Поясничная грыжа при онкологии

Грыжа межпозвоночных дисков может быть как внутренней, так и выступать наружу, проявляясь небольшим мягким уплотнением.

Зачастую человек, обнаруживший у себя подобную "шишку" испытывает чувство страха перед возможным новообразованием. Его мучает вопрос, может ли межпозвоночная грыжа перейти в рак?

Происхождение раковой опухоли

Злокачественные образования могут поразить хрящевую ткань позвоночника, костную систему и нервные окончания.

В позвоночном столбе возможно появление неблагоприятных образований, которые, как правило, относятся к типу сарком.

Переростание грыжи в опухоль – редкое явление, гораздо чаще в позвоночник с потоком крови и лимфы заносятся метастазы, образованные во внутренних органах.

Таким образом, рак выступет проявлением онкологического заболевания других органов. В частности, легких, желудка, кишечника, почек, печени, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и т.п.

В нервных окончаниях, корешки которых уходят в спинной мозг, образовываются медуллобластомы, глеобластомы и другие бластомы. В костях развиваются остеосаркомы, в хрящах - хондросаркомы.

Коварство заболевания заключается в том, что первоначально отсутствует любая симптоматика. Интенсивная боль появляется на поздних этапах, когда злокачественная опухоль требует срочного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

В свою очередь, грыжа может возникнуть после операции по удалению опухоли, будучи побочным эффектом. В таком случае риск перерастания грыжи в рак намного выше. Установить диагноз грыжа позвоночника или рак может только специалист.

Диагностика

При диагностировании проблема состоит в том, чтобы отличить опухоль от грыжи. Обнаружить опухоль позвоночника можно во время планового осмотра у лечащего врача. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Рентген в трех проекциях. При такой методике специалист исследует скелет в прямой, косой и боковой проекциях. Обнаружить новообразование очень трудно, поскольку диск при выпячивании внешне напоминает опухоль. Поэтому, говорить о наличии рака возможно только в тех случаях, когда новообразование достигает крупных размеров. Тем не менее, это позволяет заподозрить наличие патологии и назначить дополнительные процедуры;
КТ и МРТ . Компьютерная томография позволяет распознать метастазированные участки, а также злокачественные образования средних и крупных размеров. Если опухоль только начала развиваться, то обнаружить её на томографе сложно, особенно если патология находится внутри спинного мозга. В этом случае более точный результат можно получить во время процедуры магнитно-резонансной томографии. Во время проведения КТ и МРТ скелет подвергается тщательному сканированию под воздействием электромагнитных излучений. Далее составляется трехмерное изображение поврежденного участка и в результате врач с точностью до миллиметра видит размер выпавшего диска, или новообразования;
Биопсия. При подозрении на наличие опухоли в области грыжи позвоночника берется пункция для дальнейшего лабораторного исследования через прокол спинномозгового канала. Такая процедура возможна только в поясничной части. Если новообразование возникло выше, то биопсия невозможна в связи со значительным риском для жизни и здоровья больного.

Все рассматриваемые исследования применимы к больному, если рак на месте межпозвоночной грыжи приобретает ярко выраженный и преобладающий характер. Своевременная диагностика позволяет начать лечение, а также увеличить срок и качество жизни пациента.

Отличия симптомов

Отличить грыжу позвоночника от рака можно по ряду характерных признаков:

Болевой порог. Боли при выпадении диска носят периодический характер, часто схваткообразный. Но при условии выбора удачного положения болевые ощущения могут исчезнуть полностью. При раковой опухоли боли очень сильные и практически не прекращающиеся. Обезболивание осуществляется только путем применения сильнодействующих анальгетиков и наркотических препаратов;
Изменение веса. При онкологических заболеваниях пациент значительно теряет в весе, чего нельзя сказать о людях, имеющих другие проблемы со спиной;
Изменение характера и привычек в питании. За счет увеличения опухоли в размерах позвонки разрушаются, вследствие чего происходит давление на нервные корешки. Из-за этого человек становится раздражительным, апатичным, температура тела колеблется в диапазоне 37,0-37,5 градусов. Также появляется отвращение к мясным продуктам;
Злокачественные образования на копчике проявляются непрекращающейся болью, отдающей в ноги и бедра, в редких случаях – параличом, непроизвольным мочеиспусканием и невозможностью контролировать акт дефекации.

Грыжа позвоночника может перерасти в рак, но это происходит на фоне негативных процессов в других участках организма и достаточно редко.

А вот принять злокачественное образование за грыжу очень просто, поэтому при любых подозрительных изменениях в организме обращайтесь к врачу.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Рак позвоночника, как и всякая злокачественная опухоль, протекает крайне тяжело. Лечебные мероприятия тоже далеко не всегда приводят к желаемому результату. А результативность лечения напрямую зависит от своевременной и качественной диагностики.

Предрасполагающие факторы

Саркомы могут образовываться из близлежащих лимфоузлов (лимфосаркомы), кровеносных сосудов (гемангиосаркомы). Злокачественные опухоли иногда берут свое начало из спинного мозга или прорастают в спинной мозг из других участков. Но это все тонкости терминологии. И мы впредь не будем нарушать устоявшуюся традицию, и в отношении всех злокачественных опухолей позвоночника будем использовать собирательный термин – рак позвоночника.

Хотя рак позвоночника фактически возможен. Это когда раковая опухоль кожи в проекции позвоночного столба прорастает вглубь, непосредственно в позвоночник. Бывает и такое. По своей сути рак позвоночника может быть первичным и вторичным, метастатическим. В последнем случае вторичные опухоли, метастазы, развиваются в позвоночнике из атипичных клеток, занесенных с током крови или лимфы из других злокачественных опухолевых очагов. Более подробно о метастазах в позвоночнике можно почитать тут.

Причины развития первичного рака позвоночника многообразны и среди них:

Общие обменные нарушения;
Некоторые вирусные инфекции;
Ионизирующее излучение;
Поступление в организм веществ-канцерогенов (стимулирующих образование раковых клеток) вместе с пищей, вдыхаемым воздухом;
Слабая иммунная система, вовремя не уничтожающая атипичные клетки;
Ранее перенесенные травмы позвоночника, приводящие к местным нарушениям кровоснабжения.

Все это наиболее вероятные факторы рака позвоночника. По поводу развития злокачественных опухолей до сих пор нет единой теории. И установить, чем обусловлен рак позвоночника именно в данном конкретном случае в подавляющем большинстве случаев невозможно – он развивается как бы сам по себе, без видимых причин.

Симптомы

Выделяют местные и общие признаки рака позвоночника. Среди местных признаков:

Боль. Раковая опухоль, прорастая в чувствительные нервные волокна, дает начало интенсивному болевому синдрому.
Нарушение конфигурации позвоночника. Обусловлено несколькими факторами. Первый – это сама опухоль, зачастую прощупываемая в виде плотного образования неправильных контуров, плотно спаянная с окружающими тканями. Кроме того, опухолевый рост приводит к разрушению одного или нескольких позвонков, к формированию дисковых грыж и бокового искривления позвоночника – сколиоза.
Неврологические проявления. Развиваются при поражении спинного мозга. Имеют вид полных (параличей) или частичных (парезов) нарушений чувствительности и движений. Зона этих нарушений соответствует пораженным участкам (сегментам) спинного мозга. И чем выше расположена опухоль в позвоночнике, тем эта зона обширнее.
Нарушения работы внутренних органов. Являются следствием предыдущего фактора. Затруднение иннервации приводит к дыхательным расстройствам, нарушению работы сердца, органов пищеварения, потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Общие симптомы рака позвоночника неспецифичны и включают в себя:

Раковую интоксикацию, обусловленную выбросом в кровь ядовитых продуктов общего распада;
Раковую кахексию (истощение) в виде резкой слабости и потери в весе;
Поражение других органов, где образовались метастазы.

Эти общие симптомы в основном проявляются на поздних стадиях рака позвоночника. На ранних стадиях первые симптомы неспецифичны. Это нерезкая боль, небольшая скованность движений, онемение в конечностях, общая слабость. Зачастую эти симптомы ошибочно принимаются за пояснично-крестцовый радикулит, остеохондроз, дисковую грыжу, ишиас и другие воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника. В результате рак позвоночника лечится неправильно, и опухолевый процесс прогрессирует, приводя к запущенным формам. А ведь от своевременности начатого лечения зависит не только течение заболевания, но и сама жизнь.

Диагностика и лечение

Поэтому при всех вышеуказанных настораживающих признаках необходима своевременная диагностика. Наличие опухолевых клеток можно подтвердить лабораторным путем, когда в крови обнаруживаются специфические вещества – онкомаркеры. Но эти вещества только свидетельствуют в пользу опухоли, но не говорят о ее величине или локализации. Для этого нужны аппаратные методы диагностики. Рентгенография здесь не всегда информативна. Опухолевый процесс лучше распознается на компьютерной томографии (КТ). Хотя начальные стадии опухолевого роста этот метод тоже может пропустить. Самый эффективный метод – это магнитно-резонансная томография (МРТ).

Детально уточнить гистологический характер опухоли можно только в ходе операции по ее удалению и последующей биопсии. Хирургическое лечение рака позвоночника является единственно оправданным. Виды оперативных вмешательств зависят от стадии и локализации опухолей, а также от общего состояния пациента и наличия осложнений. После проведенных операций пациент проходит курс лучевой и химиотерапии. Химиопрепараты и жесткое рентгеновское излучение оказывают крайне отрицательное действие на организм, и без того измученный раковой опухолью. Но другого пути нет – надо уничтожать опухолевые клетки. Чтобы хоть в какой-то степени смягчить последствия лучевой и химиотерапии, назначают общеукрепляющие средства, витамины, иммуностимуляторы.

Еще один важный момент в лечении рака позвоночника – это обезболивание. Устранение боли не влияет на суть процесса, но уменьшает страдания пациента. Боль может быть настолько сильной, что обычные обезболивающие средства оказываются неэффективными. В таких случаях назначаются наркотические средства - Промедол, Морфин.

А можно ли в данном случае обойтись народными средствами? На этот вопрос следует ответить однозначно – нет, нельзя. Рецепты народной медицины эффективны при воспалительно-дегенеративных процессах в позвоночнике. А при раке они не только бесполезны, но и вредны. Описаны случаи, когда применение средств народной медицины приводило к упущению драгоценного времени, когда болезнь можно было повернуть вспять.

Ведь рак позвоночника – не приговор. Если своевременно провести диагностику и лечение на ранних стадиях, можно добиться выздоровления и даже восстановления трудоспособности. Главное, чтобы все было вовремя. Хотя прогноз для здоровья и жизни при раке позвоночника всегда остается серьезным, и быстро ухудшатся по мере прогрессирования данного заболевания.

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Происхождение раковой опухоли

В нервных окончаниях, корешки которых уходят в спинной мозг, образовываются медуллобластомы, глеобластомы и другие бластомы. В костях развиваются остеосаркомы, в хрящах — хондросаркомы.

Диагностика

Рентген в трех проекциях. При такой методике специалист исследует скелет в прямой, косой и боковой проекциях. Обнаружить новообразование очень трудно, поскольку диск при выпячивании внешне напоминает опухоль. Поэтому, говорить о наличии рака возможно только в тех случаях, когда новообразование достигает крупных размеров. Тем не менее, это позволяет заподозрить наличие патологии и назначить дополнительные процедуры;
КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет распознать метастазированные участки, а также злокачественные образования средних и крупных размеров. Если опухоль только начала развиваться, то обнаружить её на томографе сложно, особенно если патология находится внутри спинного мозга. В этом случае более точный результат можно получить во время процедуры магнитно-резонансной томографии. Во время проведения КТ и МРТ скелет подвергается тщательному сканированию под воздействием электромагнитных излучений. Далее составляется трехмерное изображение поврежденного участка и в результате врач с точностью до миллиметра видит размер выпавшего диска, или новообразования;
Биопсия. При подозрении на наличие опухоли в области грыжи позвоночника берется пункция для дальнейшего лабораторного исследования через прокол спинномозгового канала. Такая процедура возможна только в поясничной части. Если новообразование возникло выше, то биопсия невозможна в связи со значительным риском для жизни и здоровья больного.

Отличия симптомов

Отличить грыжу позвоночника от рака можно по ряду характерных признаков:

Болевой порог. Боли при выпадении диска носят периодический характер, часто схваткообразный. Но при условии выбора удачного положения болевые ощущения могут исчезнуть полностью. При раковой опухоли боли очень сильные и практически не прекращающиеся. Обезболивание осуществляется только путем применения сильнодействующих анальгетиков и наркотических препаратов;
Изменение веса. При онкологических заболеваниях пациент значительно теряет в весе, чего нельзя сказать о людях, имеющих другие проблемы со спиной;
Изменение характера и привычек в питании. За счет увеличения опухоли в размерах позвонки разрушаются, вследствие чего происходит давление на нервные корешки. Из-за этого человек становится раздражительным, апатичным, температура тела колеблется в диапазоне 37,0-37,5 градусов. Также появляется отвращение к мясным продуктам;
Злокачественные образования на копчике проявляются непрекращающейся болью, отдающей в ноги и бедра, в редких случаях – параличом, непроизвольным мочеиспусканием и невозможностью контролировать акт дефекации.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль в пояснице — симптом, хорошо знакомый многим современным людям. По статистике, это одна из наиболее распространенных причин визитов к врачам и выходов на больничный.

Чаще всего, причина симптома кроется в перенапряжении мышц и остеохондрозе — этот диагноз очень любят российские неврологи, но о нем ничего не знают западные врачи. Но встречаются и более серьезные заболевания. Например, межпозвонковые грыжи — состояния, при которых часть межпозвоночного диска выпячивается, сдавливает нервы, спинной мозг, тем самым вызывая боли и другие симптомы.

По некоторым данным, поясничные грыжи встречаются у 2–3% населения. В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи-неврологи, нейрохирурги. Они применяют наиболее современные методы лечения, выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства по технологии TESSYS. Грыжу можно удалить через небольшой прокол в области поясницы с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Пациента сразу перестают беспокоить боли, и уже на следующий день он может ходить, заниматься привычными делами.

Причины заболевания

Обычно, основной симптом межпозвонковых грыж — боль — возникает внезапно, но она всегда является результатом патологических процессов, которые нарастают в позвоночном столбе постепенно, в течение длительного времени.

Для того, чтобы понять, как развивается заболевание, поговорим вкратце о строении и функциях межпозвоночных дисков.

Межпозвоночные диски нужны, чтобы амортизировать вертикальные нагрузки на позвоночник во время ходьбы, бега, прыжков. От природы они эластичны за счет того, что состоят из особых веществ и содержат жидкость.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. В центре находится более мягкое, пружинящее студенистое ядро. Оно окружено прочным фиброзным кольцом, которое не позволяет ему растекаться.

Основные факторы риска:

Пол. Мужчины страдают заболеванием в два раза чаще, чем женщины.
Тяжелая физическая работа, при которой поясница испытывает повышенные нагрузки. Например, поднятие грузов.
Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на позвоночник.
Курение. никотина ухудшается кровоснабжение межпозвоночных дисков и ускоряется их износ.
Семейный анамнез. Если у ваших родственников диагностировали это заболевание, вы находитесь в группе повышенного риска.

Классификация и стадии межпозвонковых грыж

Выделяют три основных вида межпозвонковых грыж поясничного отдела, в зависимости от формы выпячивания:

Протрузия — когда высота грыжи меньше длины ее основания, если смотреть сверху. При этом фиброзное кольцо ослабляется и растягивается, но его целостность сохраняется.
Экструзия — когда высота больше длины основания. При этом, как правило, происходит разрыв фиброзного кольца.
Секвестрация — когда от диска полностью отделяется фрагмент (секвестр).

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, между ними находятся диски, и в любом из них может возникнуть грыжевое выпячивание. Иногда встречаются грыжи отдела — в диске, который находится между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. В крестце данная патология не возникает, потому что все крестцовые позвонки в норме срастаются между собой и образуют единую кость.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Основной симптом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе — боль. Она может возникать в пояснице, при этом является чаще всего тянущей, пульсирующей, усиливается во время движений, физической работы, пребывания в неудобном положении. Намного чаще пациентов беспокоят боли в ноге на стороне поражения, причем, обычно они сильнее, чем в пояснице, острые, пульсирующие, жгучие. Классический случай — ишиас, когда болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва, по задней поверхности ноги.

Основные причины болей при межпозвонковых грыжах — сдавление нервов деформированным диском и воспаление.

Другие возможные симптомы: чувство покалывания, онемения в определенных частях ноги, слабость в мышцах, которой нарушается походка.

Что будет, если не лечиться?

Чаще всего (по некоторым данным, у 90% пациентов) симптомы проходят самостоятельно в течение 4–6 недель. Но патологический процесс в позвоночнике продолжается, и спустя время обострение может повториться с новой силой. Поэтому в любом случае нужно посетить врача, пройти обследование и при необходимости начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Со временем заболевание может привести к серьезным осложнениям:

Во время очередного обострения симптомы могут стать настолько сильными, что больной не сможет работать и заниматься привычными делами.
При серьезном поражении нервов человек утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой, у мужчин развивается эректильная дисфункция. Это одно из проявлений синдрома конского хвоста — состояния, при котором грыжа сильно сужает позвоночный канал и сдавливает нервы, отходящие от спинного мозга в нижней части.
Седловидная анестезия — потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер, в области ануса.

В некоторых случаях эти осложнения могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Читайте также: