Применение артрозан при остеохондрозе

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает потребителям широкий спектр лекарств, необходимых для лечения заболеваний, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами. К таким препаратам относятся лекарства группы НПВП.

Одним из вариантов данной группы является препарат Артрозан, широко применяемый в виде уколов, таблеток и наружных средств. Инструкции по применению Артрозана, изложенные в статье, помогут избежать негативных последствий и провести лечение более эффективно.

Что представляет собой препарат Артрозан?

Артрозан – это препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он применяется при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника.

Основным веществом в составе медикамента является мелоксикам, относящийся к селективным блокирующим активность фермента циклооксигеназы II типа, компонентам.

По химическому строению мелоксикам относится к группе оксикамов. Биодоступность – это основное отличительное свойство данных веществ. Артрозан оказывает минимальное негативное воздействие на ЖКТ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Артрозан выпускается в нескольких формах, которые пациенту подбираются в зависимости от ситуации:

• Таблетки по 7,5 или 15 мг, они имеют форму цилиндра, цвет желтый, на риске находится наименование лекарства. Упаковка картонная, содержит металлические блистеры, рассчитанные на количество от 10 до 100 таблеток. В одной коробке может содержаться 1 – 5 блистеров, общее количество таблеток: 10, 20, 100, 500 шт.
• Ампулы с раствором для уколов, вводящимся внутримышечно. В картонной упаковке может находиться 3, 5 или 10 штук по 15 мл.

Основным элементом во всех формах Артрозана является мелоксикам.

Артрозан присутствует почти в каждой аптеке, его цена зависит от упаковки и производителя:

• стоимость ампул для уколов 10 шт. — 470 руб.;
• стоимость ампул для 3 инъекций — от 215 руб.;
• таблетки 15 мг за 10 шт. — 135 руб.;
• таблетки 20 шт. — от 210 руб.;
• таблетки 7,5 мг 20 шт. — от 130 руб.

Как действует препарат?

Механизм работы уколов Артрозана связан с блокировкой производства простагландинов, благодаря чему происходит затормаживание активности фермента ЦОГ-2, которая принимает участие в их синтезе, на месте повреждения.

Уколы представляют группу НПВС, пациенты, испытавшие на себе применение препарата замечают эффективность курса, выражающуюся в:

• уменьшении воспаления и боли;
• снятие симптомов;
• обеспечении охлаждающего успокаивающего действия.

Противовоспалительные негормональные таблетки Артрозан оказывают:

• анальгетический;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий эффект.

Показания к применению

Артрозан в таблетках, уколах и мазях назначают при заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• остеохандроз;
• миозит;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит.

При данном заболевании имеются показания для приема препарата в период обострения, он помогает пациенту облегчить состояние снимая боль, отек и воспаление:

• Применяться может в любой удобной форме, уколов или мазей.
• Врачи чаще склоняются к лекарствам в виде уколов, так как они оказывают меньше вреда на желудок, печень и почки.
• Курс обычно составляет 5 – 14 дней, при выборе местного анальгезирующего средства, длительность лечения может составлять больший период.

Первостепенной целью консервативных методов лекарственной терапии является устранение симптоматики, чаще всего выражающейся болью. В некоторых случаях они приобретают на столько выраженный характер, что появляется потребность их быстрого устранения.

Защемление седалищного нерва или ишиас сопровождается острой болью, устранить которую помогают противовоспалительные нестероидные препараты, к которым и относиться Артрозан в виде уколов и таблеток.

При невралгии также незаменимым компонентом лечения являются НПВП, Артрозан устраняет болевой синдром, снимает жар и лихорадочные явления.

Подагра также сопровождается проявлениями вышеописанных болезней и требует устранения симптоматики. Подойдет также любая форма Артрозана, назначения необходимой дозировки указывает врач.

Способы применения Артрозана

Способ применения таблеток, мазей и уколов Артрозан указан в инструкции, а также назначить дозировку может лечащий врач. Она зависит от заболевания, его степени тяжести и течения, а также индивидуальных особенностей больного.

Применение внутримышечных инъекций:

• Уколы в большинстве случаев применяются в первые 2-3 дня терапии, в последующем для лечения используют таблетки и местные противовоспалительные средства.
• Дозировка составляет 7,5 или15 мг в день, ее подбирают, опираясь на интенсивность симптомов и степени воспаления.
• Вводится раствор внутримышечно, внутривенное использование запрещено.

Артрозан в форме таблеток применяют таким образом:

• Принимать лекарство необходимо один раз в день во время еды, в рекомендованной дозировке, которая равна 7,5 и 15 мг.
• Назначаются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохандрозе, анкилозирующем спондилите.
• Превышать возможную максимальную дозу нельзя, у пациентов страдающих почечной и печеночной недостаточностью, она составляет 7,5 мг.

Противопоказания

Артрозан имеет и список противопоказаний.

Использовать средства с ним нельзя при следующих заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гиперчувствительность к НПВП;
• болезни сердца, операция на сердце, прохождение реабилитации;
• хронические болезни дыхательной системы, острая стадия носовых полипов;
• воспалительные процессы в ЖКТ, синдром Крона;
• кровотечения не известного происхождения и пониженный уровень тромбоцитов;
• дисфункция почек и печени, гиперкалиемия;
• несовершеннолетний возраст, вынашивание ребенка и кормление грудью.

Внимательнее отнестись к приему и проследить за реакцией на уколы Артрозана необходимо в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• поражение миокарда и другие патологии сердечно – сосудистой системы;
• патологии церебральных сосудов головного мозга, эпилепсия;
• нарушения метаболизма и сахарный диабет;
• хронические нарушения функционирования почек;
• язва желудка, гастрит, Хелликобактер пилори;
• курение и заболевания, имеющие психическую природу.

Побочные эффекты

Возможны следующие нежелательные реакции от уколов и других видов.

Система органов	Реакции
Пищеварительная	Сложности с перевариванием пищи, тошнота, рвота, боль в кишечнике и желудке, понос или запор, вздутие, повышенное образование газов в кишечнике, повышение активности печеночных ферментов, повышение билирубина в крови, заболевание полости рта, пищевода, желудка, кровотечения в ЖКТ, образование сквозных ран на стенках кишечника, гепатит.
Система кроветворения	Понижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Дыхательная	Бронхоспазмы.
Центральная нервная система	Вертиго, мигрень, гул в ушах, сонливость, недомогание, потеря работоспособности, безразличное состояние, дезориентация мышления.
Сердечно – сосудистая	Отеки конечностей, понижение артериального давления, учащение сердечного ритма, аритмия, переполнение кровью капилляров лица.
Мочевыделительная	Повышение уровня креатина и мочевины в крови, возникновение острой почечной недостаточности, воспаление почек, повышение уровня белка и крови в моче.
Эпителиальные покровы	Аллергические высыпания, зуд и жжение, повышение чувствительности к солнечному свету, буллезный дерматит, расширение капилляров, токсический некроз.
Иммунная	Аллергический отёк, анафилактический шок.
Органы чувств	Конъюнктивит, ухудшение зрения.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении какими-либо препаратами необходимо обращать внимание на взаимодействие их с другими веществами: препаратами или иными вещесвами.

При одновременном использовании с противовоспалительным препаратом Артрозаном других средств из той же группы, сюда же относится и Аспирин, повышается вероятность появления воспаления и язвы желудка, кровотечения в органах ЖКТ.

Прием лекарств от повышенного артериального давления приводит к ухудшению их функциональности. Диуретические компоненты с Артрозаном, а также циклоспорин, повышают вероятность развития почечной недостаточности.

Другие нежелательные последствия взаимодействия Артрозана:

• Вещества с соединениями лития при употреблении Артрозана способствуют развитию его кумуляции и повышению его отравляющего воздействия на организм. При необходимости производится постоянный контроль уровня вещества в крови.
• Если использовать уколы с внутриматочными средствами, оказывающими контрацептический эффект, то их способности снижаются.
• Антикоогулянты, такие как гепарин, варфарин, тромболетические средства, например, стрептокиназа, фибринолизин, а также антиагреганты (Аспирин или другие) в сочетании с уколами Артрозана повышают вероятность возникновения кровотечений.
• Если употреблять колестирамин, то оказывается ускоряющее воздействие на выведение действующего компонента рассматриваемого препарата через органы ЖКТ.
• Селективные блокаторы обратного захвата серотонина при приеме Артрозана способствуют повышению вероятности возникновения кровотечения в органах пищеварительного тракта.

При употреблении алкогольных напитков одновременно с Артрозаном повышается негативное влияние на печень, а также вероятность развития язвы желудка. В некоторых случаях было отмечено появление головной боли, гула в ушах, слабости и недомогания. На стадии прогрессирования появляется изъязвление слизистых покровов ЖКТ и их кровотечения.

Если наблюдается такая ситуация необходимо следующее:

• прекратить употреблять алкоголь;
• в течение нескольких часов нужно выпить большой объём воды;
• срочно обратиться в лечебное учреждение.

Аналоги Артрозана

Фармацевтическая промышленность выпустила множество нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Большинство из них используются наравне с рассматриваемым средством и имеют те же свойства. По этой причине могут легко стать альтернативой препарату.

Нимесил обладает теми же функциями, что Артрозан: анальгезирует, снимает воспаление и отек, избавляет от жара. Но активным компонентом в нем является нимесулид.

Кроме того:

• Его применяют для лечения болей в области спины и других, гриппа, ревматита, зубной боли.
• Главной ценной способностью лекарства является быстродействие, но в купе с плюсами присутствуют и недостатки: множество побочных явлений и кратковременный период приема.
• Препарат обладает широким спектром действия, выпускается в виде порошка, и имеет невысокую цену – около 25 рублей.

Ортофен – это хорошо зарекомендовавший себя негормональный препарат:

• Он выпускается в форме таблеток, драже, свечей, мазей, гелей, растворов.
• Действующее вещество в нем диклофенак, который воздействует на организм также как и оригинал.
• Его применяют для уменьшения проявлений нарушений в опорно двигательном аппарате, гинекологических болезнях и воспалительных процессах, протекающих в ЛОР-органах.
• Цена Ортофена начинается от 14 рублей.

Аналоги с действующим веществом малоксикам:

• Мелоксикам обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Имея то же активное вещество, что и Артрозан обладает полным соответствием ему. Используется при артритах, артрозах, остеопорозе, цена от 28 рублей.
• Мовалис прекрасно заменяет Артрозан, имеет такие же свойства и противопоказания, выпускается в виде таблеток и уколов. Купить препарат можно за 528 рублей.
• Мелбек форте выпускается в средствах для перорального приема по 15 мг, цена от 343 рублей.
• Би-ксикам производится в форме таблеток и раствора для инъекций, стоит от 142 рублей.

Аналоги Артрозана на основе другихдействующих веществ:

• Аркоксиа – действующее вещество эторикоксиб, форма выпуска таблетки по 30, 60, 90, 120 мг, стоимость от 357 рублей.
• Вольтарен содержит диклофенак, выпускается в таблетках, пластырях, спреи, ректальных свечах, инъекциях, стоит от 90 рублей.
• Найз с нимесулидом производится в таблетках по 50 мг и геле, цена от 167 рублей.
• Кетонал – раствор, гель, крем, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории с кетопрофеном, приобрести можно от 71 рублей.
• Ксефокам – таблетки на основе лорноксикама, цена от 125 рублей.

Препарат /Действующее вещество	Описание	Побочные эффекты	Форма выпуска	Цена
Мелокс (мелоксикам)	Действующий компонент мелоксикам, но быстрее происходит выведение из организма.	Реакции со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной системы.	Таблетки	От 65 руб.
Мовасин (мелоксикам)	Уколы и таблетки, накопление происходит быстрее.	Воздействует на иммунную, ЦНС, пищеварительную систему.	Уколы

Отзывы пациентов о лечении Артрозаном

Первое место в фармакотерапии занимают нестероидные противовоспалительные средства щадящего воздействия. К таким эффективным для снятия болевой симптоматики, но при этом лишенным опасных побочных явлений препаратам относят Артрозан. Это лекарственное средство изготовлено на основе активного вещества Мелоксикам. О свойствах, механизме действия и правилах приема лекарства Артрозан подробно расскажет инструкция.

Болезни суставов имеют широкую распространенность и чаще других патологий приводят к ухудшению качества жизни, потере трудоспособности и получению инвалидности. Основные клинические симптомы поражений костно-суставного аппарата – болевой синдром, воспалительная реакция, деформация сустава, ограничение естественных движений. По мере прогрессирования заболевания боль и воспаление становятся хроническими. Лечение суставов – процесс сложный и длительный. Используется комплексный подход. Важным элементом терапии является применение препаратов для облегчения состояния больного – снятия боли, отечности, других воспалительных проявлений в суставе.

Фармакологические свойства препарата

Являясь производным энолиевой кислоты, по своей химической структуре и характеру активности Артрозан входит в группу оксикамов. Это новое поколение НПВС. Избирательно подавляет ферментативную активность циклооксигеназы, являющейся катализатором реакции превращения арахидоновой кислоты в липидные физиологически активные вещества – простагландины.

Проявляя избирательность и действуя в большей степени именно в зоне повреждения тканей или очаге воспаления, Артрозан минимизирует многие побочные эффекты, свойственные неселективным НПВС. При этом он не уступает им по своей эффективности.

В соответствии с инструкцией, Артрозан обладает следующим терапевтическим потенциалом:

противовоспалительный эффект – подавляет местную воспалительную реакцию, действуя преимущественно на стадии экссудации. Снижает чувствительность ноцицепторов к воспалительным стимулам, уменьшает сосудистую проницаемость, блокирует энергообеспечение пролиферативных процессов, нормализует периферическое кровообращение. Результатом действия Артрозан становится устранение всех характерных признаков воспаления: исчезает отечность мягких тканей, очаговая гиперемия, повышенная температура тканей в области воспаления, болезненность и припухлость сустава, восстанавливаются функциональные возможности; анальгетическое действие – уменьшает или полностью купирует острую и хроническую ноцицептивную боль, снижая возбудимость периферических болевых рецепторов. Артрозан справляется даже с сильной болью, особенно эффективен в отношении болей воспалительного типа; жаропонижающее действие – снижает до нормальных значений патологически повышенную температуру, вызванную временным смещением установочной точки и перестройкой терморегуляции под влиянием пирогенных веществ.

Состав, формы выпуска

Таблетки 7,5 или 15 мг Мелоксикама – круглые, в форме плоского цилиндра с закругленной боковой поверхностью (с фаской) и разделительной риской. Цвет таблеток варьируется от светло-желтого оттенка до чисто желтой окраски, допускается незначительная неоднородность. Расфасовка – контурные 10-ти ячейковые упаковки. В пачке с инструкцией может быть вложено 1 или 2 блистера. В состав таблеток также входят наполнители – картофельный крахмал, моногидрат лактозы, кремния диоксид в коллоидной форме (аэросил), дезинтегрант повидон, буферное соединение натрия цитрат и смазывающее вещество магния стеарат. Раствор 6 мг/мл – прозрачная жидкость, зеленовато-желтая, предназначенная для внутримышечного укола. Разлит раствор в стеклянные ампулы емкостью 2,5 мл (15 мг Мелоксикама). Ампулы помещают в ячейковые упаковки из пластика по 3 или 5 шт. В индивидуальных картонных пачках может находиться 1 (3 либо 5 ампул) или 2 (10 ампул) контурные упаковки. Кроме активного вещества раствор содержит ряд вспомогательных ингредиентов: меглюмин – детоксицирующее средство, гепатопротектор; полоксамер 188 – связующее, мягкий неионогенный ПАВ; гликофурол – неводный растворитель, эфир тетрагидрофурфурилового спирта; глицин – метаболическое и антитоксическое средство; раствор едкого натра – нейтрализатор кислот, создает щелочную среду с показателем рН 8,2-8,9; натрия хлорид – изотонический раствор, дезинтоксикационное, плазмозамещающее средство. До нужного объема раствор доводится водой для инъекций.

Как действует Артрозан

Согласно многочисленным исследованиям, Артрозан действует быстро и мягко, не вызывая изъязвления слизистых органов пищеварения, тромботических осложнений, не разрушая хрящевую ткань. Использование препарата в уколах обеспечивает практически мгновенное обезболивание. С помощью таблеток достигается стойкая ремиссия. В отличие от высокоселективных препаратов из группы коксибы, Артрозан характеризуется дозозависимой селективностью.

Если применять лекарство в высоких дозах длительное время, то начинается подавление конститутивного фермента циклооксигеназы, который отвечает за многие физиологически важные функции в организме. Блокада изоэнзимы ЦОГ-1 (фермент защиты) увеличивает риск развития гастропатии, язв, энтеропатии, прочих осложнений со стороны ЖКТ, приводит к нарушению почечного кровотока.

Поэтому применять Артрозан следует строго в соответствии с официальной инструкцией или рекомендациями врача, руководствуясь правилом минимальной эффективной терапевтической дозы. Для точного дозирования необходимо знать, что происходит с активным компонентом лекарства после его введения в организм.

Основные фармакокинетические параметры Артрозана указаны в инструкции:

Всасывание: при пероральном приеме состав практически полностью абсорбируется из ЖКТ, усваивается 89% поступившего Мелоксикама. Параллельный прием пищи не влияет на процесс всасывания. Уколы Артрозан характеризуются максимальной биологической доступностью, достигающей 95-99%. Уровень действующего вещества в крови растет пропорционально вводимым дозам. Пиковые концентрации Мелоксикама в плазме фиксируются через 4-5 ч. Для достижения устойчивой стационарной концентрации потребуется 3-5 дней регулярного приема. При дальнейшем применении (в течение 1 года и дольше) это первоначально установившееся значение не увеличивается. Распределение: в свободном виде в системном кровотоке находится лишь менее 1% введенного вещества, основная часть циркулирует в связанном состоянии в виде комплекса с белками плазмы. Артрозан преодолевает внутренние физиологические барьеры между кровью и тканями, легко проникает в очаг поражения, попадая в ткани-мишени. Концентрируется в синовиальной жидкости, где его содержание достигает половины предельной плазменной концентрации. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов структура Мелоксикама практически полностью изменяется, в процессе трансформации образуются 4 химические соединения, не обладающие фармакологической активностью. Экскреция: метаболиты (95% суточной дозы) уходят из организма с мочой и каловыми массами в равных долях, остатки Артрозана (5%) выводятся через толстый кишечник. Концентрация Мелоксикама снижается вдвое через 15-20 ч после перорального или парентерального (внутримышечного) ввода. В пожилом возрасте показатели скорости очищения плазмы снижаются, что повышает токсичность препарата, поэтому данной категории больных необходима коррекция дозы. У пациентов с ухудшением работоспособности печени или почек показатели фармакокинетики не изменяются.

Показания к приему

На причину и прогрессирование заболевания Артрозан не влияет, является препаратом симптоматической терапии, действующим на момент использования. Может применяться при любых воспалительных или дегенеративных болезнях суставов, соединительной ткани, костно-мышечной системы, сопровождающихся болями различной интенсивности. По инструкции показанием к назначению Артрозана являются:

деформирующий артроз ; все виды артрита, в т.ч. ревматоидный; остеохондроз , спондилез , анкилозирующий спондилит; различные миозиты .

Инструкция по применению

В острой стадии болезни, когда требуется в минимальные сроки облегчить мучительную боль, показано парентеральное введение Артрозана. После того, как боль спадет, переходят на лечение таблетками. Начинают лечение с минимальных доз. Только в единственном случае – если эффект недостаточный, дозу разрешено увеличить, но в пределах допустимой величины.

Чтобы снизить риск побочных реакций, продолжительность терапии для каждого конкретного пациента должен определять врач.

Инструкция производителя предписывает определенные правила приема, дозировку Артрозана и схему применения:

уколы – показано глубокое введение внутрь мышцы с обязательным соблюдением правил асептики. Раствор Артрозан запрещено вливать внутривенно или смешивать в шприце с другими препаратами. Прием однократный – 7,5 или 15 мг Мелоксикама в сутки в зависимости от степени выраженности болевых ощущений и тяжести воспаления. Применять не более 2-3 дней; таблетки – принимают вместе с пищей, раз в сутки, не измельчая и запивая достаточным объемом воды. Начальная доза – 7,5 мг (при болезни Бехтерева 15 мг), максимальная – 15 мг. Прием продолжают до момента значительного улучшения состояния больного.

Особая осторожность и минимальная дозировка требуется пациентам из группы риска. Это пожилые, лица с болезнями ЖКТ, цереброваскулярными или соматическими заболеваниями, сахарным диабетом, обезвоженным организмом, сосудистой недостаточностью, нарушением функции почек, печени или сердца, проходящие антикоагулянтную терапию, принимающие мочегонные средства.

После 2-х недель постоянного применения таблеток Артрозан следует провести анализ крови на печеночные пробы, протестировав активность специфических ферментов печени.

При обнаружении подобных симптомов – завершить прием, срочно промыть желудок, принять энтеросорбент и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Инструкция запрещает принимать Артрозан в случае наличия:

индивидуальной непереносимости Мелоксикама, вспомогательных компонентов, прочих НПВС; терминальной стадии сердечной недостаточности; периода сразу после операции по аортокоронарному шунтированию; аспириновой триады; активного кровотечения, фазы обострения болезни ЖКТ, воспаления кишечника; нарушений процесса свертываемости крови и коагуляции; детского возраста: уколы – 0-18 лет, таблетки – 0-15 лет; планирования беременности, периода вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Артрозан переносится хорошо. Серьезные проблемы могут возникнуть лишь при длительном бесконтрольном приеме.

Инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах в виде:

диспепсических явлений – боль в подложечной области, дискомфорт, отрыжка, чувство распирания живота, тошноты, диарея или затрудненная дефекация; повышения билирубина в крови, креатинина, активности ферментов АЛТ и АСТ, воспаления слизистой пищевода, ЖКТ кровотечения, изъязвления стенок желудка или начального отдела тонкой кишки, стоматита; анемии, снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов; мигрени, головокружения, звона в ушах, тяги ко сну; различных высыпаний на коже, зуда кожных покровов, крапивной лихорадки; отека конечностей, скачка давления, учащенного сердцебиения, гиперемии кожи лица; гиперурикемии – повышение мочевины в крови.

Стоимость препарата, аналоги

В аптеках Артрозан отпускается только после предъявления рецепта врача. Приобретенный препарат должен храниться в заводской таре, в затемненном месте, в котором температура не превышает 25 градусов. При соблюдении этих условий таблетки не теряют своих фармакологических свойств в течение 2 лет, раствор – 5 лет. Средняя отпускная цена составляет: