Реабилитация при остеопорозе позвоночника

Дата публикации: 16 февраля 2019 .

Реабилитация при остеопорозе играют такую же важную роль, как и само лечение. Более того, именно от того, насколько корректно составлена программа восстановления, зависит дальнейшее состояние пациента.

Базовые понятия

1 Базовые понятия
2 Физиотерапевтические мероприятия
3 Особенности реабилитации пациентов с остеопорозом
4 О физической активности

При вторичной форме остеопороза терапия направлена на устранение первопричины, а затем и на коррекцию костных тканей. Зачастую, если недуг выявлен своевременно и базовое заболевание устранено, функциональный потенциал опорно-двигательного аппарата восстанавливается в полной мере.

Если же остеопороз представляет собой первичное заболевание, все силы направлены на восполнение дефицита костной массы. Принципы последующей реабилитации с остеопорозом первичного генеза также основываются на замедлении темпов потери костными элементами ценных минералов.

Немаловажную роль играет и симптоматическая терапия. Важно устранить все симптомы, которые не относятся к остеопорозу, но значительно ухудшают качество жизни самого пациента.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия помогает, как в лечении остеопороза на различных этапах, так и с целью скорейшего восстановления функционального потенциала. Мероприятия данного терапевтического профиля позволяют улучшить обменные процессы на клеточном уровне, замедлить любые процессы нежелательной деструкции, стимулируют кровообращение и стабилизируют работу нервного полотна, как в самой кости, так и в окружающих тканях.

На этапе активного лечения и в момент обострения остеопороза физиотерапевтические процедуры позволяют снизить болевой порог и общий уровень дискомфорта. Среди методов лечения выделяют следующие:

Диатермия короткими волнами;
Микроволновая терапия;
Динамические токи Бернара;
Электрофорез (часто с нагрузкой в виде новокаина, анальгина и других обезболивающих средств);
Лазерная терапия;
Магнитотерапия;
Ультрафонофорез;
Баротерапия (локальная);
Лечение бишофитом.

Особенности реабилитации пациентов с остеопорозом

Пациентам после лечения остеопороза позвоночника рекомендуется использовать ортез. Это специальный полужесткий корсет, который накладывают на нижний сегмент грудного отдела.

Задача данного изделия: снизить уровень нагрузки на позвоночный столб, предупредить развитие кифозов и прочих искривлений. Регулярное правильное использование ортеза позволяет купировать болевой синдром и сократить период иммобилизации позвоночника при переломах и других травмах.

Однако, пациентам, страдающим от запущенных форм остеопороза, не рекомендуется использовать корсет все время. В противном случае злоупотребление данными приспособлениями может вызывать гипотрофию тканей (как твердых, так и мягких), ослабить мышечный каркас спины, а также усугубить сам процесс утратить плотности костных структур.

О физической активности

Физическая активность играет ключевую роль в реабилитации пациентов с различными формами остеопороза. Общие принципы упражнений:

Исключить нагрузки на позвоночник;
Упражнения должны быть направлены на сгибание и ротацию позвоночного столба и суставов;
Важно уделить внимание мышцам, укрепить основные группы сгибателей и разгибателей;
Резкие движения запрещены;
Все упражнения выполняются осторожно и плавно, без спешки;
Важна регулярность физических занятий.

Выбор конкретных упражнений зависит от того, как чувствует себя пациент, какое лечение принимал накануне, и как организм в принципе реагирует на любые восстановительные процедуры. При сложных формах патологии упражнения назначаются предельно легкие, постепенно усиливая нагрузку.

Для пациента крайне важно всегда находиться под наблюдением врача. Он скорректирует любую восстановительную программу и поможет решить другие задачи в каждом конкретном случае.

… медицинская и социальная значимость остеопороза определяется его последствиями: переломами позвонков и костей периферического скелета, которые происходят при низком уровне травмы.

Так как остеопоротические переломы позвонков возникают без предшествующей травмы при повседневной жизнедеятельности, важно изменить ее так, чтобы уменьшить риск возможных переломов. Пациенты должны быть проинструктированы о том, что :

• ношение обуви с мягкой подошвой ослабляет повреждающее действие на позвоночник;

• использование трости обеспечивает равновесие, снижает возможность падений и болей в нижней части спины вследствие нагрузок;

• обуваться необходимо, не сгибаясь в позвоночнике, а устанавливая ногу на подставку;

• важно научить пациента правильно стоять и сидеть, держать спину прямо.

При уже развившемся остеопорозе необходимо предупреждать падения и изменить повседневную активность так, чтобы до минимума свести риск переломов. Так пациент должен знать, что :

• ему нельзя ездить на задней площадке автобусов и троллейбусов, поскольку там наиболее высок риск осевого удара по позвоночнику при тряской езде;

• в машине следует быть пристегнутым ремнем безопасности, что в случае тряской езды предупредит удары, провоцирующие новые переломы (позвонков);

• необходимо не выходить из дома в гололедицу или передвигаться только с помощью устойчивой трости; подошва обуви должна быть нескользкой (с этой целью можно применять специальные покрытия, продающиеся в обувных магазинах);

Ниже приведены рекомендации, которые целесообразно дать пожилым людям для предупреждения падений :

• регулярно проверяйте остроту зрения и правильно подбирайте очки;

• старайтесь не злоупотреблять снотворными препаратами, которые нарушают координацию движений, усиливают головокружение, что увеличивает риск падений;

• используйте дополнительные средства (трость, опорная коляска) для сохранения безопасности при ходьбе; трость обеспечивает хорошую поддержку, способствуя равновесию при ходьбе;

• устанавливайте специальные перекладины в ванной для опоры, а также используйте резиновые нескользящие коврики в ванной и туалетной комнате;

• подбирайте удобную обувь с нескользящей подошвой;

• создайте хорошее освещение в квартире, используйте прикроватные светильники и ночники; не ходите по квартире в темноте;

• освободите проходы от ненужных предметов, в том числе от электрических проводов, ковриков и др., если края дорожек или ковров загибаются (за них можно запнуться), прибейте их или приклейте;

• не используйте стремянки или стулья, чтобы что-то достать, это опасно, попросите окружающих помочь вам;

• помните, что несчастные случаи происходят чаще всего тогда, когда люди спешат.

В отдаленный период после остеопоротических переломов позвонков роль корсета сводится к предупреждению развития кифотической осанки и разгрузке позвоночника, что в свою очередь способствует снижению болей и предотвращению дальнейших переломов позвонков.

( ! ) Однако постоянное ношение корсета в этот период может привести к гипотрофии и слабости мышц спины и, как следствие этого, к прогрессированию остеопороза. В связи с этим по мере стихания болевого синдрома необходимо уменьшать время ношения корсета. Наиболее целесообразно надевать корсет тогда, когда пациенту предстоит длительное пребывание на ногах или езда в транспорте.

Для предупреждения развития слабости мышц спины необходимо сочетать ношение корсета с упражнениями для укрепления мышц спины. Постепенное уменьшение времени ношения корсета и увеличения интенсивности физических упражнений – наиболее правильный подход к ведению пациентов с остеопротическими переломами позвонков.

При хронической боли в позвоночнике мышцы и межпозвонковые суставы подвергаются избыточной нагрузке из-за вертебральных деформаций. При этом часто возникает боль в боковых частях грудной клетки. Она обусловлена давлением ребер на гребни подвздошных костей вследствие укорочения туловища. При хронической боли, помимо патогенетического лечения, на первый план выступают физиотерапевтические воздействия (легкий массаж, ультразвук, коротковолновые процедуры, гальванический ток, ванны, подводный массаж).

Физическая активность имеет принципиальное значение, как в профилактике остеопороза, так и в лечении уже развившегося заболевания. Если остеопороз развился, риск возможных переломов ограничивает проведение ряда динамических упражнений. В этой ситуации упражнения подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента, его функциональных возможностей и тяжести остеопороза. Общим принципом упражнений при остеопорозе являются :

• исключение нагрузки на позвоночник, что уменьшает риск развития переломов позвонков;

• ограничение упражнений со сгибанием и ротацией позвоночника;

• упражнения должны быть направлены на растяжение мышц и укрепление группы мышц, разгибающих позвоночник;

• упражнения выполняются осторожно в медленном темпе без резких движений;

• при выполнении упражнений пациенты должны стараться выпячивать грудную клетку, глубоко дышать, стараться выпрямлять спину и избегать кифотической позы;

• важна регулярность упражнений (оптимально – ежедневно), так как после прекращения упражнений их положительный эффект быстро теряется.

Физические упражнения должны быть обязательной составной частью любой программы ведения больных с остеопорозом позвоночника, как на доклинической стадии (остеопороз по данным денситометрии без переломов), так и на стадии переломов или деформаций. Упражнения способствовуют укреплению мышц, сохранению минеральной плотности костной ткани, улучшению осанки и координации движений.

Выбор конкретных упражнений зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и тяжести остеопороза. При осложненном остеопорозе начинают с более легких упражнений, выполняемых в положении лежа для исключения усиления боли. Постепенно можно переходить на более сложные упражнения, выполняемые в положении сидя и стоя. Нагрузки должны быть нарастающими по интенсивности. Возрастных ограничений в физической активности при остеопорозе нет. Интенсивность нагрузки определяется общим состоянием и самочувствием пациента, наличием сопутствующих заболеваний.

Важно обратить внимание пациентов на то, что не все упражнения одинаково полезны при остеопорозе . Так, наклоны и сгибание позвоночника могут спровоцировать перелом позвонка и усилить болевой синдром. Причиной является то, что при сгибании спины на позвонки воздействует сила, превышающая реальную массу тела.

Пациентам с остеопорозом показана ходьба, которая способствует как улучшению общего состояния, так и предотвращению переломов, в том числе переломов шейки бедра. При этом необходимо обратить внимание пациентов на правильную установку стопы при ходьбе: топы устанавливаются параллельно друг другу, а не под углом, что предупреждает неравномерную нагрузку на суставы и позвоночник.

Примерный комплекс гимнастики при остеопорозе в домашних условиях :

• и.п. лежа на спине; согнуть голеностопные суставы, вытянуть колени, напрячь ягодицы, прижать ладони к полу, вытянуть спину;

• и.п. лежа на спине с полусогнутыми коленями; согнуть голеностопные суставы, прижать пятки и запястья к полу, напрячь мышцы живота;

• и.п. лежа на спине, поставив стопы на пол; вытянуть спину, прижать ладони плотно к полу, напрячь ягодицы и живот;

• и.п. лежа на спине; поднять вертикально левую ногу, прижать правую руку к передней поверхности бедра, держа правую ногу прижатой к полу;

• и.п. лежа на спине, согнув колени и прижав пятки к полу; слегка поднять и вытянуть руки, поднять голову, напрячь мышцы живота;

• и.п. лежа на спине, прижав ладони и предплечья к полу; напрячь ягодицы, и приподнять бедра, образовав дугу;

• и.п. лежа на спине; притянуть колени к грудной клетки, плотно прижать и обхватить руками;

• и.п. сидя на полу, как можно прямее вытянув ноги, поддерживая тело руками (опорой на пол); напрячь ягодицы и живот;

• и.п. на четвереньках; поднять голову, выгнуть спину, затем согнуть спину, включая в движение голову (желательно делать упражнение на мяче);

• и.п. на четвереньках; напрячь мышцы живота, вытянуть левую руку вперед, левую ногу назад, отталкиваясь от пола как можно сильнее, затем поменять стороны.

Массаж применяют не ранее чем через 3 – 6 месяцев после назначения медикаментозного лечения. Первоначально используются приемы поглаживания и растирания. Мануальная терапия исключается . Показанием к ношению корсета могут быть сильные боли в спине, свежие переломы тел позвонков.

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
СПИТД/ВИЧ,
амилоидоз,
хроническая обструктивная болезнь легких,
алкоголизм,
сердечная и почечная недостаточность,
саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

антицидные стредства,
антикоагулянты (гепарин),
антиконвульсанты ,
противоопухолевые препараты,
барбитураты,
глюкокортикоиды,
метотрексат,
ингибиторы протонной помпы,
тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

Курение.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
Избыточное потребление алкоголя и кофе.
Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
Европеоидная или монголоидная раса.
Наследственная предрасположенность.
Предшествующие переломы в анамнезе.
Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
дома лучше ходить в не скользящих тапочках
поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
подходов по возможности;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

Читайте также: