Позвонки т11 и т12

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Т равмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

сильный удар по позвоночнику;
дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
подъем тяжестей;
внутрикостные новообразования, гемангиомы;
раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

внезапный хруст или треск в позвоночнике;
интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
болезненность при пальпации травмированного участка;
угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

сжимание пальцев рук и ног;
диафрагмальное дыхание;
вращения стопами ног и кистями рук;
изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
приведение носка ступни по направлению к себе;
сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
сгибании/разгибании, разведении рук;
повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
прогибании грудной зоны с опорой на локти;
приподнимании головы и плечевого пояса;
имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

компрессионным;
оскольчатым;
комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

рентгенография в двух проекциях;
МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Краткое содержание: Боль в грудном отделе позвоночника широко распространена. В статье подробно рассматриваются анатомические особенности грудного отдела позвоночника. Особенностью консервативного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника является больший акцент на специальную гимнастику в связи с неподвижностью данного отдела позвоночника по сравнению с другими.

Что такое боль в грудном отделе позвоночника?

Боль в грудном отделе позвоночника - это такой вид боли, который ощущается в области грудных позвонков, расположенных между шейными и поясничными позвонками. Боль в грудном отделе может быть вызвана большим спектром причин, будь то банальное растяжение связок, коллапс позвонка или другая серьёзная патология.

Особенности анатомии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Первый грудной позвонок обозначается как Т1 (Т - лат. thoracic, грудной), а последний, соответственно, как Т12. Тогда как шейный отдел позвоночника обеспечивает подвижность тела (например, поворот головы), а поясничный - подвижность и силу (например, поднятие тяжёлых предметов и поворот туловища), грудной отдел обеспечивает стабильность. Эта стабильность играет важную роль в поддержании прямого положения тела, а также защищает жизненно важные органы, расположенные в грудной клетке.

Существует несколько особенностей грудного отдела позвоночника, которые обособляют его от поясничного и шейного отделов:

Ограниченная подвижность. Грудная клетка связана с каждым уровнем грудного отдела позвоночника. Каждое ребро прикреплено к одной стороне позвонка, а парное ему - к другой. Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т1-Т10, также крепятся к грудной клетке или грудине. Таким образом, грудной отдел позвоночника и грудная клетка вместе составляют мощный каркас, обеспечивающий стабильность и защищающий сердце, лёгкие, печень и другие жизненно важные органы от травматизации.
Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т11 и Т12, расположенных в самом низу грудного отдела позвоночника, не крепятся к грудине, но зато они защищают почки от повреждений. Так как уровни Т11 и Т12 менее стабильны, они более подвержены проблемам, которые могут вызвать боль в грудном отделе позвоночника;
Более тонкие межпозвонковые диски. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски - губчатые прокладки, выполняющие функцию амортизатора. В грудном отделе позвоночника тоньше, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника, что делает грудной отдел позвоночника ещё менее гибким;
Более узкий позвоночный канал. Шейный и грудной отделы позвоночника формируют защищённый полый канал, внутри которого располагается спинной мозг. Этот канал наиболее узок в грудном отделе, поэтому при травмах грудного отдела позвоночника риск повреждения спинного мозга выше.

Причины

Грудной отдел позвоночника - это сложная конструкция, состоящая из костей, соединительной ткани, нервов, мышц, позвоночных сегментов и суставов. Несмотря на то, что грудной отдел устойчив и относительно стабилен, он также может стать источником боли.

Боль в грудном отделе чаще всего связана с раздражением или напряжением мышц. Это состояние носит название "миофасциальная боль". Оно может быть вызвано плохой осанкой или любым другой причиной, вызывающей мышечное утомление.

Ещё одной причиной боли в грудном отделе позвоночника является дисфункция суставов, с помощью которых рёбра крепятся к позвоночнику.

Несмотря на то, что грыжа межпозвонковых дисков возникает в грудном отделе позвоночника значительно реже, чем в шейном и поясничном, она также может стать источником постоянной боли.

При нарастании явлений остеохондроза в грудном отделе позвоночника может появиться болезненность, сдавление нерва и снижение диапазона движения. Часто в результате износа хрящ в дугоотростчатых суставах истончается, пропадает вовсе или же продуцирует разрастание костной ткани и увеличение суставов.

Компрессионный перелом в результате остеопороза является наиболее частой причиной боли в грудном отделе позвоночника у пожилых людей старше 80 лет. Несмотря на то, что компрессионные переломы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, обычно они происходят в нижней части грудного отдела (Т9-Т12).

Кроме перелома позвоночника, кифоз также может быть вызван множеством факторов, таких как плохая осанка или искривление позвоночника при болезни Бехтерева или болезни Шейермана-Мау. Несмотря на то, что кифоз - это, прежде всего, деформация, он также может быть источником болевой симптоматики.

Сколиоз - это состояние, при котором отмечается боковое искривление позвоночника. Сколиоз также может быть причиной боли в грудном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы боли в грудном отделе позвоночника зависят от того состояния или заболевания, которое привело к появлению болевой симптоматики.

Боль в грудном отделе позвоночника чаще, чем боль в шейном и поясничном, может быть вызвана серьёзной патологией. Тем не менее, у большинства пациентов боль в грудном отделе позвоночника имеет механические причины.

Тревожными факторами, позволяющими предположить возможную серьёзную патологию, являются:

недавняя серьёзная травма (например, полученная в результате аварии или падения с высоты);
лёгкая травма у людей с остеопорозом;
возраст менее 20 или более 50 лет;
история рака, ВИЧ, применение иммунодепрессантов или длительное использование кортикостероидов;
повышение температуры, жар, озноб, необъяснимая потеря веса;
недавняя бактериальная инфекция;
боль, которая:
* постоянная, сильная и прогрессирующая
* не механическая, без облегчения после отдыха или изменения позы
* не уходит, несмотря на лечение в течение 2-4 недель
* сопровождается сильной скованностью по утрам (ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева);
структурная деформация;
сильный или прогрессирующий неврологический дефицит в нижних конечностях.

Боль локализуется в позвоночнике и/или распространяется по соответствующему дерматома;
Нарушения чувствительности:
а) нарушение чувствительности может появляться в области дерматома;
б) более широкое распространение нарушения чувствительности сочетается с миелопатией в результате компрессии спинного мозга.
Слабость:
а) редко возникает в начале заболевания;
б) слабость в нижних конечностях может говорить о компрессии спинного мозга;
в) нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации может указывать на компрессию спинного мозга или миелопатию.

Для постановки диагноза "межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника" пациенту необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (М Р Т). Данное обследование является наиболее информативным для лечащего врача, так как только с его помощью можно наиболее полно оценить состояние позвоночника. Напряжение магнитного потока М Р Т-аппарата должно быть от 1 до 1,5 Тесла. С помощью полученных снимков лечащий врач-вертебролог сможет назначить необходимое лечение.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника может привести к ряду тяжёлых осложнений, связанных с повреждением спинного мозга.

Дифференциальный диагноз

Заболевания легких (включая опухоль Панкоста), пищевода, желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вызывать отраженную боль в межлопаточной области.

Боль в межлопаточной области может возникать как следствие межпозвонковой грыжи или дисфункции шейного или грудного отделов позвоночника.

Осложнения

Боль в грудном отделе позвоночника может значительно снизить качество жизни.

Лечение

В большинстве случаев, боль в грудном отделе позвоночника проходит без всякого лечения. Лечение хронической боли напрямую зависит от причины.

Боль в грудном отделе позвоночника, вызванная спондилоартрозом, спондилезом, межпозвонковыми грыжами и протрузиями хорошо реагирует на комплексное лечение позвоночника, включающее безнагрузочное вытяжение позвоночника. Так как грудной отдел- самый неподвижный отдел позвоночника, то пациенту рекомендуется делать специальную гимнастику 2 раза в день и ограничить статичные позы и подъем тяжестей на работе и в быту. В целом консерватавное лечение дает прекрасные результаты.

Хирургическое лечение симптоматической межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника ассоциируется со значительными серьёзными последствиями для здоровья.

Для консервативного (нехирургического) лечения межпозвонковых грыж грудного отдела позвоночника применяются такие методики, как безнагрузочное вытяжение позвоночника, ручные массажи, вакуумный массаж, специальная лечебная гимнастика, иглоукалывание и т.д. Пациенту рекомендуют соблюдать определённый режим дня, не переутомляться.

Прогноз

Прогноз боли в грудном отделе позвоночника зависит от причины и специфических обстоятельств, в которых находится человек.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-07-14 , 17:03

Позвоночник человека — весьма любопытная структура, обеспечивающая выполнение множества важных функций.

Именно он обеспечивает прямохождение человека и является опорой для многих структур человеческого тела: мышц, связок, костей, внутренних органов. Каждый структурный элемент, из которого состоит позвоночный столб, в том числе и грудной позвонок, имеет особенности, позволяющие наиболее эффективно выполнять свои функции.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника самый большой, наименее подвижный, он имеет стандартную анатомию и следующие составные части:

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, имеющих почти идентичное строение – массивное тело позвонка, дужка, три отростка. Позвонок – костное образование, являющееся основной составной частью позвоночного столба. В груди позвонки купнее, чем в шее, но мельче, чем в пояснице;
Позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками. На обсуждаемом участке позвоночного столба их 11. Они состоят из упругого пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. Диск гибкий, располагается между каждой парой позвонков, при совершении активного действия именно он принимает на себя большую часть нагрузки, снимая ее с позвоночника;
Спинномозговой канал – пространство, сформированное телами и дужками позвонков, тянущееся вдоль всего позвоночника. В нем расположены крупные артерии и вены, сосуды, нервная ткань, собственно спинной мозг, берущий начала в основании черепа, и заканчивающийся в эпидуральной области (возле крестца). В области грудины спинномозговой канал широкий, защемления тканей для этого отдела нехарактерны (еще и потому, что он малоподвижен);
Фасеточные суставы – суставные отростки, тянущиеся в двух направления симметрично, с двух сторон от каждого тела позвонка. Они последовательно срастаются, связывая каждую пару позвонков, причем участки срастания покрыты надежным крепким хрящом. Функционально фасеточные суставы обеспечивают целостность позвоночника без потери его гибкости, подвижность позвоночного столба, удержание позвонков на их нормальных физиологических местах;
Отверстия спинномозгового канала – отверстия, образованные позвонками, межпозвоночными дисками, расположенные попарно, симметрично с двух сторон от оси позвоночника. Физиологически они оказываются на границе каждого позвонка, образованы его парой с последующим, предыдущим. Отверстия нужны для того, чтобы через них выходили нервные окончания от спинного мозга, и тянулись к тканям и органам, которые они иннервируют, также через них выходят крупные вены. Артерии же входят в эти отверстия для обеспечения кровоснабжения спинного, головного мозга, нервной ткани;
Мышцы, прилегающие к позвоночнику, представляют собой его функциональную часть. Они имеют стандартное строение, выполняют основную функцию – активация начала нового движения. Именно они способны снять нагрузку с межпозвоночных дисков, разделив ее с ними при физической активности, гиподинамии. Мышцы также способствуют поддержанию целостности позвоночника, препятствуют смещениям.

Весь позвоночный столб разделен на отделы. Из них грудной является вторым, и самым большим. Верхней частью он граничит с шейным отделом, нижней – с поясничным. Грудной отдел, в свою очередь, также можно разделить на сегменты, которых в нем 11. Сегментом называется подвижный функциональный элемент позвоночника, состоящий из двух позвонков, межпозвоночного диска, суставов, прилегающих мышц и прочих связок, необходимых для приведения элемента в подвижность. Понятие сегмента распространено в вертебрологии, но почти не применяется в ортопедии.

Межпозвоночный диск

Размещается промеж двух соседних позвонков и имеет вид закругленной, ровной прокладки. В середине межпозвонкового диска есть пульпозное ядро, имеющее хорошую эластичность и выполняющее функцию амортизации вертикальной нагрузки. Охватывает это ядро многослойная фиброзная окружность, фиксирующая его в центральном положении, а также препятствующая смещению позвонков в направленности касательно друг друга. Фиброзный круг состоит из немалого числа крепких волокон и прослоек, скрещивающихся в трех поверхностях.

Описание каждого позвонка

Позвонки грудного отдела имеют специфическое строение, отличное от позвонков шеи, поясницы. Строение отдела представлено на фото в материале.

В таблице приведена подробная информация о строении каждого позвонка

Номер позвонка	Описание строения
Т1	Первый позвонок грудного отдела позвоночника имеет строение, идентичное строению шейных позвонков, но из-за устройства суставов, мышц, он уже гораздо менее подвижный. Тело позвонка некрупное, от него отходит достаточно токая дужка (не такая массивная, как у остальных позвонков грудины). Боковых остистых отростков не имеется – есть только один центральный осевой отросток, достаточно хрупкий, небольшой
Т2	Это типичные грудные позвонки, имеющие одинаковое строение, примерно одинакового размера, имеющие незначительную тенденцию на увеличение диаметра по мере продвижения к пояснице. Характеризуются более крупным телом позвонка, массивной прочной дужкой, от которой в две стороны симметрично отходят боковые остистые отростки, по одному с каждой стороны. Они достаточно мощные, крупные. Центральный осевой остистый отросток крупнее, толще, чем на первом позвонке, имеет расширение на конце
Т3
Т4
Т5
Т6
Т7
Т8
Т9
Т10	Позвонки имеют аналогичное строение, но отличаются от остальных позвонков грудного отдела – они гораздо более крупные, по строению, скорее, напоминают поясничные. Крупное тело позвонка очень массивную дужку, три крупных отростка (как у грудных) и два симметричных небольших дополнительных отростка, придающих им сходство с поясничными (хотя у поясничных отростки второй пары гораздо крупнее). Позвонки 11 и 12 отличаются еще и тем, что имеют суставную площадку для сочленения только с одной парой ребер под номерами 11 и 12
Т11
Т12

Грудной отдел позвоночника представлен на картинке со всеми сегментами.

Фасеточные суставы

От хребетной пластины идут суставные фасетки (ответвления), которые участвуют в производстве фасеточных суставов. Шейные и грудные позвонки связаны двумя сложными суставами, расположенными с обеих стенок дужки симметрично центральной линии туловища. Межпозвонковые отростки прилегающих позвонков находятся в направленности друг к другу. Их концы покрыты ровным суставным хрящом, благодаря которому в большей мере снижается трение между костями, образовывающими сустав.

Функции грудного отдела

С функциональной точки зрения грудной отдел позвоночника имеет то же значение, что и весь позвоночник.

Поддерживает вертикальное положение тела;
Выполняет роль амортизатора, защищая от давления внутренние органы, ткани;
Поддерживает физиологическое положение ребер грудной клетки, которые в свою очередь также защищают внутренние органы;
Поддерживает нормальное физиологическое положение внутренних органов;
Обеспечивает гибкость участка тела (хотя и меньшую, чем остальные отделы);
Участвует в формировании осанки;
Защищается нервную ткань, спинной мозг спинномозгового канала от повреждения;
Обеспечивает подвижность опорно-двигательного аппарата на данном участке.

Нормальное функционирование отдела гарантирует и нормальную работу внутренних органов грудной, и частично брюшной полости.

Типы строения ГК

Нормальные и патологические формы ГК позволяют врачам оценить особенности дыхания, положения органов, нормального функционирования грудной полости. Среди естественных форм ГК выделяют 3 типа:

Нормостеническое строение. ГК конусообразная, слегка усеченная. Ребра расположены под углом, плечи имеют угол в 90 градусов относительно шеи.
Астеническое строение. ГК узкая, удлиненная и плоская, ребра, ямки под и над ключицами хорошо очерчены. Мышцы развиты слабо в отличие от других 2 типов.
Гиперстеническое строение. Грудная клетка бочкообразная, цилиндрическая. Диаметры дуг ребер равны, а между ними прослеживается маленькое расстояние. Мышцы крепкие, ямки под и над ключицами отсутствуют.

Эмфизематозная ГК. Развивается на фоне хронической эмфиземы. Увеличивается диаметр, ямки и ребра выражены ярче, почти плоские.
Паралитическая. Проявляется на фоне длительных болезней легких, когда парный орган съеживается. Расстояние между ребрами с разных сторон может существенно отличаться. Из-за этого лопатки двигаются асинхронно.
Рахитическая, килеобразная форма. Развивается у взрослых и подростков, которые в детстве переболели рахитом. Бока к передней части сдавлены внутрь, как у курицы.
Воронкообразная. Выглядит, будто в центре груди сделали узкую дырку. Аналогичным образом формируется ладьеобразная ГК, но углубление больше похоже на лодку. Причины этих патологий не поддаются установлению, но предполагается, что они формируются при заболеваниях костного мозга и костей.

Патологические формы грудной клетки влияют на функции организма, препятствуют нормальному дыханию и ухудшают работу сердца. Избавиться от сложных искривлений ГК бывает невозможно, в более простых случаях помогает операция.

Заболевания

Для каждого отдела позвоночника в большей или меньшей степени характерны те или иные заболевания опорно-двигательного аппарата, что обусловлено особенностями строения участка позвоночного столба. Наиболее распространенными патологиями грудного участка являются:

Кифоз – искривление позвоночника по поперечной оси, характерно для детей, подростков;
Сколиоз – искривление позвоночника по продольной оси, обычно, сочетается с искривлением в поясничном отделе, перекосом тазовых костей;
Остеохондроз – самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у взрослых, связанное с разрушением межпозвоночных дисков, в грудном отделе также встречается (хотя существенно реже, чем в шейном);
Протрузия, грыжа – развивающаяся самостоятельно, или в сочетании со сколиозом, кифозом, остеохондрозом, при нарушении осанки.

Куда реже развиваются патологии, связанные с защемлениями нервной ткани – радикулиты, компрессии не возникают почти никогда, так как подвижность отдела минимальная. По этой же причине нехарактерны патологии, связанные с компрессией кровеносных сосудов, артерий, вен. Нехарактерен стеноз спинномозгового канала (за исключением случаев сдавливания грыжей, новообразованиями), так как на этом участке он достаточно широкий. Остальные патологии опорно-двигательного аппарата развиваются в грудном его отделе также часто, как и в любом другом.

Перелом остистого отростка

Перелом остистого отростка позвонка встречается изолированно или вместе с другими переломами, можеть быть без смещения либо с ним. Изолированный проходит без нарушения функций спинного мозга.

Может возникнуть под действием прямых ударов или при слишком сильном разгибании оси позвоночника, то есть шеи. Такие переломы встречаются при спортивных травмах и дорожно-транспортных происшествиях.

Данный перелом называют переломом шахтеров и землекопов, потому что чаще всего встречается у людей данных профессий.

Вывод

Грудной отдел позвоночного столба в наименьшей степени, чем все остальные подвержен патологическим изменениям, защемлениям и другим заболеваниям из-за его минимальной подвижности, широкого спинномозгового канала и т. д. Однако патологии все же могут развиться, потому важно понимать устройство и функционирование отдела для того, чтобы попытаться их предотвратить. Так как из этого отдела иннервируется множество жизненно важных органов, потому защемления могут вызывать крайне серьезные последствия для организма.

Что это такое

Компрессионный перелом грудного позвонка означает сжатый. Следовательно, такая травма является результатом сдавливания позвоночника, после которой позвонки трескаются, распаиваются и расплющиваются. Чаще всего страдают средняя и нижняя части поясницы, а также грудного отдела.

Если человек падает с высоты или же резко наклоняется, позвоночный столб сгибается дугой, что ведет к быстрому сокращению мышечной массы и существенно повышает давление на переднюю область позвоночника.

Но все-таки самую большую нагрузку ощущает средняя зона грудного раздела. В результате превышения меры физиологической упругости спинного хребта появляется клиновидная компрессия, а как последствие – перелом грудного позвонка.

Хруст в грудине

Появление непонятного хруста может насторожить, и некоторые считают, что это признак отложения солей.

Еще советуем прочитать:

Строение позвоночника человека

Объяснить хруст можно довольно просто: в каждом позвонке и суставах есть поверхность, которая заполнена жидкостью. А между каждой такой поверхностью есть зазоры, которые и несут ответственность за подвижность каждого сустава и позвонка. Иногда движения приводят к увеличению просвета таких зазоров. В результате этого давление в жидкости становится меньше, а также появляются пузырьки воздуха. Когда они схлопываются, появляется звук, который напоминает хруст.

Это естественный процесс, который не приносит вред здоровью человека. Если такое явление возникает часто и сопровождается появлением неприятных ощущений, то следует обратиться к специалисту.

Этапы лечения

Корсеты подбирают исходя из характера полученной травмы. Они бывают жесткие, полужесткие, мягкие. Отличие между ними состоит в разных типах используемой ткани, наличии вспомогательных элементов конструкции, уровня фиксации.

Первые две недели после травматизации назначается постельный режим и покой. При необходимости повторно убрать болевой синдром можно новокаином или лидокаином, а также ибупрофеном, диклофенаком или другими противовоспалительными препаратами. В среднем срок вынужденной инвалидности длится 30-50 дней – это зависит от ресурсов организма.

Протекание болезни и последующее восстановление может развиваться по нескольким сценариям.

Успешное сращивание позвонка. Без отрицательных последствий.
Консолидации (срастания перелома) не происходит. Отросток остается в мягких тканях тела, но он не доставляет дискомфорта. С течением времени грани костного обломка стают гладкими, и он ничем не тревожит своего обладателя. В таких случаях рекомендуется оставить все как есть.
Срастания не происходит. Обломок кости в теле доставляет дискомфорт, боль. При наклонах, поворотах тела или шеи болевые ощущения усиливаются. При таком развитии событий в начале назначают курс препаратов НПВП, ношение анестезирующего пластыря и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений. Если попытки безрезультатны и боль не прекращается, проводится операция для удаления костного обломка.

Для успешного восстановления после перелома больному необходимо пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Также назначают электрофорез с анестетиками, УВЧ, магнитотерапию.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
Вызвать скорую помощь для пострадавшего в больницу.
При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Содержание материала

Позвоночник является опорной осью скелета человека. Он имеет физиологические изгибы в виде буквы S и обеспечивает организму широкий диапазон движений. Несмотря на свою подвижность и гибкость, позвоночный столб способен выдерживать значительные нагрузки. Это во многом объясняется его уникальным строением.

Позвоночный столб, состоящий из 32-34 расположенных друг над другом костей, разделен на 5 отделов. Верхний шейный отдел включает 7 позвонков. Далее следует грудной отдел позвоночника, состоящий из 12 позвонков. По 5 позвонков имеется в поясничной и крестцовой области, а также 3–5 в копчиковой.

Читайте также: