Продуло спину боли в сердце

Что такое межреберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

В чем причины межреберной невралгии?

Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
Защемление межреберного нерва.
Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
Болезни нервной системы.
Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
Переохлаждение.
Стресс.
Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

Заражение вирусом герпеса.
Занятия активными или контактными видами спорта.
Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.

А как это диагностируют?

Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
УЗИ опорно-двигательного аппарата.

При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межреберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

иглоукалывание
массаж
физиотерапия и мануальная терапия
использование мягкого тепла

Как избежать межреберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

расслоение аорты;
инфаркт миокарда;
перикардит;
стенокардия.

Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Другие возможные причины

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

плеврите;
бронхиальной астме;
пневмотораксе;
остеохондрозе;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

с околосердечной сумкой;
ребрами;
плеврой;
позвоночником;
межреберным пространством;
диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

остеохондроз;
травмы;
дегенеративно-дистрофические болезни;
миозит;
невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

хронического напряжения спинных мышц;
пиелонефрита из-за смещения почек;
остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

температура;
слабость;
сильный кашель;
шумы в легких;
асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Боль в сердце отдает в лопатку, левую руку, спину

В мире нет практически ни одного взрослого человека, который бы не испытал хоть раз в жизни болевые ощущения в районе расположения сердца, отдающие в лопатку руку или другие части тела. Спина, лопатка и рука(чаще всего левая) связаны между собой сисемой нервных связей. Зачастую такая боль заставляет забеспокоиться о собственном здоровье сильнее, чем в любом другом случае. Остро реагируя на возможные проблемы с самым главным органом, большинство стремится, как можно скорее разобраться с причинами возникновения болей в сердце.

Если боль в сердце отдает в лопатку,левую руку или спину– это не значит, что причинами таких ощущений обязательно выступает серьезное сердечное заболевание. Очень часто при таких симптомах источник боли располагается вне сердечной мышцы. Поэтому все болевые ощущения в области сердца, спины,левой руки и лопатки по причинам их возникновения можно разделить на:

ишемические боли, которые возникают при различных сердечных болезнях;
не имеющие отношения к болезням сердца.

Возможных причин возникновения болей в сердце, отдающих в спину ,левую руку и лопатку, существует довольно много:

Боли, обычно являющиеся симптомами ишемических болезней сердца, носят резко выраженный характер. Они представляются жгучими, давящими, сжимающими ощущеньями в области сердца, отдающими в лопатку, в левую руку или плечо. Такие боли часто сопровождаются одышкой.

Если колющая или ноющая боль в сердце носит непродолжительный или периодический характер, то это, скорее всего, симптом невроза.

Чтобы уточнить причины болей в сердце, отдающих в спину, левую руку, лопатку, необходимо обязательно обратиться к врачу-кардиологу в поликлинику для проведения тщательного обследования. Диагностика причин таких болей включает:

обязательное исследование сердечной деятельности;
электрокардиограмма;
тредмилл-тест;
велоэргометрия:
- фонокардиография;
- эхокардиография;
- коронарография;
- сцинтиграфия миокарда.
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- дополнительные консультации у специалистов иных профилей:
  - ортопед;
  - гастроэнтеролог;
  - невролог;
  - медикопсихолог.

исследование шумов сердца, его кровоснабжения, состояния сердечных мышц, клапанов, коронарных артерий;

исследование на наличие болезней не связанных с сердцем;
другие важные методы диагностики.

Врач, назначивший обследования и изучивший их результаты и наличествующие симптомы, опираясь на них должен определить диагноз и назначить пациенту лечение.

Иногда для избавления от таких болей в сердце, достаточно пройти курс мануальной терапии, а иногда единственным избавлением от болей является хирургическая операция. Тем не менее большинство прогнозов есть оптимистичны и статистика показывает, что такие боли поддаются лечению.

Почему возникают боли в области сердца со спины

Но действительно ли так опасна болезненность лопаточной области слева. Что может спровоцировать такой синдром? Может ли болеть сердце со спины?

Любые болевые ощущения, даже кратковременные и неинтенсивные, свидетельствуют о начале какого-то заболевания в организме. Болезненность при этой локализации может иметь причины:

сердечные,
не связанные с сердечно-сосудистой системой.

Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:

Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки. Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
Стенокардия. Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.

Болезненные проявления слева не всегда вызываются сердечными причинами. Их также могут спровоцировать заболевания и травмы:

Остеохондрозы грудные или шейные могут провоцировать резкий укол слева грудной клетки, похожий на проявления стенокардии. Ощущения отдают в руку или межлопаточную область. усиливаются при движении.
Грыжа грудного отдела позвоночника, которая давит на сердце. Это заболевание возникает редко из-за того, что этот позвоночный отдел малоподвижен.
Травма ребер слева, сопровождающаяся ущемлением нерва, дает болезненность по всей реберной дуге. Проявления иррадиируют в лопатку, дают клинические проявления, похожие на стенокардию.
Синдром Титце, когда происходит воспаление реберных хрящей, можно спутать по клиническим проявлениям с инфарктом или стенокардией.
Фибромиалгия и другие воспаления мышц левой верхней части спины. Наблюдается также болезненность при поднятии руки, при повороте туловища.
Панические атаки. когда внезапные сердцебиения с чувством нехватки воздуха провоцируют болевой синдром, который проявляется индивидуально у каждого человека. Дифференциальной диагностикой с сердечными патологиями станет ЭКГ.
Такие болезни легких, как плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма могут спровоцировать лжесердечный болевой синдром. Отличительной чертой легочных заболеваний является жалоба больного на то, что когда он лежит на спине, болит сердце. Как правило, эти люди предпочитают для улучшения самочувствия отдыхать на левом боку.
Нарушение работы желудка и пищевода (спазмы, изжога, гастриты) дают клинические симптомы, похожие на сердечные. Часто иррадиируют слева под лопатку, усиливаются при наклоне или лежа на спине.
Желчный пузырь и поджелудочная железа при воспалительных процессах могут также отдавать под левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.

Даже несильные кратковременные боли в области сердца, возникающие со спины слева, не стоит игнорировать, особенно если к ним присоединяются дополнительные симптомы (одышка, гипертермия).

Лучше сразу обратиться в поликлинику. Возможно, не случилось ничего страшного, а возможно, выявится серьезное заболевание, и своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье.

Как отличить боль в спине от боли в сердце?

Очень трудно отличить, так как обе боли отдают в другие органы (в шею, лопатку), усиливаются при физическом напряжении и волнении, могут быть острыми или размытыми. Но главное отличие: боль в спине (невралгия) зависит от положения тела и может меняться при его изменении, боль в сердце от положения тела не столь зависима. Кроме того боль в сердце снимается приемом нитроглицерина или других кардио-средств, а боль в спине от них не проходит.

система выбрала этот ответ лучшим

6 месяцев назад

Боль в сердце локализуется в левой половине грудной клетки в области верхушки сердца, в нижней трети грудины, (опять же, боль в сердце может быть разная при разных заболеваниях сердца), боль при ИБС (ишемической болезни сердца) возникает на высоте физической нагрузке, может быть давящая, сжимающая, отдает в левое плечо, лопатку, может отдавать в нижнюю челюсть, зубы, онемение пальцев левой руки, купируется изокет - спреем, Нитроминтом, Нитроглицерином через 1 - 2 минуты, сопровождается сердцебиением, перебоями в работе сердца, одышкой, могут быть отеки на ногах; пациенты при просьбе показать КАК болит сердце - сжимают руку в кулак (сжимающая боль) и показывают на нижнюю треть грудины - называется Симптом кулака .

Боль при кардиомиопатиях при НЦД, вегето-эндокринных нарушениях (при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, нарушении менструального цикла, миоме матки, посткастрационном синдроме - дисгормональная кардиомиопатия) может быть колющего, ноющего характера, провоцируется эмоциональным напряжением, после стресса, длится от нескольких минут до часов, проходит после приема успокаивающих средств и капель типа Корвалола и Валокордина . При ЭКГ выявляются явления ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости. Отмечаются колебания АД, если есть сопутствующая патология сердца. Диагноз подтверждается Холтер - ЭКГ, ЭХОКГ.

Боль в грудной клетке при заболеваниях позвоночника носит характер ноющей, усиливается при перемене положения туловища, повороте, при пальпации определяется болевые точки и участки болезненности в паравертебральных точках (между остистыми отростками по ходу позвоночника, именно в том отделе, который поражен - шейный, грудной). Боль уменьшается или проходит после местного воздействия раздражающих мазей на болевые точки, приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) типа Мовалиса (Мелоксикама) и др. Диагнстируется при МРТ позвоночника, R - графии.
Есть такой симптом Титце - боль при надавливании в местах прикрепления ребер к грудине (спереди). Лечение тоже, что в пункте 2.
Есть воспалительное заболевание мышц спины и мереберных мышц - Миозит. ( продуло ). В домашних условиях хороши втирания разогревающих мазей.
Как вариант - межреберная невралгия.
Плевродиния - редко бывает, как остаточное явление после перенесенного ОРВИ в тяжелой форме.
Иногда болями в спине проявляется начало опоясывающего лишая - Herpes Zoster. когда по межреберным промежуткам возникают очень болезненные пузырьковые высыпания. Лечение длительное, с назанчением противовирусных препаратов и обработкой пузырьков. Самое распространенное - Краска Кастеллани - Фукорцин (темно малинового цвета раствор).

в избранное ссылка отблагодарить

Если Вы отмечаете нарастание болей в грудной клетке, при этом снижение АД ниже обычного, срочно вызвать бригаду неотложки . Приготовьте свой страховой полис, паспорт и необходимые вещи для возможной госпитализации. — 3 месяца назад

таки очень трудно отличить боль в спине от боли в сердце. особенно у женщин. признаки инфаркта у женщин в основном а- типичны и могут выражаться в самых различных видах. как например правосторонняя больв плече или в спине в любом отрезке от нижней челюсти и шеи до нижних ребер. иногда это напонятная боль в спине и ухе. интересно. что иногда изменение положения тела может уменьшить боль у женщин.самое лучшее - сделать кардиограмму и взять кровь на тропонины. кардио может не сразу показать. а тропонин покажет сразу. советую обратиться в приемный покой.

в избранное ссылка отблагодарить

Боль в сердце должна сопровождаться общим недомоганием, сердце само по себе не может просто так заболеть, если в нем. грубо говоря неполадки, то весь организм тоже отреагирует, ну а боль в в спине часто возникает от перегрузок физических и умственных, к тому же, очень важно ощущать, какая область в спине болит, в зависимости от области и можно сделать различие, хотя правильно единственным разумным решением будет обратиться за консультацией к специалистам, не болейте:)

Читайте также: