При травме позвоночника на чем спать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отсутствие двигательной активности с возрастом приводит к образованию тромбоза, эмболии и тромбоэмболии.

Даже самую легкую первую степень старики переносят с трудом. С помощью рентгенолога определяется уровень деформации и устанавливается 1-ая, 2-ая или 3-я степень тяжести травмы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявление компрессионного повреждения позвоночника может проявиться поначалу болевым чувством опосля неосторожного движения, резкого поворота тела, падения, поднятия тяжести, неудобного наклона. Со временем боль усиливается и дополняется онемением конечностей. Ежели не обращать внимания на эти симптомы, то может образоваться горб, мышечная дистрофия или обзавестись межпозвоночной грыжей и радикулитом.

Снаружи рука не отекает, а боль чувствуется не резко. Болевые чувства появляются локально при движении пальцев. Пострадавшего транспортируют в больницу, зафиксировав руку лангетом, шиной Крамера или с помощью того, что нашлось под рукою, подвесив пострадавшую конечность на косынке к телу. При необходимости принимаются анальгетики.

Главным источником витамина D выступают солнечные лучи. Заменить отсутствие солнца можно употреблением таковых товаров: Но конкретно они недосягаемы нездоровому с томными переломами, так как исцеление традиционно предугадывает обездвиженность на срок не наименее месяца.

творог, молочные и кисломолочные продукты;
овощи и фрукты;
свежайшая зелень, спаржа и бобовые продукты;
ягоды, сухофрукты, орешки.

Также затрудняют процесс усвоения кальция жирные, острые и пряные продукты. Газированные напитки тоже следует исключить из рациона. Лучше исключить из рациона кофе и чай или добавлять в них молоко. Во время исцеления запрещено употреблять алкоголь, так как он содействует вымыванию кальция.

Длиннющий срок исцеления, неизменная неподвижность, потребность в круглосуточном уходе может вызвать нехороший психоэмоциональный срыв, непостоянность давления.

Операция подразумевает фиксацию сравнённых отломков костей, которая дозволяет кости срасти верно. В первую недельку опосля проведения операции возникает возможность переворачиваться и посиживать, а в скором времени и без помощи других передвигаться. При доступности хирургического вмешательства проводится эндопротезирование тазобедренного сустава.

В этот период назначаются массажи и физиотерапия. Исцеление осуществляется наложением гипса и спиц или хирургическим вмешательством с установкой шурупов и пластинок. Травма колена может ухудшиться кровоизлиянием в коленный сустав. Реабилитационный период продолжается не наименее 6 месяцев.

Как лишь болевой синдром исчезает назначается физиотерапия и целебная физическая культура. Меж процедурами инсталлируются фиксаторы, а через 1-1.5 месяца они заменяются на поддерживающую повязку. Во избежание остеопороза нужно активно работать рукою.

Наиболее того, истощенный долголетними заболеваниями и травмами организм имеет пониженную регенеративную функцию организма. Это значительно замедляет темпы исцеления.

При травме с раздроблением кости место перелома фиксируется спицами и наложением гипса. Эта травма не является непростой. Ее исцеление ограничивается наложением гипсового лангета на срок от 6 до 8 неделек.

Ежели выявлено смещение кости, то поначалу нужно провести ее вправление. Наложение гипса на плечо или полное его обездвиживание с фиксацией к телу зависит от трудности перелома.

Чтоб понизить риск появления травм костной ткани нужно провести некие профилактические мероприятия.

Последствия повреждений костной ткани ноги у пожилых людей могут быть чрезвычайно печальными. Фактически все пожилые люди могут совершенно не восстановиться. Также не стоит выпускать из виду и психоэмоциональное состояние нездорового. Его могут преследовать депрессии, нервные срывы и апатия, которая приводит к нежеланию продолжать исцеление. Во-1-х, срок реабилитации может растянуться на неопределенный срок. Во-2-х, длиннющий постельный режим нередко приводит к нарушению работы внутренних органов.

Для определения вида травмы употребляется рентген.

Повреждение костной ткани может случиться в хоть каком месте. Способы исцеления каждого органа разны и зависят не лишь от вида травмы, но и от степени ее тяжести.

Это приводит к учащению вариантов перелома шеи ноги, плеча, позвонков и запястья. В юности люди традиционно падают вперед или назад. С возрастом падение почаще всего происходит на бок. Нрав падения тоже изменяется с возрастом.

Хоть какой перелом, даже протекающий без отягощений, существенно понижает двигательную активность стариков а это может привести к утрате зрения, пневмосклерозу и заболевания почек, гипертонии, застоям в пищеварительном тракте и т.п. И даже опосля проведенной операции есть риск неокончательного восстановления кости. В особенности у тех, кто мучается остеопорозом.

А это значит, что близким нужно набраться терпения не лишь на время исцеления, но и на весь период реабилитации. Атрофируемые мускулы следует кропотливо прорабатывать, чтоб укрепить мышечный корсет. Опосля исцеления неким нездоровым приходится поновой обучаться ходить.

Это дозволяет опираться на нездоровую ногу без внедрения костыля. Исцеление продолжается не наименее 2 месяцев и, как правило, заканчивается полным восстановлением. При травме лодыжки накладывается лангет, имеющий железную конструкцию.

Повреждению тазобедренной кости могут сопутствовать таковые отягощения, как образование тромбов и сгустков крови в кровеносном сосуде. При несвоевременном принятии мер может наступить погибель нездорового.

Тазобедренный перелом лечится оперативным методом, так как нередко требуется подмена части бедренной кости на протез, а также внедрение болтов или диска для соединения сломанной части кости.

Престарелые люди достаточно нередко падают. Мускулы бедер и ягодиц ослабевают, кости стают не таковыми крепкими. Причинами падений могут быть: нарушение зрения, ухудшающееся чувство равновесия, побочные эффекты от принимаемых фармацевтических средств, скачки давления, обмороки, судороги, кратковременные утраты сознания.

Родным и близким требуется приложить много физических усилий, чтобы обеспечить подабающий уход за нездоровым. Небезопасна и депрессия, выраженная в отсутствии желания лечиться. Но еще больше сил уходит на уговоры и принуждение к исцелению.

Отсутствие хирургического вмешательства приводит к пожизненной инвалидности. Непростые травмы может быть вылечить только при оперативном вмешательстве, а в силу возраста и противопоказаний (нездоровое сердечко, непереносимость анестезии и т.д.) операция недопустима.

Так как кальций, отвечающий за крепость костной ткани, вымывается из организма престарелых людей, то при исцеленье травмирования костей нужно восполнять его недочет приемом еды, богатой сиим элементом. Также следует непременно включить в рацион продукты, содержащие витамин Д и белок.

А также можно поглядеть видео об этом виде травмы.

Он лечится достаточно непревзойденно, так как эта область имеет не нехорошее кровоснабжение, много мягеньких тканей и надкостницу. Также может быть комбинирование этих способов исцеления. Исцеление в основном делается с помощью скелетного вытяжения или остеосинтеза. Вертельный перелом почаще встречаются у людей старше 70 лет.

Престарелым вылечивать хоть какие травмы еще труднее, чем юным. Непринципиально какая незначимая травма способна привести к летальному финалу. Современная фармацевтика только устраняет от неких противных последствий, но не лечит полностью.

Опосля операции юные пациенты могут двигаться уже на 3-ий день. Нехорошее состояние костной ткани у стариков делает нужным продлить состояние покоя на недельки.

Реабилитация может продолжаться сроком от 8 неделек до 1 года.

Более уязвимые участки позвоночника находятся в области поясницы и груди, так как являются самыми нагружаемыми. Изменение формы позвонка может привести к его сдвигу, который способен разрушить костный мозг. При таковой травме происходит сплющивание позвонка, его деформация и может быть возникновение трещин.
Компрессия значит сжатие.

Скорому срастанию костей содействует употребление в еду холодца, фруктового желе и киселя. Дневная норма белка – 150 гр. в день. Он содержится в огромных количествах в нежирном мясе, яичках и рыбе.

От его количества зависит крепость позвоночника, который является одним из самых крепких органов. А у престарелых людей, вследствие нехватки этого минерала в организме, предпосылкой сломанного позвоночника может стать хоть какое неосторожное резкое движение или падение. Юные люди, как правило, не мучаются недостатком кальция в организме. Поэтому и его травмы в этой области случаются нечасто.

По статистике почаще всего он случается у дам, так как из-за гормональной перестройки дамского организма миниатюризируется плотность костей.
Самым томным и всераспространенным посреди престарелых считается перелом шеи ноги, которая является самой хрупкой его частью.

Осложняется таковая травма смещением отломка кости, который в предстоящем может деформироваться. Самым всераспространенным у людей хоть какого возраста является перелом руки, а конкретно лучевой кости. Этот отдел может повредиться при маленьком падении, так как нередко человек инстинктивно выставляет ладонь вперед для предотвращения удара.

Диагностируется эта травма при помощи томографии.

Чем небезопасны переломы в пожилом возрасте: последствия, специфичность исцеления

Чтоб получить суровое увечье, им довольно обыденного падения. Исцеление в преклонном возрасте происходит еще подольше и нередко сопровождается отягощениями. К огорчению, к настоящему восстановлению здоровья и возврату к прежнему виду жизни приходят не все нездоровые. А его удачливость зависит от терпения близких людей, обеспечивающих уход за нездоровым.
У пожилых людей еще почаще случаются травмы, чем у юных.

Зрительно можно узреть, что нижняя конечность отходит от ноги или нога стала меньше. Схожая травма сопровождается резкой болью, исключающей маленькое движение ногой. Чуток позднее возникает отек и синяк.

Резкая боль при постукивании по пятке дозволяет подготовительно диагностировать перелом. Не постоянно таковая травма сопровождается гематомой, так как кровоизлияние невелико. Боль усиливается при движении и успокаивается в состоянии покоя. Его симптомами являются болевые чувства и невозможность двигать ногой. Самостоятельная ходьба при этом неосуществима, так как движение и опора на сломанную кость вызывает мощную боль.

Ежели обломков чрезвычайно много, то сустав традиционно заменяется протезом. Его вживление также возвращает нездорового к настоящему виду жизни при должном уходе в течении года.

Большая часть падений можно предотвратить, обеспечив безопасные условия проживания в доме лиц преклонного возраста
Не следует останавливаться только на укреплении костей. Следует навести внимание и на тренировку мускул, а также развивать устойчивость тела.
Следует снабдить престарелых стабилизаторами походки: тростью, рамой для ходьбы, а также средствами, снижающими скольжение обуви.

Обязателен массаж и растирания во избежание застоя крови. Лишь они могут обеспечить подабающий уход, проконтролировать качество питания.
Главные заботы по исцелению травм престарелых людей принимают на себя их близкие люди.

Вовнутрь принимаются продукты для укрепления костей и улучшения метаболизма. Ежели пациент отрешается от операции или она противопоказана по состоянию здоровья, исцеление происходит с помощью скелетного вытяжения на срок от 2 до 8 месяцев. Исцеление без операции осложняется тем, что уход за пострадавшим должен быть неизменным и длинным, так как неотклонима неподвижность нездорового.

Повреждение кости постоянно сопровождается болью при отведении руки в сторону даже опосля принятия обезболивающих продуктов. На первичном осмотре доктор для определения типа травмы делает надавливающее движение от локтя к плечу и глядит за возникающими болевыми чувствами.

Все перечисленные варианты лечатся оперативно. Потому исцеление компрессионных травм позвоночника у престарелых чрезвычайно больное и просит приема анальгетиков и проведения новокаиновых блокад. Но в варианте с престарелыми людьми не постоянно можно сделать операцию.

При таковой травме в первую очередь нужно принять анестетик и успокоительное средство. Транспортировка престарелых лиц в больницу проводится в лежачем положении под присмотром доктора. Позднее необходимо выполнить фиксацию плеча наложением шины или лангеты с валиком в подмышке.

А на ночь принимать анальгетики. Болевые чувства может сохраняться до 3 месяцев опосля снятия повязки. Рекомендуется делать теплую ванну для руки и спиртовой неконцентрированный компресс.

Остеопороз является следствием гормонального проявления старения (понижения уровня дамских и мужских половых гормонов).
Исцеление переломов у пожилых людей осложняется наличием остеопороза, болезни, характеризующегося ломкостью и хрупкостью костей. Он присущ каждому пятому мужчине и третьей даме, переступившим пятидесятилетний порог.

Основная задачка исцеления позвоночника в престарелом возрасте — очень вернуть его и вернуть нездорового к ежедневной жизни. Подробнее о компрессионном переломе позвоночника у людей преклонного возраста и его исцеленье можно почитать тут.

Длинная неподвижность приводит к застоям крови, тромбозам. Потому непременно назначение антикоагулянтов, растираний и массажа тела, избегая травмированного участка. Ежели операция неосуществима, то единственное исцеление — фиксация и обездвиженность. При необходимости назначается переливание крови.

Ежели приложить фонендоскоп к головке плеча, то можно услышать потрескивание. Найти его без рентгеновского снимка можно лишь предположительно.
Хоть какое повреждение плечевой кости у пожилых людей сопровождается отеком, маленькими гематомами, болью и хрустом при шевелении рукою. Движение обломков кости щупается рукою.

Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.

Причины и ограничения

Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.

Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.

Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.

Как проходит реабилитация

Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.

В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.

В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.

Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.

Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.

ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.

На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.

На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.

Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.

В перечень противопоказаний к ЛФК входит:

повышенная температура тела;
особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
интоксикация;
кровотечения различного характера;
сильные боли во время выполнения упражнений.

Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.

На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.

При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.

Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.

Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.

В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.

Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.

Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждениятипа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ [2] .

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

«Пожалуй, любой специалист скажет, что при восстановлении после травм позвоночника в первую очередь важно не терять времени. Поэтому неоспоримым преимуществом будет возможность одновременной работы над реабилитацией всех функций: двигательных, когнитивных, социальных. Также необходимо обращать внимание на наличие необходимых для конкретной ситуации дополнительных специалистов: нейроуролога, эндокринолога, кардиолога и т.д. Сотрудники центра медицинской реабилитации обязательно должны иметь профильную специализацию и опыт работы в восстановительной медицине. Большую роль играет создание необходимых условий: доступной среды, постоянного ухода.

Лицензия № ЛО-50-01-011140 от 02 августа 2019 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.

Реабилитационные программы могут помочь в частичном или полном восстановлении функций, утраченных вследствие травм позвоночника.

Медицинская реабилитация после травм позвоночника направлена в том числе и на поддержание психоэмоционального состояния пациента.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг.

Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса.

При выборе медицинского центра стоит обратить внимание на учреждения, специализирующиеся на реабилитации и имеющие положительный опыт в решении подобных проблем.

Чем раньше начата медицинская реабилитация, тем больше шансов на положительный реабилитационный прогноз.

После травм позвоночника больным помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж. Все это можно выполнять дома, с помощью близких или самостоятельно. Дыхательные упражнения помогут избавиться от застойных явлений в легких, физические упражнения улучшат кровообращение, гиподинамические показатели и поднимут настроение. Естественно, все мероприятия нужно выполнять только с разрешения врача.

Читайте также: