При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

Симптоматика патологии

глоточно-пищеводные дивертикулы;
эндобронхиальные (бифуркационные);
наддиафрагмальные (эпифренальные, дивертикулы нижней трети отдела пищевода);
поддиафрагмальные (абдоминальные).

врожденные;
приобретенные.

тракционные;
пульсионные;
пульсионно-тракционные.

Глоточно-пищеводные дивертикулы именуются ценкеровскими или фарингоэзофагеальными формами, характеризующимися выпячиванием в верхней части органа желудочно-кишечного тракта. Эндобронхиальный тип наблюдается при деформации среднего отдела, наддиафрагмальный – нижней трети, поддиафрагмальный – нижнего отдела.

Врожденные дивертикулы нижней трети или верхней части пищевода наблюдаются при генетической слабости мышечного слоя органа из-за нездорового образа жизни в период вынашивания ребенка. Приобретенная форма возникает вследствие патологий желудочно-кишечного тракта, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильного питания, постоянного стресса.

Тракционная разновидность глоточно-пищеводного или нижнего дивертикула характеризуется формированием рубцовых деформаций в результате воспалительных изменений слизистой оболочки, регулярных растяжений стенок из-за поражений прилежащих внутренних органов. Основная причина возникновения пульсионного механизма при ценкеровских дивертикулах – приобретенная или врожденная слабость мышечного тонуса из-за неправильного питания, стресса, вредных привычек.

Основными симптомами дивертикула пищевода являются:

трудности при глотании пищи;
болевые ощущения в глотке;
срыгивание (характерно для новорожденных детей);
неприятный запах из ротовой полости;
регургитация;
обильное выделение слюны;
отрыжка;
тошнота;
чувство жжения;
нерегулярный стул;
першение;
комок в горле;
сухой кашель;
снижение тембра голоса;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела.

При больших размерах выпячивания в верхней, нижней части пищевода наблюдаются сильные спазмы в области грудной клетки, отрыжка с выделением остатков не переваренной пищи, заглатывание воздуха, ощущение инородного тела, тошнота, кашель во время сна, бульканье при глотании, высокая температура тела.

Наличие дивертикулы нижней трети отдела пищевода характеризуется нарушением сердечного ритма, учащенным пульсом, одышкой, тахикардией. Бифуркационные и наддиафрагмальные формы не имеют выраженной симптоматики при выпячивании менее 2 см в диаметре. Дивертикулы нижнего отдела пульсионно-тракционной разновидности сопровождаются нарушением глотания, заглатыванием воздуха, загрудинными спазмами, учащенным сердцебиением.

Определяется несколькими направлениями. Местонахождение образований позволяет выделить следующие виды:

Глоточно-пищеводный. Это самый распространённый тип дивертикулёза. Локация патологии находится в задней гортани, в районе шейного отдела пищевода.
Эндобронхиальный дивертикул. Этот вид заболевания встречается не так часто, как первый. Характерное расположение выпячиваний – в средней части грудины.
Наддиафрагмальный.
Поддиафрагмальный.

Дивертикул пищевода на рентгеновском снимке

Ход образования болезни делит её на два вида:

Постепенное растяжение внешней оболочки стенки пищевода ведёт к образованию дефекта, название которого – тракционный либо бифуркационный дивертикул.
Механическое повреждение пищевода может вызвать пульсионный вид дивертикула.

В зависимости от того, когда образовался дивертикул, он бывает:

Первичный (врождённый).
Вторичный (приобретённый).

Истинный, состоящий из тех же слоёв, что и стенка органа.
Ложный выступает между ослабленными соединительными тканями и имеет в составе только слизистый слой.

Количество: множественный, одиночный.

Причины болезни

Дивертикулы нижней трети отдела пищевода могут иметь врожденный и приобретенный характер. Возникновение внутренней патологии органа желудочно-кишечного тракта связано с низким тонусом мышечного слоя эпителия слизистой оболочки, а также с неправильным образом жизни в период вынашивания ребенка во время беременности.

Появление приобретенных дивертикул обусловлено перенесенными заболеваниями пищеварительной системы, внешними причинами:

внутренний воспалительный процесс слизистой оболочки;
рефлюксная болезнь;
эзофагит;
инфекционные, грибковые заболевания;
воспаление желчного пузыря;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
медиастинит;
ахалазия кардии ;
эзофагоспазм;
сужение просвета пищеводного сфинктера;
повышенное внутрибрюшное давление;
нарушение эвакуаторной функции пищевода;
болевые ощущения в области кардиального отдела желудка;
раковые новообразования;
поражение лимфатических узлов грудного отдела после перенесенных инфекционных заболеваний;
механические, термические повреждения, травмы;
попадание инородного тела;
нарушенный обмен веществ;
неправильный режим питания;
злоупотребление алкогольными напитками;
нехватка питательных веществ, витаминов;
включение в рацион острой, соленой пиши;
несоблюдение температурного режима употребляемой еды;
попадание вредных производственных веществ.

Существует множество причин, провоцирующих заболевание. Слабые стенки пищевода – главная причина возникновения врождённого дивертикулёза. Воспаления верхней части желудочно-кишечного тракта, патологии, провоцирующие попадание в пищевод желудочного сока, механическое травмирование в ходе хирургической операции и другие факторы – причины развития приобретённого недуга.

Лечение дивертикулов пищевода

Небольшие дивертикулы проявляются чувством першения в горле, сухим кашлем, ощущением инородного тела, повышенным слюноотделением. При наполнении его пищей может развиваться нарушение глотания (дисфагия). На шее может появляться выпячивание, особенно при отведении головы назад. По мере увеличения размеров дивертикула появляется спонтанный заброс непереваренной пищи из просвета дивертикула в пищевод.

Пучков К.В., Иванов В.В. и др. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. – 176 с

Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии: Монография. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. – 168 с.

Пучков К.В., Родиченко Д.С. Ручной шов в эндоскопической хирургии: монография. – М.: МЕДПРАКТИКА, 2004. – 140 с.

Ценкеровские дивертикулы могут осложняться развитием дивертикулита (воспаление стенки), далее флегмоной шеи, медиастинитом, развитием пищеводного свища и т. д. Регургитация (заброс) и аспирация (попадание в дыхательные пути) содержимого дивертикула приводят к хроническим бронхитам, повторным пневмониям, абсцессам легких. Может возникнуть кровотечение из эрозированной слизистой оболочки дивертикула, развитие в нем полипов и рака слизистой.

При небольших размерах дивертикулов, отсутствии осложнений, абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению проводят консервативную терапию, направленную на профилактику задержки пищевых масс в дивертикуле и уменьшение возможности развития дивертикулита.

Консервативная терапия включает соблюдение режима питания и диеты. Пища должна быть теплой, протертой, не раздражающей слизистую оболочку. Желательно принимать пищу дробными порциями, до 6 раз в сутки. После каждого приема пищи больной выпивает до 100-200 мл минеральной воды или другой подогретой жидкости и проводит постуральный дренаж дивертикула (дренаж положением тела). При наличии эзофагита добавляются медикаментозная терапия.

Пищеводный дивертикул вызывает ряд осложнений, опасных для здоровья человека:

Воспалительный процесс с последующим образованием язв на слизистой.
Кровотечение, характеризующееся рвотой со сгустками крови или срыгиванием свежей кровью.
Образование свищей в стенках органа.
Развитие ракового заболевания.
Рефлюкс.

Появление гнилостного запаха изо рта, боль при глотании, ощущение инородного тела в глотке, увеличение выделения слюны, постоянный кашель, першение и повышенная температура – признаки дивертикулов пищевода. Перечисленные симптомы характерны для дивертикулёза верхней части пищевода. В некоторых случаях болезнь вызывает и внешние изменения. На шее можно заметить мягкую припухлость, которая становится меньше, если на неё надавить.

При проявлении одного или сразу нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Дивертикулы средней или нижней части могут никак не проявляться, протекать бессимптомно либо со слабовыраженными признаками.

Диагностика на ранней стадии заболевания поможет провести результативное лечение.

Иногда проблема требует хирургического вмешательства. Дивертикул либо вырезается, либо выворачивается в обратную сторону.

Проводит обследование и назначает лечение врач-гастроэнтеролог. Ознакомившись с результатами лабораторных анализов, сопоставив их с симптоматикой, доктор даёт направление на рентген пищевого тракта. На рентгеновских снимках хорошо заметна локация и размер образований. Эндоскопическое обследование также позволяет выявить наличие патологии. Самый современный способ обнаружения заболевания – компьютерная томография.

Терапия при дивертикуле пищевода

Основными методами лечения патологии являются:

прием медикаментов;
правильное питание;
аппаратное лечение;
народная медицина;
хирургическое вмешательство.

Основными лекарственными препаратами, назначаемыми при дивертикулах пищевода, являются антацидные средства, альгинаты, ингибиторы протонной помпы. Медикаменты направлены на нормализацию кислотно-щелочного баланса в желудке, что позволяет восстановить слизистую оболочку, избавиться от выпячивания маленького размера.

Правильное питание при обнаружении дивертикул пищевода подразумевает:

дробное питание;
употребление вареной, запеченной, пареной еды в измельченном, протертом, полужидком виде;
исключение острой, соленой, маринованной, жареной пищи;
отказ от алкогольной, табачной продукции;
употребление пищи небольшими порциями;
избегание переедания, сухомятки, перекусов;
соблюдение температурного режима еды;
включение в рацион только термически обработанных продуктов;
соблюдение питьевого режима.

Питание при выявлении дивертикулы пищевода должно быть здоровым, сбалансированным, полезным. После каждого приема пищи необходимо промывать ротовую полость теплой водой или антисептическим раствором.

При наличии опасных осложнений, крупного выпячивания, отсутствии положительной динамики консервативного лечения, сильных болях, выраженной дисфагии, внутренних кровотечениях назначается иссечение дивертикулы в отделе пищевода. Удаление образовавшегося мешка осуществляется под наркозом через шейный отдел или грудную клетку в соответствии с местом локализации. Операции при дивертикулах пищевода применяются с последующей пластикой при помощи лоскутов ткани диафрагмы или плевры.

Существует метод инвагинации, основная особенность которого заключается в перемещении придатка в просвет органа желудочно-кишечного тракта с дальнейшим сшиванием слизистой оболочки. Такой способ эффективен при удалении незначительных дивертикул пищевода. Успешное проведение операции гарантирует положительный прогноз – полное исчезновение мешкообразных придатков.

Лечение дивертикулы пищевода средствами народной медицины позволяет избавиться от беспокоящих симптоматических признаков. Эффективными ингредиентами являются:

масло льна;
отруби;
ромашка.

Льняное масло является противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, иммуностимулирующим средством. Лекарственный продукт готовят из семян, которые необходимо залить оливковым или подсолнечным маслом и настаивать 3-4 недели. Настой из отрубей улучшает процесс пищеварения. Отвар из ромашки обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.

Терапия при дивертикулёзе определяется врачом. Это либо консервативный метод, либо операционное вмешательство.

Любое лечение сопровождается строгой диетой. Пациенту показано употреблять пищу, не вызывающую раздражение пищевода. После каждой трапезы рекомендуется выпивать много воды и слегка тужиться. Эти действия помогут очистить образовавшуюся полость.

Хирургическое вмешательство требуется при сложном протекании дивертикулёза, когда болевой симптом у пациента имеет ярко выраженный характер и не даёт полноценно питаться. Чаще всего дивертикул удаляется путём иссечения, под общей анестезией.

Второй вид хирургического вмешательства – инвагинация лишней полости, выворачивание её в обратную сторону, внутрь пищевода. Эта операция также проводится под наркозом. Исход операций в большинстве случаев положительный. Хирургическое удаление патологии позволит пищеводу полноценно сообщаться с другими органами. Пациент после операции ещё некоторое время находится на реабилитации под наблюдением врачей.

Развитие дивертикула пищевода на начальной стадии результативно устраняется консервативными методами лечения. Пока образования имеют небольшой размер, достаточно медикаментозных мер и лечебной диеты.

Диета подразумевает под собой употребление лёгкой пищи, полностью измельчённой. В питании преобладают супы, каши и пюре из овощей. Чтобы не раздражать поражённые стенки пищевода, еду следует остужать и употреблять неспешно. Иногда прописываются промывания и дренажи тёплой водой или слабо разведенным антисептическим средством.

Основные рекомендации при консервативной терапии: обязательно выпивать после еды не менее стакана воды или несладкого чая. Во время еды тоже следует понемногу пить. Еда должна быть максимально измельчена, не быть горячей или холодной.

Возможные осложнения

Самыми частыми осложнениями дивертикул пищевода являются:

дивертикулит;
образование рубцовых деформаций, язв, эрозий на слизистой оболочке пищевода;
внутреннее кровотечение;
медиастинит;
перфорация;
абсцесс;
сужение просвета пищевода;
образование полипов;
воспалительный процесс органов дыхательной системы;
пищевод Баррета;
раковое новообразование злокачественного характера.

Частое осложнение – проявление симптомов дивертикулита пищевода, характеризующегося воспалительным процессом вследствие скопления, разложения остатков пищи, попадающей в образованный мешок. Самое опасное последствие – раковые новообразования, когда формируются рубцы, поражается слизистая оболочка органа, распространяются метастазы.

Физические нагрузки

Хорошее дополнение для основного лечения болезни – физическая активность. Малоактивный образ жизни, напротив, способствует развитию заболевания. Физические нагрузки ускоряют прохождение еды по пищеварительной системе. Ходьба и бег – самые полезные упражнения для профилактики дивертикулёза. Но и другие спортивные занятия благоприятно влияют на организм.

Не стоит отчаиваться, если специалисты диагностировали дивертикул. Патология неплохо поддается традиционной терапии и даже лечению народными методами и средствами. Возможно, данный недуг послужит стимулом навсегда изменить ранее привычный вредный образ жизни. За период лечения выработается привычка правильно питаться, будет по заслугам оценен потенциал физической активности.

Народная медицина

При лечении дивертикула пищевода могут применяться и народные средства. Однако использовать снадобья следует осторожно и обязательно после консультации с врачом. Применение народных средств не исключает лечение традиционными медицинскими методами, а лишь дополняет.

Наиболее эффективное средство народной медицины – настой из лекарственных растений.

Нужно смешать мелко порезанные плоды: шиповник, пустырник, укроп, цветы ромашки, крапиву двудомную. Одна столовая ложка измельчённых и смешанных растений заливается стаканом кипячёной негорячей воды. Через 1,5 часа настой процедить и употреблять утром и вечером по 100 г. Настой снимает воспалительные процессы, улучшает общее состояние больного.

Ещё пара интересных народных рецептов приведена ниже. Употребление любых средств из народной медицины допустимо после консультации с врачом.

Отвар коры дуба: горсть сухой перемолотой коры, листья грецкого ореха, коренья лапчатки, душица и цветки зверобоя (по 10 г каждого). На 30 г смеси – 1 л кипятка. Залить водой, поставить в теплое место на два часа. Затем вскипятить настой и варить ещё 10 минут. Охладить, процедить и употреблять по 50 мл перед каждым приёмом пищи. Отвар считается целебным.

Отруби отлично ускоряют прохождение пищи по пищеварительному тракту и обладают очищающим действием. Одну ложку отрубей заварить в 100 мл кипятка и принимать натощак, начиная с шести чайных ложек в день, постепенно увеличивая до восьми столовых. Полгода употребления очистят организм, повысят тонус кишечника и помогут излечению дивертикула.

Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре PNA , выделяют в правом легком? Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре PNA , выделяют в нижней доле левого легкого? Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре PNA , выделяют в верхней доле правого легкого?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Тест по лечебному делу

Лечебное дело ГОС. Тест по лечебному делу Тема Заболевания пищевода. Темы теста. Анатомия человека 2. Патологическая анатомия 3. Нормальная физиология 4. Патофизиология 5.

Биология 6. Микробиология 7. Общая и клиническая иммунология 8. Медицинская и биологическая физика 9. Общая и биоорганическая химия Биохимия Фармакология Военная и экстремальная медицина Судебная медицина Гигиена и основы экологии человека Общественное здоровье и здравоохранение Биомедицинская этика Философия Правоведение Пульмонология Гастроэнтерология и гепатология Нефрология Гематология Эндокринология Пропедевтика внутренних болезней Ревматические болезни Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза Фтизиопульмонология Нервные болезни Психиатрия, наркология и медицинская психология Лучевая диагностика и лучевая терапия Педиатрия Дерматовенерология История Военно-медицинской академии Профессиональные болезни Военно-полевая терапия Инфекционные болезни Клиническая фармакология История отечества, культурология, политология, социология и экономика История медицины Гистология, цитология и эмбриология Кардиология Анестезиология и реаниматология Заболевания щитовидной железы Заболевания молочной железы Заболевания сердца и сосудов Общая хирургия Заболевания легких и плевры Грыжи диафрагмы и брюшной стенки Заболевания пищевода Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания кишечника Заболевания прямой кишки Заболевания желчных путей и печени Заболевания поджелудочной железы Амбулаторная хирургия Стоматология и челюстно-лицевая хирургия Травматология и ортопедия Урология Военно-полевая хирургия Детская хирургия Оториноларингология Офтальмология Оперативная хирургия и топографическая анатомия Акушерство Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода?

Выберите правильную комбинацию ответов:. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а эзофагит хронический; б кровотечение; в рак пищевода; г полипоз пищевода; д перфорация пищевода; е регургитация. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?

Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода? Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода? Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: а экстирпация пищевода; б энуклеация опухоли пищевода; в резекция сегмента пищевода; г лучевая терапия; д химиотерапия.

Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: а дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма?

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает мм. Показано лечение:. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете? Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель.

Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:. Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру.

Нитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. На ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода также без патологии. Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пищевода. Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию раза в сутки, периодические боли за грудиной.

Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение?

Тест с ответами: “Заболевания пищевода”

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода а дисфагия б потеря в весе в ощущение инородного тела в пищеводе г изжога д ноющая боль в подложечной области е гнилостный запах изо рта ж икота Выберите правильную комбинацию ответов:. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а эзофагит хронический б кровотечение в рак пищевода г полипоз пищевода д перфорация пищевода е регургитация Выберите правильную комбинацию ответов:. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода а рентгенологическое исследование б медиастиноскопия в электрокимография г эзофагоманометрия д УЗИ. Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода а рентгенологическое исследование б эзофагоманометрия в эхография г эзофаго-ионометрия д эзофагоскопия Выберите правильную комбинацию ответов:. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода а эзофагоманометрию б эзофагоскопию с биопсией в рентгенологическое исследование пищевода и желудка г электрокимографическое исследование пищевода д компьютерную томографию Выберите правильную комбинацию ответов:. Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: а экстирпация пищевода б энуклеация опухоли пищевода в резекция сегмента пищевода г лучевая терапия д химиотерапия Выберите правильную комбинацию ответов:.

Заболевания пищевода

Бифуркационные дивертикулы относят к тракционным, остальные — к пульсионным см. Болезнь дивертикумрная. Дивертикул шейного отдела пищевода возникает в результате слабости задней стенки глоточно-пищеводного перехода лаймеровский треугольник — с одной стороны и дискинезии перстневидно-глоточной мышцы — с другой. Наиболее вероятной причиной считают нарушение координации сократительной активности перстневидно-глоточной мышцы, действующей как верхний сфинктер пищевода. В результате преждевременного сокращения верхнего сфинктера возникает повышение давления, и слизистая оболочка треугольника Кимиана выпячивается, образуя дивертикул. Это расположенное выше области перстневидно-глоточной мышцы мешковидное выпячивание слизистой оболочки пищевода, формирующееся сначала на задней его стенке, а затем переходящее на боковые. Довольно часто мешковидный дивертикул, заполненный пищевыми массами, вызывает извне сдавление и обструкцию пищевода.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Больная 22 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает мм. У больного 56 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее.

Дивертикулез — выпячивание стенок определенного органа, на который воздействует патология. Дивертикул пищевода, соответственно, является деформацией пищеводных стенок. Размер аномального увеличения может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и природы заболевания. Симптомы дивертикулеза зависят от размеров новообразования и его локализации, которые определяются на этапе диагностики заболевания. Размеры дивертикула пищевода достигают таких, при которых возможна пальпация образования, при этом воспаление будет визуально отличимо.

Выпячивание стенок пищевода в зависимости от размеров, можно диагностировать с большой вероятностью.

Причины проявления

Факторы, при которых развиваются дивертикулы пищевода:

первичная/врожденная слабость мышц (пищеводный канал ослаблен на определенном участке, на котором и формируется дивертикулит и последующее новообразование);
длительные поражения органов ЖКТ (играют роль сопутствующего заболевания, которые понижают уровень защиты иммунитета);
травмы брюшной полости;
воздействие пульсионного механизма на лимфатические узлы, скрепление воспаленных лимфоузлов и стенок пищевода;
длительное употребление наркотических средств/табачных изделий/алкоголя;
неправильное питание матери на грудном вскармливании может стать одним из важнейших факторов, из-за которых развиваются дивертикулы пищевода у ребенка;
стрессовое состояние, постоянные нервные перенапряжения.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляются дивертикулы пищевода, могут варьироваться в зависимости от локализации патологии. К примеру, Ценкеровский дивертикул пищевода наносит наибольший вред организму, мешая, при этом, привычному ритму жизни пациента (он локализуется в переходе из пищевода в глотку):

Затруднение процесса приема пищи из-за накапливания пищевых остатков в дивертикуле. Сопровождается отрыжкой, неприятным запахом изо рта, трудностями прохождения пищи, независимо от ее вида.
Боль при проглатывании пищи. Пациент ощущает прохождение пищи по стенкам пищевода.
Запор.
Непланомерное исторжение слизи и остатков еды из ротовой полости.
Зуд, першение в горле.
Непрекращающийся кашель (при отсутствии характерной простудной боли).
Деформация голоса.
Резкие скачи температуры тела.
Ухудшение общих физических показателей организма.
Тошнота/рвота.
Непроизвольное заглатывание воздуха (происходит глоточно, вызывает приступы кашля).
Частая одышка, быстрая утомляемость, снижение физической активности.
Точечные кровотечения.

Классификация

Дивертикулы пищевода классифицируются по нескольким параметрам. Происхождение заболевание:

врожденное (неразвитая мышечная стенка);
риобретенное (вследствие неправильного развития либо воздействия внешних факторов).

истинный (оболочка состоит из слизистых тканей);
ложный (новообразование не имеет слизистых оболочек, формируется под воздействием трахеи на стенки пищевода).

пульсионный (выпячивание имеет определенную локацию, формируется из-за высокого давления в определенной части пищевода);
тракционный (образовывается под патогенным воздействием спаек, которые оттягивают стенки пищевода и за счет рубцовых сужений органа);
смешанная форма (одновременное образование тракционного и пульсионного дивертикула).

глоточно-пищеводный/ценкеровский (формирования воспалительного процесса в области глотки и, как следствие, нарушается процесс проглатывания еды);
бифуркационный (сосредотачивается у корней легких, является наиболее распространенной формой патологии);
эпифренальный (локализуется над диафрагмой, формируется из-за врожденных нарушений в организме).

Диагностика

Диагностика заболевания, в зависимости от его размеров и локализации, может проводиться следующим образом:

пальпация (при большом размере образования);
рентген (при помощи рентгена получают информацию о состоянии дивертикула и смежных внутренних органов);
эзофагоскопия (осмотр полости патогенного образования на наличие слизистых, кровотечений, опухолей).

Лечение

Лечение дивертикула пищевода может отличаться в зависимости от размеров, природы заболевания, индивидуального состояния пациента.

Консервативное лечение заключается в приеме медикаментозных средств, действие которых направлено на удаление первопричины заболевания, его симптоматики, нормализацию процессов, протекающих в организме. Подобное лечение (не прибегая к операции) возможно при несложной, бессимптомной болезни, которая не мешает нормальному функционированию пациенту и не несет угрозу его жизни. Основные принципы данного лечения:

прием специализированных лекарственных веществ (лекарство, дозировка, временные рамки терапии устанавливаются лечащим доктором);
правила питания (нормализация рациона, дробное питание, тщательное пережевывание пищи, увеличенное употребление жидкости);
минимизация физической активности;
соблюдение определенных положений тела во время сна и бодрствования;
отказ от вредных привычек.

Операция показана в таких случаях:

непредвиденное осложнение заболевания, которое угрожает жизни пациента;
формирование свищей;
проникновение патогенных микроэлементов в стенки внутренних органов (порождение дополнительных заболеваний).

Рекомендуют прибегнуть к операции не первоначальных этапах развития заболевания. Подобным образом можно избежать осложнения и сократить временные рамки терапии. В случаях врожденной болезни распространенной является дивертикулэктомия — специализированная хирургическая процедура, которая применяется для удаления врожденного мешочка из слизистых тканей, который расположен в кишечнике и провоцирует появление патологии.

Народная медицина предполагает ежедневное первичное очищение кишечника перед употреблением отваров, настоек и прочих лечебных средств. Предполагается употребление (прием продуктов происходит курсами с определенными интервалами) здоровой пищи на протяжении лечения. Здоровое питание разбавляется приемом отваров и настоек из лекарственных трав.

Лечебную физкультуру можно отнести к одному из методов профилактического лечения и восстановления организма после оперативного вмешательства. Как уже оговаривалось ранее, дивертикулы пищевода обязывают пациента минимизировать физическую активность, но после удаления рекомендуется постепенно увеличивать нагрузки. Малоподвижный образ жизни, в будущем может стать одной из причин развития/рецидива заболевания.

Следует начать с активных прогулок на свежем воздухе продолжительностью от 30-ти до 60-ти минут. Затем, рекомендуется выполнять базовые разминочные упражнения, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить их к определенного рода активности. Не следует переживать по поводу слабости и быстрой утомляемости. Постепенно повышайте нагрузку до нужного уровня. Прекращайте занятия спортом в случае ухудшения состояния, дискомфорта, появления болезненных ощущений.

Возможные осложнения

формирование свищей;
развитие сопутствующих воспалительных процессов внутри инфицированного органа;
образование язв и эрозии;
формирование раковой опухоли (может носить злокачественный характер);
точечные кровотечения;
увеличение размеров образования, дивертикулы могут быть несовместимы с жизнью;
воспалительные процессы в слизистых оболочках органов;
кровотечения в просвете пищевода;
гнойные воспалительные процессы на стенках всего организма.

Врачебный прогноз

После комплексного лечения дивертикулита, которое не вызвало ухудшения состояния и благотворно повлияло на уровень здоровья пациента, врачи дают положительный прогноз. Пациент, при этом, должен соблюдать специализированную диету, принимать медикаментозные средства, физически и психологически выходить из послеоперационного состояния. После завершения терапии следует проходит плановые осмотры 1−2 раза в год, чтобы отслеживать состояние патологии.

Читайте также: