Поясничная дистопия почки у новорожденного

Как распознать дистопию почки?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дистопией почки называется аномальное положение органа (ротация). Развивается патология ещё в стадии эмбриона, вследствие чего эта аномалия считается врожденной. Частота дистопии составляет порядка 1 случая на 1000 детей. Аномалия может охватывать как один, так и два органа. Односторонняя дистопия встречается намного чаще двусторонней. Справа аномалия встречается практически в 60% случаев, слева – в 30%, остальные 10% случаев приходятся на двустороннюю патологию.

Медики утверждают, что нарушение ротации органа у плода носит исключительно генетический характер, который развивается по причине многих факторов:

стрессы;
депрессии;
вредные привычки;
токсическое отравление во время беременности.

Не последнее место занимает и наследственная предрасположенность.

В зависимости от места локализации, ротация почки может быть:

тазовая дистопия почки – аномальное расположение органа посредине мочевого пузыря и прямой кишки у мужчин, а у женщин почка располагается между маткой и мочевым пузырём;
подвздошная – аномальное расположение органа достигает подвздошной ямки;
субдиафрагмальная – расположение почки приходится на область грудины.

Тазовый вид дистопичной аномалии становится причиной укорочения мочеточника. Субдиафрагмальная патология характеризуется значительным удлинением почечной ножки. Кстати, она встречается гораздо реже всех остальных форм дистопии.

Самой часто встречаемой патологией является поясничная дистопия правой почки (примерно половина всех случаев дистопии). Как правило, характерных проявлений она не имеет, за исключением невыраженной боли в пояснице. При прощупывании через брюшную стенку, аномальное расположение органа воспринимается за образование плотной структуры.

Тазовая дистопия левой почки или правой характеризуется болевым синдромом в области яичников и кишечника, вследствие чего эта патология часто воспринимается за женские болезни.

Ротация почки нередко начинает сдавливать близлежащие органы, что вызывает нарушение их функционирования. Подвздошная или тазовая патология, например, нередко оказывают давление на кишечник, вследствие чего больной испытывает проблемы с опорожнением, а также чувство тошноты. Когда оказываются передавленными мочеточники, страдает мочевой пузырь, что выражается проблемами с мочеиспусканием. Диафрагмальная форма характеризуется наличием диафрагмальной грыжи.

Тазовая патология часто вызывает осложнения беременности. Почки также оказываются под негативным воздействием, из-за чего развиваются такие болезни, как пиелонефрит или гидронефроз. Причиной негативных процессов становится перегибание ножки органа или сужение сосудов.

При поясничной патологии какие-либо симптомы могут отсутствовать. Изредка больные ощущают невыраженные кратковременные боли в пояснице.

Тазовая дистопия правой почки или левой в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом в кишечнике или в области придатков. Поскольку происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, больные сталкиваются с учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью, а также запорами. При аномальном расположении органа у беременных, частым симптомом является токсикоз. Кроме того, возможны осложнения во время родов. Поскольку матка увеличивается, дистопированная почка смещается, что усугубляет клиническую картину.

Подвздошная дистопия правой почки является одной из часто встречаемых форм патологии. Аномалия левого органа встречается реже. Этот вид имеет характерные симптомы, которые выражаются болями в подвздошной части живота. Во время менструации боли приобретают более выраженный характер. Причиной этому становится сдавливание близлежащих органов, в некоторых случаях аномально расположенная почка может сдавливать не только органы, но и нервные сплетения. Как следствие – нарушается отток мочи, возникает тошнота, рвота, гастралгия и метеоризм.

Внутригрудное расположение органов характеризуется болями в грудине, которые проявляются во время еды. Эту аномалию нередко сопровождает диафрагмальная грыжа.

При подвздошной или поясничной аномалии орган хорошо пальпируется через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия определяется с помощью гинекологического или ректального осмотра. Таким образом, врач находит малоподвижное плотное образование, расположенное возле прямой кишки или заднего свода влагалища. Однако поставить точный диагноз только путем этого обследования невозможно, поскольку врач может ошибаться в диагнозе. При подозрении на почечную дистопию назначаются дополнительные методы обследования:

почечная ангиография;
урография (ретроградная или экскреторная);
МСКТ и МРТ;
радиоизотопная ренография;
УЗИ.

Если же диагноз дистопии подтвердится, то больному, как правило, назначается консервативное лечение, направленное на выведение почечных конкрементов и ликвидацию инфекционного процесса. Самолечение в этом случае недопустимо, лечебная терапия должна назначаться только грамотным специалистом.

Если дистопия сопровождается пиелонефритом, в этом случае для лечения используются антибиотики, такие как сульфаниламиды и нитрофураны. Применяются также лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в почках.

В случае аномалии, осложненной гидронефрозом, может быть показана операция по удалению камней. Когда расположенный аномально орган полностью утрачивает свои функции, проводится его удаление (нефрэктомия).

Дистопия почки может обернуться крайне негативными последствиями для здоровья человека, поэтому при обнаружении характерных симптомов не стоит совершать ошибку и заниматься самолечением. Только грамотно спланированное лечение поможет избежать осложнений и вернуться к нормальному ритму жизни.

Дистопия почки требует специальной диеты, водного режима и ограничения физических нагрузок. Соблюдение данных требований поможет органу находиться в норме. Важно также всячески избегать простудных заболеваний. Стоит отметить, что тазовая дистопия хоть и не является противопоказанием к беременности, однако, нередко становится причиной гибели плода. Поэтому беременные женщины с этой аномалией должны находиться на учете у нефролога или уролога.

При этом диагнозе, регулярные анализы и УЗИ должны стать неотъемлемой частью жизни.

Дистопия почки, как правило, является врожденной аномалией, болезнь встречается примерно у одного 1 из 800 новорожденных. Дистопия – это задержка перемещения почки в зону поясницы из области таза. Когда у новорожденного формируются все органы, неблагоприятные условия могут способствовать нарушению ротации органов, в результате малыш рождается нездоровым: при дистопии почка остается строго на одном месте, она лишена мобильности.

Неправильное расположение почек может носить двусторонний и односторонний характер.

Перекрестная дистопия – это миграция обеих почек на противоположную сторону, при данном типе болезни может наблюдаться слияние двух органов, а гомолатеральная дистопия предполагает отсутствие смещения почки.

Дистопия классифицируется по аномальному месторасположению органов. Существует поясничная, тазовая, подвздошная, субдиафрагмальная дистопия правой почки. Болезнь может иметь самые различные типы аномалий. Если у человека диагностируется поясничная дистопия почек, заметно отхождение артерий: органы расположены ниже нормального уровня лоханкой вперед.

Подвздошная дистония почки – расположение органов в подвздошной ямке, при данном типе имеется аномальное количество почечных артерий, при ощупывании почку можно принять за кисту яичника. Тазовая почка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем, мочеточник в таких случаях укорочен. Субдиафрагмальная болезнь предполагает чрезмерно высокое расположение, органы могут быть даже в грудном отделе, такая особенность организма ошибочно принимается за опухоль легких.

Если у человека наблюдается поясничная дистопия, она может проявлять себя в виде тупых болей в пояснице, иногда болезнь носит бессимптомный характер. Данное явление может спровоцировать нарушение оттока мочи, возникает рвота, запоры.

При тазовой дистопии могут быть запоры при компрессии мочевого пузыря, мочеиспускание происходит болезненно. Такой вид дистопии мешает женщине полноценно родить: по мере роста матки почка смещается. При внутригрудном заболевании боли локализируются за грудиной, обычно они возникают, когда человек принимает пищу. Хроническая почечная недостаточность часто появляется при перекрестной дистопии, это связано с затрудненным выведением мочи. Если пациенту необходимо провести операции на грудной и брюшной полостях, требуется соблюдать осторожность, так как почки могут быть задеты.

Поясничная дистония почки пальпируется через переднюю и брюшную стенку. Для выявления проводятся специальные обследования. Торакальная болезнь выявляется с применением флюрографии. Среди урологических методов ренография, УЗИ, МРТ, ангиография. УЗИ необходимо для определения местонахождения органов, в процессе выявляется их аномальное расположение и уровень подвижности. Ретроградная пиелография необходима, если происходит снижение функций органов. Чтобы установить, насколько почечные артерии отходят от ствола аорты, проводят ангиографию.

Лечение дистопии проводится консервативными методами. Его основная цель – ликвидировать инфекцию и обеспечить профилактику появления конкрементов. Если же у пациента начинает появляться пиелонефрит, необходима антибактериальная терапия, для этого используются соответствующие лекарственные средства, помимо своих основных функций, они помогают улучшить кровоток в органах. Пациенты, у которых выявлена дистопия почки, должны проходить наблюдение у уролога. Чтобы окончательно определить диагноз, необходимо проанализировать все возможные осложнения, среди них может быть пиелонефрит, гидронефроз, вазоренальная гипертензия.

Если у женщины наблюдается тазовая дистопия почки, это является противопоказанием для беременности, заболевание может стать причиной гибели плода. Беременные с таким нарушением должны проходить строжайший контроль у гинеколога и уролога.

Дистопия почки – врожденная патология

Дистопия почки – врожденное нехарактерное размещение органа. У новорожденного ребенка он может располагаться слишком низко, сместиться в полость таза или к его суставам, а также в грудную клетку. Дистопия отдается болями в пояснице и животе, нарушает акт мочеиспускания и провоцирует сбои в работе желудочного тракта, развивает мочекаменную болезнь, стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек.

Диагностирование дистопии почки чаще всего проходит посредством УЗИ, но может включать также урографию и ангиографию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, причем проводят его только в случае возникновения осложнений.

Клиническая урология обозначает дистопию почки как врожденный порок, который составляет почти 3 % от общего числа случаев подобных отклонений. Любая форма патологии фиксируется у одного из более 800 младенцев.

Дистопия может препятствовать движению почки из таза в поясницу в период эмбрионального формирования зародыша. Первоначально у плода почки образуются в малом тазу и в процессе развития смещаются выше, располагаясь в естественном местоположении с обеих сторон от позвоночника. Из-за влияния отрицательных факторов продвижение органа может нарушиться. В таких условиях новорожденный уже в момент появления на свет имеет аномальную природу почек или дистопию. В отличие от других подобных болезней, при дистопии орган закреплен и лишен подвижности.

Нетипичное размещение почек бывает односторонним и двусторонним:

если сдвига почки на другую сторону нет, то дистопия имеет гомолатеральную природу;
перекрестная патология характеризуется перемещением одной или двух аномальных почек на симметричную сторону. В этом случае бывает также срастание обеих почек.

Классификация дистопии основывается на анализе уровня отдаления почечных артериальных сосудов от аорты: в норме они должны равняться на первый поясничный позвонок. Дистопия причисляется к тому или иному виду в зависимости от этих параметров.

Клинические особенности дистопии почки распознаются благодаря специфике отклонения в строении тела человека.

Поясничная дистопия почки проходит бессимптомно либо вызывает малозаметные приглушенные болевые приступы в области поясницы. При подвздошной дистопии почки люди также часто жалуются на боли в животе и переднебоковом отделе брюшной стенки. Слабый пол они посещают особенно агрессивно во время менструации. Дискомфорт возникает из-за надавливания смещенной почки на нервные окончания и близлежащие органы. По той же причине развиваются нарушения в мочевом пузыре, например затруднение выведения мочи. При сдавливании какой-либо части кишечника может возникнуть вздутие живота, запор, тошнота, спазмы в желудке и даже рвота.
Спецификой тазовой дистопии почки является боль в кишечнике и области внутренних половых органов у женщин. Надавливание на мочевой пузырь или сжатие сегмента толстой кишки провоцирует запоры, частые и неприятные позывы в туалет. Тазовая дистопия почки способствует прогрессированию токсикоза и осложнений в течение беременности, поэтому всегда должна находиться под особым контролем специалистов, особенно если дистопия почки диагностирована молодой женщине, которая хочет иметь детей.
Дистопия правой почки, которая развивается внутри грудной клетки, может спровоцировать появление боли в районе грудины после приема пищи. Торакальная дистопия часто протекает вместе с грыжей в области диафрагмы.
Перекрестная дистопия периодически угрожает появлением неизбежной дисфункции, а в случае сжимания сосудов, которые отвечают за кровоток к почкам, – устойчивым повышенным артериальным давлением уже в достаточно юные годы.

Почки с неправильным расположением чаще подвергаются риску развития разных болезней, что объясняется присутствием лишних сосудов, недостаточным оттоком мочи и даже полным его прекращением. При проведении хирургических вмешательств в брюшную часть или грудную полость нехарактерно посаженная почка активнее подвергается разного рода повреждениям. В таких случаях необходимо ушивать травмированные ткани, а при отсутствии шанса на спасение органа – удалять его полностью.

При подвздошной и поясничной дистопии почка отлично прощупывается сквозь фронтальную часть живота. Тазовая дистопия диагностируется во время плановых анальных или гинекологических обследований. Дистопия почки, которая развивается в области грудины, легко исследуется посредством флюрографии или рентгенографии этой части тела человека. Дистопированная почка приобретает форму уплотненного кругловатого затемнения в задней части грудной полости над диафрагмой. Для постановки точного диагноза применяются зрительные урологические приемы. УЗИ способствует выявлению перемещения почки с соответствующего места и разделению дистопии с обычным опущением почки.

С помощью наиболее физиологического метода рентгенологического осмотра в урологии можно точно определить неестественное размещение правой почки, степень ее ротации и неполную подвижность.

При резком падении функциональности почек делается рентгенография с применением контрастного вещества. В процессе почечной ангиографии определяется расстояние, на котором находятся отдаленные почечные артерии, от основы аорты, а также вид дистопии (поясничная или другая).

В большинстве случаев лечение дистопии правой почки ограничивается консервативным устранением воспалительного процесса, а также профилактикой возникновения твердых образований или их удалением. В случае развития воспаления назначают курс антибактериальных препаратов, сульфаниламидов и средств, улучшающих кровообращение в почечных тканях.

Дистопия почки, осложненная камнеобразованием или воспалением почечных придатков, может потребовать оперативного вмешательства. Если гибель неправильно размещенной почки неизбежна, то впоследствии ее придется удалить хирургическим методом. Медицинское перемещение почки произвести очень трудно, поскольку вокруг органа тип кровоснабжения рассыпной, а сосуды имеют небольшой калибр.

Пациенты с таким диагнозом, как дистопия почки, должны пребывать под постоянным и тщательным наблюдением в лечащего уролога. Дальнейшее лечение разрабатывается в том случае, если появляются осложнения: нарушение оттока мочи, воспалительные процессы, вазоренальная гипертензия, возникновение новообразований.

Тазовая дистопия левой почки не может выступать в качестве однозначного предостережения в случае беременности, но нужно быть готовым к тому, что она может стать причиной разного рода осложнений и даже потери плода. Беременные женщины с диагностированной дистопией с первых недель после зачатия должны находиться под наблюдением акушера, гинеколога и уролога.

Дистопия почки – врожденное заболевание, при котором орган оказывается смещенным в область таза, грудную клетку или крестцово-подвздошную зону. Код по МКБ 10 – Q63. У человека возникают боли в животе, провоцируемые расстройствами ЖКТ. Возможно развитие мочекаменной болезни и воспаление почки.

Причины и факторы риска развития тазовой дистопии почки у детей

В клинической урологии дистопия почки классифицируется как врожденная аномалия и развивается в 2,8% случаев. Разные формы заболевания встречаются у 1 из 1000 новорожденных. Основная причина неправильного положения органа – задержка его перемещения в процессе роста плода.

У эмбриона почки находятся в малом тазу. При развитии плода они направляются вверх, в область 11-12 позвонков грудного отдела. При неблагоприятных условиях миграция одного или двух органов происходит неправильно, в результате чего формируется дистопия.

Измененная локализация почек имеет односторонний или перекрестный характер. Орган может сместиться относительно позвоночника или в пределах своей стороны.

При тазовой дистопии левой почки у ребенка укорачивается ее мочеточник. Орган находится между мочевым пузырем/маткой и прямой кишкой. Смещенная почка может быть диагностирована как маточная беременность или воспаленный придаток.

Чаще диагностируется тазовая дистопия правой почки. Одностороннее нарушение локализации органа тоже встречается у большего числа пациентов.

Поскольку дистопия формируется в процессе внутриутробного развития плода, ее профилактику проводят еще до рождения ребенка. Будущей матери необходимо пройти медико-генетическое обследование, чтобы определить риск смещения органа у плода.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию дистопии:

нерациональное питание;
употребление спиртных напитков во время беременности;
курение;
радиационное излучение и воздействие химических веществ.

На первом году жизни ребенку проводят УЗИ почек и органов брюшной полости. Обследование необходимо для определения их точного расположения.

При дистопии почек юношей не берут в армию. Призвать человека с аномальной локализацией органов могут только в военное время. Важно еще в детстве определить наличие болезни, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы патологии

Смещенная почка проявляется себя по-разному в зависимости от локализации. При тазовой дистопии человек ощущает дискомфорт в прямой кишке. У женщин повышается интенсивность предменструальных болей, появляется тошнота и слабость. Патологическое положение органа провоцирует частое мочеиспускание и запоры.

У беременных женщин усиливается токсикоз, в некоторых случаях осложняющий течение родов. Под действием растущего плода почка смещается еще больше, что ухудшает состояние женщины. Почечные сосуды часто сужаются, что повышает давление, даже у молодых людей.

Диагностика

При поясничном и подвздошном смешении орган прощупывается со стороны живота. В случае тазовой дистопии почки ее аномальную локализацию выявляют при ректальном или гинекологическом исследовании. Пальцевое обследование позволяет обнаружить орган как малоподвижное и плотное образование, находящееся рядом с прямой кишкой или задней стенкой влагалища.

Распространенные диагностические методы:

Ультразвуковое исследование. Проводя УЗИ почек, врач не только выясняет ее расположение, но и дифференцирует дистопию с нефроптозом — повышенной подвижностью органа.
Экскреторная урография – позволяет точно определить аномальное расположение почки, степень ее смещения и область подвижности.
Ретроградная пиелография – в устье мочеточника вводят катетер. Применяют для уточнения локализации мочевыводящих путей.
Рентген. На снимке смещенный орган выглядит как тень в зоне бедренной кости или вблизи диафрагмы.

Дифференциальная диагностика при дистопии проводится с новообразованиями придатков яичников и кишечника. Нередко смещение органа развивается совместно с другими болезнями мочеполовой системы: опущение яичек, двурогая матка.

Методы терапии

Поскольку смещение органа выявляется при появлении симптомов, указывающих на воспаление, лечение проводят как при болезнях мочевыделительной системы. Назначаемые препараты:

диуретики – мочегонные средства;
спазмолитики – подавляют мышечные сокращения;
противовирусные средства или антибиотики;
иммуностимуляторы, укрепляющие защиту организма;
витамины.

При дистопии почки больному назначается расширенный питьевой режим. Пациента отправляют в отделение хирургии только в экстренных ситуациях – когда смещенная почка давит на рядом расположенные ткани. Обычно орган помещают в почечную лоханку. Операцию по удалению проводят только при частичном или полном отмирании. У некоторых людей с ротацией почек парный орган отсутствует.

Пациентам с дистопией рекомендуется соблюдать диету по Певзнеру, стол №7. Из рациона пожизненно исключаются жареные, жирные, острые и копченые продукты, а также алкогольные напитки. Человеку лучше отказаться от минеральной воды, поскольку она может вызвать мочекаменную болезнь – растворенные минералы выходят из организма в полном объеме.

Врач определяет курс лечебной физической культуры, прописывает питьевой режим. Помимо прохождения основного лечения, пациенту следует отказаться от вредных привычек.

Переохлаждение приводит к воспалению мочеполовой системы, поэтому важно одеваться по погоде. Особенно опасны осложнения стрептококковой ангины – заболевание провоцирует нарушение почечной функции.

Дистопия почек при вынашивании ребенка представляет угрозу здоровью при глубоком размещении органа в малом тазу, между прямой кишкой и маткой. Такое положение провоцирует острую боль и сильный токсикоз.

Возможные осложнения и последствия

К первой группе осложнений относят механическое воздействие почки на расположенные рядом структуры. Опасность представляют случаи передавливания крупных венозных или артериальных сосудов, нервных узлов. Последствиями могут быть:

выпадение волос;
сниженная интенсивность чувств в определенной области;
сухость и шелушение кожи.

Тазовая дистопия правой почки у плода провоцирует различные нарушения во время ее дальнейшего роста. К распространенным патологиям относят перегибание сосудистой ножки, которое вызывает отмирание тканей органа.

Среди наиболее вероятных последствий дистопии выделяют туберкулез, пиелонефрит, гидронефроз. Эти заболевания связаны со слабым оттоком мочи. Смещение органа создает проблемы при хирургических вмешательствах – в процессе манипуляций есть большой риск повредить крупные сосуды.

Прогноз

При выявленной дистопии человеку следует обязательно посещать уролога. На прогноз влияет развитие осложнений. Тазовая дистопия правой или левой почки не входит в число противопоказаний для беременности. Однако без контроля болезни со стороны врача возможно развитие осложнений, ведущих к гибели плода.

При регулярном посещении уролога легче предотвратить серьезные последствия смещения почек. Дистопию разрешается лечить средствами народной медицины, но только с согласия врача.

Частым видом аномалии у детей является дистопия почки (неправильное расположение), которая может быть одно- и двусторонней. При двусторонней дистопии, степень ее в значительной части наблюдений различная. Дистопия почки у детей встречается в отношении 1 : 800.

Согласно нашим данным, у детей с урологическими заболеваниями дистопия наблюдается в 1 % случаев.

Дистопия почки у детей — результат нарушения экскурсии, проводимой почками во время эмбрионального развития. При этом чрезвычайно редко путь оказывается удлиненным и почка располагается выше диафрагмы, обычно же он укорочен или же миграция почки вообще не осуществляется — она остается в малом тазу. Принято говорить о дистопии почки, когда ее гилюс соответствует телу III поясничного позвонка или расположен ниже. По локализации почки различают следующие виды дистопии:

наддиафрагмальная;
поясничная дистопия почки;
подвздошная;
тазовая дистопия почки.

Нарушение продвижения почки вдоль позвоночника объясняют аномалией развития мочеточника, но следует, по-видимому, отвести большое место роли сосудов — почка остается фиксированной теми сосудами, которые обеспечивали на определенном этапе ее кровоснабжение. Труднее с этой точки зрения объяснить возможность наддиафрагмальной дистопии. Обычно дистопированная почка располагается с той стороны позвоночника, где ей следовало быть — это гомолатеральная дистопия. В редких случаях почка расположена на противоположной стороне, ее мочеточник перекрещивает переднюю поверхность позвоночника (перекрестная дистопия). Во всех случаях перекрестной дистопии, диагноз был поставлен в связи с обследованием, предпринятым по поводу патологических процессов в перекрестно расположенной почке. Местоположение почки определялось на контрастном снимке; хромоцистоскопия не дает, как уже говорилось выше, основания предположить наличие дистопии, так как устье мочеточника расположено нормально.

Для дистопий характерны следующие особенности: нарушения ротации, васкуляризации, структуры. Чем ниже расположена почка, тем больше выражены эти изменения.

Продвижение почки из таза в поддиафрагмальное пространство сопровождается ее ротацией (поворотом), благодаря которой гилюс почки направлен медиально и несколько кпереди (в тазовом положении — кпереди). Чем ниже расположена дистопированная почка, тем менее завершенным остается акт ротации. Одновременно наблюдается множество сосудов, подходящих к почке. Особенно это относится к тазовой дистопии почки: к такой почке подходят по несколько сосудов, исходящих из бифуркации аорты, подвздошных артерий. Наконец, дистопированная почка нередко имеет округлую форму. В ряде случаев имеются и структурные нарушения типа дисплазии.

С клинической точки зрения дистопия почки представляет интерес по ряду соображений. Первое относится к степени ее предрасположенности к возникновению патологических процессов. На этот счет между урологами имеются разногласия. Некоторые урологи являются сторонниками мнения тех ученых, которые считают, что в силу аномалийного положения почки, предрасположенности к травмированию, изменениям кровотока, дисплазии, дистопированная почка в большей мере, чем нормально расположенная, подвергается заболеванию. Особенно следует указать на нарушения уродинамики, связанные с двумя причинами. Обычно расположенная почка смещается синхронно с движениями диафрагмы. Это явление отсутствует при дистопии. Обычно мочеточник размещается над сокращающейся поясничной мышцей. Все это имеет определенное значение для уродинамики. Отсюда становятся понятными нарушения уродинамики при дистопии почки, особенно расположенной низко.

Оперативное вмешательство показано только при наличии патологического процесса.

При лапаратомии, произведенной в связи с ошибочным диагнозом, не следует предпринимать каких-либо мер по фиксации дистопированной почки, ее продвижению кверху, так как они неоправданы и могут лишь привести к усилению болевых ощущений.

Наконец, с клинической точки зрения необходимо помнить во время хирургических вмешательств, предпринятых на дистопированной почке в связи с наличием в ней патологического процесса (камня, новообразования или другого), о частой аномалийной васкуляризации. Особенно это относится, как уже подчеркивалось, к тазовой дистопии почки.

Читайте также: