Ретроцеребеллярная киста в шейном отделе позвоночника

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

• Определение
• Причины
• Виды
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозно
• Хирургически
• Прогноз
• Осложнения и последствия
• Профилактика

Определение

Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

Причины

В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

• Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
• Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
• Воспалительные заболевания.
• Ушибы и травмы позвоночника.
• Изнурительные нагрузки.
• Гиподинамия.
• Нарушение метаболических процессов.
• Кровоизлияния.
• Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
• Нарушение движения спинномозговой жидкости.

Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

В зависимости от способа происхождения киста бывает:

1. Врожденная.
2. Приобретенная.

Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

Симптомы и признаки

Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

• В шее появляются боли разной интенсивности.
• При движении головой и плечами перед глазами мушки.
• Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
• Постепенно развивается спазм мышц.
• Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
• Отмечаются скачки артериального давления.
• Может теряться ориентация в пространстве.
• Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
• Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
  
• На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
• Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
• Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
3. Делается рентгенография в разных проекциях.
4. МРТ и компьютерная томография.
5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
6. УЗИ позвоночника.
7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
9. Общие анализы мочи и крови.

Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

Киста шейного отдела на КТ

Лечение

Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

• Медикаментозно.
• Хирургически.

к содержанию ↑

Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

• Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
• Иглоукалывание.
• Терапия лазером.
  
• Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
• Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
• Рекомендуется также ношение воротника.

к содержанию ↑

Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

к содержанию ↑

Прогноз

При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

Осложнения и последствия

Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

• Постоянные стреляющие боли.
• Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
• Частичный паралич.
• Мозговое кровоизлияние.
• На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
• Снижение чувствительности.
• Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
• Изменения в костных тканях.
• В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
• Перерождение образования в злокачественную опухоль.

Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

• Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
• Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
• Не допускать травм и ушибов.
• Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
• Держать вес под контролем.
• Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
• Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
• Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

• киста шейного отдела;
• грудного отдела;
• киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

• врожденная;
• приобретённая.

• истинная;
• ложная.

1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
   — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
   — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
   — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
2. Арахноидальная киста.
   — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
   — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
   Морфологически классифицируется по типам:
   — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
   — экстрадуральные арахноидальные;
   — сакральная менингоцеле;
   — киста Тарлова;
   — интрадуральное новообразование.
3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
   — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
   Имеет два подвида:
   — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
   — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
   — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
   — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
2. Инфекционные процессы.
3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
5. Сидячий образ жизни.
6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

1. Болевой синдром.
   — В большинстве случаев самый первый признак болезни.
   — Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
   — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
2. Увеличение внутричерепного давления:
   — шум в ушах;
   головокружение;
   сильные головные боли.
3. Нарушение чувствительности:
   — онемения;
   — парестезии.
4. Неврологические нарушения:
   — слабость конечностей (параличи и парезы);
   — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

• изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
• исследования крови (биохимические анализы);
• неврологический статус (определение функциональных нарушений);
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
• УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
• магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
• миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
• электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
• биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

• оперативно;
• консервативно (лечение без операции).

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

• анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
• витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

• иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
• электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
• массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

• избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
• переходить от простых упражнений к сложным;
• четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
• наблюдение врача или инструктора ЛФК;
• при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

• проходит бескровно;
• минимальный хирургический доступ;
• послеоперационные осложнения минимальны;
• быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

1. Пункционный метод.
   — Пункция осуществляется под местным наркозом.
   — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
2. Радикальное иссечение.
   — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
3. Эндоскопическое удаление.
   — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
4. Радиолучевое лечение.
   — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
   — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

• сок лопуха;
• траву девясила;
• чага;
• грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

• разрыв полости кисты;
• рецидив новообразования;
• симптомы сдавления;
• последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

• приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
• периодические курсы массажа спины;
• правильное питание;
• правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

• Микрохирургическое лечение
• Эндоскопическое лечение
• Лапароскопическое лечение
• Имплант позвоночного диска
• Лазерное лечение

• Гемангиома позвонка
• Лечение кисты позвоночника

• Фасеточный болевой синдром
• Спондилолистез
• Стенозы позвоночного канала
• Коллоидные кисты

• Геморрагический инсульт
• Ишемический инсульт
• Артериальная аневризма
• Артерио-венозная мальформация

• Травма периферических нервов
• Туннельные нейропатии

Киста позвоночника представляет собой особое образование, наполненное жидкостью, которое располагается в любом месте вдоль всего позвоночного столба человека. Возникнуть такая патология может у всех без исключения людей.

Киста позвоночника – не злокачественное образование в виде мешочка, наполненного кровью либо синовиальным веществом. Локализоваться киста может в разных участках позвоночника. Приобрести недуг может каждый человек, независимо от возраста. Чаще всего патология возникает у молодых людей. Лечение кисты на позвоночнике следует проводить незамедлительно. В большинстве случаев удаление периневральной кисты позвоночника необходимо - такой недуг несет угрозу здоровью и жизни больного.

Разновидности новообразований

На сегодняшний день медики классифицируют кисты зависимо от формы, местоположения, причин появления, размера и структуры. Согласно данным факторам выделяют следующие типы патологии:

1. Киста парартикулярная. Чаще всего недуг встречается у людей пожилого возраста, локализуется в межпозвоночных суставах в средних и верхних отделах позвоночника.
2. Киста шейного отдела позвоночника – ганглионарная. Особенность данного типа новообразования – поражение шейного и поясничного отделов спины. На данные участки приходятся самые большие механические нагрузки.
3. Периневральное образование. Аномалия является врожденным недугом. Местоположение кисты – нижний отдел позвоночника.
4. Арахноидальная киста или киста Тарлова также относится к врожденным патологиям. Особенность данного типа новообразований – расположение в канале крестцового участка позвоночника.
5. Аневризматечиские образования. Диагностируются редко и чаще у пациентов детского возраста. Опухоль образовывается в самом теле позвоночного столба.

В зависимости от степени развития периневральной кисты позвоночника, подбирается методика лечения. В большинстве случаев рекомендуется медикаментозная, физическая терапия и удаление кисты в комплексе.

Комплекс симптомов кисты позвоночного столба

Симптоматика проявляется по-разному зависимо от этиологии, объема и местонахождения опухоли. Преимущественно, проблема дает о себе знать после увеличения кисты в размерах. Пока новообразование небольшое его, как правило, обнаруживают случайно. Основные признаки патологии:

• болевой синдром в месте локализации кисты, отдающий в другие участки тела и независящий от того, в каком положении находится человек;
• сильные головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение чувствительности конечностей и ощущение покалывания в руках и ногах;
• дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
• нарушение походки и ее неустойчивость;
• быстрая утомляемость.

Недуг оказывает негативное влияние на органы и системы организма больного. По этой причине чаще всего рекомендуется пройти обследование на предмет обнаружения и других типов кист.

Основные причины развития опасной патологии

Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие:

• воспалительных процессов в участках спины;
• получения травм;
• сильных физических нагрузок;
• малоактивного образа жизни;
• кровоизлияния;
• заражения глистами;
• болей в пояснице.

В любом случае, появление болезненных ощущений в спине должно служить тревожным звоночком для человека. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и своевременно начать лечение кисты в шейном отделе позвоночника, стоит обратиться к врачу-специалисту.

Диагностика кисты позвоночника

Лечение периневральной кисты позвоночника назначается только после комплексного обследования больного. Диагноз устанавливает невролог или нейрохирург. В нашей клинике современный диагностический комплекс, что позволяет обнаружить кисту в поясничном отделе позвоночника на начальных стадиях и максимально точно ее исследовать. После осмотра у доктора пациенту назначается:

• забор общих анализов крови и мочи;
• пункция пораженных клеток;
• прохождение рентгена спинных участков;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

КТ и МРТ считаются сегодня наиболее эффективными методами исследования новообразований. Данные способы диагностики позволяют определить место локализации опухоли и ее размеры, а также возможность врастания в окружающие ткани.

Лечение кисты на позвоночнике

Киста в шейном отделе позвоночника и новообразования в других участках позвоночного столба поддаются комплексному лечению. Как правило, рекомендуется выкачивание жидкости из опухоли либо полное ее иссечение. Высасывание вещества из кисты в большинстве случаев сопровождается рецидивами заболевания в будущем и значительно уступает операции. После оперативного вмешательства и до него лечащий врач назначает:

• соблюдение здорового образа жизни;
• ограничение физических нагрузок;
• терапию медицинскими препаратами;
• физиотерапию;
• массажи;
• ЛФК.

Как правило, консервативное лечение неэффективно, в частности, в запущенных случаях. Операция также назначается, если:

• полость образования сильно увеличилась в объеме;
• киста стала причиной инфекции внутри организма;
• у пациента отмечаются неврологические нарушения;
• начался процесс развития опасных для жизни больного осложнений.

Нейрохирургическое вмешательство позволяет избавиться от кистообразной опухоли и ее симптомов, мешающих нормальному функционированию организма.

В случае противопоказаний к проведению операции, пациенту назначают проведение лучевой или радиотерапии.

Лечение кисты в шейном отделе и других видов кистообразной опухоли проводится в нашем нейрохирургическом отделении. Операции осуществляются квалифицированными врачами-специалистами в данной области. Наличие современного оборудования и техники позволяет гарантировать пациенту постановку точного диагноза и положительный результат после проведения нейрохирургической процедуры.

Киста позвоночника: классификация образования

Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Сами по себе образования представляют доброкачественную опухоль, стенки которой формируются из омертвевших тканей. Поражать они могут как сам спинной мозг, так и его ствол. В редких случаях эти образования поражают сам позвоночный столб, что характеризуется появлением небольшой шишки на спине под кожей.

Клинически киста проявляет себя выраженным болевым синдромом, который может возникать сразу в нескольких отделах позвоночника. Однако в медицинской практике встречались случаи, когда подобные новообразования вообще себя никак не проявляли, несмотря на свои большие размеры.

Позвоночные кисты могут формироваться в разных отделах спины. Однако чаще у пациентов диагностируется тератома шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом у них отмечается выраженная симптоматическая картина, сопровождающаяся не только болезненностью в спине, но и быстрой утомляемостью, расстройствами ЦНС, изменением походки и т. д.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью). Периневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга. Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название – арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

Что это такое

Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Причины

Причины появления и роста позвоночной кисты определяются ее происхождением. Существуют врожденные и приобретенные образования.

К причинным факторам кистозной опухоли позвоночника, относящейся к образованиям врожденного характера, могут стать:

• генетический сбой и семейная предрасположенность;
• внутриутробное патологическое развитие эмбриональных тканей.

Приобретенный вид патологии обусловлен многими аномальными состояниями, среди которых основными считаются:

• воспалительные явления и дистрофические изменения в позвоночнике, включая остеохондроз;
• ушибы, любые травмы позвоночника и спинного мозга, контузии, переломы;
• чрезмерно высокое напряжение позвоночника (при избыточных нагрузках во время спортивных занятий или профессиональной деятельности), неравномерное распределение нагрузок;
• увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора), нарушения ее циркуляции;
• долговременная низкая физическая активность;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания;
• агрессия паразитов (например, поражение организма эхинококком);
• нарушения обменных процессов.

Позвоночная киста: причины и виды новообразования

Киста позвоночника – это такое новообразование на костно-суставном сегменте, представляющее собой кровеносный мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Неврологическая аномалия может возникать на любом участке отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, определяются в зависимости от степени и места поражения. Место локализации дегенеративно-дистрофического нарушения – шейный, грудной и/или пояснично-крестцовый отдел позвоночной системы. Основные причины, признаки и симптомы кисты позвоночника – это следствие дистрофического нарушения в суставных хрящах позвоночника, то есть последствия остеохондроза, под действие которого можно попасть в любом возрасте без претензий на половую принадлежность. Прочие причины, подвергающие разрушению костно-суставной целостности позвоночного организма:

• околосуставные и суставные воспалительные процессы;
• кровоизлияние в результате травмы позвоночника;
• неравномерное распределение статической и динамической нагрузки на позвоночник;
  малоподвижный образ жизни;
• инфекционное или вирусное поражение костной системы.

В зависимости от причинно-следственной связи образования кисты между позвонками, различают её ложную и/или истинную форму, а также определяют клиническую разновидность кистозного образования в позвоночной системе:

• Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это довольно редко встречающееся образование в области краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника. Полостное заполнение ликвором, как правило, встречается в детской врождённой патологии, и требует медицинского реагирования. Нередко среди пациентов средней и старшей возрастной категории определяется арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, и представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. Лечение такому спинномозговому образованию, как правило, не требуется, так как оно не вызывает тревожных симптомов и осложняющей патологии.
• Периартикулярная (параартикулярная) киста позвоночника, которая еще определяется как синовиальная киста позвоночника – это разновидность жидкостного образования в поясничном отделе позвоночника, наиболее часто встречающееся у представителей сильного пола после 35-40 лет. Провоцирующий фактор – травма спинномозгового канала нижней части позвоночника.
• Аневризматическая костная киста возникает в результате гемодинамического расстройства в сосудистой системе позвоночника.

Также существуют ликворная, ганглионарная, перинервальная и прочие кистозные новообразования в позвоночнике, определить которые, возможно, лишь при помощи специального диагностического оборудования.

Что такое арахноидальная киста

Располагаясь в поясничном отделе, арахноидальная киста локализуется в области корней, дуг и в самом отделе позвонков. Она является доброкачественной и в большинстве случаев неопасной.

Это поражение спинномозгового канала выглядит как полое образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно очень напоминает ликворную кисту, но последнее образовывается во время расщепления арахноидальной оболочки.

Врачи отмечают, что более 70% заболевших относится к женскому полу. И в большинстве своем заболевание является врождённым. В этом случае такая опухоль может диагностироваться ещё у плода и возникнуть до рождения. У детей оно проявляет себя очень редко.

Это образование различается по многим критериям. Но, по происхождению выделяют:

1. Врождённое.
2. Приобретенное.

Если киста врожденная, она может появляться в результате травмы плода ещё в утробе матери. Зачастую это происходит во время стрессовых ситуаций и в связи с ранними абортами.

Симптоматика может проявляться не сразу после рождения, а по прошествии многих лет. Провоцируется она тяжелыми нагрузками либо стрессовыми ситуациями.

Приобретенные опухоли вызываются такими факторами, как:

• переломы либо ушибы позвоночника, вызывающие его декомпрессию;
• воспаление;
• сидячая работа, отсутствие занятия спортом и малоподвижный образ жизни в целом;
• частая нагрузка на позвоночник;
• ожирение;
• вирусные заболевания;
• кровоизлияния в полость.

Стенка опухоли может быть истиной и ложной. В первом случае диагностируется выстилка из эпителия, которая располагается внутри. В ложных стенках выстилка отсутствует вообще. От всех вышеупомянутых факторов зависит форма и размер образования.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Но если оно начинает увеличиваться в размерах, сразу давит на нервные корешки и вызывает болевые ощущения.

Диагностика затрудняется тем, что нет ни одного симптома, присущего именно данной конкретной болезни. Без УЗИ или компьютерной томографии врач может поставить совсем другой, неправильный диагноз.

Клиническая картина начинает проявляться после того, как образование достигло в размерах 1.5 см. Тогда оно начинает давить на спинной мозг и спинномозговые корешки.

У пациента начинает проявляться боль в позвоночнике, усиливающееся после физической нагрузки. Болевые ощущения выражаются в зависимости от размера кисты. Иногда меняется походка, начинают неметь конечности.

Также к симптомам арахноидальной кисты можно отнести:

• частые запоры;
• хромоту;
• головокружение;
• нарушение функции органов малого таза;
• повышение артериального давления;
• нарушение половых функций.

К наиболее неприятным проявлениям относится потеря контроля при мочеиспускании. Человек перестает чувствовать позывы или просто не может контролировать их.

Диагностика арахноидальной кисты проводится врачом-нейрохирургом. Есть клинические анализы, позволяющие правильно поставить диагноз. Зачастую это аппаратные методики.

Врач учитывает такие показатели, как жалобы пациента и симптоматику. Он должен досконально изучить историю болезни, наличие хронических инфекций и перенесенных травм в области позвоночника.

При личном осмотре определяются болевые очаги. Проявляются они при пальпации. Нужно обязательно выяснить степень чувствительности рук, ног и двигательной системы в целом.

Данные аппаратных методов исследования включают в себя результаты УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Пациент должен обязательно сдать кровь и мочу на анализ.

К аппаратной методике также можно отнести рентген в нескольких проекциях. Он подтверждает отсутствие или наличие воспалительных процессов в области позвоночника.

После того как будет поставлен диагноз, необходимо провести биопсию спинномозговой жидкости для того, чтобы подтвердить доброкачественность образования. Только после этого и определения размеров пораженного участка можно назначать лечение.

Но чаще всего всех этих манипуляций не понадобится, так как арахноидальная киста обнаруживается случайно при рентгенографии или компьютерной томографии.

Если образование было диагностировано в полости позвоночника, ни медикаментозные препараты, ни физиотерапевтические методики с ним не справятся. Тут необходимо исключительно оперативное лечение. Оно назначается в том случае, если киста очень объемная или быстро прогрессирует.

Также показанием к оперативному вмешательству является инфекционное происхождение опухоли или развитие опасных осложнений.

Такой метод лечения на порядок эффективнее медикаментозного. Но обращаться нужно только к опытным хирургом, которые сделают всё необходимое для того, чтобы избежать последствий.

Медикаментозная терапия чаще всего применяется в комплексном лечении. Оно состоит из приема медицинских препаратов, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Назначает его исключительно лечащий врач, который и изменяет методы при их неэффективности. Лекарственные средства не вылечат кисту, но помогут избавиться от болевых ощущений. Некоторые из них останавливают прогрессирование болезни.

Чаще всего врачи выписывают ноотропы, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты либо гормональные средства. Для того чтобы быстро восстановить иммунитет, применяются витаминные комплексы.

Рекомендуется наладить ежедневный рацион и даже соблюдать диету. В неё должны входить витамины и полезные вещества. Людям с сидячей работой придется больше двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Физиотерапия применяется только после согласования с лечащим врачом. Он может назначить электрофорез, иглоукалывание либо стимуляцию маленькими зарядами тока. Процедуры, основой которых является прогревание, не применяются.

Лечебная физкультура исключает любые нагрузки, локализованные в одном отделе позвоночника. Она заключается в подвижных прогулках, несложных занятиях спортом, например, гимнастика, йога либо пилатес.

Если пациент является приверженцем народной медицины, можно использовать негорячие ванны с натуральными настоями из щавеля либо примочки с лопухом.

Как и любое образование в организме, арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может перерасти в рак. Происходит это в случае неправильного лечения либо несвоевременной диагностики.

На самой кисте появляется нарост, перерастающий в злокачественный. Если же никаких симптомов нет, человек может прожить всю жизнь с опухолью и даже не знать об этом.

Одним из осложнений при данном заболевании является рецидив. Также, если операция была неудачной, киста может открыться. Это опасно вытеканием спинномозговой жидкости в полость, что влечет за собой менингит либо формирование большой ликворной подушки мягких тканей.

Чтобы остановить ликворею, необходима очень сложная операция. Врачи до сих пор спорят, целесообразно ли оперировать кисту Тарлова. Поэтому, если симптомы не представляют опасности для жизни, опухоль стараются не трогать.

При данной патологии прогноз не всегда благоприятен. Дело в том, что арахноидальная киста имеет склонность к рецидиву. Даже если ее вырезали или высушили, она может вновь появиться и начать беспокоить пациента.

Аспирация (осушение) также является хирургическим вмешательством. У некоторых процесс рецидива занимает несколько лет, у других — несколько дней. При его отсутствии и правильной реабилитации, назначенной врачом, заболевание больше никогда не возвращается. То есть, прогноз является благоприятным.

Как таковой профилактики арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника не существует. Но если ее уже диагностировали, необходимо ограничить физические нагрузки, локализированные в одном отделе позвоночника, начать плавать и побольше гулять на свежем воздухе.

Людям с избыточной массой рекомендуется специальная лечебная диета, состоящая из витаминов.

При появлении первых же болевых симптомов в области позвоночника, онемении рук, ног, частом повышении артериального давления, лучше всего сразу же обращаться к врачу.

По этим симптомам он определит, есть ли в организме новообразование. И хотя в большинстве случаев оно является доброкачественным, запускать его не стоит.

Осложнения проявляются в основном после хирургического вмешательства, которое назначается при поздней диагностике. Если же киста маленькая, при правильном лечении она может рассосаться самостоятельно.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от того, в каком отделе мозга расположилось новообразование, какой объем оно имеет. Боль начинает беспокоить, если опухоль растет или уже выросла до внушительных размеров. Также может нарушаться работа определенных органов.

• головная боль;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• эпилептические припадки;
• паралич;
• нарушение координации;
• нарушение глотания;
• паралич;
• нарушение дыхания.

Удаляют такую кисту лишь в крайнем случае, когда есть явные показания, а симптомы угрожают жизни, нарушают важнейшие функции организма. Если полость быстро растет, появляются эмоциональные, психические нарушения, конвульсии, припадки, это также явные показания к хирургическому вмешательству.

Причины

По происхождению бывают первичными и вторичными. Первичная, истинная или врожденная ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, возникает в результате врожденных аномалий головного мозга. На это влияет материнские болезни и вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания, инфекционные заболевания, механические травмы живота.

Вторичные кисты, или приобретенные, возникают прижизненно вследствие черепно-мозговых травм, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, геморрагического инсульта, внутримозговой гематомы, перенесенных операций на головном мозгу.