Расстройства поясничного отдела позвоночника

Болезни поясницы знакомы практически каждому взрослому человеку. Они обычно развиваются постепенно, давая периодически болевой синдром, который поначалу проходит самостоятельно, без применения фармаколочгеиские препаратов. Но по мере своего развития болезни позвоночника и поясницы начинают существенно ухудшать качество жизни человека. Становится трудно, а порой и невозможно, совершать определённые действия. Большинство современных людей, которые не увлекаются физкультурой, в возрасте 40 – 45 лет уже не могут наклонившись вперед себя и сохраняя прямые ноги, дотронуться ладонью до поверхности пола. Хотя в норме гибкость позвоночного столба должна позволять человеку делать это без особых усилий.

В чем причина утраты гибкости и почему все настойчивее с возрастом начинают беспокоить боли в области поясницы? Какие причины могут способствовать развитию болезней поясницы и чем опасны эти состояния. Обо всем поговорим в этом материале. Здесь также даны актуальные советы по проведению эффективного и безопасного лечения.

Болезни поясницы спины подразделяются на воспалительные, дегенеративные дистрофические, травматические, инфекционные, опухолевые, ревматические. Каждая группа подразделяется по месту локализации, степень поражения тканей, периоду своего течения.

У современного человека чаще развивается дегенеративная дистрофическая болезнь межпозвоночных дисков (остеохондроз) и её осложнения, такие как протрузия, межпозвоночная грыжа, экструзия и т.д. На втором месте стоят травматические поражения и их последствия. Чрезмерное растяжение связочного и сухожильного аппарата приводит к нестабильности положения тел позвонков, их соскальзыванию, ретролистезу и антелистезу. Все это негативно сказывается на состоянии спинного мозга. Смещение или нестабильность положения тела позвонка приводит к сужению спинномозгового канала. В результате этого нарушается иннервационная функция вегетативной нервной системы, развиваются многочисленные соматические заболевания.

Немногим пациентам известно такое название болезни поясницы как спондилоартроз, поскольку такой диагноз врачи общей практики ставят крайне редко. Нужно обладать определённым опытом и специальными знаниями, чтобы на обычном рентгенографическом снимке увидеть характерные изменения на суставных поверхностях межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых сочленений костей. Но тем не менее, деформирующий спондилоартроз встречается очень часто. Именно он ограничивает подвижность и резко снижает гибкость позвоночного столба.

Далее в статье разберем и другие болезни поясницы спины, названия которых могут оказаться для вас незнакомыми. Но они встречаются довольно часто. И во многих случаях при их развитии врач ставит пациенту ошибочный диагноз остеохондроза. Поэтому проводимое лечение в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению, а переводит патологию в хроническую форму.

Причины болезней поясницы

Существуют разнообразные причины болезней поясницы, но все они сводятся к тому, что на ткани оказывается патогенное воздействие факторов риска. Именно их разберем в первую очередь. Итак, заполучить болезнь поясницы высока вероятность у следующих пациентов:

• ведущих малоподвижный образ жизни и занятых преимущественно сидячим трудом;
• имеющих избыточную массу тела;
• страдающих от нарушения обмена веществ и замедления процессов метаболизма;
• избегающих регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы;
• не считающих необходимостью следить за своей осанкой, постановкой стопы и выбором соответствующей обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• неправильно организующих свое рабочее и спальное место;
• занимающихся тяжелой атлетикой;
• выполняющих тяжелую физическую работу, связанную с подъемом и переносом различных тяжестей и грузов.

Ведущая причина развития болезней поясницы – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночного столба. Спусковым механизмом является нарушение диффузного питания. Природой устроено так, что межпозвоночные диски нуждаются в большом количестве жидкости, но при этом не имеют собственной капиллярной кровеносной сети. Они могут получать жидкость и питание с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами и с замыкательной пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка.

Диффузный обмен происходит только в момент работы мышц. Для этого на них должна оказываться регулярная достаточная физическая нагрузка. При сокращении миоциты выделяют жидкость. Она усваивается хрящевой тканью фиброзного кольца (наружной оболочки) межпозвоночного диска. При сжатии межпозвоночный диск также выделяет жидкость. В ней растворены продукты распада и окисления, метаболиты. Они усваиваются миоцитами, передаются в венозный кровоток и отправляются к клеткам печени для очищения и деактивации. Так все работает при физиологической норме.

Если мышечный каркас не нагружен и не работает, то постепенно фиброзное кольцо межпозвоночного диска утрачивает жидкость и обезвоживается. Это становится причиной потери эластичности и прочности. Его поверхность покрывается трещинами, которые заполняются отложениями солей кальция. В результате кальцинации фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами. Оно начинает забирать жидкость из пульпозного ядра, которое поддерживает нормальную высоту и форму межпозвоночного диска. Формируется протрузия (уменьшение высоты и увеличение занимаемой площади).

Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках провоцируют остеохондроз, дорсопатию, протрузию и межпозвоночную грыжу. Они становятся вероятной причиной люмбалгии и люмбоишиалгии.

Помимо дегенеративных дистрофических изменений в области поясницы часто происходит деформация связочного и сухожильного аппарата. Связки утрачивают свою удерживающую способность. При этом тела позвонков могут смещаться относительно друг друга. Происходит разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. Могут развиваться такие заболевания как спондилоартроз, спондилит, ретролистез и антелистез.

Воспалительная реакция может быть асептической, инфекционной и ревматоидной (аутоиммунной). Ревматоидные болезни поясницы – это болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит.

Травмы спины могут привести к компрессионному перелому тела позвонка, трещине остистого отростка, растяжению и разрыву связок, сухожилий и мышц. Другие причины развития болезней поясницы – опухоли, метастазы, туберкулез, искривления позвоночника и т.д.

Признаки и симптомы болезней поясницы

Первые признаки болезни поясницы могут выражаться в систематическом появлении боли. Симптомы болезни поясницы могут сначала появляться после непривычных физических нагрузок и проходить после непродолжительного отдыха. Затем они проходят только после приема фармакологических препаратов. При дальнейшем развитии для уменьшения боли требуется медицинская помощь.

Помимо болевого синдрома при болезнях поясницы могут присутствовать и другие проявления:

• нарушение подвижности, скованность, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения;
• снижение гибкости и выносливости позвоночного столба;
• онемение отдельных участков нижних конечностей и передней брюшной стенки;
• слабость в ногах и их повышенная утомляемость при привычных физических нагрузках;
• парестезии, сосудистые патологии нижних конечностей;
• нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

При появлении подобных симптомов следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора занимаются лечением болезней поясницы. Они проведет обследование, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

При каких болезнях болит поясница

Боль в пояснице – признак болезни, которая может поражать разные структурные части. Вот при каких болезнях болит поясница:

1. болезнь Бехтерева – образование анкилостомозов между телами позвонков и утрата подвижности позвоночным столбом;
2. дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения в виде межпозвоночной грыжи и протрузии;
3. деформирующий спондилоартроз (разрушение хрящевого слоя в фасеточных и дугоотросчатых суставах);
4. разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
5. симфизит и расхождение тазовых костей (встречается в основном у беременных женщин);
6. перекос костей таза, синдром короткой ноги;
7. туберкулез или опухоль позвоночного столба.

также боли могут быть отраженного характера, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с почечной и печеночной коликой, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным неспецифическим колитом и т.д.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением, обращайтесь своевременно за медицинской помощью.

Болезнь суставов поясницы

Болезнь суставов поясницы называется спондилоартроз или спондилоартрит. В первом случае процесс носит хронический разрушительный характер. При развитии артрита наблюдается воспаление. Часто спондилоартрит становится спусковым крючком для развития спондилоартроза.

При разрушении межпозвоночных суставов сначала истончается хрящевой синовиальный слой. Затем он полностью разрушается начинают формироваться остеофиты на суставных поверхностях костей. В запущенной форме спондилоартроз может привести к полной утрате подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Болит поясница и пятка – что за болезнь

Что за болезнь, при которой болит поясница и пятка – этот вопрос часто задают пациенты с остеохондрозом в запущенной форме. Следует понимать, что межпозвоночные диски осуществляют амортизационную функцию и защищают от компрессии корешковые нервы, выходящие из спинномозгового канала через боковые фораминальные отверстия.

Эти корешковые нервы участвуют в иннервации нижних конечностей. Самый крупный нерв, выходящий из пояснично-крестцового нервного сплетения – седалищный. Он проходит через грушевидную мышцы в ягодичной зоне, спускается по задней поверхности бедра в подколенную ямку и там разделяется на малоберцовую и большеберцовую ветви. В дальнейшем он участвует в иннервации пятки, ступни и пальцев ног. Поэтому при защемлении седалищного нерва на уровне выхода из позвоночного канала, нервного сплетения или грушевидной мышцы наблюдается боль в пояснице и пятке. Болезнь называется ишиас или люмбоишиалгия.

Лечение болезней поясницы

Начинать лечение болезней поясницы необходимо с проведения дифференциальной диагностики. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план терапии. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Но большинство дегенеративных дистрофических процессов поддается консервативному лечению.

Например, при остеохондрозе и его осложнениях хирургическая операция не приносит выздоровления. Она лишь позволяет удалить грыжу диска. Т.е. устраняется последствие болезни, а не причина. Соответственно, вскоре после проведения хирургической операции у пациента развивается повторная грыжа диска.

Между тем можно использовать для лечения болезней поясницы методы мануальной терапии, остеопатию, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию. Все эти методы позволяют полностью восстановить физиологическую структуру тканей и запустить процесс естественной регенерации.

В частности, с помощью остеопатии можно восстановить нормальное положение тел позвонков, запустить процесс усиления кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в очаге поражения. Массаж улучшает эластичность мышц, связок и сухожилий, повышает проницаемость хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, устраняет застойные явления, запускает процесс диффузного питания. Кинезиотерапия позволяет купировать избыточное напряжение в мышцах. Рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей. Физиотерапия ускоряет восстановление здоровья позвоночного столба.

Использовать для лечения болезней поясницы фармаколочгеиские препараты на рекомендуется. Это не дает положительного результата и отрицательно сказывается на общем состоянии организма человека.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Проблемы с поясницей имеют очень разнообразную этиологию. В группу риска входят пожилые, а также люди, увлеченные спортом или занятые тяжелым физическим трудом. Чтобы победить болезни поясницы, недостаточно таблеток, мазей и разогревающих компрессов. Необходимо изменить образ жизни: заняться лечебной физкультурой, сбросить вес, посещать бассейн и массажные процедуры.

Почему болит поясница

Хрящевая ткань поясницы не способна к регенерации и легко разрушается, если испытывает недостаток питательных веществ. Заболевания поясницы – плата человечества за прямохождение. Из-за того, что человек большую часть времени проводит, нагружая спину и в особенности поясничный отдел, ухудшается кровообращение поясничных хрящей. А значит, начинается дефицит питательных веществ.

Наибольшую нагрузку поясница человека получает при тяжелом физическом труде либо поднятии тяжести. Грыжи и протрузии поясничного отдела – профессиональное заболевание штангистов. Но даже если человек не подвергает свою поясницу таким сверхнагрузкам, он может травмировать ее, скажем, неправильной техникой поднятия тяжестей.

Поясница деформируется, если человек постоянно сидит. Львиная доля человечества занята интеллектуальным трудом и проводит время перед монитором, напряженно всматриваясь в него. Поясница при этом не опирается в достаточной мере на спинку стула. Из-за того, что такая поза становится хронической, мышцы поясницы перестают выдерживать нагрузку, и поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвонковые диски и фасеточные суставы.

Кровь начинает хуже циркулировать по хрящам, и нарушаются обменные процессы в тканях поясницы. А ведь наши суставы не имеют собственных капилляров – они питаются из соседних мягких поясничных тканей. Если капилляры в тканях сужаются, а затем перестают функционировать, хрящевые ткани испытывают дефицит питания. Как итог – они высыхают, теряют эластичные свойства. Именно поэтому развивается большинство заболеваний поясничного отдела позвоночника.

При остеохондрозе из-за нарушений обменных процессов начинается дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поясничный диск перестает работать в качестве пружины между позвонками. Он уже не восстанавливает свое нормальное положение, уменьшается в высоте. В результате позвонки поясницы начинают соприкасаться друг с другом. А если диск затем выпячивается и трескается, могут наступить такие осложнения, как протрузия и грыжа.

Симптоматика поясничного остеохондроза включает скованность и боли. Если в результате остеохондроза были зажаты нервные корешки, клиническая картина становится хуже:

При таком заболевании, как спондилез, на краях позвонковых тел появляются острые шипы из костной ткани – остеофиты. Происходит так потому, что костные тела соприкасаются друг с другом и стираются по бокам. Организм наращивает новую костную ткань взамен старой, образуются ее излишки, внешне напоминающие шипы. Неудивительно, что остеофиты позвоночника имеют острые края. Этими краями они деформируют хрящевые ткани, задевают нервные корешки и сосуды.

Но самое страшное осложнение заболевания – это стеноз спинномозгового канала, при котором остеофиты давят на спинной мозг. В результате человек может стать инвалидом, потерять полностью чувствительность ниже поясницы.

Спондилез усиливает симптомы остеохондроза поясницы. Больному становится хуже, и повышается риск развития более серьезных осложнений.

Межпозвонковый диск по своей сути является пружиной между позвонками, которая позволяет позвоночнику после движений и нагрузок возвращаться в свое физиологическое положение. При остеохондрозе диски лишаются влаги, вследствие чего перестают быть упругими. И, как продавленная пружина, они могут выпятиться в сторону. Такое изменение формы межпозвоночного диска и называется протрузией, или выпячиванием.

Выпячивание может усилить симптомы дегенеративно-дистрофических процессов: боль, скованность, ухудшение иннервации внутренних органов и рук. Повышается вероятность зажима нервных корешков поясничного отдела позвоночника.

Но протрузия страшна не столько сама по себе, сколько своей крайней формой – межпозвоночной грыжей. Это заболевание, при котором выпячивание не выдерживает давления костных тел и разрывается.

Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и мягкого пульпозного ядра. Если хрящевая ткань оболочки высыхает, а затем выпячивается – возникает опасность ее разрыва. Когда под давлением костных тел такое происходит, пульпозное ядро частично покидает свое физиологическое положение, выходя наружу.

При этом пульпа может пережать нервные корешки поясничного отдела. Результатом станут сильные резкие боли, не дающие двигаться. А также нарушение иннервации тех мышц или внутренних органов, за которые этот нерв отвечал. В области поясницы это – мускулатура ног, мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы. Может начаться недержание мочи или кала, или наоборот, нарушение работы этих органов. Человек не может нормально сходить в туалет, а из-за избытка жидкости в организме появляются отечности на теле.

Ноги из-за нарушения иннервации испытывают симптомы парестезии – нарушается их чувствительность. Кажется, будто по ним бегают мурашки, присутствует онемение. Также мускулатура ног слабеет, больному тяжело долгое время ходить.

Болевые ощущения не дают выполнять иногда даже минимальные движения корпуса. Боли при этом отдают в ноги и тазовую область.

Грыжа опаснее всего, если выход пульпозной ткани произошел в сторону спинномозгового канала. Тогда возможно такое состояние, как стеноз спинномозгового канала. Если не принять срочные меры, пациент может остаться инвалидом на всю жизнь. Ситуация осложняется тем, что задняя (дорзальная) грыжа из-за своего расположения очень тяжело достигается хирургом.

Люмбалгия, или, как говорят в народе, прострел поясницы, образуется в результате компрессии нервных корешков поясничного отдела. Человек в этом состоянии (обычно после резкого движения) застывает в определенной позе, скованный болью. Двигаться в пораженной области нет никакой возможности.

Происходит так из-за спазма поясничных мышц, именно они причиняют сильнейшую скованность. На самом деле, это особая защитная реакция организма. Не давая мышцам двигаться, он спасает нервную ткань от еще большего повреждения, которое может произойти, если больной начнет выполнять дальнейшие движения.

Люмбаго – это не самостоятельная болезнь или диагноз, это проявление какого-то другого патологического процесса.

Чаще всего это остеохондроз, остеофиты либо грыжевые выпячивания. Когда возникает прострел, нельзя пытаться насильно начать двигать мышцами. Постарайтесь успокоиться, примите удобную позу. Примите анальгетик, а после приступа задумайтесь о походе к неврологу. Возможно, в вашем случае это необходимо сделать как можно быстрее, иначе возникнут еще более серьезные осложнения.

Поясничный артроз – это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы поясничного отдела спины. Воспалительные процессы, как при остеохондрозе, не возникают, как и опасность зажать нервную ткань. Однако такое заболевание, как артроз часто, идет об руку с остеохондрозом поясничных хрящевых тканей, добавляет к нему свою неприятную симптоматику. В первую очередь это болевой синдром. Другое дискомфортное проявление заболевания – ощущение скованности.

Измученные фасеточные суставы испытывают трение между друг другом. Больному тяжело выполнять движения корпусом, постоянно хочется разогнуться. Кажется, будто поясница окостенела.

Сильнее всего болит после пробуждения и в конце трудового дня. В первом случае причина в статичном положении во время сна. Избежать такого симптома не получится, но его легко сразу же ликвидировать. Для этого достаточно лишь активно подвигаться, а еще лучше – выполнить целенаправленную утреннюю зарядку для больных артрозом. Во втором случае источник боли в нагрузках, которые испытывали суставные соединения в течение дня. Чтобы боли успокоились, достаточно просто прилечь и расслабиться, исключить все стрессовые факторы.

Препараты

Когда пациента мучают бесконечные болевые приступы, рано думать о том, как не дать заболеванию и дальше развиваться. На первых порах важнее всего купировать симптоматику. Ликвидировать боль, вернуть подвижность и чувствительность. Для этого и нужна первичная медикаментозная терапия. Прежде всего применяются обезболивающие средства, такие как Кеторол или Кетанов. Если болевой синдром слишком сильный, назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином.

В львиной доле случаев источник боли – это воспалительный очаг. Чтобы справиться с ним, используются нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен или Диклофенак.

Когда больного мучают спазмы поясничных мышц, может быть назначен курс миорелаксантов, таких как Сирдалуд или Мидокалм. Эти средства нужно пить только курсами, и вне острого периода заболевания. Они действуют на головный мозг, и расслабляют мускулатуру.

В последнее время растет популярность такой новинки, как хондропротекторы. Эти средства разработаны фармацевтами с целью включить механизмы регенерации хрящевой ткани. Не все врачи склонны верить тому, что какие-либо вещества или комплексы веществ способны справиться с такой задачей. Многие неврологи утверждают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо, плюс подключается фон общего улучшения от ЛФК и других лечебных процедур. Так это или не так, сейчас сложно сказать, ведь исследований и опыта применения таких средств пока что мало. В любом случае, пользоваться хондропротекторами или нет – этот вопрос остается на решение вас и вашего лечащего врача.

Упражнения лечебной физкультуры оказывают на состояние поясницы неоценимый положительный эффект. Улучшается кровообращение пораженных тканей, освобождаются зажатые суставные соединения и нервные корешки. Уходит мышечный спазм.

Если пациент хочет замедлить развитие деформирующих изменений, а не только купировать симптоматику, ему просто необходимо заниматься ЛФК. Но нужно помнить, что двигательная активность хороша только вне периода обострения. Первые занятия лучше провести под присмотром опытного инструктора. Затем можно заниматься и в домашних условиях. Важнейшее требование – регулярность. Если вы делаете упражнения раз в неделю или реже, состояние пораженных тканей не улучшится.

Предлагаем вашему вниманию следующие упражнения, которые можно использовать и в качестве обычной зарядки:

• В положении лежа либо сидя начинаем напрягать брюшной пресс до тех пор, пока немного не устанем;
• Встаем на четвереньки. Начинаем прогибать и сгибать до максимума поясницу. При этом голова прогибается в сторону, обратную поясничной области. Достаточно будет пяти или десяти повторений, смотрите по самочувствию;
• Ложимся на спину, слегка сгибаем ноги в коленном суставе, кладем ладони под затылок. Выполняем наклоны обеих ног одновременно сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону десять раз;
• Ложимся на спину, максимально тянем носки обеих ступней в сторону головы. Держимся в максимальной точке около пяти секунд. Достаточно будет пяти или семи повторений.

Кроме того, полезны будут обычные висы на перекладине – они растягивают поясницу, освобождают хрящевые соединения от давления. Плавание в бассейне – идеальный вариант двигательной активности. В воде масса тела распределяется равномерно, ни один из отделов позвоночника не испытывает избыточной нагрузки. И при этом укрепляются мышцы, что также позволяет избавиться от симптомов заболевания. Еще один интересный вариант, позволяющий победить заболевания поясничного отдела – упражнения на доске Евминова.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируются намного чаще, чем подобные нарушения других его отделов. Это связано с особенностями его анатомического строения, испытываемой интенсивной нагрузкой, а также с возложенными на него функциями.

Наибольшая нагрузка при движении, возрастные и негативные изменения, внешние факторы воздействия – все это в совокупности приводит к тому, что именно заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника превалируют среди всех подобных патологий.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Все болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с тем, что изначально человеческий позвоночник не был предрасположен к прямохождению. Позвоночник – один из главных анатомических отделов человеческого организма. Сложность этого органокомплекса и его функций привела к тому, что именно позвоночник стал своеобразной осью, к которой крепится весь скелет.

Состояние позвоночника отражается на расположении внутренних органов. Он заполнен внутри спинным мозгом. С его помощью обеспечивается статическая стабильность и динамическая активность человеческого тела. Сложность выполняемых позвоночником нагрузок продиктована особенностями его строения.

Из всех отделов позвоночника эта область является самой сложной по своему строению. Этому отделу приходится принимать на себя колоссальные нагрузки, это обусловливает толщину костной ткани, особенности анатомического строения. Но это же и является причиной часто возникающих патологий, среди которых самой частой стал остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

В этот комплекс входят помимо поясничного отдела и крестца еще и сосуды, осуществляющие кровоснабжение, различные связки и мышцы. Помимо этих составляющих сюда относят копчик и часть спинного мозга (нижний отдел) со спинномозговыми нервами.

Болезни пояснично-крестцового отдела в силу такого обустройства и функциональных нагрузок сводятся, преимущественно, к неврологическим и ортопедическим патологиям.

Его составляют 5 больших по размеру позвонков. Этот отдел самый важный, так как он принимает на себя весь вес человеческого тела, обеспечивает устойчивость при ходьбе, мобильность телодвижений. Сами позвонки состоит из переднего и заднего отдела, передний представляет собой собственно тело позвонка. Задний отдел – дуга, предохраняющая спинной мозг.

Между позвонками располагаются межпозвоночные диски, служащие для соединения и, одновременно, для устранения трения. В состав такого диска входит волокнистый или суставной хрящ, который и обеспечивает его амортизирующую функцию. Окончание спинного мозга отмечается на уровне 2 поясничного позвонка, от которого отходят корешки и, свисая выходят наружу через позвоночные отверстия. Позвоночный отдел подразделяют на 5 сегментов, последний из которых образован 1 крестцовым и 5 поясничными позвонками.

Этот отдел представлен пятью соединенными позвонками. Они срастаются в подростковом возрасте и приобретают вид пирамидки, направленной острием вниз. Цельный сегмент из позвонков называется крестцовой костью. Спинномозговой канал, проходя через крестец, заканчивается крестцовым отверстием. Копчик не входит в состав пояснично-крестцового отдела, однако представляет собой логическое завершение позвоночника. Никакой функциональной нагрузки он не несет.

Каждый из сегментов спинного мозга ответственен за функции каких-то конкретных органов, обеспечивает посредством своих корешков иннервацию определенного участка, называемого метамером. В поясничном отделе спинной мозг разделен на 5 сегментов, по числу позвонков. В крестцовом – тоже на пять. В копчике может быть от 1 до 3.

От спинного мозга отходят передние и задние корешки, выполняющие различные функции. Корешки образуют пары спинномозговых нервов, которые имеют выход только через отверстия между позвонками. Далее они разделяются на нервные волокна и выполняют свои непосредственные функции, направляясь к мышцам, связкам, органам и другим элементам тела.

Позвонки в пояснице соединяются между собой межпозвоночными хрящами и суставами. Поясница и крестцовый отдел соединяются парным суставом, который образуют отростки пятого поясничного и первого крестцового позвонков.

В этом месте диск более широкий, чем в других местах позвоночного столба. Из-за этого, считают врачи, в этой области протрузия – частое явление. Крестец же с тазом соединяется парными крестцово-подвзошными суставами. Они почти неподвижны.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Заболевания поясничного отдела позвоночника могут проходить параллельно со специфическими патологиями, характерными для крестца, которые выражаются в нестабильности крестцового сегмента или его поражениями, чаще всего вызванными туберкулезным процессом. В медицине принято выделять пять основных типов недугов этого отдела. К ним относят:

• остеохондроз с группой сопутствующих поражений,
• пороки развития (в виде остеохондропатии или стеноза позвоночного канала),
• травмы позвоночника,
• анкилозирующий спондилоартрит,
• опухолевые поражения определенного типа (менингиома, невринома).

Комбинированные нарушения в позвоночнике (при остеохондрозе) приводят к тому, что патологические процессы протекают одновременно в нескольких отделах позвоночника. Заболевания грудного отдела позвоночника могут быть как инициатором, так и прямым следствием нарушений функциональности в пояснично-крестовом.

Причины возникновения основного поражения пояснично-крестцового отдела, остеохондроза, на сегодняшний день окончательно не выяснены. Распространенная точка зрения на причинно-следственные связи состоит в том, что остеохондроз является следствием системных нарушений в организме.

К их числу может относиться иммунный сбой, который происходит в результате неправильного питания, нездорового образа жизни, вредных привычек, травм, переохлаждений, тяжелых физических нагрузок, гиподинамии, неблагоприятных экологических условий, негативных наследственных факторов.

Причины остеохондроза могут крыться в хронических заболеваниях органов пищеварительной системы, эндокринной железы, нарушениях гормонального обмена, неправильном метаболизме, недостаточном снабжении организма витаминами и минералами, кислородном голодании, наступающего вследствие малоподвижного образа жизни.

Не последнюю роль в этом играют и возрастные изменения, процесс старения, усугубленный нездоровым образом жизни. Все это приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвонках и межпозвоночных дисках, а поражение позвоночных сегментов становится причиной негативных процессов, сопровождающихся сильной болевой симптоматикой.

Нестабильность позвоночных суставов становится результатом ослабления мышц и связок. Межпозвоночная грыжа и протрузия кольца межпозвонкового диска – итог поражения его хрящевой ткани. Изменения костной ткани позвонка и межпозвоночных суставов – прямой путь к остеофитам и артрозам. Частое травмирование, гиподинамия и повышенные физические нагрузки только ускоряют течение патологического процесса, разрушающего позвоночник.

Заболевание, появившееся в результате взаимодействия целого ряда негативных причин, может стать причиной различных патологических изменений, основные симптомы которого изначально становятся болевыми из-за нарушения нормального строения. Позже они могут угрожать инвалидизацией, утратой подвижности, необратимыми изменениями.

Симптомы заболеваний пояснично-крестцового отдела зависят от этапа развития патологического процесса и стадии, в которой они находятся. На начальном этапе все сводится к ноющей боли в пояснице, которая может быть периодической или спонтанной, возникающей при определенных условиях. Такими условиями могут быть поднятие тяжести, переохлаждение, неудобное положение, в котором пришлось находиться длительный период времени.

Далее наступает этап, при котором возникает ограничение подвижности, онемение в конечностях, боль в различных областях спины, иррадиирущая в ногу. При этом характер боли меняется, она может напоминать удар током, прихватывать внезапно. На этом этапе появляются сопутствующие признаки в виде вялости мышц, сухости кожных покровов, сокращения сухожильных рефлексов, при тяжелом течении – расстройство половой функции и проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы в острой стадии отличаются мучительными болями, длительность которых может составлять несколько недель. Область иннервации распространяется с пораженного отдела на бедро, органы малого таза, конечности, люмбальный симптом характеризуется мышечным спазмом рефлекторного характера, который предохраняет позвоночник от резких движений, способных усилить компрессию нервных окончаний. Распространению болевой волны и иннервации остальных органов может способствовать любое движение, чихание, кашель.

Поражение костной, мышечной тканей, связочного аппарата, нервных волокон, утрата подвижности и сопутствующие этому осложнения в виде межпозвоночной грыжи могут привести к полной утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях – и возможности передвигаться.

Полностью добиться излечения остеохондроза нельзя. Но при правильном и своевременном лечении можно добиться существенного прогресса, снижения негативных процессов и их замедления. В основном, при лечении применяется комплексный метод консервативной терапии, который состоит из медикаментозного, физиотерапевтического методов, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии и прочих.

С их помощью добиваются снятия болевых симптомов, устранения мышечного спазма, укрепления мышц, восстановления кровообращения и обмена веществ в пораженной зоне, повышения двигательной активности, восстановления функциональных возможностей органов, разместившихся в малом тазу и стимуляции чувствительности ног. Хирургическая операция назначается только в крайнем случае, когда традиционные методы не дали результата, а в наличии серьезные нарушения и межпозвоночные грыжи.