Позвонки грудного отдела позвоночника подвижны или нет

Грудной отдел позвоночника является наименее подвижной частью спины и включается в себя 12 позвонков (Th1 — Th12). На него приходится сравнительно меньше нагрузка, чем на поясничный отдел. При наличии того или иного заболевания в грудном отделе, его сложно распознать на ранней стадии, т. к. симптомы еще не обозначились.

Строение грудного отдела

Грудная клетка столь неподвижна в силу ее анатомических особенностей: ребра, грудина и соединенные позвонки формируют хоть и подвижную, но прочную конструкцию, которая мало подвержена травмам и болезненным внешним воздействиям. Кроме того, межпозвонковые диски невелики, что также снижает подвижность. Также за счет длинных остистых отростков позвонков, в форме черепицы, снижается подвижность грудного отдела.

Заболевания в грудном отделе (смещение позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, защемление нерва) возникают редко, поскольку нагрузка сюда приходится небольшая. Но тем не менее самой популярной болезнью является нарушение осанки и сколиоз, которые могут вызвать более серьезные заболевания позвоночника в грудном отделе. Признаки болезни появляются через некоторое время, в основном они являются симптомами остеохондроза.

Хруст в грудной клетке

Суть хруста довольно проста — каждый сустав или позвонок имеет маленький зазор между поверхностями, заполненный синовиальной жидкостью. Такой зазор отвечает за подвижность суставов и позвонков. Некоторые движения приводят к незначительному увеличению зазора, поэтому снижается давление в жидкости и образуются маленькие пузырьки. Схлопываясь, они издают звук похожий на хруст. Это довольно естественно и ничем не угрожает организму. Но если это происходит довольно часто и сопровождается неприятными ощущениями, то лучше наведаться к специалисту и выяснить причину заболевания.

Шейно-грудной остеохондроз и его симптомы

Совокупность патологических процессов с нарушенным обменом в хряще межпозвонковых дисков — шейно-грудной остеохондроз, может привести к негативным изменениям в близлежащих органах и тканях. Хрящ должен безостановочно регенерировать, чтобы межпозвонковые диски могли справляться со своей задачей.

Осетохондроз в шейно-грудном отделе возникает и развивается по следующим причинам:

малоактивный образ жизни;
пониженный иммунитет;
нарушение в питании, и как следствие, избыточный вес;
частые переохлаждения и последующие заболевания;
долговременная неправильная осанка;
заболевания эндокринной и сердечнососудистой системы;
наследственный фактор.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, но обязательно надо знать действительные причины их возникновения, т. к. нарушения работы большинства внутренних органов может привести к серьезным последствиям.

При шейно-грудном остеохондрозе может возникать чувство припухлости или онемения языка с нарушением движения. Усиливается головная боль при повороте шеи. Если долго находиться в одном положении также может возникнуть усиление боли.

Сосуды внутри шеи подвергаются серьезному воздействию со стороны патологических процессов при шейно-грудном остеохондрозе. Поэтому постоянно меняется давление, зрение становится хуже, появляется астенический синдром и парестезия. Со временем головная боль становится сильнее и возникает чаще. Шейно-грудной остеохондроз в некоторых случаях сопровождается храпом, т. к. шейные мыщцы находятся в постоянном напряжении.

В некоторых случаях шейно-грудного остеохондроза может возникнуть зубная боль и болезненность кожи головы и шеи. Часто эти боли сопровождаются головокружением и тошнотой.

Позвоночные артерии начинаются сдавливаться во время разрастания фиброзной и костной тканей. Это приводит к нарушению работы головного мозга. Поэтому после возникновения таких симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у специалиста и пройти полную диагностику.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе происходит значительно реже, чем в соседних поясничном и шейном отделах. Это заболевание очень коварно, т. к. проявляется не только болью, но и нарушением работы различных внутренних органов. Все зависит от того, защемление какого нерва имеет место — вегетативного, чувствительного или двигательного.

Самым распространенным симптомом данного заболевания является появление межреберной невралгии, когда боль становится опоясывающей. Защемление нерва приводит к чувству скованности в грудной клетке, межреберные мышцы обрастают болезненными узелками.

Боль может быть самой разной: от острой жгучей, то тупой и ноющей, происходит усиление при движении, чаще приступами с подергиваем и спазмами межреберных мышц. Среди неврологических симптомов выделяют изменение чувствительности кожи.

Боль может постоянно изменять свою локализацию и отдавать в разные внутренние органы. Наиболее часто защемление нерва сопровождается болью в области сердца, отдающая в руку. Поэтому ее часто принимают за сердечную боль. Однако существуют некоторые различия:

боль длится дольше;
не снимается нитроглицерином.

Защемление нерва может также сопровождаться болью в области желудка, похожей на язву или гастрит. Но их нельзя снять спазмолитиками.

Кроме того, защемление нерва приводит к продолжительному спазму мышц спины и усилению боли.

При лечении защемления, по мимо медикаментозных обезболивающих препаратов, также назначают ряд витаминов. После прохождения лечения необходимо пройти лечение в санатории и грязевые ванны. Лечебной гимнастикой лучше заниматься под присмотром специалистов.

Заключение

Грудной отдел наименее подвижен, но тем не менее подвергается определенным нагрузкам. Возникающие заболевания часто трудно диагностировать из-за того, что боль плохо поддается локализации. Или боль принимают за симптомы иных заболеваний. К сожалению, в современном мире заболевания шейно-грудного отдела начинают настигать людей все раньше и раньше. К этому приводит нарушение здорового образа жизни. Защемление нерва в грудном отделе одно из самых неприятных заболеваний. Оно очень коварно, но встречается нечасто. Чаще возникает остеохондроз шейно-грудного отдела. Частой причиной его возникновения является нарушение осанки и малоактивный образ жизни.

Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов. Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы. В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.

Конструктивные особенности строения позвоночника

Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.

Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.

Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.

Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.

Узнайте, как вылечить сколиоз 1 степени.

Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.

Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.

Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.

Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной.

Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.

Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).

Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба. Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба.

Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.

Узнайте, как питаться при остеохондрозе.

Как устроен позвонок

Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.

Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.

Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.

Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.

Самая важная часть позвонка — это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.

Как лечить шейно-грудной остеохондроз?

Сфера влияния каждого позвонка

В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.

Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.

Помните: позвоночник —, костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.

Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.

Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:

Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.

Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:

первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках,
одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.

В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к радикулиту.

Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.

Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.

На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.

Заключение

Позвоночник является чуть ли не самой важной частью человеческого организма, выполняющей множество жизненно важных функций. При проявлении какого-либо недуга того или иного внутреннего органа, как правило, люди начинают заниматься лечением именно этого органа. Они не задумываются о том, что истинная проблема, возможно, кроется как раз в позвоночном столбе.

Чтобы позвоночный столб был здоровым, избегайте травм, поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок, а также регулярно делайте зарядку и правильно питайтесь. Этих мер будет достаточно, чтобы ваш позвоночник находился в отличной форме долгие годы.

Приветствую, вас читатели блога!

В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным. К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении. Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам. Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.

Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, - крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.

Анатомия

Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть - фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска - тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Возникновение заболевания

В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…

Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки. Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.

Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.

Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Основные симптомы болезни

болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
тупая боль в межлопаточном пространстве;
боль при подъеме правой или левой руки;
болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
ощущение сдавливания груди или спины;
ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков. Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th1-Th12) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:

Th1 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади - на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Дорсаго или грудной прострел - это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.

Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений. Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку - боль проходит. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания. Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Выводы

1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.

2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.

3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.

На этом я прощаюсь с вами! Будьте здоровы!

Боли в спине могут быть обусловлены разными факторами, они могут носить временный характер или сигнализировать о серьезных нарушениях.

Одна из частых причин обращения пациентов к неврологу с жалобами на дискомфорт в одном из отделов позвоночника – нестабильность его элементов, которая может вылиться в грозное заболевание.

Что врачи понимают под нестабильностью или излишней подвижностью позвоночника? В чем ее причина, и как ее вылечить?

Что представляет собой? ↑

Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое.

Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.

Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.

Рис.: сжатие спинного мозга позвонками

Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений.

Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков. При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом.

Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.

Признаки и симптомы ↑

Как диагностировать нестабильность позвоночника? На какие признаки стоит обратить внимание и записаться на прием к врачу?

Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:

Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;
Боль в ногах;
Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;
Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны;
Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);
Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).

Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков.

Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.

Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.

Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.

Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.

Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения.

Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.

Возможные причины ↑

Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:

Травмы в результате падений или подъема тяжестей;
Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска;
Остеохондроз;
Слабые суставы и связки;
Неразвитый мышечный корсет.

Причины, вызывающие нестабильность могут быть разными и часто зависят от расположения излишне подвижных позвонков.

Так, например, у детей и взрослых наиболее подвижными являются позвонки СII, CIII, расположенные в шейном отделе, так как участвуют в повороте головы.

В результате эти позвонки чаще других оказываются нестабильными под воздействием нагрузок. Однако приобрести аномальную подвижность могут и элементы других отделов позвоночника.

Нестабильность поясничных позвонков может быть вызвана:

аномальным развитием суставных отростков и дужек позвонков;
остеохондрозом;
дистрофическим изменением межпозвонкового пространства;
компрессионными переломами;
опухолями;
воспалительными процессами, затрагивающими диск.

В грудном отделе аномально подвижные позвонки возникают не так часто.

В большинстве случаев нестабильность проявляется в самых мобильных сегментах — например, в шее или поясничной области.

Но в некоторых случаях данному заболеванию может подвергнуться любая область спины.

Травмы грудного отдела являются одной из частых причин нестабильности позвонков, избыточные спортивные нагрузки, в том числе, оказывающие влияние на мышцы груди и верхней части спины.

Нередко подъем тяжестей вызывает данное расстройство.

Традиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:

Посттравматическая нестабильность

Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.

Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.

Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.

Послеоперационная нестабильность

Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.

В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.

Диспластическая нестабильность

Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.

Дисплазия может поразить любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться как в шейном, так и грудном или поясничном отделе.

Дегенеративная нестабильность

Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.

Предрасполагающие факторы ↑

Нестабильность не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами.

К ним относятся:

чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба;
слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении;
недостаточная развитость мышечного корсета.

Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков.

Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности.

Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц – частые явления в пожилом возрасте.

Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.

Видео: почему возникает ↑

Последствия ↑

Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.

Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.

Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.

Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.

Также нестабильность вызывает различные неврологические расстройства (кардиальный синдром, эпикондилез и другие), может ограничивать движения и вызвать спазмы.

В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.

Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез – заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания.

Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.

Методы диагностики ↑

Для успешного лечения нестабильности необходимо правильно поставить диагноз.

Определить наличие нестабильных позвонков врач может, основываясь на данных рентгенографии.

Если делается снимок лишь одного сегмента позвоночника, отклонение позвонка в любую сторону более чем на 4 мм является основанием для постановки диагноза.

Кроме того, если угол между позвонками превышает 11 градусов, отмечается снижение высоты диска, то врач также вправе определить нестабильность.

При определении особенностей заболевания врач, основываясь на наблюдении за пациентом, на данных, полученных в результате интервью, оценивает состояние больного по ряду критериев, что позволяет ему определить степень тяжести болезни.

Лечение нестабильности позвонков ↑

В настоящее время существует несколько методов лечения нестабильности позвоночника.

Врач-невролог подбирает способ терапии в зависимости от течения заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.

Выделяют девять основных способов борьбы с данным недугом.

Лекарственные препараты выписывают, в основном, в случае появления сильных болей. Кроме того, иногда обезболивающие средства дополняются противовоспалительными нестероидными препаратами.

Наиболее эффективным средством являются препараты группы Диклофенака: Вольтарен, Диклобене, Диклак, мазь Ортофена и другие.

Также назначают перпараты группы Ибупрофена: Долгит, Нурофен.

Препараты Кетопрофена (Фастум, Кетонал, Быструмгель) эффективны, когда нужно снять воспаление.

К новому поколению средств относят Найз, Нимесил.

Иногда применяют комплекс различных препаратов. Назначить правильную дозировку и периодичность приема может только врач.

Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда лечение болевого синдрома в течение полутора месяцев не дало результатов, если существует подвывих на фоне нестабильности, если физиотерапия и другие виды консервативного лечения не дают результатов или имеют противопоказания.

Фото: хирургическая стабилизация позвонков

Хирургическое лечение направлено на стабилизацию всего позвоночника и декомпрессию нервных структур, благодаря чему создаются условия для анкилоза позвоночника.

Основными методами лечения являются консервативные:

соблюдение щадящего режима;
ношение головодержателя (при нестабильности в шейном отделе) или фиксирующего корсета, снимающего нагрузку с позвоночника.

Щадящий режим заключается в том, чтобы избегать резких движений, не поднимать тяжести, контролировать свое состояние во время наклонов.

Фото: поддерживающий корсет

Щадящий режим рекомендован для пациентов с незначительной степенью нестабильности, не испытывающих сильных болей. При выполнении рекомендаций врача возможно развитие фиброза межпозвонкового диска и остановка смещения позвонков.

Мануальная терапия при нестабильности должна проводиться под контролем врача.

Главной задачей мануальной терапии является снятие мышечного напряжения, которое является компенсаторным явлением при подвижности позвонков.

Важно помнить, что на участок нестабильности воздействовать нельзя, так как это может причинить вред.

Синиартрия, которую также называют биоакупунктурой и фармакопунктурой, представляет соединение таких методов, как гомеопатия, иглоукалывание и инъекционного способа лечения.

Врач с помощью специального шприца вводит в биологически активные точки особым образом подобранные гомеопатические составы.

В результате получается двойной эффект: целительное воздействие на активную точку сочетается с лечебным действием лекарства.

Этот метод избавляет от боли в позвоночнике, способствует регенерации тканей, оказывает лечебное действие на обменные процессы, возвращает подвижность суставам.

Физиотерапия незаменима. Как правило, для достижения наилучшего эффекта назначают процедуры электрофореза и ультразвукового воздействия на пораженную область.

Массаж позволяет снять мышечные напряжения, стимулирует кровообращение, восстанавливает подвижность на участках позвоночника, которые стали неподвижным из-за мышечной скованности.

Массаж должен проводиться профессионалами, так как неправильное воздействие на позвонки может причинить вред.

Воздействие на рефлекторные зоны или биологически активные точки человеческого организма оказывает целительное действие на многие органы и ткани. Соединительная ткань позвоночника не является исключением.

Правильно проведенная процедура способна ускорить выздоровление за счет развития фиброза диска, а также устранить боли и другие неприятные ощущения.

При незначительных формах нестабильности упражнения могут быть очень эффективными. Особенно это касается шейных позвонков.

Однако подобрать комплекс упражнений может только врач, а выполнять их желательно под руководством инструктора, чтобы избежать сильных нагрузок.

Кроме того, весьма действенными оказываются упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Дело в том, что одним из важных условий выздоровления являются сильные и правильно развитые мышцы поддерживающие позвоночник в нужном положении.

Мышцы обеспечивают должный уровень подвижности и не позволяют позвонкам смещаться.

Лучшее лечение подразумевает сочетание нескольких методов, например гимнастики, массажа и различных видов физиотерапии. Важно помнить, что комплекс процедур может назначить только врач.

Мы рассмотрели симптомы и причины сегментарной нестабильности позвоночника, а также описали основные особенности данного заболевания и наиболее эффективные методы лечения.

Нестабильность позвонков можно вылечить, если правильно подобрать восстановительные процедуры и строго следовать рекомендациям врача.

Читайте также: