Радикулит боль в прямой кишке

Главный врач Клиники, врач-невролог

Здоровье позвоночника, а в частности пояснично-крестцово-копчикового отдела, играет огромную роль в нормальном функционировании органов брюшной полости малого таза. Иннервация, обеспечивающая все функции органов этой области, происходит именно из этих отделов позвоночного столба. Соответственно, воспалительные, деструктивно- дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к нарушению функций кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки, провоцировать развитие болезней этих органов или симулировать их.

При наличии уже имеющихся заболеваний позвоночника и заболеваний кишечника (например геморрой, трещина прямой кишки, выпадение прямой кишки) несколько факторов могут стать причиной развития обострений этих заболеваний. К таким факторам могут быть отнесены физические нагрузки. Например, поднятие тяжестей без должной подготовки (работа на земельном участке), тяжелые физические нагрузки без подготовки во время занятий в спортзале без контроля со стороны профессиональных тренеров, длительная тяжелая физическая работа на воздухе и другие.

Особое состояние возникает у женщин во время беременности. Растущая матка создает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая физиологические изгибы, способствует появлению болей в пояснице. При беременности изменяется тонус сосудов малого таза и брюшной полости, сдавливаются внутренние органы, затрудняя их работу. Плохой отток крови от органов малого таза и нижних конечностей способствует развитию застойных явлений в мягких тканях. Это также может спровоцировать обострение геморроя, появление трещин заднего прохода, выпадения прямой кишки и др.

У лиц, работа которых связана с вынужденным положением тела (водители, офисные работники, преподаватели, токари, портные) существует предрасположенность к заболеваниям позвоночника (чаще это шейный и поясничный отдел) и застойным явлениям в малом тазу (болезни предстательной железы, матки, кишечника, запоры, геморрой, анальные трещины). Это связано с нарушением кровоснабжения этих органов вследствие перенапряжения мышечно-связочного аппарата и недостаточности двигательной нагрузки на мышцы ног, спины, брюшного пресса.

Для того чтобы уменьшить вредное влияние статических нагрузок (длительное вынужденное положение тела) на Ваш организм достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. Через каждые 30 — 40 минут непрерывной работы необходимо вставать с рабочего места и разминать ноги и спину: сделать несколько плавных наклонов туловища в стороны, назад, вперёд, несколько приседаний. Даже простой спуск и подъём по лестнице с одного этажа на другой будет Вам полезен.

2. Посещайте бассейн 1-2 раза в неделю. Плавание на спине и животе с активной работой ногами благоприятно скажется на работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, укрепит мышцы спины, укрепит нервную систему.

3. Старайтесь не поднимать тяжести. Если это необходимо сделать, подвяжите поясницу и переднюю брюшную стенку эластичным поясом или широкой полосой полотна, подъём начинайте из положения сидя на корточках, распределяйте нагрузку больше на ноги, а не на поясницу и пресс. Не отказывайтесь от посторонней помощи или использования различных приспособлений для перемещения тяжестей.

4. Соблюдайте диету. При склонности к запорам необходимо употреблять в пищу больше растительной клетчатки (овощи, фрукты, отруби).

5. Делайте гимнастику утром или вечером еждневно. Даже простые упражнения, которые мы когда-то изучали в школе во время уроков физкультуры, будут полезны.

Займитесь обследованием позвоночника, так как при патологии грудного и поясничного отделов страдает иннервация органов брюшной полости и малого таза. Следствием этого является нарушение их нормальной работы и появление жалоб, с которыми не всегда удаётся справиться гастроэнтерологам, проктологам, урологам и гинекологам.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Геморрой: причины, симптомы, лечение, беременность.
Каковы причины геморроя? Возникновение геморроя при беременности.

О причинах депрессии
Причинами депрессии могут быть различные факторы, и довольно часто они связаны с органической патологией, о которой пациент даже не подозревает.

Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
Как появляется грыжа позвоночника? Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции? Рассказывает проф., д.м.н. А.Н. Войцицкий.

Грыжа. Какой отдел позвоночника повреждён?
В данной статье вы найдете отличительные признаки грыжи того или иного отдела позвоночника.

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

4 Декабря, 2019
Гастроэнтерология
Легина Марина

Пищеварительная система является одной из самых сложных в организме человека. В измельчении пищи, ее предварительной обработке, растворении до питательных элементов, а также утилизации отходов задействованы различные органы. Каждый из них выполняет свою роль в данной цепочке, и благодаря этому процесс идет без сбоев. Но чем сложнее система, тем проще внести разлад в ее деятельность и тем тяжелее найти причины. Боли в прямой кишке, к примеру, могут стать сигналом о десятках различных проблем. Попробуем сегодня сделать краткий обзор возможных виновников такого симптома.

Коротко о главном

Прямая кишка - это конечный отдел пищеварительной системы, который заканчивается выводным отверстием. По сути, здесь уже ничего не происходит. То, что ваш организм не может усвоить, формируется в ком и выходит наружу, вот главная задача этого отрезка кишечника.

Но не стоит недооценивать его важность, а также тяжесть выполняемой работы. Неправильное питание и стрессы сильно вредят организму. Возникает запор, нередко он становится причиной колитов. Сам по себе пищевой ком, особенно если тот сухой и спрессованный, способен травмировать стенки кишечника. Не забываем и про нагрузку, которой мы его подвергаем при запорах. В результате одна маленькая проблема обрастает десятками других. Но среди всего этого нужно найти причину.

Боль в прямой кишке - это симптом, который доставляет неудобства и страдания. Но большинство пациентов не обращаются к врачу, считая, что сами найдут решение, либо просто стесняясь говорить о столь деликатной проблеме. Но нужно помнить о том, что боль не появляется сама собой. Это сторожевой пес здоровья человека. И чем она сильнее, тем настойчивее заявляет о необходимости лечения. А ведь большинство недугов кишечника и ануса действительно нуждаются в своевременной терапии.

Может ли возникнуть у здорового человека

Чаще всего, когда мы обращаемся за советом к родным или друзьям, они выносят такой вердикт: "Ты здоров, просто съел что-то, понервничал (и т. д.)". То есть причины боли в прямой кишке сводятся к банальному пищевому отравлению. На самом деле это не соответствует действительности. Существует всего два варианта, когда боль в заднем проходе не связана с какими-то патологиями:

У некоторых людей она возникает после длительного ежедневного сидения на жестком стуле. Характерно для работников офисов.
Спазм мышц, который расположен возле ануса. Но такая ситуация характерна по большей части только для подростков (чем старше человек, тем ниже вероятность). Кроме того, решить проблему позволит любой спазмолитик.

Разновидности боли

Чтобы лучше понять, с чем имеем дело, врач должен собрать максимальное количество информации, ведь ему требуется найти истинную причину. Боли в прямой кишке могут быть разными, поэтому постарайтесь рассказать специалисту о своих ощущениях максимально полно.

В первую очередь боль делят на острую и хроническую:

Острая появляется внезапно и бывает очень сильной. Но так же быстро ощущения проходят.
Хроническая боль выражена слабее, но беспокоит пациента в течение длительного времени.

Кроме того, по своему характеру ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими и ноющими. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, почему возник дискомфорт, каковы его причины. Боли в прямой кишке могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, и такое уточнение позволит поставить предварительный диагноз еще до проведения инструментального обследования.

Почему развивается острая боль

Порой люди жалуются, что ее интенсивность очень высокая, лицо бледнеет и на лбу выступает пот. Острая боль может быть симптомом анальной трещины. Неприятные ощущения локализуются именно в области ануса. Это говорит о том, что образовался дефект на слизистых оболочках кишки. Этому способствует прохождение по ней твердого кала, частые запоры или, наоборот, продолжительные поносы, травмирование инородными телами.

При трещинах возникают сильные и выраженные боли во время дефекации. Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями. Поэтому боль еще и распространяется на крестец, промежность и другие органы таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания или менструации, если говорить про женщин.

Если недавно появилась боль в прямой кишке после дефекации - обратитесь к врачу. Ему не потребуется много времени, чтобы поставить правильный диагноз. Чаще всего патология лечится с помощью различных кремов, мазей или свечей.

Геморрой

Это одна из основных причин боли в прямой кишке. Нередко люди путают трещину и геморрой. На самом деле природа у них совсем разная. Данная патология связана с увеличением в размерах и тромбозом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Надо отметить, что боль при этом заболевании появляется не сразу. Длительное время пациента беспокоит зуд или жжение. Если не обращать внимания или не принимать мер, то может присоединиться и боль. При этом во время дефекации можно увидеть капли крови, а на поздних стадиях пациент может обнаружить выпавшие узлы и самостоятельно их вправлять.

Как видите, по симптомам сложно поставить диагноз. Нужно определить еще и характер боли в заднем проходе. Причин может быть много, а эффективная стратегия лечения всего одна. Обычно если человек страдает от геморроя, ему хорошо знакомы его проявления. Но в один "прекрасный" момент боль может стать стреляющей, пульсирующей, очень сильной. Это один из вариантов обострения геморроя, когда внутри каждого узла образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке есть инородное тело.

Острый проктит

Это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке. Проявляется болью внизу живота и прямой кишке. Она может быть колющей или режущей, стреляющей. Часто она сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела. Когда воспалительный процесс запущен, пациент может видеть во время дефекации примеси крови и гноя. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и постоянно беспокоит человека неприятными ощущениями.

Развивается как сопутствующая патология. Как известно, кишечник окружен жировой тканью. Она сильно подвержена патологическим процессам. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки и носит название парапроктита. Развиваются эти патологии очень бурно. Человек чувствует сильнейшую боль, слабость, у него повышается температура. И это не говоря о том, что во время дефекации он готов кричать.

Лечится этот недуг антибиотиками. Главное - правильно подобрать курс, который будет воздействовать непосредственно на возбудителя. Обязательно использовать обезболивающие препараты, обычно это свечи с анестетиком. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения болезнь становится затяжной. В этом случае пациент сталкивается с формированием гнойных свищей.

Боли хронического характера

Чем сильнее дискомфорт, тем выше шанс, что пациент обратится за помощью. В этом плане данная категория является более коварной. Бывают боли внизу живота, боли в прямой кишке, которые длительное время проявляют себя не в полную силу. Ощущения тупые, ноющие. Они мешают жить, но не настолько, чтобы действовать. Поэтому человек тянет месяцами или даже годами. В некоторых случаях это приводит к тому, что банальная проблема превращается в трагедию.

При каких заболеваниях боль отдает в прямую кишку

Отдает во время ходьбы, при дефекации и физических нагрузках. А порой ноет или болит так, что и не понять, где локализован очаг. Скорее всего, виноват здесь и не кишечник вовсе. Страдают соседние органы, а ощущения передаются через нервные окончания в задний проход. Есть целый ряд заболеваний, которые надо исключить:

Простатит. Это исключительно мужской недуг. Связан он с тем, что воспаляется небольшой орган — простата, который расположен в непосредственной близости от кишечника. Мужчине кажется, что когда он сидит на стуле, под ним расположен небольшой мяч. Дополнительно отмечаются тянущие боли. Но если сопоставить эти симптомы с половой дисфункцией и частыми походами в туалет, то можно поставить вполне конкретный диагноз.
Острый аппендицит. Обычно все ориентируются на то, что боль должна быть в правом боку. А если нет, значит, повезло. Но аппендикс - это червеобразный отросток, который еще и расположен может быть немного по-разному. В некоторых случаях при его воспалении отмечаются боли внизу живота. Боли в прямой кишке тоже не редкость. Поэтому лучше не гадать, а вызвать врача. Тем более что симптомы обычно сильные. Дополнительно может быть повышение температуры тела, понос и запор, тошнота и рвота.

Заболевания мочеполовой системы

Мочевой пузырь и почки тоже расположены в непосредственной близости от кишечника. Патологии этих органов дают продолжительные, болезненные ощущения. Это может быть хронический цистит, во время которого человек испытывает боли в животе, отдающие в прямую кишку. Сюда можно отнести и мочекаменную болезнь, камни в мочевом пузыре, а также его опухоли.

Заболевания половых органов тоже приводят к развитию подобных симптомов. При патологии яичек у мужчин часто наблюдаются боли внизу живота. Боли в прямой кишке присоединяются чуть позже. Правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы. Мошонка, к примеру, становится красной и отечной.

Не менее часто дискомфорт наблюдается и у представительниц прекрасного пола. При гинекологических проблемах обычно болит низ живота. Отвечая на вопрос о том, отчего бывает боль в прямой кишке у женщин, нужно отметить ежемесячные гормональные изменения. Любой стресс в этот период чреват сбоями, что приводит к острому вздутию и сильным болям. Это еще довольно безобидный вариант развития событий. На самом деле большое количество воспалительных заболеваний органов малого таза способствуют появлению болей в кишечнике и анусе. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения нужно пройти обследование у гинеколога и сдать необходимые анализы.

Боли в заднем проходе во время беременности

Это отдельная тема. Будущие мамы нередко жалуются на боли в прямой кишке. Причины симптомы подобного явления давно изучены. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы, в том числе и на кишечник, на нервы и сосуды. Одновременно женщин беспокоят периодические запоры, ведь через сдавленные проходы плохо продвигаются каловые массы. Конечно, это только усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, в период вынашивания малыша в определенной степени меняются форма таза, расположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе. В этом случае женщине прописывают легкое слабительное, успокоительное и спазмолитики. Чаще всего боли во время беременности являются хроническими, но бывают и острыми. Отличается и их характер. В большинстве своем они не несут опасности для жизни и здоровья мамы и плода. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если вы замечаете кровь при дефекации.

Злокачественные опухоли

На самом деле сложно перечислить все виды заболеваний. Причин болей в прямой кишке огромное количество. Среди них можно отметить, увы, и злокачественные опухоли. Обычно они дают очень яркий болевой синдром. Но иногда в течение некоторых лет человек может испытывать лишь незначительный дискомфорт. В этом случае о своем диагнозе можно узнать совершенно случайно, при прохождении медосмотра для трудоустройства.

Но как правило, по мере развития опухоли интенсивность болей нарастает. Сначала это зуд и жжение в области ануса и незначительный дискомфорт. Позднее присоединяется выделение крови при дефекации. Боли начинают носить постоянный характер. В дальнейшем они распространяются и на соседние области, охватывая весь живот.

Особенности лечения

В качестве симптоматической терапии для облегчения состояния можно использовать:

Ректальные свечи с анестетиками и противовоспалительными средствами.
Кремы и мази с аналогичным действием.
Кроме того, нужно бороться с запорами. Для этого избегайте жирной, жареной и острой пищи, отдавайте предпочтение протертым супам и кашам, кисломолочке. В рационе должно быть много овощей, фруктов и зелени.

Консультация у врача-проктолога — необходимая мера независимо от разновидности болей в прямой кишке. Причины дискомфорта настолько различаются, что однозначно поставить диагноз без обследования невозможно. Если боли лишь отдают в кишечник, то врач установит отсутствие патологий данного органа и перенаправит к нефрологу, гинекологу, урологу или гастроэнтерологу. Беременной женщине лучше всего начать с консультации у участкового гинеколога.

Какие обследования необходимы

Первым делом врач-проктолог осмотрит анальное отверстие и промежность. Для него важны такие показатели, как наличие или отсутствие покраснений, состояние кожи, форма ануса, складок. После этого проводится пальцевое ректальное обследование. Оно дает врачу большое количество информации о состояние тканей, анального канала, слизистой, замыкательной функции сфинктера. После этого пациент сдает анализ крови, кала, соскоб на микрофлору и грибок. Теперь врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение.

И еще один момент: не каждая боль в спине связана с корешковым синдромом, причиной могут быть иные ткани – мышцы, кости, суставы и т.д. В этом случае речь идет о дорсопатиях. Это группа заболеваний, основу которых составляют дегенеративно-дистрофические изменения самого позвоночника и окружающих его структур (мягких тканей).

Причины радикулита

Радикулопатия – это не заболевание, а неврологический синдром, группа специфических жалоб человека, возникающих при раздражении одного или нескольких корешков, отходящих от спинного мозга. Корешки строго соответствуют определенному позвонку, располагаясь непосредственно рядом с ним. Корешок отходит от спинного мозга в области небольшого межпозвоночного отверстия, которое окружают связки, сосудистые сплетения и определенные мышцы. Если есть изменения в любом из этих элементов (костных или мягких тканей), корешок может раздражаться или сдавливаться.

Соответственно, радикулопатия той или иной локализации и возникающий болевой синдром, связаны с расположением определенного корешка.

Почему же возникают симптомы радикулита, какие проблемы могут спровоцировать боль и дополнительные жалобы? Есть целый ряд факторов:

слабость мышц от малоподвижности и нетренированности;

гормональные, обменные расстройства, негативно влияющие на костные и связочные элементы, мышечный тонус;

возрастные процессы, связанные с дегенерацией и дистрофией (прогрессирование остеохондроза);

хронические воспалительные процессы;

различные типы нарушений осанки (искривления, как в форме горба, так и боковые отклонения);

осложнения поле операций на позвонках;

гравитационная нагрузка, тяжелый физический труд, подъем тяжестей;

врожденные или приобретенные аномалии в строении позвоночника;

опухолевые поражения в области позвонков и окружающих тканей;

резкое сужение спинномозгового канала и межпозвонковых в силу того, что позвонки смещаются с привычного места;

образование грыж или протрузий в области межпозвоночных дисков.

Обычно симптомы радикулита появляются по мере того, как формируются протрузии дисков или грыжевые выпячивания. Они образуются в той зоне межпозвонкового диска, которая наиболее истончена в области фиброзного кольца. Изначально, пока кольцо целое, образуются протрузии, при разрыве фиброзной оболочки образуется уже грыжа.

Выпячивание может давить на нервные корешки, которые проходят по бокам от позвоночника справа и слева. Изначально раздражаются только оболочки нервов, но если процесс не притормозить, постепенно будут сдавливаться все нервные корешки, что приводит к так называемой дискогеннойрадикулопатии.

Для корешкового синдрома типичны две стадии развития, и симптомы при них различаются.

Первая, или неврологическая стадия. Для нее типична повышенная чувствительность тканей в области пораженного корешка, периодическая резкая боль, защитное напряжение мышц, из-за чего люди часто вынуждены принимать неестественную позу. При давлении на определенные (паравертебральные) точки ощущается болезненность.

Самый типичный симптом для всех радикулопатий – это боль, но она может быть от слабой до значительной, когда практически невозможно пошевелить руками или ногами, согнуть спину.

Шейная радикулопатия проявляется острым болевым синдромом по утрам. Возникают болезненность шеи, отдающая в плечо и руку, головная боль, скованность шейных мышц и с их болезненностью, ощущение онемения, холодка или покалывание, ползания мурашек. Кожа в области поражения сухая и холодная, может шелушиться.

Читайте также: