Реабилитация после эндопротезирования позвоночника

Эндопротезирование позвоночника представляет собой замену одного или нескольких позвоночных дисков протезом. Позвоночные диски – это, своего рода, амортизаторы между позвонками, которые препятствуют трению и обеспечивают подвижность костных структур позвоночника. Из-за чрезмерных нагрузок, сидячего образа жизни и различных заболеваний межпозвоночные диски разрушаются или меняют плотность, что в дальнейшем приводит к защемлению нервных корешков. Вследствие дегенеративных процессов появляются сильные боли в спине, существенно снижая качество жизни.

Показания к эндопротезированию позвоночника

Любые дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождаются сильными болями, устранить которые, иногда можно лишь с помощью замены межпозвоночных дисков. Основными показаниями к проведению операции принято считать:

Межпозвоночные грыжи, приводящие к ущемлению нервов;
Сужение корешковых отверстий позвоночника

Эндопротезирование позвоночника – это современная операция, быстро набирающая популярность. Такое оперативное вмешательство имеет массу достоинств и полностью избавляет человека от болей в спине. Основными преимуществами эндопротезирования перед другими видами лечения позвоночника считаются:

Сохранение полноценной естественной подвижности позвоночника после операции;
Защита позвонков от износа;
Долгий положительный эффект от операции;
Износостойкость искусственных имплантатов;
Возможность вернуться в спорт даже после операции на позвоночнике;
Недолгий реабилитационный период;
Возможность забыть о боли в позвоночнике и вести нормальный образ жизни.

Ход операции

В ходе операции происходит удаление поврежденного межпозвоночного диска. Во время процедуры крайне важно, чтобы врач-нейрохирург имел опыт в проведении такого рода манипуляций на позвоночнике, так как процесс затрагивает нервный ствол позвоночника. Перед эндопротезированием пациент проходит полное обследование, сдает необходимые анализы, исходя из которых, подбирается протез, в точности повторяющий форму здорового межпозвоночного диска. Имплантат состоит из двух подвижных шарниров. Наружные части протеза копируют форму краев позвонков. Внутри находится ядро, которое обеспечивает естественную подвижность позвоночника.

Реабилитация после эндопротезирования позвоночника – важна не менее самой операции. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом, но уже через несколько часов после пробуждения, пациенту разрешается передвигаться. В этот период важно не допустить образования тромбов, поэтому больному прописывают сосудорасширяющие препараты.

Также, в течение полутора месяцев рекомендуется носить корсет, снимая его лишь на время сна. Еще через некоторое время проводится повторное обследование, и если нет никаких побочных эффектов, врач снимает все ограничения двигательной активности пациента, разрешая ему вернуться к его обычному образу жизни.

Реабилитация после эндопротезирования позвоночника в основном зависит от самого пациента. Не рекомендуется использовать имплантат на полную мощность. Да, спортсмены могут вернуться к своим привычным занятиям, однако чрезмерные нагрузки пагубно влияют как на протез, так и на здоровые межпозвоночные диски. Также рекомендуется соблюдать диету и не набирать лишние килограммы. Это не только сказывается пагубно на здоровье организма, но и на сроке действия имплантата.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Очень часто, благодаря выжидательной тактике ведения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, официальная медицина доводит состояние человека до такого положения, когда требуется хирургическая операция. Это тяжелое вмешательство в организм человека. Оно частично восстанавливает утраченные функции. Но требуется длительная полноценная реабилитация после операции на позвоночнике и суставах, поскольку в противном случае возможно развитие контрактур и полная потеря гибкости и подвижности.

Правильно и своевременно проведённая реабилитация после операции на суставы позволяет человеку вернуть все утраченные двигательные функции. Без специально разработанных физических упражнений, массажа и остеопатии может произойти неправильно формирование рубцовой ткани и связки потеряют способность фиксировать суставные ткани. Это приведет к патологическим последствиям.

О том, как проводится реабилитация после операции эндопротезирования и удаления межпозвонковой грыжи, можно узнать на этой странице. Здесь рассказано про сроки, возможности и перспективы реабилитации. Также можно узнать о том, где целесообразно проводить подобное лечение.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи: сроки, где пройти

Существуют определённые сроки реабилитации после операции на позвоночнике, которые регламентируют поведение пациента:

в первичном послеоперационном периоде на протяжение 10-12 дней после хирургического вмешательства требуется ограничивать подвижность;
поздний период после оперативного вмешательства характеризуется необходимостью постепенно разрабатывать мышцы и связки спины, длится он до 8-ми месяцев, требуется помощь мануального терапевта и инструктора по лечебной физкультуре;
активные физические нагрузки разрешены начиная с третьего месяца после проведённой операции.

Мы рекомендуем начинать реабилитацию с использованием методик рефлексотерапии и лечебной гимнастики со второго месяца. Вы можете записаться на предварительную консультацию в нашей клинике мануальной терапии и получить всю необходимую информацию касательно вашего индивидуального случая.

Реабилитация включает в себя ряд лечебных процедур, направленных на восстановление работоспособности позвоночного столба. Для этого могут использоваться:

массаж с целью улучшения состояния мышечного каркаса спины и ускорения процесс кровотока в микроциркулярной сети капилляров;
остеопатия для нормализации положения тел позвонков, сопряженных с оперированным участком;
рефлексотерапия для восстановления тонуса организма, запуска процесса регенерации тканей;
кинезитерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины и предотвращения рецидивов межпозвонковой грыжи, а также предшествующей ей протрузии фиброзного кольца.

Многие пациенты задаются вопросом о том, где пройти реабилитацию после операции на позвоночнике так, чтобы восстановить свое здоровье и не причинить вреда. Для этого важно выбрать профессионального доктора, которому можно доверять. У специалиста должен быть не только диплом о высшем медицинском образовании, но и документы,

Подтверждающие его опыт практической многолетней работы. Также важно, чтобы были свидетельства о прохождении курсов профессиональной подготовки в тех областях реабилитационного процесса, в которых он предлагает свои услуги.

Можно пройти реабилитацию после операции на позвоночнике в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают врачи высшей категории, обладающие уникальным многолетним опытом подобной работы. Реабилитация каждого пациента проводится под контролем со стороны кандидата медицинских наук. Ведется консультирование и разрабатываются индивидуальные программы по восстановлению здоровья позвоночника.

Реабилитация после операции на шейном отделе позвоночника

Реабилитация после операции на шейном позвоночнике начинается спустя 3-4 недели после вмешательства. За это время пациент восстанавливает первичные функции. Происходит рубцевание тканей. Важно не пропустить тот момент, когда начнут формироваться контрактурные соединения в межпозвонковом пространстве. Именно в это время можно восстановить гибкость позвоночника и вернуть ему утраченные амортизационные функции.

Своевременная и полная реабилитация после операции на позвоночнике шейного отдела необходима каждому пациенту. Не рекомендуем проводить её самостоятельно. Необходима разработка индивидуальных программ и постоянное наблюдение опытного врача.

Реабилитация после операции на позвоночнике по удалению грыжи поясничного отдела

Для чего необходима реабилитация после операции поясничной грыжи, расскажет любой хирург, проводивший данное вмешательство. Может рассказать и мы. Знаете, в чем заключается эта операция? В резекции (удалении) повреждённого межпозвонкового диска. Не восстановлении его целостности с сохранением всех функций, а в удалении. Второй тип вмешательства – эндопротезирование, но он используется реже. В большинстве случаев проводится сращивание тел позвонков. Утрачивается их подвижность. Это создает дополнительную статическую нагрузку на сопряженные отдела позвоночника (грудной и крестцовый). Они начинают быстро изнашиваться и возникает неизбежный повтор развития заболевания.

Для того, чтобы не было рецидивов в будущем, нужна реабилитация после операции по удалению грыжи, в ходе которой произойдет перераспределение амортизационной нагрузки и укрепиться мышечный каркас спины. Будет исключен риск последующего развития остеохондроза, который по сути и приводит к развитию протрузии и грыжи в будущем.

Начинается реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела сразу же после того, как хирург разрешит посильные физические нагрузки. Если пациент уже самостоятельно ходит и совершает минимальные наклоны в разные стороны, значит пришло время серьезно заниматься восстановлением. В нашей клинике мануальной терапии для этого разрабатываются индивидуальные программы. Врач учитывает физическое состояние здоровья пациента, его возраст, степень поражения других структурных частей опорно-двигательного аппарата.

Полноценная реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позвоночника может включать в себя комплекс лечебных процедур:

1. массаж является обязательным элементом программы восстановления, поскольку с его помощью можно эффективно предупреждать развитие грубой соединительной ткани в оперированной зоне;

2. рефлексотерапия благодаря воздействие на биологически активные точки запускает скрытые механизм самопроизвольной регенерации тканей;

3. лечебная физкультура в сочетании с кинезитерапией восстанавливает нарушений кровоток и усиливает работоспособность мышечного каркаса спины;

4. остеопатия, элетромиостимуляция, фармакопунктура и другие методики применяются по показаниям и по назначению мануального терапевта.

Реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе необходима в первую очередь для того, чтобы пациент смог вернуть утраченную способность перемещаться свободно в пространстве без посторонней помощи. Замена тазобедренного сустава и реабилитация после операции направлены на то, чтобы человек смог опять ходить. Однако не все так просто.

Протез является чужеродным телом, которое не всегда воспринимается организмом как полноценная замена поврежденному суставу. Поэтому нарушается кровоснабжение окружающих мышечных волокон. Если учесть, что они были подвержены дистрофии по причине отсутствия физических нагрузок еще в период разрушения сустава, то становится понятно, что сразу же пациенту не удаться даже просто полноценно встать на ноги. Не говоря уже о возможности встать и бежать.

Полноценная реабилитация после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава направлена на:

восстановление работоспособности мышц ягодичной, бедренной области;
нормализацию кровотока в оперированной зоне;
улучшение процесса иннервации в области ягодицы и бедра;
разработку сухожильного и связочного аппарата нижней конечности;
ускорения процесса регенерации тканей;
предупреждение развития грубой соединительной ткани (рубцовых изменений) в области сустава и окружающих его мягких тканей.

Пройти курс по восстановлению можно в нашей клинике мануальной терапии. Гарантируется индивидуальный подход к каждому пациенту и отличный результат проведенной реабилитации.

Реабилитация после операции бедра

Нижние конечности обеспечивают человеку свободу передвижения. Насколько необходима реабилитация после операции бедра, знает каждый врач. Это комплекс мероприятий, направленных на улучшение процесса кровоснабжения всех оперированных тканей. С помощью специальных приемов массажа можно устранить риски развития контрактур.

Лечебная гимнастика восстанавливает прежнюю амплитуду подвижности. Остеопатия и другие методы мануальной терапии, применяемые в восстановительном периоде, гарантируют улучшение работоспособности мышц нижних конечностей. А значит, исключается риск развития повторных патологических процессов.

Реабилитация после операции по эндопротезированию (замене) коленного сустава

Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава исключает риск развития послеоперационных осложнений. Не секрет, что многие пациенты после эндопротезирования страдают от хромоты и неприятных ощущений в оперированной зоне. Это связано с тем, что в раннем послеоперационном периоде было упущено время, в течение которого можно было эффективно предупредить рост соединительной рубцовой ткани. В последующем убрать рубцы будет уже очень сложно.

Поэтому очень важно начинать реабилитацию после операции на коленном суставе как можно раньше, сразу же после того, как хирург разрешает свободное движение в конечности. Нужно понимать, что протез является чужеродной тканью для организма. В ответ на его присутствие иммунная система провоцирует воспалительные реакции, в ходе которых в большом количестве образуется специальные белок – фибриноген. Он инкапсулирует инородное тело, в тоже время существенно ограничивает амплитуду подвижности, поскольку является по своей структуре рубцовой тканью.

Если не проводится реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава, то полноценной свободы движения пациент не получит уже никогда. Рекомендуем вам сразу же после выписки из стационара посетить нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для вас будет абсолютно бесплатной. По её итогам вы сможете принять для себя решение о прохождении реабилитации на базе нашей клиники или в другом лечебном учреждении.

Реабилитация после операции на коленном мениске и связках колена

Обычно реабилитация после операции на коленном мениске включает в себя комплекс гимнастических упражнений без нагрузки. Помимо этого, рекомендуется делать массаж для улучшения процессов кровоснабжения тканей. Не лишним будет пройти курс рефлексотерапии с целью ускорения процесс регенерации тканей.

Обычно подобные хирургические вмешательства в настоящее время проводятся эндоскопическим образом, т.е. без разрезов. Пациент готов приступить к реабилитации уже спустя 14 дней после вмешательства.

Аналогичным образом проводится реабилитация после операции на связках колена, основной задачей является восстановление подвижности конечности, адаптация к регулярным физическим нагрузкам, улучшение состояния мышечных волокон и сухожильной ткани.

Проводить восстановление можно только под контролем со стороны специалистов. Не стоит пытаться самостоятельно делать массаж в оперированной зоне или разрабатывать для себя системы упражнений. Это чревато развитием отдаленных послеоперационных осложнений. Возможны внутренних кровотечения и контрактурные соединения, ограничивающие подвижность коленного сустава.

Реабилитация после операции на плечевом суставе

Верхние конечности тоже подвержены различным дегенеративным процессам. Очень часто операции проводятся на плечевом сочленении костей по причине растяжения связочного аппарата или развития деформации костной ткани. Проводимая реабилитация после операции на плечевом суставе позволяет восстановить подвижность верхней конечности и предупредить риск рецидива заболевания.

В нашей клинике мануальной терапии проводится комплексная программа восстановления работоспособности суставов после хирургических вмешательств. Курс реабилитации разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию и получить все необходимую информацию. Непосредственно от докторов.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Реабилитация после эндопротезирования – процесс долгий, сложный, зачастую сопряжённый с высоким риском повторного хирургического вмешательства. Более чем в 75 % случаев к замене протезов прибегают по причине расшатывания компонентов импланта из-за низкой минеральной плотности костей. Рассмотрим, как ускорить приживление искусственного сустава и сократить количество репротезирований.

Эндопротезирование суставов – кому показана операция

Что собой представляет эндопротезирование суставов? Это радикальный способ восстановления функционирования подвижных сочленений скелета, при котором собственный разрушенный сустав человека (или его отдельные компоненты) заменяется на искусственный биологически совместимый имплант. При этом имплант повторяет анатомическую форму своего предшественника.

Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренный и коленный суставы . Прибегают к их замене, как правило, в крайних случаях, когда консервативная терапия не даёт положительного результата.

Показаниями к проведению операции могут служить:

постоянная боль, которая уже не снимается традиционными анальгетиками и мешает пациенту нормально жить;
потеря подвижности конечности;
мышечная слабость;
тяжёлые травмы сустава, после которых сочленение не подлежит восстановлению.

Успешно проведённая операция и правильная реабилитация после эндопротезирования позволяют не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить двигательные возможности сустава, вернуться к привычному образу жизни.

Успешная реабилитация после эндопротезирования зависит от плотности костей

Чаще всего пациентами отделений ортопедической хирургии становятся пожилые люди, чей возраст перешагнул рубеж в 60 лет, благо в рамках общего медицинского страхования замену сустава можно осуществить бесплатно, по квоте. Успех лечения во многом будет зависеть от того, как пройдёт реабилитация после эндопротезирования.

Серьёзным препятствием к нормальному протеканию восстановительного периода у названной категории лиц могут послужить патологии скелета, связанные со снижением минеральной плотности костной ткани, такие как остеопения и остеопороз . По данным статистики, они начинают развиваться у женщин уже после 45 лет (после наступления менопаузы), а у мужчин – после 65 лет, то есть как раз в том возрасте, когда активизируются разрушительные процессы в суставах и может потребоваться операция. Как прочность костей связана с протеканием реабилитационных процессов?

Снижение плотности костной ткани суставной ямки (углубления в кости, в котором располагается головка сустава) влечёт за собой нарушение организации и количественного соотношения тонких сообщающихся элементов губчатой кости (трабекул), повышение их хрупкости. В результате компоненты эндопротеза, надёжно зафиксированные во время операции, начинают потихоньку двигаться , расшатываться, препятствуя нормальному протеканию процессов обновления костной ткани, окружающей имплант, усиливая интенсивность разрушительных процессов (резорбции) в костях на их границе с протезом и затрудняя сращивание костной ткани с пористой поверхностью конструкции.

Данное явление в медицине получило название асептическая нестабильность эндопротеза, поскольку возникает оно без участия возбудителей инфекции. При подобном осложнении требуется повторное протезирование и зачастую в ранние сроки. А это означает ещё одно (а может, и не одно) хирургическое вмешательство в организм. Пожилому человеку вновь придётся пережить наркоз и все его последствия (депрессию, нарушения сна, рассеянность, забывчивость, непереносимость шума и прочие) и снова проходить непростой восстановительный этап.

Группы риска по расшатыванию протеза сустава

Реабилитация после эндопротезирования будет проходить более гладко в том случае, если удастся решить проблему расшатывания протеза сустава. Именно поэтому поиски путей решения данной проблемы ведутся уже не одно десятилетие. Однако, по данным 22 ведущих центров ортопедии из 12 стран Европы, риск развития асептической нестабильности эндопротеза практически не имеет тенденции к снижению.

Специалисты по эндопротезированию называют несколько групп пациентов, которым после операции по замене сустава в обязательном порядке нужно провести терапию по восстановлению плотности костной ткани:

пациенты, страдающие системным остеопорозом;
женщины в возрасте пременопаузы (яичники ещё функционируют, но их возможности истощаются) и ранней менопаузы (до 45 лет), у которых в организме наблюдается дефицит тестостерона – гормона, стимулирующего обновление костной ткани, повышение её минеральной плотности;
молодые женщины с длительным (больше полугода) полным отсутствием менструаций, указывающим на то, что яичники не выполняют свою функцию по производству половых гормонов (в том числе тестостерона);
мужчины с недостаточной функцией половых желёз и нарушением выработки тестостерона (гипогонадизмом);
мужчины и женщины, чья физическая активность была по разным причинам значительно ограничена – длительная вынужденная неподвижность приводит к существенной потере костной массы;
лица с крайне низкой массой тела (у европейских женщин – ниже 55 кг, у азиаток – ниже 50 кг, у мужчин – ниже 70 кг), негативно влияющей на количество вырабатываемых половых гормонов;
пациенты с алкогольной и никотиновой зависимостью – курение и употребление спиртных напитков приводит к снижению производства в организме тестостерона;
те, кто вынужден долгое время принимать глюкокортикостероиды, поскольку эти препараты обладают свойством подавлять размножение костных клеток, ответственных за восстановление костей (остеобластов), и вызывать их генетически запрограммированную гибель;
страдающим деформирующим заболеванием костей воспалительной природы – болезнью Педжета;
лицам с избыточной выработкой паратгормона, усиливающего разрушительные процессы в костной ткани.

Реабилитация после эндопротезирования у названных групп пациентов обязательно должна включать в себя фармакологическую коррекцию разрушительно-восстановительных процессов в костной ткани.

Как повысить плотность костей?

Для повышения плотности костей, предупреждения расшатывания протеза сустава и улучшения его сращивания с костной тканью в современной медицине применяют препараты, подавляющие рассасывание костей (резорбцию) – в основном бисфосфонаты . Их назначают спустя 2–8 недель после операции эндопротезирования на срок не менее 1 года.

Нужно сказать, что резорбция представляет собой естественный процесс разрушения старых травмированных участков кости, осуществляемый костными клетками остеокластами в целях обновления костной ткани. На месте отживших своё костных строений впоследствии будут возводиться новые конструкции. Бисфосфонаты тормозят активность остеокластов, ускоряют гибель этих клеток и таким образом тормозят резорбтивный процесс.

Это приводит к тому, что кость на рентгенологических снимках выглядит плотной, но при этом не является крепкой. И неудивительно: старая костная ткань никогда не сравнится по своей прочности с молодой. Кроме того, остеокласты посылают гормональные сигналы остеобластам. Не будет первых – приостановится созидательная деятельность вторых. Побочные эффекты бисфосфонатов – отдельная тема для разговора. При длительном приёме препаратов этой группы наблюдается развитие тяжелейших патологий: остеонекроза челюстей, атипичного перелома бедра, рака пищевода, проблем с сердцем.

Получается, что у пациентов, остро нуждающихся в операции по эндопротезированию, но при этом страдающих низкой минеральной плотностью костной ткани, выбор невелик. Можно вернуть себе возможность нормально двигаться, а потом долго лечиться от последствий приёма бисфосфонатов, а можно на всю жизнь остаться прикованным к инвалидному креслу. Эта ситуация очень напоминает раздумья былинного богатыря на распутье дорог: коня потерять, головы лишиться или и то, и другое вместе взятое.

А есть ли у пациентов отделений ортопедической хирургии такой путь, чтобы и суставы восстановить, и здоровью не навредить? Оказывается, есть.

Безопасные и эффективные препараты для укрепления костей

Реабилитация после эндопротезирования – период очень ответственный. От того, как он пройдёт, зависит конечный результат операции, возвращение к нормальной жизни без боли. И выбор препарата для укрепления костей играет на этом этапе не последнюю роль.

Совсем недавно российские учёные пополнили арсенал хирургов-ортопедов линейкой безопасных и эффективных средств для повышения минеральной плотности костной ткани. В неё вошли натуральные остеопротекторы на основе мощного природного анаболика – трутневого молочка. Речь идёт о биокомплексах Остео-Вит D3, Остеомед и Остеомед Форте. Их действие направлено на саму первопричину проблем с костями – возрастное снижение уровня тестостерона. Остеопротекторы являются не гормонозаменителями, а мягкими корректорами гормонального фона. Они позволяют собственными силами организма восстановить концентрацию полового гормона до нормальных показателей. Вслед за этим повышается и минеральная плотность костной ткани.

Эффективность препаратов уже по достоинству оценена стоматологами-ортопедами, занимающимися протезированием зубов. Из-за рыхлой костной ткани челюстей некоторым пациентам порой не представляется возможным установить штифт. После курса лечения остеопротекторами эта проблема устраняется.

Разный состав препаратов позволяет учесть все сопутствующие заболевания и тем самым повышает эффективность лечения. А отсутствие побочных эффектов позволяет рекомендовать биокомплексы широкому кругу пациентов.

Читайте также: