Расположение почек поясничного позвонка
Почечная ангиография (аортография).
Цистография.
При этом методе в мочевой пузырь после его опорожнения вводится жидкое контрастное вещество или газообразное – кислород, углекислый газ (пневмоцистография).
У взрослых и детей старшего возраста контрастное вещество вводится до позыва на мочеиспускание. У детей других возрастных групп – соответственно емкости мочевого пузыря. Снимки делаются в прямой проекции, при необходимости в косой проекции. Целью цистографии у взрослых является чаще диагностика опухолей мочевого пузыря и дивертикулов. У детей цистография проводится с целью выявления ПМР (пузырно-мочеточникового рефлюкса), который считается одной из причин возникновения у них хронического пиелонефрита.
1-й снимок при цистографии делают сразу после введения контрастного вещества. Если на этом снимке обнаруживается рефлюкс – затекание контрастного вещества из мочевого пузыря обратно в мочеточники, то этот рефлюкс называется пассивным.
2-й снимок делается на рентгеновском столе во время мочеиспускания. Если рефлюкс выявляется во время мочеиспускания, он называется активным. А сама цистография называется микционной. Цистография и внутривенная урография – наиболее важные рентгенологические методы у детей.
При цистографии используется контрастное вещество в 15 – 20 % концентрации. Следует сказать, что при недостаточном заполнении мочевого пузыря он может выглядеть деформированным. При невозможности ввести катетер и контрастное вещество в мочевой пузырь (сужение уретры, аномалии развития) изображение мочевого пузыря получают с помощью нисходящей цистографии, т.е. при проведении внутривенной урографии делается снимок в конце исследования (минут через 30 – 40), когда мочевой пузырь заполняется мочой.
Введение контрастного вещества в почечную артерию. Сложный хирургический метод. Применяется чаще для выяснения причин нефрогенной гипертонии, для выявления аномалий развития сосудов почек и во всех тех случаях, когда более простыми методами не удается точно установить диагноз заболевания. Контрастное вещество можно ввести двумя путями: 1 – путем транслюмбальной пункции аорты (редко); 2 – путем обнажения а. femoralis, введения в нее и далее в аорту и почечную артерию специального катетера. Из других методов лучевой диагностики при исследовании почек применяются УЗИ (с него обычно начинают лучевое исследование) и радионуклидная диагностика (динамическая сцинтиграфия, ренография).
При анализе полученных рентгенограмм оценивается положение почек, их величина, контуры, состояние чашечно-лоханочной системы, мочевого пузыря, мочеточников, функция почек.
· Положение почек
Верхний край почки – на уровне 11 грудного позвонка, нижний полюс – на уровне 3 поясничного позвонка (не ниже верхней площадки 4 поясничного позвонка). Левая почка обычно расположена выше правой на 1,5 – 2,0 см. Но и в норме левая почка может располагаться на одном уровне с правой почкой или даже ниже ее. При патологии более низкое расположение почки может быть при дистопии, опухолях, опущении почек.
Если мысленно провести продольные оси почек, то они образуют угол 20 – 24 градуса (у мужчин больше), открытый книзу. Расстояние между верхними полюсами почек 7 см, нижними – 11 см. При некоторых аномалиях развития, например, при подковообразной почке, образуется угол открытый кверху. Может меняться положение оси почек и при вторичном их сморщивании (пиелонефрите), когда ось почки может быть почти параллельной оси позвоночника (рис. 1.).
| Нормальное расположение оси почки |
| Вторично сморщенная почка (хронический пиелонефрит) |
| Рис. 1. |
| Подковообразная почка |
· Величина почек
В повседневной практике часто встречаются различные варианты размеров почек. Величина почек может быть точно определена по существующим для каждого возраста нормативам, отраженным в специальных таблицах. Определяются длина, ширина, площадь почки, площадь чашечно-лоханочной системы, ренально-кортикальный индекс. При отсутствии таких справочных материалов можно ориентировочно судить так: длина почки взрослого на снимках примерно 11,5 см, ширина 6 – 7 см. Длина почки ориентировочно равна высоте четырех поясничных позвонков. Ширина почки составляет примерно 50 % ее длины. Разница в длине почек не должна превышать 1 см.
Увеличение почки в размерах чаще всего бывает при удвоенной почке, опухоли, острой стадии пиелонефрита, гидронефрозе.
Уменьшение размеров почки бывает при гипоплазии, вторично сморщенной почке.
· Контуры почек
Почки имеют бобовидную форму, контур почки имеет вид гладкой ровной дуги. Иногда бывает небольшой выступ в средней трети слева, реже справа (горбатая почка). Тень почки в норме однородна. Обызествления могут быть при туберкулезе (часто) и опухолях почки (нечасто). В норме толщина паренхимы почек на полюсах (расстояние между контуром почки и чашечками) у взрослых примерно 3 см, иногда несколько больше, а в средней части почки (в средней трети) равна 2 – 2,7 см.
· Смещаемость почек
В норме почки обладают физиологической подвижностью (в зависимости от фазы дыхания и положения тела). При вертикальном положении тела почки располагаются ниже, чем при горизонтальном. При вдохе ниже, чем при выдохе. В норме смещаемость почек не должна превышать высоты тела одного поясничного позвонка: 3 – 5 см. Увеличение смещаемости указывает на патологическую подвижность. Почка, лоханка которой проецируется ниже 3 поясничного позвонка, считается патологически смещенной. Лоханочно-мочеточниковый сегмент в норме расположен на уровне поперечного отростка 2 поясничного позвонка, справа несколько ниже, чем слева.
Ограничение подвижности почки имеет место при воспалительных процессах в паранефральной клетчатке и при опухолях с прорастанием в окружающие ткани.
· Чашечно-лоханочная система
Форма и размеры лоханки вариабельны, что зависит от размеров тела человека и от типа лоханки. Большое разнообразие, нет ни одной совершенно одинаковой лоханки. Внепочечная лоханка всегда больше, чем внутрипочечная. По отношению к почечному синусу расположение лоханки бывает внепочечным, внутрипочечным и смешанным. Внепочечная лоханка по форме близка к округлой, шаровидной форме, у нее короткие утолщенные чашечки. Внутрипочечная лоханка – треугольная маленькая, у нее длинные тонкие чашечки. Иногда бывает ветвистый тип лоханки, когда ее практически нет, и как бы сразу идут чашечки.
При гидронефротической трансформации внепочечная лоханка расширяется уже в первых стадиях болезни, а при внутрипочечной лоханке - гидрокаликоз, а лоханка почти не расширена. Емкость лоханки от 3 до 12 мл, в среднем 6 мл.
Лоханка делится на 2 – 3 большие чашечки (1 порядка), реже на 4 – 5. Которые в свою очередь делятся на маленькие чашечки (2 порядка). Они обычно располагаются в 2 ряда, соответственно передней и задней половинам почки. Количество малых чашечек от 4 до 20, чаще 6 – 8. Реже бывают чашечки 3 порядка. Каждая чашечка имеет шейку и заканчивается сводом (fornix). Свод окружает почечный сосочек и имеет в норме полулунную форму. Это важная деталь, так как при пиелонефрите, туберкулезе, гидронефрозе и т.д. прежде всего меняется форникальный аппарат почки. Если соединить линией своды чашечек, то получится правильная дугообразная линия, идущая почти параллельно контуру почки (рис. 2).
· Мочеточники.
У здорового человека мочеточник отходит от медиального края лоханки (ближе к позвоночнику), а чашечки по отношению к мочеточнику (лоханке) располагаются латерально. Нижний контур лоханки и начальный отдел мочеточника чаще образуют правильную дугу. При ротации почки вокруг вертикальной оси нижний контур становится неправильным, иногда в виде угла. При аномалиях поворота, обычно сочетающихся с аномалиями положения, лоханка располагается на передней поверхности почки, чашечки могут располагаться по обе стороны от лоханки (медиально и латерально), а мочеточник имеет срединное отхождение (рис.4).
· Мочевой пузырь.
Форма и размеры мочевого пузыря на цистограммах разнообразны и зависят от пола и возраста. В норме при тугом наполнении мочевой пузырь имеет округлую форму, четкие контуры, тень однородна. Может быть продолговатая или пирамидальная форма.
Нижняя граница мочевого пузыря определяется на уровне верхнего края лонного сочленения или несколько ниже. У детей на цистограмме мочевой пузырь несколько приподнят над лонным сочленением, может иметь грушевидную форму и своей суженной частью направлен вниз. У женщин поперечный размер мочевого пузыря больше продольного. При незначительном наполнении контрастным веществом в момент урографии мочевой пузырь у женщин приобретает седловидную форму. Контуры мочевого пузыря ровные, гладкие. При малом наполнении могут быть неровными за счет неодинаковой мобильности стенок.
· Функция почек.
Внутривенная урография дает возможность получить представление не только о рентгеноанатомии почек и мочевыводящих путей, но и о функции каждой почки в отдельности (как и ренография – радиоизотопный метод исследования). О функции почек при внутривенной урографии судим следующим образом: при нормальной функции контрастное вещество появляется в чашечках и лоханках одновременно с обеих сторон. Наибольшей интенсивности тень чашечно-лоханочной системы в норме достигает через 12 – 15 минут от начала исследования. При пониженной концентрационной способности почки контрастное вещество на больной стороне появляется позже, позже достигается наибольшая интенсивность и дольше выделяется. При отсутствии функции почки контрастное вещество не выделяется совсем.
В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.
Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.
Какие показатели исследуют?
Количество почек.Размеры органа.Его локализацию.Форму и контуры.Структуру почечной паренхимы.Состояние кровотока.
Рассмотрим данные параметры более подробно.
Количество
В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.
Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.
Расположение
Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.
Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.
Размеры у взрослых
Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.
Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.
Размеры у детей![]()
Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.
У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.
Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.
При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.
Эхогенность паренхимы
Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.
Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.
Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.
Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.
Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.
Почечный кровоток
Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.
Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.
Выявление патологических повреждений
Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:
минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);корковое вещество разорвано;корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.
Расшифровка результатов
Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.
Отклонения, выявляемые УЗИ
Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).
УЗИ почек: цена
Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.
Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.
На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.
Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.
УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.
Исследуемые параметры и показатели
Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин
Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.
| Рост | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина паренхимы, мм | |||
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ у детей
Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.
| Возраст | Правая | Левая | ||||
| толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | толщина, мм | длина, мм | ширина, мм | |
| 1—2 месяца | 18,0—29,5 | 39,0—68,9 | 15,9—31,5 | 13,6—30,2 | 40,0—71,0 | 15,9—31,0 |
| 3—6 месяцев | 19,1—30,3 | 45,6—70,0 | 18,2—31,8 | 19,0—30,6 | 47,0—72,0 | 17,2—31,0 |
| 1—3 года | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми лет | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Вернуться к оглавлению
Размеры лоханки
У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек
УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.
Вернуться к оглавлению
Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.
Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.
При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.
Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.
Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).
Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.
Вернуться к оглавлению
Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:
минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);разрыв коркового веществаразрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.
Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.
Сегодня мы рассмотрим роль спинного мозга и позвоночника в управлении органами мочевыделительной системы. Регуляция функций мочевыделительной системы зависит от состояния позвонков различных отделов позвоночника и сегментов спинного мозга: почки (S4, S5, D10, D11); мочевой пузырь (L1-L2, S2-S4). При спинномозговых проблемах функции мочевыделительной системы зависят от уровня и степени травмы спинного мозга.
В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники и мочеиспускательный канал – уретра.
Почки – главный орган мочевыделительной системы человека. Почка состоит из двух структурных слоев – коркового и мозгового. Основной функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из двух элементов – клубочка и канальца. Клубочек – это фильтрующий элемент из сплетения тонких капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В почечных капиллярах создается высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества фильтровались через микропористые мембраны капиллярной стенки. В результате фильтрации образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Первичная моча скапливается в эпителиальных трубках – мочевых почечных канальцах. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек из капилляров. Канальцы соединяются между собой и образуют сложные извитые ходы, постепенно выпрямляясь в мозговом слое почки. В почечных канальцах накапливается первичная моча, там же она подвергается обратному всасыванию – реабсорбции. Из образовавшейся первичной мочи происходит всасывание в сосудистое русло воды, глюкозы и части солей. В результате образуется вторичная моча, которая по своему объему и составу резко отличается от первичной. В ней значительно меньше воды и высокая концентрация мочевины, нет глюкозы, аминокислот и некоторых видов солей (в норме). Прямые канальцы соединяются между собой группами и впадают в сосочковые ходы или собирательные канальцы, по которым моча, насыщенная продуктами жизнедеятельности, попадает в чашечно-лоханочную систему – часть почки, которая накапливает и выводит мочу. Это система напоминает собой емкость неправильной формы. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, по которым моча стекает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу кольцевой мышцей – сфинктером. Расслабление сфинктера и сокращение мышечной стенки мочевого пузыря приводит к перемещению мочи в уретру.
Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 минут!
- Основная функция почек – удаление из внутренних сред организма токсичных (конечных и промежуточных) продуктов обмена. Особое значение для полноценной жизнедеятельности организма имеет удаление продуктов азотистого метаболизма – мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др. Накопление этих веществ, при нарушении выделительной функции почек, неизбежно приводит к отравлению организма – уремии.
- Следующая, не менее важная функция почек – регуляция кислотно-щелочного равновесия и водного-солевого баланса. В организме человека, на 80% состоящего из жидкой среды, должен сохраняться стабильный баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами.
Кислотно-щелочное равновесие (КЩР) – биохимическая константа организма! Самый важный показатель здоровья! КЩРрегулирует ВСЁ: дыхание, кровообращение, иммунитет, синтез гормонов, пищеварение, выделительные процессы…
Мочевыделительная система является главной в сохранении КЩР. Именно почкам отведена основная роль в выведении излишков кислот.
Важнейшим условием сохранения оптимальных показателей КЩР является присутствие в организме достаточного количества щелочных металлов – натрия, калия, лития и магния, способных вступать с кислотами в химические реакции с образованием нейтральных солей, которые почки выводят из организма с мочой.
С помощью почек в межклеточном и внутриклеточном пространстве сохраняется и обновляется необходимый объем жидкости, поддерживается стабильное осмотическое давление крови, которое напрямую зависит от постоянства циркулирующих в ней минералов (солей). Для стабилизации артериального давления почки синтезируют особые химические вещества – ренин и простагландин. В почках вырабатывается эритропоэтин – гормон, определяющий количество (и необходимость обновления) эритроцитов крови.
Все эти сложнейшие физиологические и биохимические процессы контролирует спинной мозг, а точнее выходящие из спинного мозга нижнегрудные и верхнепоясничные нервные волокна, к которым присоединяются периферические ветви блуждающего нерва и нервы чревного сплетения, волокна которых проникают в ткани почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры.
При значительном, длительном сдавливании спинномозговых нервов и собственно спинного мозга (грыжи диска) в патологический процесс могут вовлекаться функции мочеобразования и мочевыделения, а также рефлекторные центры мочеиспускания (недержание мочи).
Проблемы с позвоночником могут возникнуть у человека в любом возрасте. Причин для этого более чем достаточно. Самыми распространенными факторами считаются:
В современных продуктах содержание этих нутриентов катастрофически низкое!
Организму необходим дополнительный источник минеральных веществ и белков.
Особое внимание следует обратить на биологически активные добавки, богатые натуральными минеральными веществами, такими как кальций, кремний, фосфор, магний и марганец. Эти минеральные вещества необходимы для формирования костей позвонков, хрящей межпозвоночных дисков и тканей связочного аппарата.
Кальций является главным компонентом костей скелета, который на 90% состоит из этого элемента прочности. Если человек не употребляет достаточного количества натурального органического кальция, повреждаются не только кости, но и мышцы и внутренние органы.
Кремний. Если кальций является элементом прочности костной ткани, то кремний – это элемент упругости, пластичности, способности к растяжению и возвращению тканей к исходному состоянию. Применительно к позвоночнику кремний определяет упругость хрящей и собственно костной ткани, способность к обратимой деформации без появления дефектов в виде уплощения межпозвоночных дисков – основной причины сдавливания спинномозговых корешков.
Фосфор. Чтобы формировалась здоровая костная система и не было проблем с обменом веществ, организму необходимо определенное соотношение фосфора, кальция, кремния и витаминов А и D.
Магний помогает кальцию и витамину D в образовании костной системы. Он также важен для предупреждения размягчения костей.
Белки и аминокислоты являются основными структурными компонентами мышц и связочного аппарата, входят в состав и костной ткани и межпозвонковых дисков.
Рекомендуемая схема оздоровления позвоночника (профилактическая):
- 15 дней по 2 пакетика – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
- 5 дней перерыв, 15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.
Рекомендуемая схема оздоровления при остеохондрозах в сочетании с патологией почек:
ЭТАП 1
15 дней по 5 таб. – 2 раза в день.
ЭТАП 2
- 15 дней по 2 таб. – 2 раза в день, 5 дней перерыв,
- 15 дней по 3 таб. г утром и 1 г вечером.
Читайте также:
