Прогноз остеохондроз поясничного отдела прогноз

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза	Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая)	На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая	Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья	Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая	Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Диагностические методы

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Поясничный остеохондроз – хроническое заболевание, развивающееся в результате дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках. Заболевание широко распространено и поражает в большинстве случаев людей от 25 до 40 лет. По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Поясничный остеохондроз представляет собой серьезную медико-социальную проблему, так как заболевание в основном поражает людей наиболее трудоспособного возраста, а кроме того, в отсутствие лечения оно может стать причиной формирования грыжи межпозвонкового диска.

Причины и факторы риска

Предрасполагающими к развитию поясничного остеохондроза факторами являются:

аномалии строения позвоночника;
люмбализация – врожденная патология позвоночника, характеризующаяся отделением от крестца первого позвонка и его трансформацию в шестой (дополнительный) поясничный;
сакрализация – врожденная патология, при которой пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом;
ассиметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов;
патологическое сужение позвоночного канала;
отраженные спондиогенные боли (соматические и мышечные);
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
длительное воздействие вибрации;
систематическое физическое перенапряжение;
курение.

Неблагоприятные статодинамические нагрузки в сочетании с одним или несколькими факторами риска приводят к изменению физиологических свойств студенистого ядра фиброзного диска, играющего амортизирующую роль и обеспечивающего подвижность позвоночного столба. В основе этого процесса лежит деполимеризации полисахаридов, что приводит к утрате влаги тканью студенистого ядра. В результате студенистое ядро, а вместе с ним и фиброзный диск теряют свои упругие свойства. Дальнейшие механические нагрузки провоцируют выпячивание утратившего эластичность фиброзного кольца. Это явление называется протрузией. В фиброзном ядре появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра (пролапс, грыжа межпозвонкового диска).

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается реактивными изменениями в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставов, развивается сопутствующий спондилоартроз. Значительное сокращение мышц, например, на фоне физической нагрузки, приводит к смещению тел позвонков и ущемлению нервных корешков с развитием корешкового синдрома.

Еще одной причиной возникновения болей и неврологической симптоматики при поясничном остеохондрозе могут стать остеофиты – костные выросты на отростках и телах позвонков, вызывающих корешковый синдром или компрессионную миелопатию (сдавление спинного мозга).

Формы заболевания

В зависимости от того, какие структуры оказываются втянутыми в патологический процесс, поясничный остеохондроз клинически проявляется следующими синдромами:

рефлекторные – люмбалгия, люмбоишалгия, люмбаго; развиваются на фоне рефлекторного перенапряжения мышц спины;
компрессионные (спинальные, сосудистые, корешковые) – к их развитию приводит компрессия (сдавление) спинного мозга, кровеносных сосудов или нервных корешков. Примерами служат пояснично-крестцовый радикулит, радикулоишемия.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе симптомы определяются тем, какие именно структуры оказываются втянутыми в патологический процесс.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины. Боль появляется внезапно и носит простреливающий характер. Она усиливается при чихании, кашле, поворотах тела, физических нагрузках, сидении, стоянии, ходьбе. В положении лежа болевые ощущения существенно ослабевают. Чувствительность и рефлексы сохранены, объем движений в поясничном отделе снижен. При пальпации наблюдают:

болезненность в поясничной области;
спазм паравертебральных мышц;
уплощение поясничного лордоза, что во многих случаях сочетается со сколиозом.

Синдром натяжения нервных корешков при люмбаго отрицательный. При поднятии прямой ноги больные отмечают усиление болей в области поясницы, а не их появление в вытянутой нижней конечности.

Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

При люмбалгии клиническая картина напоминает люмбаго, однако нарастание интенсивности болевых ощущений происходит в течение нескольких дней.

При люмбоишалгии пациенты предъявляют жалобы на боли в области поясницы, которые иррадиируют в одну или обе нижние конечности. Боль распространяется по ягодицам и задней поверхности бедра и никогда не достигает стоп. Для люмбоишалгии характерны вазомоторные нарушения:

изменения температуры и окраски кожи нижних конечностей;
ощущение жара или зябкости;
нарушение кровенаполнения.

Развитие поясничных компрессионных синдромов клинически проявляется следующими симптомами:

дерматомная гипалгезия;
стреляющие боли;
ослабление или полное выпадение глубоких рефлексов;
периферический парез.

При компрессионных синдромах боли усиливаются при наклонах туловища, чихании и кашле.

Диагностика

Диагностика поясничного остеохондроза осуществляется на основании данных клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных методов исследования.

В анализах крови на фоне поясничного остеохондроза могут отмечаться:

понижение концентрации кальция;
увеличение СОЭ;
повышение уровня щелочной фосфатазы.

В диагностике поясничного остеохондроза большое значение отводится рентгенологическому исследованию позвоночника.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Рентгенологическими признаками, подтверждающими диагноз, являются:

изменение конфигурации пораженного сегмента;
псевдоспондилолистез (сдвиг смежных тел позвонков);
деформация замыкающих пластинок;
уплощение межпозвонкового диска;
неодинаковая высота межпозвонкового диска (симптом распорки), что связано с ассиметричным тонусом мышц.

Также в диагностике поясничного остеохондроза при наличии показаний применяются:

миелография, компьютерная или магниторезонансная томография – необходимы при персистирующей симптоматике, развитии неврологического дефицита;
сцинтиграфия (изучение накопления костной системой фосфора, меченного техницием-99) – выполняют при подозрении на опухолевый или инфекционный процесс, травму позвоночника.

Дифференциальная диагностика поясничного остеохондроза проводится со следующими заболеваниями:

спондилолистез;
дисгормональная спондилопатия;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
инфекционные процессы (воспаление дисков, остеомиелит позвоночника);
неопластические процессы (первичная опухоль позвоночника или его метастатические поражения);
ревматоидный артрит;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
отраженные боли (заболевания внутренних органов и крупных кровеносных сосудов).

Лечение поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе обычно придерживаются следующей тактики лечения:

постельный режим в течение 2-3 дней;
тракция пораженного сегмента позвоночника;
укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание т. н. мышечного корсета);
воздействие на патологические миофасциальные и миотонические процессы.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение поясничного остеохондроза, включающее следующие мероприятия:

инфильтрационная анестезия мышц раствором местных анестетиков, например, 2% раствором новокаина;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
прием десенсибилизирующих средств;
витаминотерапия;
прием транквилизаторов и антидепрессантов;
мануальная терапия, массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
постизометрическая релаксация.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению поясничного остеохондроза являются:

острое или подострое сдавление спинного мозга;
развитие синдрома конского хвоста, характеризующегося нарушениями функций тазовых органов, чувствительными и двигательными расстройствами.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре. Регулярные занятия позволяют нормализовать мышечный тонус паравертебральных мышц, улучшить обменные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, а кроме того сформировать хорошо развитый мышечный корсет, который сможет поддерживать позвоночник в правильном положении, снимать с него лишние статические нагрузки.

Чтобы гимнастика при поясничном остеохондрозе принесла наибольший эффект следует придерживаться следующих принципов:

регулярность занятий;
постепенное наращивание интенсивности физических нагрузок;
избегание переутомления во время занятия.

Заниматься лечебной физкультурой следует под руководством опытного инструктора, который подберет наиболее эффективные для конкретного пациента упражнения и проконтролирует правильность их выполнения.

По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Помимо занятий с инструктором следует ежедневно выполнять комплекс утренней гимнастики, включающий в себя специальные упражнения при поясничном остеохондрозе.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями поясничного остеохондроза являются:

формирование межпозвонковой грыжи;
вегетососудистая дистония;
спондилолиз, спондилолистез;
остеофитоз;
спондилоартроз;
стеноз спинномозгового канала, приводящий к сдавлению спинного мозга и способный стать причиной стойкой утраты трудоспособности и снижения качества жизни.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования. В результате у пациентов наблюдаются дисфункции кишечника (запоры, поносы, метеоризм) и тазовых органов (нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, фригидность, бесплодие).

Прогноз

Болевой синдром при поясничном остеохондрозе протекает в виде ремиссий и обострений. Люмбаго длится 10–15 дней, после чего состояние больного улучшается, боль стихает. Благоприятному исходу могут помешать присоединившиеся вторичные заболевания. Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика развития остеохондроза позвоночника заключается в следующих мерах:

отказ от курения;
нормализация массы тела;
улучшение общего физического состояния, активный образ жизни;
избегание провоцирующих условий (поднятие тяжестей, резкие движения, повороты, наклоны).

Видео с YouTube по теме статьи:

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Лечение заболеваний в традиционной китайской медицине направлено на оздоровление всего организма в целом. При остеохондрозе позвоночника может применяться рефлексотерапия в сочетании с множеством достижений традиционной медицины. Однако для успешной практики необходимы глубокие знания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000991

от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Читайте также: