Повреждения позвоночника без повреждения спинного мозга первая помощь

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждениятипа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ [2] .

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

«Пожалуй, любой специалист скажет, что при восстановлении после травм позвоночника в первую очередь важно не терять времени. Поэтому неоспоримым преимуществом будет возможность одновременной работы над реабилитацией всех функций: двигательных, когнитивных, социальных. Также необходимо обращать внимание на наличие необходимых для конкретной ситуации дополнительных специалистов: нейроуролога, эндокринолога, кардиолога и т.д. Сотрудники центра медицинской реабилитации обязательно должны иметь профильную специализацию и опыт работы в восстановительной медицине. Большую роль играет создание необходимых условий: доступной среды, постоянного ухода.

Лицензия № ЛО-50-01-011140 от 02 августа 2019 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.

Реабилитационные программы могут помочь в частичном или полном восстановлении функций, утраченных вследствие травм позвоночника.

Медицинская реабилитация после травм позвоночника направлена в том числе и на поддержание психоэмоционального состояния пациента.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг.

Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса.

При выборе медицинского центра стоит обратить внимание на учреждения, специализирующиеся на реабилитации и имеющие положительный опыт в решении подобных проблем.

Чем раньше начата медицинская реабилитация, тем больше шансов на положительный реабилитационный прогноз.

После травм позвоночника больным помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж. Все это можно выполнять дома, с помощью близких или самостоятельно. Дыхательные упражнения помогут избавиться от застойных явлений в легких, физические упражнения улучшат кровообращение, гиподинамические показатели и поднимут настроение. Естественно, все мероприятия нужно выполнять только с разрешения врача.

При любых повреждениях позвоночника первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы называются тяжелыми, так как без соответствующего лечения приводят к параличу или тяжелой инвалидности. Рассмотрим, чем отличаются симптомы повреждений в каждом отделе позвоночника и какова доврачебная помощь при них.

Виды повреждений

При травмах позвоночника неотложная помощь оказывается очень аккуратно, чтобы не навредить пострадавшему. Ее выбор базируется на локализации и глубине травмы. Также имеет значение способ травмирования костного и мышечного аппарата. В зависимости от этих критериев травмы позвоночника подразделяют на такие группы:

Характеризуется изменением целостности всех тканей позвоночника: позвонков, мышц, сосудов и нервных окончаний. В этом случае человек лежит без движения в неестественной позе. Травма может закончиться инвалидностью или летальным исходом. Более всего такому повреждению подвержен шейный отдел позвоночника.

Развитие патологии характеризуется травмированием позвонков из-за смещения суставной ткани, их соединяющей. Чаще других диагностируется в районе шеи и поясницы.

Менее опасное травмирование. После ушибов не наблюдаются структурные изменения в спинном мозгу и позвонках. Признаки и симптомы травмы позвоночника проявляются чаще всего на кожных покровах. Они выглядят так:

Большое число ярко выраженных кровоподтеков;
Омертвение тканей;
Передавливание нервных окончаний;
Проблемы с движением жидкости, находящейся в позвоночном столбе.

Больше всего фиксируются нарушения в отделах позвоночника, расположенных в области груди и поясницы.

Опасная патология, возникающая из-за разрыва позвонка, части которого травмируют и раздражают нервные окончания.

Паралич рук и ног, к которому привела травма спинного мозга.

Причины

Вызвать опасное травмирование позвоночного столба может множество причин. Чаще всего к нему приводят такие факторы:

Падение;
Неправильное погружение в воду;
Происшествия на дороге, аварии, несчастные случаи;
Неправильно распределенная нагрузка на позвоночник;
Родовые травмы;
Сильный удар по спине;
Ранения и взрывы;
Изменения в хрящевой и костной ткани, вызванные возрастом;
Болезни хронического характера, влияющие на изменение костной и суставной ткани, которые необходимо лечить, чтобы избежать перелома позвоночника.

Рассмотрим, как оказывается первая помощь при травмах позвоночника разной локализации.

Специфика неотложных действий

Помощь пострадавшему оказывается после краткого осмотра. При симптомах перелома нужно немедленно вызывать бригаду медицинских работников. Обратите внимание на такие признаки:

Сильная боль в области поврежденной части спины;
Полное или частичное нарушение чувствительности конечностей;
Неестественное положение тела;
Возможно отсутствие сознания;
Возможно прекращение сердечной и дыхательной деятельности;
Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Поражения позвонков – опасная травма, поэтому доврачебная помощь должна оказываться крайне аккуратно. Действия спасателя просты, однако они требуют постоянного присутствия рядом с пострадавшим, терпения и психологической поддержки.

Рассмотрим основной алгоритм неотложной помощи, который состоит из следующих действий:

Осмотрите больного и проверьте функционирование его жизненно важных систем: дыхания, сердца, пульса;
При отсутствии признаков жизни приступайте к реанимационным действиям;
При отсутствии сознания пострадавший должен находиться в положении на боку, чтобы исключить попадания в дыхательные пути рвотных масс;
Если больной в сознании, помогите ему принять анальгетическое средство;
При сильном кровотечении примите меры по его устранению: используйте жгут, давящую повязку, пережатие.

Нужно все время наблюдать, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя и не делал никаких движений.

Помните! Некоторые действия могут привести к противоположному результату, вызвав травматический шок или повредив спинной мозг.

Перечислим самые важные из них:

Не пытайтесь менять положение тела больного, самостоятельно перемещать его;
Не кладите его на мягкие поверхности;
Не пробуйте самостоятельно вправлять позвонки;
При отсутствии чувствительности не растирайте, не щипайте и не дергайте конечности;
Не используйте лекарственные средства, кроме анальгетиков.

Если нет возможности вызвать медицинских работников, отвезите больного в учреждение здравоохранения сами. Помните, что без специальных медицинских средств и устройств делать это нужно очень осторожно. Важно выполнить эти действия правильно:

Найдите твердый плоский предмет, например, дверь;
Зафиксируйте голову и шею больного;
Аккуратно перенесите на самодельные носилки пострадавшего в том положении, в котором он находился до этого;
Следите за положением головы в момент перекладывания.

Перечислим порядок неотложных действий при повреждениях разных отделов позвоночника.

Травмирование этого отдела крайне опасно. Оно часто сопровождается сдвигом и разрывом позвонков. Рассмотрим порядок действий при такой локализации травмы:

Позвоните в скорую помощь.
Успокойте больного, постоянно разговаривая с ним.
Предупредить повреждения спинного мозга в позвоночнике возможно. Для этого нужно максимально ограничить движения головы, наложив на шею специальный воротник.
Чтобы избежать дальнейшего смещения позвонков, положите под плечи больного скрученный валиком предмет.

Направьте свои действия на облегчение боли пострадавшего. Не оставляйте его одного до прибытия медицинского персонала.

Однако при этой травме потерпевшему невозможно терпеть сильную боль, которая скажется на работе сердца и органов дыхания. Действовать нужно быстро и в такой последовательности:

Вызов медицинских работников;
Если транспортировка осуществляется самостоятельно, осторожно переложить больного на жесткую поверхность;
Расстегнуть или ослабить давящие элементы одежды;
Не позволять больному делать резкие движения, которые могут стать причиной повреждения спинного мозга;
Дайте больному выпить 2 таблетки анальгетика;
До приезда медицинских работников не оставляйте пострадавшего в одиночестве.

Помните, что шоковые состояния возникают при сильном болевом синдроме. Поэтому, пока не подействовало обезболивающее средство, можно приложить на травмированное место холод.

Неотложные действия в этом случае выполняют по следующей схеме:

Вызов бригады неотложной медицинской помощи;
Помочь пострадавшему принять положение на спине или животе;
Если больной выбрал положение на животе, подложите ему под грудь скрученную валиком одежду или большую подушку;
Предложите анальгетик (лучше использовать 2 таблетки);
Воспользуйтесь жестким поясом, который поможет максимально обездвижить травмированный участок спины.

Переломы тазового отдела позвоночника и другие повреждения костей таза крайне опасны. В этой области расположено много внутренних органов, которые повреждаются обломками костной ткани. Травма всегда сопровождается обильным кровотечением и болевым шоком.

Перелом тазовых костей визуализируется так:

Изменение формы тазовой кости;
Укорочение одной ноги;
Боль в травмированном месте.

Доврачебная помощь при повреждениях сводится к таким действиям:

Вызов бригады медицинских работников;
Оценка общего самочувствия больного;
Дать обезболивающее средство;
Зафиксировать шейный отдел позвоночника;
Подложить под спину валик, скрученный из подручных средств;
Таз зафиксировать с помощью широких ремней;
Закрепить ноги в позе лягушки;
До осмотра пострадавшего медиками, контролировать его состояние.

Помните, что от ваших быстрых и слаженных действий зависит жизнь и состояние здоровья человека. Поэтому действовать при переломе позвоночника нужно быстро, но очень аккуратно.

Спинной мозг – это важная составляющая человеческого организма. Он передает информацию от внутренних органов и клеток всего организма к головному мозгу, Кроме этого, спинной мозг отвечает за двигательную функцию и работу внутренних органов, позволяя им взаимодействовать между собой и правильно функционировать.

Когда клетки спинного мозга повреждены, человек теряет чувствительность и способность двигаться (частично или полностью). Также часто нарушается работа внутренних органов.

Представляет собой длинный цилиндр, диаметром 1-1,5 см, который имеет три оболочки. Защиту спинного мозга обеспечивает плотная мышечная ткань, что окружает его со всех сторон, но это не уберегает людей от травм.

Содержание мозгового канала имеет нетвердую структуру. Травмы спинного мозга ведут к серьезным последствиям, которые могут завершиться полным параличом или летальным исходом.

Анатомия спинного мозга

Природа и причины травмирования

При травмах спинного мозга и позвоночника важно незамедлительно начать лечение. Это в разы увеличить шансы на выздоровление. Если спинной мозг был поврежден, происходит следующее:

на первом этапе практически мгновенно отмирают поврежденные клетки;
через время из-за кислородного голодания отмирают соседние клетки;
через несколько часов в организме запускается программа самоуничтожения клеток (апоптоз).

Чем больше клеток погибает, тем труднее восстановить функциональность спинного мозга. Существуют разные причины повреждения
спинного мозга. Ныне выделяют несколько основных групп:

Автомобильные аварии. Как показывает статистика, наибольшее количество повреждений спинного мозга происходит во время ДТП. Страдают и водители (опасности подвержен шейный отдел), и пешеходы.
Падение с высоты. Чаще всего повреждение спинного мозга во время падения с высоты случается у спортсменов и любителей экстрима (прыжки с моста в воду, резкое ныряние в незнакомом месте и так далее).
Получение травмы в бытовых или экстраординарных условиях. К ним относится падение с высоты, умышленное нанесение травм, падение на гололеде, ножовые и огнестрельные ранения и так далее.
Родовые травмы спинного мозга, полученные младенцами во время родоразрешения.

Разновидности травм спинного мозга

Все травмы спинного мозга разделяют на открытые и закрытые. Особенностью открытых травм выступает повреждение оболочки спинного мозга. Может быть частичный или полный его разрыв. При открытой травме высок риск инфицирования и развития сепсиса, а также вероятность летального исхода.

По характеру закрытые травмы разделяют на такие основные группы:

сотрясение;
размозжение;
сдавливание;
ушиб;
кровоизлияние.

Самыми легкими травмами считаются ушибы и сотрясения. При правильно и своевременно оказанной помощи человек имеет высокие шансы полностью вернуться к полноценной жизни с восстановлением всех двигательных и иных функций.

Сдавливание спинного мозга может произойти в результате перелома или вывиха позвонков. При подобной травме спинной мозг также может быть поврежден осколками. Повреждение в зависимости от особенностей травмы может произойти в таких отделах позвоночника:

шейном;
грудном;
поясничном.

Проявление повреждений

Проявления повреждения спинного мозга зависят от места локализации травмы. К примеру, если спинной мозг поврежден в шейном отделе, паралич может развиться и на руках, и на ногах. А вот если повреждение находится ниже (например, в поясничном отделе), парализованы будут только нижние конечности.

Симптомы также зависят от степени повреждения. При частичном повреждении человек может не полностью потерять двигательную функцию и чувствительность, а вот при полном все ткани, расположенные ниже локализации травмы, теряют чувствительность. Конечности в данном случае парализует.

Распознать повреждение позвоночника можно по следующим симптомам:

сильная боль или жжение в позвоночнике в области повреждения;
отсутствие или снижение чувствительности;
потеря координации;
слабость;
неспособность передвигаться;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
онемение стоп, пальцев или иных частей тела;
прерывистое дыхание или кашель;
искривленное или неправильное положение позвоночника.

При травмах снижается или отсутствует чувствительность. Человек не чувствует не только боли, но и тепло, холод и так далее.

Первая помощь: как себя вести?

При получении травмы спинного мозга медицинская помощь должна быть оказана, как можно скорее.

Правильно оказанная первая помощь увеличивает шансы на успешное выздоровление и полное восстановление. В таких случаях нельзя терять и минуты.

Если на ваших глазах человек получил травму позвоночника и велик риск повреждения спинного мозга, необходимо действовать следующим образом:

Вызовите скорую помощь.
Убедитесь, что пострадавший в сознании и может дышать.
Зафиксируйте позвоночник, чтобы он стал неподвижным. Подойдут деревянные доски или иные ровные поверхности.
Без острой необходимости не передвигайте пострадавшего до приезда скорой. Если он лежит на земле, пусть остается в таком положении.
Если человека необходимо переложить, не применяйте одеяло или ткань для переноса. Позвоночник не должен сгибаться и менять своего положения.
Оставайтесь с больным до приезда скорой.

В некоторых случаях явные признаки повреждения спинного мозга (онемение или паралич) появляются не сразу, поэтому в случае, когда человек получил обширную травму спины или головы, следует позаботиться о том, чтобы он оставался неподвижным до уточнения диагноза врачами.

В лечебном заведении

При подозрении на травму работники скорой помощи обязательно иммобилизуют позвоночник, чтобы исключить развитие осложнений или
большее повреждение. Когда пациента доставляют в больницу, его обязательно осматривает нейрохирург и невропатолог. Доктор проверяет чувствительность тканей, двигательную и иные функции.

Чтобы поставить точный диагноз, пострадавшего отправляют на инструментальные исследования. Полную картину состояния позвоночника и спинного мозга позволяют увидеть:

При поступлении пациента с подозрением на травму спинного мозга медицинский персонал должен постоянно следить за работой внутренних органов (ЖКТ, мочевого пузыря), артериальным давлением, работой сердца и дыханием. На период прохождения исследований и тестов пациенту дают седативные препараты.

После постановки точного диагноза пациента отправляют в отделение интенсивной терапии, а нейрохирург подбирает подходящее лечение, исходя из степени повреждения спинного мозга. Лечение может включать такие методики:

Консервативное (медикаментозное) лечение. Пациенту прописывают прием Солюмедрола. Лечение кортикостероидом
необходимо в случае острого поражения спинного мозга. Препарат снижает количество поврежденных нейронов и уменьшает распространение воспалительного процесса. Если Солюмедрол принят в первые 8 часов после получения травмы, вырастает шанс полного восстановления.
Иммобилизация. При помощи шин и специального жесткого воротника фиксируется позвоночник, что помогает избежать развития осложнений и ухудшения состояния пациента.
Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях (при наличии осколков, грыжи и так далее) требуется немедленная операция. Хирургическое вмешательство позволяет устранить компрессию, удалить осколки или иные повреждения. Во время хирургического вмешательства также производится фиксация позвоночника при помощи специальных металлических конструкций.

Инновация от российских ученых:

После прохождения острого периода пациенту предстоит пройти долгий путь реабилитации. Обычно он включает в себя:

физиотерапевтические процедуры;
прием лекарственных препаратов, направленных на устранение симптоматики и предотвращения развития осложнений (инфицирования мочевого пузыря и так далее);
адаптация к инвалидной коляске;
реадаптация места проживания, включаются конструктивные изменения дома;
трудотерапия и специальные реабилитационные программы, направленные на восстановление физического здоровья и психоэмоционального состояния.

Последствия одного неосторожного шага…

Поскольку спинной мозг выполняет несколько важных функций в организме, его повреждение может привести к серьезным осложнениям. При частичном повреждении велики шансы полностью вернуться к обычной жизни, но период реабилитации может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Многие пациенты страдают от полного или частичного паралича. При полном повреждении нет шансов снова стать на ноги, а также велик риск летального исхода.

Иными осложнениями после травмы спинного мозга могут быть:

закупорка сосудов конечностей;
проблемы с мочеиспусканием (инфицирование мочевого пузыря);
пролежни;
нарушения в работе ЖКТ;
утрачивается половая функция;
сильная боль в области повреждения или иных частях тела и так далее.

Отсутствие чувствительности увеличивает риск получения новых травм (порезов, ожогов и так далее).

Осторожно, это очень опасно!

От повреждения спинного мозга никто не застрахован, но чтобы снизить риск получения травмы придерживайтесь следующих рекомендаций:

при нахождении на высоте всегда используйте страховку;
будьте внимательны на дороге;
не ныряйте в воду в незнакомом месте;
будьте предельно осторожны, если на улице гололед;
соблюдайте все меры безопасности на производстве и так далее.

Травма спинного мозга навсегда может изменить образ жизни, а может стать причиной смерти, поэтому всегда будьте внимательны и осторожны.

Читайте также: