Реабилитация для позвоночника после мануальной терапии

Что такое мануальная медицина

Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающийся в воздействии на тело человека руками мануального терапевта (специально обученного данной технике врача).

Он основан на 4 разделах медицины: ортопедии, неврологии, нейрофизиологии и биомеханики. Врач при работе с телом пациента воздействует на особые точки, применяет и комбинирует специальные методы, что отличает его от обычного массажиста.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами.
Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов.
Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Приемы и техники мануальной терапии

В работе специалисты используются различные приемы мануальной терапии, каждый из которых направлен на определённое воздействие:

мобилизация с помощью толчковых манипуляционных техник направленна на устранение подвывихов, экзостозов, дислокации дисков позвоночника;
ритмическая мануальная мобилизация может быть растягивающей, вращающей или сдавливающей – это абсолютно безболезненный прием;
позиционный вид мобилизации является сочетанным приемом, в результате которого достигается релаксация и возбуждение определённых участков мышц;
релаксация позиметрического типа заключается в периодическом напряжении и расслаблении мышечного волокна. Обычно в ходе проведения лечения применяется несколько приемов, и их сочетания. Комплекс воздействия разрабатывается мануальным терапевтом индивидуально для каждого пациента.

Как проходит мануальная терапия

Можно выделить следующие основные принципы мануальной терапии:

Выполняя все эти аспекты, терапевт способен значительно облегчить участь пациента, а в некоторых случаях и вовсе устранить проблему навсегда, главное вовремя обратиться за помощью.

Показания к применению техник мануальной терапии

Лечение руками широко применяют при многих заболеваниях, при правильном подходе такой способ воздействия способен продемонстрировать хорошие результаты.

Показания к мануальной терапии:

поражения суставов – артриты, остеоартроз;
патологические процессы в позвоночнике – грыжа, протрузия дисков, нестабильность позвонков, сколиоз;
дисплазия суставов;
посттравматическая реабилитация;
невралгия, сопровождающаяся болевым синдромом;
радикулит, синдром позвоночной артерии, боли в области поясницы и крестца при остеохондрозе;
расстройство вегетативной функциональности (ВСД), колебания артериального давления, постоянная головная боль;
синдром хронической усталости, нервные перенапряжения;
нарушение функции вдоха;
дисфункция желудка, печени, связи мозг-кишечник.

Противопоказания

Учитывая интенсивность мануальной терапии и глобальность изменений, происходящих под их действием в организме, к назначению стоит подойти с осторожностью. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

онкология – любое прямое или косвенное воздействие на новообразование может стать толчком к его усиленному росту;
острые воспалительные процессы, развивающиеся в суставах и позвоночнике (ревматизм, спондилит, остеомиелит) под действием интенсивных приемов могут распространиться по организму или перерасти в абсцесс;
тромбоз;
инфаркт;
инсульт;
сколиоз 3-й степени;
сложная форма нестабильности позвонков;
инфекции, которые могут перейти на близлежащие ткани и органы;
повышенное давление, когда массирование способствует резкому расширению сосудов пациента, что нередко приводит к гипертоническому кризу;
свежие травмы.

Чем отличается мануальная терапия от массажа?

Мануальная терапия и массаж – это два абсолютно разных способа воздействия. При массаже влияние оказывается только на мягкие ткани. Мануальные методики оказывают более жесткое воздействие на суставы, голову, хрящевой аппарат и внутренние органы. Это серьезное вмешательство в работу организма, при неправильной технике выполнения возможны серьезные и даже необратимые последствия для здоровья пациента. Поэтому грамотность и опыт специалиста при выполнении мануальных техник прямо пропорциональна эффективности курса лечения.

Что нельзя делать после мануальной терапии

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

При грубом проведении мануальной терапии позвоночника возможны следующие осложнения: серьезное нарушение кровообращения; разрыв мышц/связок; переломы позвонков. Эти последствия несут опасность для здоровья человека, именно поэтому следует обращаться исключительно к дипломированному специалисту по мануальной терапии.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
Суставная техника.
Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

Задачи мануальной терапии
Как делают мануальную терапию позвоночника
Показания к мануальной терапии
- При головных болях
- При протрузиях
- При защемлении седалищного нерва
- При сколиозе
- При остеохондрозе
- При грыже
- При кифозе
Противопоказания к мануальной терапии
Польза и вред мануальной терапии
Возможные осложнения после мануальной терапии
- Болевой синдром
- Головокружение
- Повышенная температура тела
- Другие последствия
Что нельзя делать после мануальной терапии
Часто задаваемые вопросы

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия - это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника - улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

акупунктура;
акупрессура;
краниосакральная терапия;
миофасциальный релиз;
прикладная кинезиология;
шиацу;
лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузиях мануальный терапевт:

Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
безболезненный – только расслабление и комфорт;
воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
Нормализуется обмен веществ в организме;
Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
Улучшения наступают уже после первого сеанса.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
любой туберкулез;
болезнь Бехтерева;
остеомиелит;
3-4 степень нестабильности позвонков;
инсульт спинного мозга;
менингит;
тромбоз позвоночных артерий;
психические расстройства;
инфаркт;
последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

свежая травма;
состояние после операции на позвоночнике;
перелом;
декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

переломы позвоночных отростков;
переломы ребер;
излишняя подвижность позвоночника;
отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
мигрени;
боли в пояснице;
снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Мануальная терапия позвоночника

Мануальная терапия (или мануальная медицина) – это одно из направлений альтернативной медицины, занимающихся лечением и диагностикой заболеваний позвоночника.

Лечение у мануального терапевта позволяет скорректировать патологии позвоночника на начальных стадиях, улучшить работу внутренних органов, повысить резистентность организма к воздействию патогенов и избавиться от хронических головных болей и мигрени. Несмотря на достаточно стабильные положительные результаты применения мануальных методов у больных с хроническими заболеваниями спины, использовать данный способ альтернативного лечения можно не всем из-за большого списка противопоказаний.

Что такое мануальная медицина?

Мануальная медицина представляет собой комплекс различных методик, в которых врач воздействует на пораженные сегменты позвоночника при помощи рук. Если визуально оценить работу мануального терапевта, можно сказать, что это обычный массаж спины, но это совершенно не так. Во время массажа специалист прорабатывает мягкие ткани (мышечно-связочный аппарат), а основной его задачей является восстановление нормальной микроциркуляции и мышечного тонуса. В отличие от массажиста, мануальный терапевт воздействует не только на паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, но и на глубоко расположенные органы: кости, суставы, сухожилия, костно-хрящевые сочленения и внутренние органы.

В основе методы лежит не только прямой стимулирующее воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, но и на костные структуры, составляющие центральную часть осевого скелета человека. При правильном выполнении различных методик можно добиться нормализации анатомического расположения позвонков при их смещении и устранения мышечных спазмов, возникающих при травмировании мышечного волокна позвоночными остеофитами (костными наростами).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеофиты на позвоночнике, а также рассмотреть причины, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мануальная медицина и остеопатия – это одно и то же?

Остеопатия – это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит теория о неразрывной связи функционирования внутренних органов с костно-анатомическими структурами, основой которых является позвоночник человека. Несмотря на то, что в народе мануальных терапевтов часто называют остеопатами или костоправами, нельзя обозначать оба направления единым термином, так как остеопатия в ее классическом понимании является частью мануальной медицины.

Дипломированный остеопат может помочь решить следующие проблемы:

повышение приспосабливаемости человеческого тела и организма к условиям внешней среды и ее проявлениям, включая различные травмы (идея самовосстановления);
нормализации системы кроветворения и кровообращения;
гармоничное восстановление нервной системы;
повышение физиологической подвижности организма.

Под повышением физиологической подвижности в остеопатии понимается не только работа суставов, мышц и костей, но и частота и силы дыхательных движений, а также пульсация кровеносных сосудов.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Когда функции межпозвоночных дисков нарушаются, происходит деформация позвоночника (в первую очередь, за счет снижения высоты тел позвонков и их смещения).

При помощи различных методов мануального воздействия врач может вправить смещенные позвонки, а также уменьшить выпирания студенистой пульпы при грыже межпозвоночных дисков. Желеобразное ядро полостью заполняет дисковое пространство, а при его смещении между позвонками образуются грыжи и протрузии, которые являются следствием и осложнением остеохондроза.

Помимо остеохондроза показаниями для обращения к специалисту по мануальной медицине могут быть:

межпозвоночные грыжи и протрузии;
хронические головные боли при шейном остеохондрозе и старых черепно-мозговых травмах;
хронический болевой синдром в области поясницы (люмбалгия);

Консультация мануального терапевта также может быть показана при заболеваниях внутренних органов, работы которых зависит от состояния позвоночника.

Какие патологии внутренних органов лечит мануальный терапевт?

Обратите внимание! В некоторых случаях прохождение курса мануальной медицины рекомендуют лицам с нарушениями обменных процессов и ожирением, а также пациентам, склонным к неврозам и депрессивным расстройствам.

Эффект от лечения

Методы мануальной медицины часто назначаются больным остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночными грыжами и другими патологиями позвоночника в составе комплексной терапии на этапе восстановления (после купирования острых симптомов и воспалений). Мануальную терапию как эффективный метод восстановления и реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательной системы рекомендуют около 80% специалистов, основываясь на достаточно высокие показатели положительного исхода у больных данной группы.

После прохождения полного курса мануальной терапии у больных с болезнями позвоночника удается добиться следующего лечебного и клинически значимого результата:

устранение головных болей и хронических головокружений;
нормализации кровяного давления (при отсутствии нарушений со стороны сердца и сосудов, особенно в стадии декомпенсации);

Большинство пациентов отмечают, что после лечения у них исчезли боли в спине, нормализовался сон и аппетит, уменьшились головные боли, улучшилось настроение. Почти 40% больных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами отмечают значительное снижение интенсивности болей при ходьбе, а также уменьшение утреней скованности в мышцах и суставах, характерной также для остеоартроза.

Техники воздействия

Несмотря на то, что мануальный терапевт лечит только при помощи рук и собственного осязания, существуют различные методы воздействия на позвоночник человека, каждый из которых дает определенный терапевтический результат.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мануальные техники в лечении заболеваний позвоночника

Читайте также: