Прикладная кинезиология при сколиозе

Как выровнять осанку и устранить первопричину?

Кинезиология при нарушениях осанки – альтернативный вид лечения, демонстрирующий хорошие результаты. Хотя эта методика не получила широкой известности, она позволяет эффективно корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых.

Кинезиология эффективно справляется с лечением сколиоза разных видов: методика, основанная на одновременном воздействии на физическую и психоэмоциональную сферу, возвращает людям здоровье и красоту.

Виды и особенности лечения сколиоза

Что такое сколиоз позвоночника , и чем он опасен для здоровья? Он представляет собой боковое искривление позвоночника: во фронтальном положении можно увидеть значительное боковое отклонение. Основная причина развития в детском возрасте – неправильная осанка.

Если ребенок постоянно криво сидит за неудобной партой, носит тяжелый портфель в одной руке, родители часто водят его за одну руку, это может привести к неправильному формированию позвоночника с искривлением в сторону.

На ранних стадиях сколиоз часто маскируется, однако опасность заболевания в том, что оно неизбежно будет прогрессировать.

Понять, чем грозит сколиоз, несложно: постоянное сдавливание грудной клетки уменьшает ее объем, в результате нет условий для нормального роста и развития внутренних органов. Существенные деформации создают множество проблем со здоровьем и значительно укорачивают жизнь, ухудшая ее качество.

Сколиоз приводит к появлению сутулости, деформирует грудную клетку и достаточно быстро становится заметным со стороны. К негативным физическим изменениям добавляется психологический дискомфорт — может возникнуть скованность.

В подростковом возрасте комплекс неполноценности будет ощущаться особенно сильно.

Девочки сильнее подвержены развитию сколиоза. Он встречается до 7 раз чаще, чем у мальчиков. В период беременности необходимо обязательно проверить состояние позвоночника, чтобы не допустить негативных последствий для ребенка.

Сколиоз принято дифференцировать по возрасту:

Младенческий сколиоз – поражает детей в возрасте до трех лет.
Детский – встречается в период до 10-летнего возраста.
Юношеский – до окончательного завершения формирования скелета.
Взрослый. Диагностируется после 18 лет.

Лечение сколиоза у взрослых , когда симптомы выявлены слишком поздно, значительно менее эффективно, чем для детей.

В период формирования скелета успешно компенсируются практически любые нарушения, а лечение у взрослых будет проходить намного дольше и сложнее.

Боковое искривление позвоночника провоцирует целый ряд патологий в развитии внутренних органов. Это боли в грудной клетке, спине и пояснице, неправильный обмен веществ, головные боли, пониженная двигательная активность, уменьшение продолжительности жизни.

Они задействуют не только позвоночник, но и весь организм, чтобы устранить саму причину возникновения заболевания.

Лечение сколиоза с помощью кинезиологии – один из современных методов реабилитационной медицины. Тестовые методы позволяют определить стадию заболевания, после этого персонально подбирается курс восстановительных методов.

Сколиоз лечат кинезиологией весьма успешно, терапия показывает хорошие результаты независимо от возраста пациентов. Традиционные методы лечения могут оказаться нерезультативными.

Так как они воздействуют только на физическую сторону, не затрагивая психоэмоциональные факторы.

Предварительно проводится кинезиологическое тестирование. Специалист по мышечной силе тестируемого определяет причины возникновения заболевания. Сколиоз может возникнуть как ответ на травму, перенесенную в детстве, из-за наследственных факторов, нейромышечных заболеваний и не только.

Выявление истинной причины болезни позволяет определить наиболее эффективный путь ее лечения.

Прикладная кинезиология при сколиозе обеспечивает следующие результаты:

Уменьшение болей исчезновение дискомфорта.
Устранение внешних проявлений сколиоза. Отсутствие искривления позвоночника улучшает восприятие своего тела, помогает избавиться от комплексов.
Психологическая разгрузка. Пациент избавляется от стресса и напряжения, которые привели к нарушению осанки.
Обеспечение дополнительной поддержки суставом и связкам. Метод тейпирования с размещением на спине пациента специальных лент способствуете устранению даже сильных перекосов.
Повышение мобильности, освобождение от скованности движений.

Кинезиология при сколиозе представляет собой комплекс воздействий, направленных на нормализацию работы мышц и устранение искривлений позвоночника.

Она представляет собой сочетание мануальной терапии, остеопатии, лечебной физкультуры с применением специальных упражнений. Лечение проводится без боли и использования химических препаратов, поэтому оно не несет никаких негативных последствий для организма.

Начинать лечение рекомендуется как можно раньше. В детском и подростковом возрасте можно быстрее избавиться от нарушений осанки и создать основу для нормального дальнейшего развития.

Избавление от сутулости и перекосов туловища до начала подросткового возраста предотвратит формирование комплексов и появление чувства неуверенности в себе. Посетите специалиста, чтобы получить более подробные консультации и пройти полное тестирование.

Кинезиология в реабилитационном центре – наиболее эффективный способ избавиться от сколиоза и других нарушений позвоночника.

Частные специалисты обычно не располагают необходимым оборудованием для проведения диагностики, поэтому лучше сразу обратиться в медцентр к коллективу опытных специалистов.

Если вы ищете, где лучше пройти курс кинезиологии для устранения дефектов позвоночника, стоит отдать предпочтение реабилитационному центру.

Современное оборудование для выявления и коррекции нарушений.
Высокая квалификация персонала, профессиональный подход. Для каждого пациента разрабатывается персональный план реабилитации.
Многолетний опыт сотрудников. Частные объявления о кинезиологии не дают гарантию, что прием будет вести действительно опытный специалист.

Обращаясь в центр реабилитации, вы можете пройти персонально подобранную программу, направленную на комплексное восстановление физической и психоэмоциональной сферы. Квалифицированное лечение даст гарантированный результат и позволит избавиться от искривления позвоночника в любом возрасте.

Кинезиофитнес. Семинар 5.

Обучение
Дневное
Заочное
Семинары

Фитнес завоевывает популярность, не только серди здоровых, но и людей с болевыми синдромами, травмами (приходящими восстанавливать свое здоровье), увеличивая компенсаторные возможности для поддержания функции в условиях нарушенного движения. Основная цель восстановление сократительной способности отдельных мышц. Однако в выполнении движения участвуют не одна, а несколько групп мышц, таких как агонисты, синергисты, фиксаторы, нейтрализаторы, антагонисты. От их согласования зависит оптимальность выполнения тренируемого движения.
При нарушении работы даже одной из этих мышц, нарушается вся биомеханика сустава. Когда снижается сократительная активность мышц - агонистов, вместо них в выполнение движения включаются другие мышечные группы. Они перегружаются, спазмируются, формируя болевые синдромы. А при многократном повторении формируются условия для травмы.
В свою очередь компенсаторно укороченные мышц при нагрузке вызывают сдавление сосудисто-нервных структур и различные нарушения осанки. В этих случаях нагрузки на сустав с нарушенной программой приводит только к обострению.

Кинезиофитнес направлен на активацию функции агониста, его включение в движение и восстановление функционального взаимодействия между всеми группами мышц. Это оказалось возможным при наличии использования мануального мышечного тестирования - инструмента обратной биологической связи с организмом. Новые кинезиологические инструменты позволят существенно повысить эффективность фитнес тренера при работе не только с отдельными мышцами, но и в решении таких сложных задач как нестабильность, сколиозы, психосоматические заболевания. Что особенно важно при использовании фитнеса у пациентов с разной патологией мышечно-скелетной системы. В последнее время огромную популярность набирают новые системы упражнений, тренажёров, направленные на восстановление стабилизации опорно-двигательного аппарата человека. Но по какой причине эта стабилизация была нарушена - может решить только методика кинезиофитнеса.

Заочная часть - обучение по DVD-фильмам, книгам, а также письменно выполненная работа.
Очная часть - овладение методикой оценки мышечного сокращения 50 скелетных мышц в условиях физической нагрузки, методикой поиска области нарушения и способами мануальной коррекции.

Сколиозы и причины их формирования.

Интеграция приобретённых навыков в работе с клиентами.
7 вариантов формирования сколиозов.
Признаки нестабильности поясничного и грудного шейного регионов.
Дифференцированные методики кинезиофитнеса.
Психосоматические заболевания.
Роль кинезиофитнеса в формировании эмоционального баланса.
Психотерапия в кинезиофитнесе.
Показания и противопоказания к фитнесу.

Расширить и оптимизировать работу кинезиофитнеса. Современный подход к занятиям с мышечно-скелетной системой направлен на многократное повторение упражнений с сопротивлением (тренажер, штанга). При этом не учитывается то, что у человека может быть исходно нарушена программа построения движения (например в связи с травмой или перенесённой острой болью). В этом случае работа мышцы агониста движения заменяется работой других мышц. Именно поэтому выполнение движения с нарушенной программой, да еще в условиях нагрузки наносит непоправимый ущерб здоровью. И часто занятия фитнесом не приносят ожидаемых успехов.

Расширение возможностей кинезиофитнеса в восстановлении здоровья;
Оптимизация выполняемых движений в процессе упражнений;
Предупреждение развития болевых мышечных синдромов, оперативная их коррекция;
Индивидуальный подход к восстановлению основных мышц, выполняющих движение;
Индивидуальный подбор упражнений, основанный на биологичееской обратной связи человека с организмом.

Оценивать неоптимальность выполнения движения;
Проводить поиск причины нарушения;
Выполнять ее коррекцию на периферическом и сегментарном уровне;
Создавать оптимальное выполнение движения;
Тренировать правильно построенное движение.

Специалистам, занимающимся вопросами реабилитации, кинезиотерапии, фитнесом, спортом, лечебной физкультурой.

Специалисты, имеющие высшее или среднее медицинское образование, физкультурное, спортивное образование.

Заверенная копия диплома об окончании медицинского ВУЗа или училища, диплом института физкультуры, сертификат специалиста по массажу - для всех;
Анкета с основными данными о слушателе – для всех;
Заверенная копия документа о смене фамилии (если документы оформлены на разные фамилии);
Копия паспорта с регистрацией;
Фотография 3*4.

В литературных источниках рассматривается 3, 4, 5 ступеней развития сколиоза.
Принцип трехступенчатого развития сколиоза:

В зависимости от тяжести заболеваний (по В.М.Мухиным) выделяют 4 степени сколиоза. Критериями их распределения: форма дуги сколиоза; угол отклонений от вертикальной оси.

Сколиоз II степени характеризуется появлением дополнительной дуги искревления, в результате чего позвоночник приобретает S-образную форму, угол отклонение достигает 30°. Проявляется скручивание позвонков, реберное выпячивание и мышечный валик. Это сопровождается нарушением расположения внутренних органов и их функций. Горизонтальное положение и незначительное вытяжение не меняют искажения.

Сколиоз III степени характеризуется наличием не менее 2-ух дуг, угол отклонения основной дуги равен 30-60°. Проявляется значительным скручиванием позвонков, деформацией грудной клетки и образованием реберного горба, изменение угла наклона таза. Это вызывает дальнейшее нарушение внутренних органов и их функций, раздражение корешков спинного мозга и появление симптома радикулита.

Сколиоз IV степени искажает туловище вследствие тяжелой деформации грудной клетки и позвоночника. Наблюдается кифосколиоз, что является результатом прогрессирующего отклонение позвоночника, как в боковом, так и в переднезаднем направлении, дальнейшее его скручивания и образования заднего и переднего горба. Угол отклонения позвоночника от вертикальной оси больше 60°. Проявляется значительным нарушением функций органов грудной клетки и нервной системы.

Больных со сколиозом I-III степени лечат консервативно. Лечение проводят в амбулаторно-поликлинических условиях, детских санаториях, медицинских центрах кинезитерапии.
Лечение включает:

разгрузку позвоночника;
лечебную корректирующую гимнастику;
остеопатию и мануальную терапию
массаж мышц;
физио-и бальнеотерапию;
кинезитерапия и т.д..

Разгрузка позвоночника, особенно у ослабленных детей с прогрессирующим сколиозом, достигают путем периодического уложения их во время занятий на кушетку, которая имеет специальные устройство, чтобы ребенок мог лежа читать и писать.

Лечебную корректирующую гимнастику проводят в течение 30-40 мин. Между уроками, а также после дневного сна, с использованием эспандеров, палок, лент, гантелей по специальной программе. При этом детей делят на группы с левосторонним и правосторонним сколиозом, по характеру и степени деформации, при необходимости проводят индивидуальную лечебную физкультуру.

Очень важно, чтобы дети постоянно следили за своей осанкой. Для укрепления мышц, коррекции позвоночника и улучшения функции легких 2 раза в неделю дети занимаются лечебным плаванием в бассейне.

Применение массажа способствует улучшению кровоснабжения и тонуса ослабленных мышц.
Массаж в основном направляют на укрепление длинных мышц спины и лопаток, на выпуклой стороне позвоночника и косых мышц живота, помогает уменьшить искажения позвоночного столба. Благоприятно действую физио- и бальнео-лечения (кварц, диатермия, амплипульс, парафиновые и озокеритовые аппликации, хвойные, солевые и морские ванны и др.), которые проводят курсами.
В режим дня входит дневной сон на свежем воздухе или в комнатах, проветриваются. Дети получают пятиразовое полноценное питание. Весной и осенью назначают им медикаментозное лечение (препараты кальция, комплекс витаминов).

Методы кинезиологии позволяют не только установить диагноз сколиоза без дополнительных обследований, но и выявить причины изменения положения позвоночника, которые вызвали сколиоз.

Используя метод мануального мышечного тестирования, можно выявить нарушенные взаимосвязи между органами и это помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Метод прикладной кинезиологии помогает выбрать оптимальный метод лечения, среди которых может быть вертебральная, висцеральная мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия, массаж и кинезитерапия. То есть даёт ответ на вопрос о том, позволяет ли данное воздействие достичь восстановления утраченных или нарушенных связей между отдельными органами и системами. Такой системный подход делает лечение сколиоза более эффективным.

Можно подобрать одну методику или комбинацию из нескольких способов воздействия на организм, заранее определяя последствия каждого метода лечения.
Последующее лечение сколиоза ведётся под постоянным контролем обратной связи с организмом, что позволяет гибко корректировать или дополнять проводимую терапию.
Похожие новости: Развитие сколиоз | Лечение детей со сколиозом методом кинезитерапии

Самым опасным периодом развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста организма человека:

от 4 до 6 лет
от 10 до 15 лет

Особое внимание к здоровью ребенка следует обратить на этапе полового созревания, которое проходит в возрасте 10-13 лет у девочек и 11-15 лет у мальчиков. Риск развития сколиотической деформации возрастает в тех случаях, когда у ребенка к началу этих периодов уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки, которое можно скорректировать с помощью обычных физических упражнений, обучением правильной посадке за столом и др.

I группа ( по структуре)

Структурный

Травматический (обусловлены травмами опорно-двигательного аппарата)
Рубцовый (в следствии грубых рубцовых деформаций мягких тканей)
Миопатический (обусловленные болезнями мышечной системы)
Нейрогенный (возникшие при заболеваниях нервной системы)
Метаболический (обусловлены нарушением обмена и нехваткой веществ в организме)
Остеопатический ( в следствии врожденных аномалий позвоночника)
Идиопатический ( причины не выяснены)

Неструктурный — наблюдается обычно боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой ротацией позвоночника.

Осаночный (при нарушении осанки, исчезающие при наклонах вперед)
Рефлекторный (при вынужденной позе пациента во время болевого синдрома)
Компенсаторный (в следствии укорочения нижней конечности)
Истерический ( имеют психологическую природу, возникают крайне редко)

II группа (по времени развития идиопатический сколиоз подразделяется )

Инфантильный (развивается в 1-2 годы жизни)
Ювенильный (развивается между 2-10 годами жизни)
Подростковый или адолесцентный (развивается между 10-15 голами жизни)

III группа (по локализации )

Шейно — грудной
Грудной
Грудо — поясничный
Поясничный
Пояснично — крестцовый

IV группа (по форме )

Простой (С-образный — один боковой изгиб)
Сложный (S-образный — два боковых изгиба)
Тотальный (Z-образный — три боковых изгиба)

V группа (по течению )

Прогрессирующий
Непрогрессирующий

VI группа (по степени деформации, зависящей от нагрузки)

Фиксированный
Нефиксированный

При сколиозе позвоночник постоянно находится в устойчивом положении, отклоненном от прямого. Такое состояние имеет как эстетический эффект, так и физиологические последствия, которые становятся причинами серьезных проблем со здоровьем. Искривление позвоночника может наблюдаться в любом возрасте. Сильнее всего сколиоз проявляется у детей и подростков. Проблема кроется в том, что сидящий человек больше всего нагружает именно позвоночник, ведь мышцы спины в этот момент расслаблены. На первом месте по распространенности с большим отрывом лидирует идиопатический сколиоз (80% от всего числа случает). У ребенка, проводящего много времени за школьной партой в неправильной позе, риск развития сколиоза довольно велик. При этом девочки болеют в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшиеся 20% случаев причин возникновения сколиоза входят: врожденные деформации позвоночника, обменные нарушения веществ в костях, заболевания соединительной ткани, значительная разница в длине ног.

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. На ранних стадиях сколиоз протекает бессимптомно. Поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

одно плечо стоит выше другого
расстояние между рукой и талией различается с двух сторон, когда ребенок стоит, прижав руки к бокам
лопатки расположены несимметрично, т.е. одна лопатка ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
при наклоне вперед становится заметным искривление позвоночника

сутулость
опущенная голова
асимметричная талия
разная высота надплечий

кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела
половина таза на стороне искривления опущена
треугольник талии и контуры шеи асимметричны
в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном отделе — мышечный валик

III степень (к признакам II степени добавляются)

заметны выпирающие передние реберные дуги
четко очерченный реберный горб
мышцы живота ослаблены
мышечная контрактура
западение ребер

резкая деформация позвоночника
все признаки II и III степени усилены
значительные растяжения мышц в области искривления
реберный горб
западение ребер в зоне вогнутости

Сколиоз возникает в силу различных причин, но в любом случае он крайне негативно влияет на здоровье. Искривленный позвоночник становится причиной сжатия и смещения внутренних органов. В результате у человека возникают дополнительные заболевания:

сердечно сосудистой системы
системы дыхания
органов репродуктивной системы у женщин
артроз суставов

По этой причине заниматься спортом при сколиозе даже первой степени не всегда можно. Силовые виды спорта противопоказаны полностью, нельзя заниматься легкой атлетикой и гимнастикой. Даже в обычной жизни при сколиозе нельзя прыгать, поднимать тяжести, висеть на перекладине и совершать вращательные движения корпусом. А вот занятия плаванием пойдет на пользу, даже если сколиоз сильно выражен. В любом случае нужна консультация врача-специалиста, только он скажет наверняка насколько сильна может быть физическая нагрузка. Более того, даже самостоятельные занятия лечебной физкультурой при сколиозе следует проводить строго по рекомендации специалиста. Иначе вместо устранения проблемы ее можно усугубить. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Сколиоз у взрослых

Достаточно частое явление. Патология обычно сильно отражается на качестве жизни больного в физическом и психологическом отношении, поскольку развивается в виде выраженных или запущенных типов. Чаще всего приходится сталкиваться со сколиозом у женщин в возрасте 25-35 лет, вероятнее, в силу их более внимательного отношения к своему внешнему виду. Кроме того, сколиоз — это реальное препятствие для женщины, которая хочет выносить и родить ребенка. В остальных случаях, сколиоз обнаруживается на поздних стадиях развития с появлением выраженного болевого синдрома и расстройств со стороны внутренних органов.

Среди причин и провоцирующих факторов сколиоза у взрослых можно выделить:

нелеченный идиопатический сколиоз
остеохондроз
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков
сужение позвоночного канала
остеопороз — потери кальция в косной ткани, истончение костной ткани
остеомаляция — размягчение костной ткани
последствия травм позвоночника и грудной клетки
ожоговые рубцы
рубцовые изменения на теле после вмешательств (операции на позвоночнике и внутренних органа)
состояние после заболеваний позвоночника (остеомиелит, туберкулезное поражение, онкологическая патология и др)

физиологический (формируется при нормальном развитии позвоночника умеренный кифоз грудного отдела к 7 годам жизни и крестцового отдела к периоду полового созревания)
патологический (формируется как правило следствие аномального развития, рахита, туберкулезного поражения одного или нескольких позвонков, травмы позвоночника, нарушения осанки и др)

физиологический (формируется в шейном и поясничном отделах на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза)
патологический (формируется как следствие птологии развития позвоночника, вывиха тазобедренного сустава, избыточного веса)

Лечение сколиоза с последующим полным выздоровление возможно, но только в том случае, если позвоночник еще не подвергся необратимым изменениям. Если изменения все же произошли, то необходимо начать лечение, способное остановить дальнейшее искривление и улучшить нынешнее состояние пациента. Именно поэтому очень важно вовремя выявить и начать лечение сколиоза.

Кинезиологическая диагностика позволяет с высочайшей точностью определить причину сколиоза и на ее основе разработать курс реабилитации. Все это происходит уже на первом сеансе у врача — кинезиолога: борьба с болезнью начинается буквально сразу же при обращении пациента!

Комплексный метод лечения включает в себя :

прикладную кинезиологию — мануальную терапию
массаж
подбор упражнений

Полный курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В среднем — 5-10 сеансов.

Контакты

адрес: г. Калуга, ул. Кирова, д. 25е

Пензенская область, г. Пенза ГУ СПН Пензенский областной центр реабилитации инвалидов
Л. С. Фролова

Все измерения проводятся в динамике и заносятся в соответствующие бланки. Например (Рис.5) (измерения даны в мм):

Основные принципы кинезотерапии при сколиозе:

1. Принцип сегментарности - работа над определенным сегментом позвоночника, заключается в строгом селективном подходе при воздействии на позвоночник. Важно определиться с локализацией вершины дуги искривления, переходной зоной.
С точки зрения биомеханики человека сколиотическая деформация позвоночника бывает четырех типов:
Тип 1: грудной сколиоз (25%) верхние нейтральные позвонки: Th IV, Th V или Th VI; нижние нейтральные позвонки: Th XI или Th XII; верхушка дуги искривления: между Th II и Th XI.
Тип 2: грудопоясничный сколиоз (19%) верхние пограничные позвонки: Th IV, Th V или Th VI; нижние пограничные позвонки: L I, L II или L III; верхушки позвонков: между Th XII или L I.
Тип 3: поясничный сколиоз (25%) верхние пограничные позвонки: Th XI или Th XII; нижние пограничные позвонки: L III или L IV; верхушки позвонков: между L I и L IV.
Тип 4: сколиоз с двумя и более дугами искривления (30%) искривления обычно бывают грудными и поясничными, они могут быть двойными грудными или грудопоясничными. Очень редко (1%) - шейно-грудные сколиозы.
Это связано с анатомо-функциональными особенностями строения сегментов позвоночника (совместная работа сегментов скелета и групп мышц). Крайне необходимо при проведении кинезотерапии учитывать эти особенности.

Кинезотерапия при сколиозе грудного отдела позвоночника

Задачи кинезотерапии:
- открыть угол искривления со стороны вогнутости сократить мышцы на стороне выпуклой части дуги
- придать правильную осанку за счет трехмерной коррекции при настойчивом приведении затылочной оси к среднему положению
Развитие сколиотической деформации позвонков происходит параллельно под действием трех различных сил сил: статической нагрузки, асимметричной тяги мышц и динамической нагрузки (ходьбы).
При возникновении бокового наклона позвоночника связки и мышцы на вогнутой стороне укорачиваются. Такое положение приводит к рефлекторному сокращению паравертебральной мускулатуры, имеющему стойкий характер, т. е. возникают контрактуры. Прогрессирующая контрактура мышц в свою очередь создает основу для дальнейших структурных изменений позвоночника. Нагрузка на вогнутой стороне становится больше и соответственно угнетается рост позвонков. Происходит формирование клиновидных позвонков и сужение межпозвонковых щелей на вогнутой стороне. Важную роль в этом процессе играют не столько поверхностные мышцы с длинными волокнами (mm.longissimus, ileocostalis), но и глубокие (mm.multifidi, rotatores) с короткими косыми волокнами, начинающимися от поперечных отростков и прикрепляющиеся к остистым отросткам и дужкам вышележащих позвонков. (Рис. 6)
Для воздействия на эти мышцы, связки и раскрытия дуги искривления со стороны вогнутости кинезотерапевт на вдохе фиксирует пальцами пространства между остистыми отростками позвонков (ощущается при этом расхождение отростков), а на выдохе не допускает их сближения. Упражнение делается в 5 повторов с 5 секундной задержкой на выдохе. Таким образом, достигается растяжение контрагированных мышц и связок.
Этим упражнением достигается определенная сегментарная мобильность позвоночника. (Рис.7) Очень важно зафиксировать достигнутое положение укреплением мышц.

Для сокращения растянутых мышц со стороны выпуклости кинезотерапевт фиксирует периферические участки, позволяя перемещаться на вдохе и выдохе только вертебральным зонам. Сопротивление оказывается на выдохе. Пациент при этом пытается сблизить крыло подвздошнойкости и плечо. (Рис.8)

Кинезотерапия при поясничном сколиозе

Задачи кинезотерапии
- придать гибкость илеолюмбальному углу, чтобы привести L4 в горизонтальное положение;
- укрепить мышцы в области вогнутости;
- придать правильную осанку за счет трехмерной коррекции и настойчивом приведении затылочной оси к срединному положению.

Упражнения, направленные на открытие илео-ломбального угла

Илеолюмбальный угол образован поясничным отделом позвоночника и крылом подвздошной кости. Он характеризует сокращение связочно-капсульно мышечного аппарата и ограничение мобильности на уровне артикулярных апофизов LIV-LV. Индикатором изменений илеолюмбального угла является появление асимметрии между линией, проведенной через основание L IV и касательной к крыльям подвздошных костей. (Рис.15) В норме эти линии параллельны.

Точкой приложения действий кинезотерапевта являются mm. psoas major, Iliacus, Iliapsoas, quadratus lumborum.
M. psoas major начинается от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков, дистальнее соединяется с m.iliacus и образует m.ileopsoas, которая в свою очередь прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. (Рис.16)

На стороне выпуклости эти мышцы укорочены, тонус их повышен, и они способствуют сближению позвоночника с крылом подвздошной кости. (Рис.17)

Одной рукой кинезотерапевт растягивает большую поясничную и подвздошно-поясничную мышцу, отводя и выпрямляя согнутую в колене ногу, а другой рукой контролирует достигнутое растяжение. (Рис. 18) M. quadratus lumborum выполняет промежуток между XII ребром и crista iliaca. Мышца тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро книзу. На стороне выпуклости эту мышцу необходимо растянуть. (Рис.19) Растягивание M. Quadratus lumborum с помощью мобилизующего массажа:

Воздействие на суставные апофизы L IV - L V и связочное растяжение возможно через активное растяжение нижней конечности (левой в случае левостороннего поясничного сколиоза) по технике Klapp. (Рис.20) Необходимо обращать внимание на коррекцию поясничного лордоза (Рис 21.) Все упражнения на гибкость должны сопровождаться упражнениями на увеличение мышечной силы. В данном случае на стороне вогнутости мышцы iliacus, iliopsoas перерастянуты, тонус их снижен.
Необходимы упражнения, позволяющее их сократить и укрепить. Применяется техника Niederhoffer (Рис.22) Кинезотерапевт фиксирует периферические участки: таз и плечи, не позволяя на выдохе допускать сближения фиксируемых участков. А пациент старается преодолеть сопротивление инструктора, сближая таз и плечи. Рекомендуется 5 повторений с 5 секундной задержкой на выдохе и преодолением сопротивления.

Наличие лордоза и первичного бокового наклона L IV - L V создает благоприятные условия для торсии позвоночника. (Рис.23)

Большая роль принадлежит не только задним паравертебральным мышцам (m. erector spinae), но и передним (m. psoas major). При формировании поясничного сколиоза более выражен второй элемент торсии (межпозвонковые смещения главным образом тел позвонков), чем первый (деформация позвонков).
Упражнения, направленные на деротацию позвонков поясничного отдела, могут выполняться самостоятельно (Рис. 24,25,26)

и с помощью кинезотерапевта - больной на выдохе тянет бедро согнутой ноги на себя, а выпрямленную - от себя. (Рис.27) Также показаны упражнения коррекции в положении на четвереньках (Рис. 28) (у больной левосторонний поясничный сколиоз). Важно следить за симметрией в области поясницы. После этого предлагается упражнение, направленное на вогнутую часть дуги с вытяжением правой ноги. Упражнение преследует цель поддержание стабильности илеосакральной области за счет баланса мышечного тонуса с обеих сторон. (Рис. 29)

Для достижения вертикальной оси срединной линии можно проводить занятия по дыхательной методике по тем же принципам, что и при грудном сколиозе (несмотря на отсутствие легких в этой области), т. е. на вдохе убирать вогнутость, а на выдохе убирать выпуклость. На первых этапах необходима помощь кинезотерапевта: оказывать сопротивление на вдохе и стимулировать устранение выпуклости на выдохе. В дальнейшем пациент может выполнять эти упражнения самостоятельно. (Рис.30, 31). При поясничном сколиозе также необходимы занятия по обучению правильной осанке через восстановление проприоцептивной схемы тела, упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Важно, чтобы все упражнения выполнялись в позиции коррекции (перед зеркалом с нанесенными делениями).

Именно развитый мышечный корсет может явиться залогом сохранения достигнутых позиций. Иначе достигнутая мобилизация сегментов и всего позвоночника при глобальном вытяжении может явиться не лечебным, а провоцирующим фактором ухудшения сколиоза.
Больные со сколиозом должны быть под постоянным наблюдением у ортопеда и кинезотерапевта. Осмотр ортопеда рекомендуется 1 раз в 3 месяца. Ортопед принимает решение о переходе к новому виду лечения: применение корсета, хирургическое лечение.
Кинезотерапевт должен контролировать состояние больного 1 раз в неделю, проводя занятия с соблюдением вышеуказанных принципов.
Ребенку рекомендуется ежедневные занятия в домашних условиях с использованием 2-3 упражнений в позиции коррекции, а также постоянное поддержание правильной позы, достигнутое на основе упражнений, новой вентиляционной схемы и осознания своего тела. При этом следует устранить внешние вредные факторы, вызывающие наклон корпуса: обеспечить правильную посадку ребенка во время учебных занятий (соответствие высоты парты и стула); уравнять длину ног, если она неодинакова (за счет набойки на соответствующий ботинок); исключить ношение тяжести в одной руке (портфель заменить ранцем) и т. д.

Читайте также: