При ушибе поясницы что может быть с почкой

Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

Причины повреждения почечной ткани

Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

• падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
• удар в область почек, нижнюю часть спины;
• травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
• длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
• бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).

Группа риска:

• дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
• люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
• автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
• пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.

Характерные признаки и симптомы

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

• острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
• появлению отёков в зоне поясницы;
• кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

• при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
• поднимается температура;
• пострадавшего тошнит, появляется рвота;
• наступает кишечный паралич;
• появляется метеоризм;
• при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
• нарушается процесс мочеиспускания;
• кожа и слизистые бледнеют;
• появляется озноб;
• ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

• легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
• среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
• тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

Диагностика

При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.

Проводится комплексное обследование:

• анализ мочи;
• урография;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование почек;
• цистоскопия;
• проведение КТ либо МРТ;
• ангиография.

Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.

При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.

Действенные варианты терапии

В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.

Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.

О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.

Основные методы лечения:

• постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
• снижение потребления воды, других видов жидкости;
• легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
• оперативное вмешательство (при наличии показаний);
• прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
• противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
• предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
• холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
• при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.

Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:

Ушиб почки – это закрытая травма, которая не вызывает нарушения структуры органа. Симптомы зависят от тяжести ушиба. Обычно это боль, кровяные включения в моче, припухание в поясничной области. Ушиб может быть изолированным или сочетанным. Последний вариант чаще всего случается при ДТП. Тупая травма несет угрозу для жизни, но чаще всего лечится консервативно (без операции). При подозрении на ушиб внутреннего органа обычно госпитализируют в хирургический стационар, при необходимости – в урологический.

1. Возможные причины повреждения почек
2. Степени тяжести травмы
3. Признаки ушиба почки
4. Доврачебная помощь
5. К какому доктору обращаться
6. Как лечить отбитые почки
7. Возможные последствия ушиба

Возможные причины повреждения почек

Ушиб относится к самым благоприятным урологическим повреждениям, поскольку он не несет большой опасности для жизни. С такой травмой обычно не требуется хирургического лечения.

Причины закрытых повреждений:

• бытовая травма;
• криминальные ситуации;
• ДТП (редко случается изолированное повреждение одного органа, чаще сочетанные);
• синдром длительного сдавливания (нахождение под завалами);
• спортивная травма (удар по почкам при контактных видах спорта);
• производственные и случайные ЧП (ушиб почки при падении с высоты);
• ятрогенное повреждение (во время дистанционной литотрипсии или постановки мочеточникового стента).

Закрытое повреждение тяжелее диагностировать, чем открытое. Но при закрытом чаще удается сохранить орган.

Степени тяжести травмы

Комитет по органным повреждениям Американской ассоциации хирургической травмы предоставил специальную классификацию ренальных (почечных) поражений. Эта классификация отображает характер и степень тяжести повреждения. На практике используют адаптированный вариант этой схемы.

Различают несколько видов закрытых травм:

• ушиб или гематома почки, которая не нарастает, или повреждение без разрыва;
• разрыв паренхимы с формированием подкапсульной гематомы;
• разрыв паренхимы и фиброзной оболочки с формированием гематомы;
• разрыв паренхимы, фиброзной оболочки и лоханки с образованием гематомы;
• размозжение;
• отрыв от сосудов.

По этой шкале можно определить прогноз для излечения и риск летального исхода.

Признаки ушиба почки

Симптомы повреждения почки разнообразны. Степень их выраженности зависит от тяжести и особенностей поражения. Обычно наличие ушиба в почке можно определить в домашних условиях.

Важные признаки и синдромы почечного ушиба:

• Гематурия. Кровь в моче может определяться на глаз (макрогематурия) или лабораторно (микрогематурия). Количество крови в моче не зависит от тяжести ушиба. При маленьком повреждении может быть много крови, а при большом ушибе – мало. Все зависит от его локализации. Например, при полном отрыве органа от сосудистой ножки (самый тяжелый вид повреждения) кровь в моче вообще не выявляется.
• Боль в пояснице. При ушибе чаще всего беспокоит ноющая, тупая боль в зоне удара. Обычно она усиливается при ходьбе, но не нарастает. Нарастающая боль характерна для массивной гематомы. Чем больше она становится, тем сильнее болит в боку.
• Мелкие кровоизлияния на коже и подкожная гематома в поясничной области. Припухание поясницы появляется через отсроченное время после получения удары. Из-за этого врачам трудно дифференцировать причину появления синяка.
• Ссадины на животе.
• Переломы ребер. Чаще возникают при сочетании ушиба в мочевыделительной системе и других зонах.
• Боль в животе. Особенно интенсивная при нарастающей гематоме.

Сбора жалоб и анамнеза нередко достаточно для постановки диагноза. Но бывают случаи, когда тяжело определить, есть ли ушиб или нет. В таких случаях необходима дополнительная диагностика.

Доврачебная помощь

Лечение ушиба почки должно проходить под контролем врача. Самая главная задача доврачебной помощи – быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ушибе поясницы:

1. Уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность.
2. Подложить под колени валик или что-то подобное. Этот прием снизит внутрибрюшное давление и уменьшит отек.
3. Если сильно болит почка после удара – приложить холод. Холодовой компресс не только уменьшит боль, но и затормозит рост гематомы.

Выполнение этих рекомендаций во много раз повышает эффективность последующего лечения.

К какому доктору обращаться

Заболеваниями мочевыделительной системы занимаются урологи и нефрологи. Обычно при подозрении на почечную травму скорая помощь везет в урологический стационар. Здесь есть возможность провести немедленную операцию.

После осмотра врач назначает дополнительные методы диагностики. Лабораторные и инструментальные методы исследования, информативные при ренальных ушибах:

Необходимость того или иного исследования определяет врач. Если диагноз устанавливают после проведения УЗИ – КТ и МРТ не нужны.

Как лечить отбитые почки

Лечение гематомы почки почти всегда консервативное (безоперационное). Самое главное – предоставить покой ушибленному органу.

Что делать при ушибе почки:

1. Соблюдать постельный режим. Движения могут привести к разрыву фиброзной оболочки или к возобновлению кровотечения.
2. Контролировать гемодинамику (пульс, артериальное давление) и показатели крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит).
3. Применять обезболивающие лекарства (Дексалгин, Кетопрофен) и кровеостанавливающие препараты (Транексам, Этамзилат, Аминокапроновая кислота).

Когда показана операция:

• размозжение органа и/или его отрыв от сосудистой ножки;
• сочетанные травмы забрюшинного пространства и органов брюшной полости;
• нарастающие признаки кровопотери;
• повреждение почечной ткани и/или сосуда;
• признаки мочевого затека (при травме лоханки почки);
• очень большое количество крови в моче.

Своевременность оказания медицинской помощи – решающий фактор в успехе лечения.

Возможные последствия ушиба

Ушиб почек чаще всего имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении гематома рассасывается за несколько недель.

Возможные осложнения ушиба:

• кровотечение;
• абсцесс;
• мочевой свищ;
• артериальная гипертензия;
• гидронефроз;
• камнеобразование;
• хронический пиелонефрит;
• псевдоаневризма артерии почки.

Удар в почку может быть очень опасен. Поэтому область поясницы нужно максимально беречь, избегать опасных ситуаций, спортивных и бытовых травм. При подозрении на ушиб важно своевременно обратиться к врачу.

Ушибы почек остаются часто встречаемой травмой, с которой сталкивается множество людей. Такое повреждение может иметь очень серьезные и необратимые осложнения. Чтобы избежать последствий ушиба почки, необходимо знать, какие бывают симптомы и лечение этой травмы.

Почки — значимый парный орган в человеческом организме. Они находятся в забрюшинной области и защищены от внешних воздействий объемной мышечной массой спины, ребрами, а также паранефральной клетчаткой.

Причины

Ушиб почек случается в ходе самых разнообразных жизненных ситуаций. Стоит ознакомиться с наиболее частыми факторами, которые могут стать причиной этой травмы:

• удар по почкам (поясничная область);
• ушиб почки при падении на что-либо твердое;
• ДТП и другие подобные происшествия;
• долгое сдавливание;
• бытовая травма.

Механизмы таких повреждений отличаются, исходя из направления и силы внешнего воздействия. Также большую роль играет расположение почек относительно нижних ребер человека и позвоночника.

В группу повышенного риска получения таких травм попадают дети, так как они ведут очень активный образ жизни и люди, у которых есть патологические заболевания почек. Если у человека наблюдается гидронефроз или мочекаменная болезнь, то даже незначительное внешнее воздействие на область почек может привести к подобной травме.

Симптомы

Диагностировать данное повреждение можно за очень короткий период, так как симптомы ушиба почки проявляются за короткий период времени:

• болезненные ощущения в поясничной области;
• отеки в месте травмы;
• примесь крови в моче.

В случае травмы почки симптомы наблюдаются практически сразу, в основном это болевой синдром в пояснице. В таком случае он может носить интенсивный, колющий или резкий характер.

Отек образуется по сторонне, где локализуется повреждение. Иногда опухоль бывает больше и достигает области под ребрами. Это происходит по причине скопившейся крови, либо смеси крови с мочой за брюшиной или около почек. Выделение мочи в клетчатку происходит исключительно при сильных ушибах почки, когда наблюдается нарушение целостности органа.

Насколько интенсивным и длительным будет выделение мочи с наличием крови, зависит от того, насколько тяжелое повреждение возникло. Бывает так, что гематурия вообще не наблюдается, это бывает, если отрывается мочеточник, лоханка или сосудистая ножка. Когда кровь попадает в мочу в течение длительного периода времени, человека может развиться анемия.

Также можно наблюдать и сопутствующие признаки ушиба почек:

• бледный цвет кожи;
• общая слабость по всему организму;
• тошнота с порывами рвоты;
• плохое самочувствие, возможно состояние шока;
• метеоризм;
• высокая температура;
• артериальная гипотензия или гипертензия.

Исходя из симптоматики этого повреждения, при осмотре доктор может определить степень тяжести травмы:

1. Легкая — в этом случае состояние пострадавшего незначительно ухудшается, боль в области поясницы терпимая, а выделения мочи с кровью незначительные. Гематома при легкой степени тяжести отсутствует.
2. Средняя степень — у пострадавшего можно наблюдать учащенный пульс и сниженное артериальное давление. Также ярко выражена гематурия и возможна дизурия. На поврежденном участке возникает отчетливая гематома. Боль в этом случае незначительная, но может не иметь точной локализации – паховая область, низ живота, поясница или половые органы.
3. Тяжелая степень тяжести — у пострадавшего наблюдаются очень сильные болевые ощущения, которые могут сопровождаться коллапсом и шоковым состоянием. Гематурия продолжается на протяжении длительного периода времени с постепенным возрастанием. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, чтобы предотвратить серьезные осложнения и последствия.

Нередко при ушибе почек симптомы могут быть вызваны и другими травмами, которые возникли при несчастном случае. Это может быть перелом ребер, травма печени или легких и др. Поэтому если есть подозрение на ушибленные почки, рекомендовано в скором времени обратиться в больницу для дальнейшей диагностики, и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Диагностика

После осмотра у доктора, чтобы точно диагностировать повреждение, пострадавшему необходимо пройти ряд лабораторных анализов. В этом случае пациент сдает анализ крови и мочи, а также проходит рентгенологическое обследование, чтобы обнаружить возможную гематому и объем повреждения. В некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• МРТ или КТ;
• цистоскопия.

Самым безопасным, и в то же время информативным способом обследования является ультразвуковое сканирование. Оно может точно выявить все структурные изменения почек и наличие, либо отсутствие внутренних гематом.

После прохождения всех диагностических процедур, доктор может точно определить клиническую картину и назначить соответствующее лечение. При легкой степени тяжести можно лечить ушиб почки в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Осложнения

Нередко поражению почек сопутствуют и другие серьезные травмы:

• повреждение легких;
• переломы ребер;
• повреждения кишечника и др.

Чтобы исключить другие возможные повреждения, необходимо обязательно пройти полный курс обследования и определить точный диагноз. Дополнительные травмы могут довести пациента до крайне тяжелого, а в некоторых случаях даже шокового состояния. Если поражаются органы брюшной полости у пострадавшего нередко развивается симптом острого живота.

Нередко у пациентов наблюдается разрыв почки. Причиной обычно становится сильный ушиб поясницы, почечное сдавливание или прямой удар. В результате такого воздействия возможно зажимание почки ребрами или сегментами позвоночника. Если у пострадавшего ранее диагностировали почечные заболевания, например, пионефроз, то травму этого органа можно получить даже от незначительного воздействия на поясничную область. Последствиями такого повреждения может стать перитонит, к которому приводит попадание мочи и крови в брюшную полость, а обильное внутреннее кровотечение приводит к анемии.

Если своевременно не обратиться в больницу за квалифицированной помощью, в случае осложнений пострадавшему может грозить даже смертельный исход. Поэтому при обнаружении симптомов, первое что необходимо сделать, это госпитализировать пострадавшего. Если нет возможности сделать это самостоятельно, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение

Как правило, при ушибе почки лечение проводится только консервативными методами без оперативного вмешательства. Пострадавшему обязательно назначается постельный режим на время до двух недель, во время которого он должен находиться в полном покое. В первые сутки после получения повреждения к травмированной области необходимо прикладывать холод, что поможет снять болевые ощущения и отечность травмированной области.

При ушибе почек лечение может требовать срочного оперативного вмешательства, если на это указывают определенные факторы:

• нет возможности точно выявить степень тяжести ушиба;
• сильная экстравазация мочи;
• объемная площадь поражения почечной ткани;
• если во время консервативной терапии состояние пациента ухудшается.

Когда наблюдается ярко выраженная гематурия и длительная задержка мочи, необходимо установить пациенту катетер. Если у больного сильные и нарастающие боли, доктор назначает болеутоляющие препараты.

Чтобы вылечить отбитую почку за максимально короткий период времени, необходимо обязательно снизить объем употребления жидкостей, для обеспечения минимальной нагрузки на почки. Физические нагрузки в период восстановления тоже не рекомендованы. Спустя несколько дней консервативного лечения, можно применить тепловые процедуры. В таком случае тепло будет способствовать скорому рассасыванию гематомы и уменьшению припухлости в поврежденной области.
Помимо этого для скорого восстановления рекомендовано проводить такие процедуры:

1. УВЧ;
2. Электрофорез;
3. Магниторерапию.

Среди различных повреждений ушиб данного органа может быть очень опасным, так как поражаются органы, которые принимают активное участие в обеспечении жизнедеятельности организма человека, поэтому в случае такой травмы, необходимо обязательно обратиться в больницу. Только квалифицированные медицинские сотрудники знают точно, что делать при ушибе почки и как предотвратить серьезные осложнения и последствия.

Главным органом мочевыделительной системы организма являются почки.

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека.

Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Общая информация

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Как можно получить ушиб

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

• изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
• сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

• верхнем сегменте;
• нижнем сегменте;
• теле почки;
• сосудистой ножке.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

• резаные;
• колотые;
• огнестрельные;
• осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

• тупой удар;
• падение с высоты;
• после нефролитиаза;
• из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

• резкое сотрясения тела во время прыжка;
• сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.

Согласно статистическим данным большинство ушибов приходится на падения с высоты, разнообразные транспортные аварии. Независимо от причины получения травм они нуждаются в незамедлительном обращении за медицинской помощью.

Ушибы и ранения это не единственные травмы главных мочевыделительных органов, так же у них могут возникать и другие повреждения:

• нарушение целостности околопочечной жировой клетчатки и разрыв фиброзной капсулы;
• подкапсульный разрыв паренхимы;
• урогематома;
• размозжжение органа;
• отрыв почки от почечной ножки;
• разрывы сосудов;
• контузия органа.

Очень важен и механизм повреждения: сила и направление удара, анатомическое расположение почек, физические свойства органа, количества подкожной жировой клетчатки.

Признаки и симптомы

Для ушиба почек характерным является молниеносное проявление симптомов. Симптоматика открытых и закрытых травм имеет некоторую схожесть. Так основной симптоматикой закрытых повреждений являются:

• боль разной интенсивности в поясничной области;
• расстройство мочеиспускания;
• гематурия;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• повышение температуры тела до 39,5 градусов;
• боль внизу живота;
• нарушение функций ЖКТ;
• симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

• болевые ощущения в области ранения;
• урогематома;
• наличие раневого канала;
• истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Постановка диагноза и первая помощь

Для диагностики заболевания врачу необходимо знать о возможных травмах или падениях больного, выслушать его жалобы и провести ряд лабораторно-клинических анализов. Самыми распространёнными методами диагностики являются:

• сбор анамнеза;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
• МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
• ангиография;
• рентгенография;
• нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

Если у пациента ранение почки, то необходимо срочная госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Способы терапии

Подобные травмы подразумевают обязательную госпитализацию в лечебное учреждение. Лечение начинается после постановки диагноза и уточнения степени тяжести ушиба почек.

После проведения необходимых исследований врач принимает решение о том, какими методами будет происходить лечение – медикаментозное или существует необходимость в хирургическом вмешательстве.

При легкой травме и удовлетворительном самочувствии больного лечение проводится дома. Пациенту показан полный покой и постельный режим.

Врачом будут назначены противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. На третий-четвертый день после травматизации пациенту должны проводиться тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления рассасывание образовавшихся припухлостей.

После 10 — 14 дней проводится контрольный осмотр у врача, и курс лечения может быть остановлен.

Травма тяжелой степени лечится в условиях стационара, для избегания возможных осложнений. Пациенту проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости — кровоостанавливающие препараты и анальгетики, если отсутствует мочеиспускание, то устанавливается катетер.

Оперативное вмешательство при ранениях не проводится если:

• рана является изолированной;
• если гематурия кратковременная и умеренная, а состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Закрытые травмы в 87% лечатся консервативными методами, в то время как открытые раны только в 5% не нуждаются в хирургическом лечении.

При закрытых травмах оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Абсолютными показателями для проведения операции являются:

При ранении пациенту будет проведено оперативное вмешательство, протокол проведения которого зависит от повреждения. Минимальные хирургические процедуры подразумевают следующие действия:

• дренаж гематомы или урогематомы для ее истечения наружу;
• стентирование мочеточника;
• эмболизация сосудистого пучка.

В тяжелых случаях пациенту может быть проведена нефректомия, то есть удаление почки. Она проводится если сохранить орган не представляется возможности, как правило, такое решение принимается уже в ходе операции.

Резекция проводится при необходимости удаления нежизненно способных тканей и возможности сохранения органа. Оперативное вмешательство может проводиться как с проникновением через кожные покровы, так и лапораскопически.

Народная медицина самостоятельно справиться с ушибом почки не может.

Применять рецепты народной медицины целесообразно только при легких закрытых травмах и параллельно с традиционной терапией. Самыми эффективными рецептами являются:

1. После прикладывания на поясничную область холодных компрессов, через 10-15 минут растирать это место настойкой арники (1ст. ложка травы заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут).
2. Листья белокочанной капусты мелко измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на поврежденное место.

В том случае если ушиб легкий, то такие процедуры помогут быстрее справиться с болезнью и скорее стать на ноги.

Осложнения

Ушибы почек почти всегда сопровождаются повреждениями других органов и систем организма, обычно это ЖКТ, легкие, что приводит к развитию шокового состояния. Так же осложнением может стать разрыв тканей почек.

Гематома так же грозит возникновением тяжелых осложнений, среди них нефролитиаз, хронический пиелонефрит и гидронефроз.

Последствия

Для средних и легких степеней ушиба почек прогноз для пациента благоприятный. Ранения проходят с большим риском, к тому же проведенная нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, а в сохранившемся органе часто возникают камни и хронические воспаления.

Если в анамнезе есть ушиб почек, то пациенту показано ежегодное обследование у врача уролога или хирурга, так как подобный диагноз становится катализатором для возникновения в будущем проблем с органами мочеполовой системы

Если терапия была проведена вовремя, то заболевание имеет благоприятный прогноз, а в том случае если лечение не проводилось, то последствия могут быть самые плачевные.