетом угла косоглазия, расположения мышц у конкретного индивидуума, возраста пациента, и других особенностей. Как правило, оперируются сразу несколько мышц. Бывают случаи, когда на одном глазу проводится усиливающая, а на другом — ослабляющая операция.

Хирургическое вмешательство при наследственном косоглазии дает хороший косметический визуальный эффект. Ведь люди со страбизмом — и дети постарше, и взрослые — испытывают психологический дискомфорт по поводу своей внешности. Полное восстановление зрительных органов после этого занимает примерно неделю. Также рекомендовано провести курс ортоптического лечения.

Косоглазие может передаваться по наследственному признаку, однако при постоянном наблюдении за ребенком и проведении операции при отсутствии противопоказаний он способен вести нормальный образ жизни.

Родовая травма?
К родовой травме относят повреждения, полученные ребенком во время неблагоприятно протекающих родов. Синяк, небольшой порез на лице или на головке, тоже считается родовой травмой, не угрожающей жизни младенца. Чего не скажешь о черепно-мозговой травме, которая чревата очень серьезными последствиями.

Родовая травма - это не случайность. Сейчас в наше время, это какая-то закономерность, практически каждый второй ребёнок получает травму при рождении. Но всё-таки причин получения травм разного характера достаточно много и в этом не всегда виноваты врачи - акушеры. Если у мамы узкий таз, значит, возникнут трудности при прохождении плода. В этом случае применяют кесарево сечение, при котором и здесь не обходятся без погрешностей, и в 75% ребёнка выкручивают так, что без травмы не обходятся.

Трудно и тем, у кого рождается крупный ребёнок, а также, когда ребёнок лежит неправильно (поперёк, либо ягодичное предлежание), понятно, что если он не развернётся, то застрянет в родовых путях и тогда без кесарева сечения не обойтись. Зачастую применяют щипцы и вакуумный аппарат.
Особую угрозу представляют стремительные роды, когда родовые пути просто не успевают полностью раскрыться, а ребёнок пошёл. В данном случае головка ребёнка подвергается сильному давлению и создаётся большой риск получения различных травм, поскольку ребёнок движется очень быстро. Здесь и повреждение шейных позвонков, как минимум, и большой риск получения черепно-мозговой травмы, поскольку при сжатии головы ребёнка разрываются кровеносные сосуды внутри черепа и образуется гематома.

Чем обширней гематома, тем сильнее было кровоизлияние. Соответственно, большая зона мозга оказывается выключенной. Многое зависит и от места, где произошла травма. Ну и, конечно, последствия зависят от тяжести травмы. Мама так же может пострадать, поскольку
мышцы не успевают подготовиться и просто разрываются от давления.

Как видим, диагноз - родовая травма, это на самом деле очень серьёзно.
И поэтому отнестись к нему нужно серьёзно. Даже, если Вам говорят врачи, что всё в порядке, проверьте сами. Подробные инструкции, как сделать диагностику ребёнка я дам. И, если Вы найдёте у своего малыша хотя бы одно из ниже описанного, бейте тревогу, добивайтесь у врачей, направления на рентген, Узи, массаж, ЛФК, физио-процедуры.

Не сидите, сложа руки, действуйте! Чем раньше Вы поможете своему малышу, тем проще ему будет дальше развиваться, а, соответственно, и Вы избавите себя от ряда, уж поверьте мне, большого ряда проблем.

Как продиагностировать малыша:
Прямо в родильном доме, после того, как Вам принесли малыша, разверните его, или же, когда будете переодевать, сделайте следующее: возьмите его за ручки в области запястий и приподнимите – ребёнок должен подтянуть по инерции голову, это врождённый рефлекс. Если таковой рефлекс отсутствует, ребёнок головку не подтягивает, значит, есть повреждения в шейном отделе. То есть, ребенку была причинена родовая травма. Но, не спешите обвинять врачей, в ряде случаев при прохождении родовых путей мама может просто зажать малыша и тем самым причинить ему вред.

Мы рассмотрим ещё несколько симптомов, указывающих на наличие родовой травмы.
Переверните ребёнка на животик, потрите немного слегка шейный отдел позвоночника, и, если заметите синюшно-бурый оттенок в области шейного отдела позвоночного столба, значит, есть гематома, что говорит о травме. Это хорошо заметно, когда ребёнок плачет, волнуется. Но не всегда оттенок будет заметен, т.к. это зависит от тяжести травмы и её содержания.
Если у Вашего малыша есть видимые синюшно-красные отметины на лобике и на затылке, значит, для освобождения малыша были применены щипцы. Иными словами, его просто вытаскивали, вытягивали. И это значит, что у ребенка 100% родовая травма.

Щипцы используются при обычных родах в 87%, а при кесаревом сечении 100%, по иному его не вытащишь, так что все кесарята(мы так их ласково называем, обязательно должны пройти терапию у мануального терапевта, поскольку травма имеется 100%.

Если у ребёнка иногда трясётся подбородок и ручки, медицинский термин (тремор) ручек и подбородка, это хорошо заметно, когда малыш волнуется, значит у него 100% родовая травма.

Если ребёнок часто срыгивает в период через 1 час - 1,5 после кормления, а также беспричинная рвота, малыш часто давиться, плохо сосёт, с одной стороны его ротика подтекает молоко, плохо спит, беспокоиться, кричит, лёжа пытается как-то снизить боль путём поджимания головы в одну сторону (здесь можно говорить уже и о кривошеи). Явная асимметрия лица, не редко косоглазие и непроизвольное движение глаз, говорит о том, что есть неполадки в шейном отделе позвоночника.

Держать голову малыш должен уже в 1,5 месяца. Если к 3-м. месяцам ребёнок не держит голову или держит, но не крепко - есть нестабильность в шейном отделе, что также указывает на родовую травму.

Если к 3-м месяцам тонус мышц верхних и нижних конечностей неравномерен, наблюдается, например, гипертонус в икроножных мышцах и в ручках, ребенок тяжело разворачивает ручки в стороны, будет такое ощущение, что они зажаты, плохо стоит на ножках, вихляется, либо вообще ножки подгибаются, это указывает на наличие родовой травмы.

Если мышечный корсет совсем слабый, рыхлый, на ножках стоит плохо, не уверенно, нет пружинистости, если к 4-м месяцам не появился двигательный сегмент, т.е когда Вы ставите ребёнка на ножки и пытаетесь его вести, но он не делает шаг, значит есть родовая травма.

К 4-м месяцам, когда Вы ставите малыша на ножки, он должен уверенно стоять на ногах, пружинить, топать ножками и делать поочерёдно шаги ногами.

Если к 5-ти месяцам он не научился подниматься на ручках и ползать на животе, слабая концентрация внимания, не интересуется игрушками, не гулит, не общительный, это говорит о родовой травме.

Если к 6 -7-ми месяцам ребёнок не сел самостоятельно, это тоже говорит о родовой травме.

Если к 8-ми месяцам ребёнок не встаёт в кроватке, не поднимается на ножки из позиции сидя и не пытается передвигаться самостоятельно с опорой, то это тоже говорит о родовой травме.
Вот это основные моменты, на которые родителям стоит обратить внимание.

А сейчас поговорим о последствиях.
Наиболее лёгкие: пирамидальный синдром(хотя это тяжёлое заболевание), смещение двигательного сегмента, нарушение осанки, сколиоз. Из этого вытекающее плоскостопие или варусное изменение голени и плосковальгусные стопы, последнее не обязательно, но в 60% случаев происходят такие нарушения, поскольку в организме человека всё связано.

Гиперактивность. У детей, когда они станут постарше, возникают сложности в общении, ребёнку сложно сконцентрировать внимание на чём-либо, такие дети очень импульсивны, агрессивны, легко вспыльчивы. У них очень часто и резко возникают приступы истерики, но также резко наступает период апатии. Иногда такие дети ведут себя неадекватно происходящей ситуации и у ребенка возможно нарушение речи.

Тяжёлые последствия: энцефалопатия, синдром повышения внутричерепного давления, синдром мышечной дистонии, эпилепсия, ДЦП, ЗПР, F15, F17.
Это ещё не весь список, возможных проблем, т.к. я не касаюсь внутренних процессов и нарушений, вызванных травмой. Часто видимые повреждения физического тела, это далеко не полный спектр повреждений, приводящих к нарушению всех структур человека, со всеми вытекающими последствиями.

Я рассказываю Вам это для того, что бы каждый родитель знал симптомы возможных осложнений. Наши врачи, как это ни печально признавать, не всегда видят очевидное, да и просто иногда не хотят замечать. Ведь зачем портить статистику.

А так ребёнок родился - здоров, выписали - здоров, акушеры получат премию, благодарность за труд. Участковые педиатры не могут ничего сказать в силу своей неосведомлённости, ведь этим занимаются узкие специалисты. Они отправят Вас на плановый осмотр к узким специалистам, у которых есть тоже план по здоровым детям.

Конечно, не все врачи так относятся к своим обязанностям, есть люди и в этой профессии, которых называют – человек дела. Но их мало. Поэтому, кроме Вас родители, никто тревогу бить не будет. Это же Ваш ребёнок и Вы несёте за него ответственность.

Главное, что вы должны знать, Ваш ребёнок родился и, как бы то ни было, он живой, а всё остальное поправимо. Мои дорогие родители, начиная восстановительную терапию, вы должны быть готовы к тому, что этот процесс трудоёмкий и длительный.

Это не месяц и не два, это годы, в зависимости от причинённого вреда и затратный процесс в финансовом отношении. Вам придётся многому научиться самим, чтобы помочь малышу и меньше зависеть от поликлиник, где бешеные очереди на массаж и ЛФК. Ну и, конечно, набраться терпения. Всё поправимо. Не отчаивайтесь ни при каких обстоятельствах, верьте в то, что Ваш ребёнок обязательно выздоровеет. Истинная родительская любовь творит чудеса.

Для заметки:
В норме в 1,6 месяца малыш должен держать голову, достаточно крепко к 3-м месяцам.

В 3 - 3,5 месяца, малыш начинает переворачиваться на бочок и на животик, хорошо гулит, к 4-м – 4,5 месяцам уже переворачивается с животика на спинку.

К 5-ти месяцам, начинают подтягиваться на ручках и ползать на животе, говорить первые слоги, мама, папа.

В 6-7 месяцев малыш должен самостоятельно сесть, ближе к 7-ми месяцам научиться самостоятельно садиться из положения лёжа, а из положения сидя вставать на ножки, держась за что-либо, активно гулит.

К 8-ми месяцам малыши начинают ползать, что не обязательно. Многие дети не ползают, а сразу начинают ходить, что является нарушением процессов головного мозга и также происходит небольшой спад словесной активности.

К 8,5 – 9-ти месяцам самостоятельно вставать в кроватке и передвигаться по полу держась за что-либо.

От 10 – 12-ти месяцев, малыши начинают ходить, активно идут на контакт, хорошо повторяют слова.

Массаж при родовой травме. Прежде чем применять какие-либо меры, обязательно проконсультируйтесь у специалистов. С родовой травмой не шутят, править шейные позвонки и делать массаж, должен грамотный специалист.

Будьте внимательней, у нас, к сожалению, хватает псевдо специалистов. Если вы не заметили улучшений и положительной динамики по истечении 10-14 дней после первого курса массажа, то меняйте массажиста.

Итак, методика массажа такова: Применяется массаж по общей классической методике согласно возрасту, сегментарный массаж, дифференцированный массаж по показаниям, точечный (только по показаниям и старше 2,5лет, исключение составляет ДЦП).

При родовой травме делается общий массаж по интервалу воздействий - 30 минут массаж и 10 минут гимнастика.

Массажист должен Вас обучить, как работать с малышом, подобрать и показать упражнения необходимые для Вашего индивидуального случая.
Техника массажа: все приёмы подбираются сугубо индивидуально для каждого ребёнка и, соответственно, его состояния и возраста. Единственное что надо помнить, что все движения выполняются от периферии к центру, исключая воздействие на зоны роста костей. Массаж животика делается только по часовой стрелке.

ЛФК - основные приёмы для рук: отведение, приведение. Подъём верх и опускание вниз, если ребёнок не может или не хочет выполнять обеими руками упражнение, то выполняйте поочередно каждой рукой, путем фиксации одной стороны. Обязательно выполняется упражнение на центр, т.е. коленочка достаёт при сгибании локоточек противоположной стороны. Выполняется по 10 раз каждое упражнение.

ЛФК – основные приёмы для ног: отведение, приведение бедра, махи ногами, круговые вращения бедра, скольжение, топанье, сгибание и разгибание стоп, круговые вращения голеностопного сустава, коррекционное надавливание в зоне плюсневых суставов (для коррекции свода стопы). Поднимаем обе ножки, сгибаем в тазобедренных суставах и подтягиваем к животу, затем возврат в исходное положение, это упражнение способствует углублению дыхания и укреплению мышц брюшного пресса.

ЛФК – основные приёмы для шеи. Повороты головы вправо и влево.
Положите свою ладонную поверхность на область щёчек и совершаете принудительный поворот, ещё раз повторяю - без рывков, плавно и мягко. 10 раз выполняете вправо и 10 раз влево.

Следующее упражнение, фиксируем шею так, что бы Ваши восемь пальцев были распределены по всей поверхности шеи от затылка. А большие пальцы лежат на ключице и производим наклон головы вперед – подбородок достаёт грудную клетку, делаем всё без резких движений. Выполняем также 10 раз.

Для укрепления мышц спины и коррекции позвоночника. Выполняем упражнение: Парение.
Под спину ребенка с боков подводят ладони взрослого и приподнимают его над столом, при этом ребенок подтягивает головку и плечи вперед, поднимая ноги. Упражнения укрепляет мышцы шеи, груди, брюшного пресса. Это упражнение можно делать с 4х месяцев.

Гимнастика делается до 6 раз в день, но не менее 3х раз. Тогда будет результат.
Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание. Все упражнения делаются на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняется так: делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу. С малышами это конечно сделать нелегко, но улавливайте дыхание. Консультация невролога обязательна!