Повреждение спинного мозга лечение в германии

Позвоночник играет важную роль в здоровье человека. Он является основой скелета, придаёт телу нужную форму, выдерживает тяжесть головы, туловища, внутренних органов и верхних конечностей (2/3 веса тела) и переносит её на таз и нижние конечности. К позвоночнику прикрепляются мышцы и связки.

Различают 5 отделов позвоночника:

• шейный (7 позвонков, C1-C7)
• грудной (12 позвонков, Th1-Th12)
• поясничный (5 позвонков, L1-L5)
• крестцовый (5 позвонков, S1-S5)
• копчиковый (3-5 позвонков, Co1-Co5)

Последние 6-9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик, остальные соединяются между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. По всей длине позвоночного столба тела позвонков и межпозвоночные диски соединены длинными (передней и задней) продольными связками.

Позвоночник человека имеет 4 изгиба:

лордоз (шейный и поясничный), обращенный выпуклостью вперед
кифоз (грудной и крестцовый), обращенный выпуклостью назад.

Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом, а также способствуют сохранению человеком равновесия. Межпозвоночные суставы малоподвижны (за исключением шейного и поясничного отделов), это позволяет сохранять вертикальное положение тела.

Спинной мозг человека очень хрупкая структура и представляет собой нервную ткань, идущую от головного мозга вниз по спинномозговому каналу, который защищает его от повреждений, и состоит спинной мозг из 31 спаренных спинномозговых нервов, идущих к грудной клетке, брюшной полости и конечностям. Нервы отвечают за все двигательные функции конечностей, а также являются проводником импульсов от головного мозга к внутренним органам человека.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника очень распространены в цивилизационном обществе. У людей старше 50 лет заболевания позвоночника становятся одной из частых причин временной потери трудоспособности. В основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его анатомо-функционального состояния. Малоподвижный образ жизни, минимальные мышечные нагрузки, неправильная осанка, тяжёлая монотонная работа, неправильное питание, вредные привычки, стресс, травмы, достижения цивилизации - всё это ведёт к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике и как результат этого – заболевания.

Ишиас - это воспаление седалищного нерва, который является самым крупным в нашем организме и имеет большую протяжённость. Проявляется болями в ягодице, бедре, голени. Возможны сильная стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение.

Спондилез - это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков образуются костные наросты (остеофиты), они сужают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в солей.

Грыжа межпозвоночного диска - одно из самых распространённых заболеваний позвоночника, наблюдается чаще всего в поясничном отделе. При нарушении обменных процессов в диске изменяется его структура, он становится менее эластичным, шероховатым и высыхает, в нём появляются трещины, через которые выпадают фрагменты диска и образуются грыжи (выпячивания). Они давят на корешки нервов, в результате чего происходит их длительное ущемление, корешки воспаляются, что приводит к болям и нарушениям функции того органа, за который отвечает повреждённый участок позвоночника.

Остеохондроз - комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночника. Чаще всего встречаются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространённый (около 12 %), именно остеохондроз является в 90% случаев причиной болей в спине.

Радикулит - это воспаление спинномозгового корешка. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей планеты старше 40 лет. Самой частой причиной заболевания является остеохондроз. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несёт наибольшую функциональную нагрузку и быстрее подвергается изменениям. При сдавливании спинномозгового корешка возникает воспаление, ведущее к нарушению кровоснабжения и отёку, что ещё больше сдавливает корешок и уменьшает размеры межпозвонкого отверстия, и как результат - боль и нарушение чувствительности в ногах.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) - хроническое системное воспаление суставов с преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений, суставов позвоночника, которое приводит к их анкилозу (сращению). Чаще болеют молодые мужчины 20-30 лет, женщины же - почти в 10 раз реже. Причины заболевания обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Провоцирующим фактором выступают инфекции, стрессы, травмы и перегрузки опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает характерную позу: руки и ноги согнуты, спина сутулая, голова наклонена.

Стеноз позвоночного канала - это хронический процесс, характеризующийся сужением центрального позвоночного канала или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с проникновением их в пространства, где проходят нервные корешки и спинной мозг. Наиболее часто стеноз является последней стадией остеохондроза позвоночника.

Синдром полного поперечного поражения спинного мозга связан с травмами и переломами позвоночника, при котором происходит сдавливание или полный разрыв спинного мозга, что сопровождается явлениями спинального шока ниже уровня повреждения, проявляющийся арефлексией, атонией и затем атрофией. Повреждение спинного мозга в верхних областях может привести к параличу верхних и нижних конечностей, а в нижних областях- к параличу нижних конечностей и органов таза. Повреждение спинного мозга может произойти и в результате пережатия его опухолью.

Лечение позвоночника

Лечение позвоночника в Германии осуществляется врачами-нейрохирургами высочайшей квалификации. Клиники Германии великолепно оснащены, здесь установлено самое современное техническое оборудование на уровне мировых стандартов: операционные микроскопы, эндоскопическое и компьютер-навигационное оборудование, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, миелография, рентгенография и др. Поэтому лечение позвоночника в Германии стало необычайно популярным среди пациентов со всех уголков света.

Каждому пациенту индивидуально подбирается один из методов лечения:

Хемонуклеолиз - это разжижение содержимого грыжевого мешка с помощью ферментов.

Спиральная нуклеотомия. Под рентгеновским контролем в выступающий диск вводится игла, с помощью которой захватываются повреждённые участки диска, освобождая таким образом нерв.

Эпидуральная инфильтрация. В спинальный канал вводится катетер, который остаётся там несколько дней и через этот катетер вводятся медикаменты. Гибкость катетера позволяет пациентам свободно двигаться.

Лазерная декомпрессия межпозвоночного диска - это щадящий малоинвазивный метод, проводится через кожный покров. С помощью лазера уменьшают размер межпозвоночной грыжи, которая сдавливала спинномозговые нервы, и пациент избавляется от болей.

Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи в Германии. Проводится операция под наркозом, с помощью эндоскопа определяется место поражения, удаляется, затем вводится гель для предупреждения срастания нервов. Результат очень хороший.

Метод микроскопической ламинэктомии применяется при стенозе позвоночного канала. Во время операции под контролем хирургического микроскопа удаляется часть позвонка, которая суживает канал и давит на нерв.

Минимально-инвазивная стабилизация межпозвоночного сегмента. Это введение фиксирующих болтов для стабилизации 2-3 соседних позвонков. После операции необходима стабилизация с помощью корсета.

Университетская клиника в г. Оснабрюк - многопрофильное, высокоспециализированное медицинское учреждение, врачи в котором совместили в себе практический опыт и талант с глубокими знаниями в области медицины. Здесь создана клиника травмотологии и ортопедии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данная клиника входит в число ведущих медицинских профильных учреждений Германии и уже с 2008 г. ею руководит доктор медицинских наук, профессор Мартин Энгельхардт.

С 1996 года в клинике функционирует центр хирургии позвоночника, ежегодно в него обращается более 6 тысяч пациентов (стационарных и амбулаторных.

В центре работают профессора, доктора медицинских наук А. Вайднер и М. Винкинг, доктор мед. наук А. Хельвиг и доктор медицинских наук, доцент Шрёдер.

За 10 последних лет в центре проведено (данные на 31.12.2010.) 13.181 операция, из них более 11.000 по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника; на шейном отделе позвоночника проведено более 2000, а на поясничном - более 10.000 операций. Кроме практической деятельности врачи занимаются и научной деятельностью: в различных медицинских изданиях опубликовано более 130 работ на нем. и англ. языках.

Нельзя не отметить атмосферу доверия, заботы и внимания, царящую в клинике, каждый пациент может быть уверен в индивидуальном подходе к своим проблемам и высокой эффективности лечения заболевания.

MCR GmbH (Medical Center Ruslan) - немецкая медицинская компания, предоставляющая эксклюзивные услуги по организации лечения в клиниках г. Оснабрюк и др. городов Германии. Для удобства решения всех вопросов на территории самой клиники открыт офис нашей компании.

В зависимости от Вашего желания и возможностей компания MCR GmbH может обеспечить самый разнообразный уровень сервиса, от эконом до VIP, при неизменно высоком качестве диагностики и лечения. Вам гарантированы конфиденциальность, индивидуальный подбор методики лечения, европейский стиль работы, качество обслуживания и круглосуточная забота медицинского персонала.

Если Вас интересуют наши услуги по организации лечения в Германии заполните, пожалуйста, Анкету пациента.

Немецкая медицинская компания "MEDICAL CENTER RUSLAN" владеет эксклюзивным контрактом и сотрудничает на прямую без посредников с Клиникой ортопедии, хирургии кистей рук и поставарийной хирургии г. Оснабрюк, Германия. Руководит клиникой доктор медицины, профессор Мартин Энгельхардт (по рейтингу журнала "ФОКУС" входит в пятерку лучших ортопедов Германии).

Предварительная стоимость лечения заболеваний и предварительное время нахождения в клиниках

Все цены являются только информативными. Цены могут изменяться в сторону снижения или увеличения в зависимости от (не-)подтверждения диагноза, от особенностей человеческого организма и его биологических характеристик.

При возникновении угрозы жизни и здоровью пациента врачи имеют право на основании медицинских показаний оказать пациенту необходимые неотложные медицинские услуги без согласования с ним. Пациент обязуется оплатить такого рода срочные медицинские услуги.

* лечение в стационаре, проводимое главным врачом, отдельная палата, лабораторные анализы, проведение рентгеновских исcледований до госпитализации.

Травма спинного мозга – разрушительный фактор для больного и его близких. При травме позвоночника нет реализации функции движения, прерывается связь мозга и тела. Однако страдает не только часть тела выше точки повреждения. Развиваются и дискомфортные ощущения в нижней части, спазматические реакции. Многие функции организма, которые происходят без сознательного контроля, такие как испражнение, мочеиспускание, становятся невозможными или происходят спонтанно. Клиника реабилитации в Германии предлагает мероприятия по регенерации тканей после травмы спинного мозга.

Спинной мозг выглядит как цилиндр, диаметр равняется 1,5 см. От него отходит больше 30 нервов, которые тянутся к груди, животу, ногам и рукам человека. Спинномозговой канал окружен костной структурой и специальной мышечной тканью, которая призвана защитить его от травм и повреждений.

Причины повреждения спинного мозга

Повреждение спинного мозга могут возникнуть вследствие:

падения с высоты или ДТП;
ударов;
опухолей;
аневризм сосудов;
врожденных и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
воспалительных процессов;
инфекций.

Симптомы повреждения спинного мозга

Симптоматика травматических повреждений спинного мозга выражается по-разному, в зависимости от того, повреждена верхняя или нижняя его часть, зачастую наступает паралич рук и ног (повреждение первого и второго позвонка). Больной также утрачивает способность дышать самостоятельно, и его вынужденно подключают к аппаратам искусственного дыхания. К основным симптомам можно отнести следующие:

частичная/полная потеря чувствительности (пациент не реагирует на изменение температуры и тактильные ощущения);
жжение;
болевой синдром;
потеря контроля над мочеполовой системой;
затруднение дыхания.

Существует другой ряд симптомов, они называются критическими. К ним относятся следующие факторы:

искривление спины/шеи;
паралич некоторых частей тела;
потеря координации;
ощущение онемения в кистях, ступнях;
временная потеря сознания.

К главным признакам нарушения работы спинного мозга относятся:

дисторсии – это полный или частичный разрыв связок позвонка без смещения;
ушибы;
повреждение или перелом корешков спинного мозга, поперечных/остистых отростков.

Разновидности повреждений и способов реабилитации

Реабилитация спинного мозга осложняется тем, что мышцы со временем атрофируются и могут сделать реабилитацию невозможной. Но если при иных патологиях нервной системы восстановление может не произойти, при травмах позвоночника оно необходимо и результативно.

Сегментное. Часто пациентам после травмы требуется восстановление отдельных сегментов. Например, у человека могут быть поражены два позвонка, отвечающие за движение предплечья или запястья. Реабилитация поможет восстановить их активность через 3-4 месяца.
Реабилитация связей с метилпреднизолонам. Применяется для пациентов, у которых фиксируется глобальное нарушение функций спинного мозга и позвоночника. Если пациент получает группу стероидных препаратов в течение 7-8 часов после травмы, восстановление идет быстрее и эффективнее на 20%. Если повреждение было неполным, и пациент получил в первые сутки дозу стероидов, восстанавливалось от 50 до 75% утраченных функций.
Постуральные рефлексы. При поражении спинного мозга сложно или вовсе невозможно проводить контроль движений туловища. Однако через несколько месяцев упорного труда и тренировок можно частично восстановить контроль.
Способность прямохождения. После травмы спинного мозга пациенты не могут передвигаться самостоятельно. Только 5% пациентов добиваются способности передвигаться. Шансы появляются, если травма была неполной. В процессе реабилитации могут восстанавливаться аксоны, пересекающие места травмы. Даже незначительная регенерация дает надежду на реабилитацию многих функций.
Макрофаги и их трансплантация. Активные макрофаги выделяются из крови и пересаживаются в спинной мозг. Исследования показали, что реабилитация проводится успешнее на 5%, если пациент получил порцию макрофагов в течение 2 недель после травмы.
Стимуляция электротоком. Переменный ток улучшает состояние пациента и способствует скорейшей регенерации тканей.
Неотрофин. Фактор роста нервных клеток повышает шансы на выздоровление и способствует регенерации.

Лечение спинальной травмы

Лечение и реабилитация строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько быстро и правильно оказана медицинская помощь. Так как после получения травмы происходит гибель клеток, специалистами вводятся препараты, препятствующие этому процессу. Далее проводится операция, целью которой является удаление всех позвоночных осколков.

Следующий шаг – восстановление кровообращения, так как кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника. На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Так как при сильных повреждениях спинной мозг отключается, проверить наличие или отсутствие рефлексов невозможно, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов. После окончания спинального шока, организм пациента делится на две части: автономную и управляемую. Исходя из этого начинается второй, более длительный этап лечения.

Реабилитация после спинальной травмы

Реабилитация после спинальной травмы занимает от нескольких месяцев до 2 лет

К сожалению, восстановление клеток позвоночника происходит очень медленно, и то, если не произошло их полного разрыва. Если происходит последнее, регенерация становится невозможной, и жизнь пациента меняется навсегда.

Дать какой-либо прогноз и посоветовать тип реабилитации может только нейрохирург после проведения МРТ. В случае если клетки регенерируются, реабилитация начинает включать в себя сразу множество факторов, например:

Питание и соблюдение режима;
Проведение диагностики;
Проведение массажа и лечебной физкультуры;
Медикаментозную терапию;
Психологическую адаптацию;
Физиотерапию, иглотерапию.

Физиопроцедуры

Основное значение во время реабилитации после травм спинного мозга играют физические методы. Ведущие способы, применяющиеся в этом направлении:

занятия гимнастикой в воде;
идиомоторные упражнения;
подборка положений тела, в которых будет удобно выполнять упражнения;
пассивная гимнастика;
приспособления, предназначенные для снижения трения.

Лечебная гимнастика после травмы спинного мозга выполняет много функций:

восстанавливает кровоток;
нормализует дыхание;
приводит в норму психологическое состояние;
предотвращение атрофии конечностей и пролежней;
разработка навыков компенсации;
поддержание мышц в тонусе.

На раннем этапе реабилитации после спинномозговой травмы занятия для пациентов осуществляются лежа на спине, животе или в боковой позиции. Позже допускаются занятия в позе на четвереньках.

На поздних этапах осуществляется тренировка равновесия в положении сидя, затем стоя. На заключающем этапе возможно удерживание положения стоя или прямохождение с использованием опорных аппаратов.

Для пациента выстраивается собственная личная программа реабилитации после травм спинного мозга. При этом на программу возлагаются задачи:

тонизация остатков мышечной массы;
активное воздействие на смежные мышцы;
создание заместительных функций в организме.

Составляя программу, врач оценивает перспективу реабилитации. Первейшая задача реабилитационных мероприятий – обеспечить больного навыками самообслуживания. В этом может помочь робот-ассистентированная терапия.

Если пациент освоил ходьбу с помощью опорных приспособлений, дальнейший этап – перемещении с помощью брусьев и специальной обуви. После выписки из медучреждения восстановление продолжается в домашних условиях, а ходьба осуществляется с применением костылей, ходунков, тростей и т.д.

Успех реабилитационной программы зависит от усилий самого больного и квалификации врача. Последнее в немецких клиниках не ставится под сомнение.

Предупредив заболевание позвоночника, можно избежать лечения

Причины заболеваний позвоночника

Позвоночный столб — сложная многофункциональная структура, играющая важнейшую роль в организме, а также подверженная воздействию различных факторов, которые способствуют развитию патологий: генетика, инфекции, травматизм, неправильная походка, посадка, неадаптированные нагрузки или отсутствие рациональных тренировок. Патологии весьма разнообразны:

Дегенеративные: остеопороз, грыжевые состояния межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, остеохондроз с его осложнениями. Врожденная или приобретенная нестабильность, отклонения позвоночного столба; Травмы: стабильные или нестабильные, компрессионные, сгибательно-дистракционные переломы, со смещением или без, повреждения спинного мозга. Деформации: сколиотические, кифоз; анкилозирующий спондилит; опухолевые процессы, метастазы.

Симптомы заболевания могут быть различными, определяются локализацией очага, имитируют заболевания разных органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и т.п.): болевые ощущения в голове, правом подреберье, кардиалгии, иррадиация в нижние и верхние конечности, чувство онемения, покалывания.

Диагностика заболеваний позвоночника в Германии

Первым делом при диагностировании возникших патологических состояний врач проводит беседу с больным с тщательным выяснением жалоб, анамнеза, выявлением всех неблагоприятных влияний. Осмотр позволяет оценить степень выраженности нарушения осанки, искривления позвоночного столба, изменения походки, наличие хромоты, нарушения нервно-мышечного аппарата (болевые ощущения, их иррадиация, нарушения чувствительности и т.д.), подвижность суставов, оценивается влияние патологического состояния на качество жизни человека. Лабораторная диагностика вместе с аппаратными методами для выявления патологий позвоночника и сопутствующих болезней включает:

расширенные анализы крови (выявление активного воспалительного процесса, нарушения минерального обмена и т.д.),
ЭКГ,
УЗИ внутренних органов,
цифровой рентгеновское исследование костно-мышечной системы,
четырехмерное измерение позвоночника,
давления стопы,
сцинтиграфия скелета,
денситометрия костей,
электромиография — регистрация электрической активности говорит о заболевании мышц, нервов, спинного мозга,
дискография — рентген с вводом контраста в центр диска, позволяющий определить локализации грыж.
миелограмма — широко используемый метод, позволяющий оценить позвоночный столб и спинной мозг (информация о субарахноидальном пространстве, нервах, выявить блоки при токе ликвора, сосудистые проблемы, грыжевые выпячивания, опухоли). Проводится 2 разновидности: восходящая (контраст вводят эндолюмбально); нисходящая (субокципитальное введение).
КТ-миелография.
УЗИ позвоночного столба — безопасная методика для визуализации хрящей, межсуставной жидкости, мягких тканевых структур.
Ультразвуковая доплерография — оценка состояния кровотока спинного и головного мозга.
КТ — наиболее информативный метод при возникновении перелома, сужений спинномозгового канала, инфекциях, воспалений, дегенеративных процессах,
МРТ — точная, безвредная диагностика (информация о структуре позвоночника, спинномозговых оболочках, дисках, мягких тканей, сосудов, выявление грыжевых выпячиваний, опухолей с чётким определением величины, локализации).

Детальное обследование необходимо для установления точного диагноза, а также, чтобы избрать лечебную тактику (подходящие фармпрепараты, визуализация точных мест введения медикаментозных средств в зоне патологии или разработка плана оперативного вмешательства).

Лечение позвоночника в Германии

После выявления патологического состояния выбирается методика лечения, которая зависит от возраста пациента, локализации патологии, степени выраженности, площади позвоночного столба, вовлеченного в патологический процесс, сдавления нервов, поражения мышечных тканей, а также от сопутствующих болезней. Существуют разные врачебные тактики: только консервативные, хирургические, мини-инвазивные операции, а чаще комбинации разных методов. Выявленные деформации, дегенеративные состояния (остеохондроз, грыжи, сколиоз и другие на начальных этапах с минимальными клиническими проявлениями) хорошо корректируются консервативными методами. А запущенные грыжи дисков, опухолевые образования, метастазы, травмы с ущемлением нервов, сдавлением спинного мозга являются показанию к срочным операциям, а порой даже экстренным. Каждая специализированная по болезням позвоночника клиника в Германии имеет:

широкий выбор медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, с противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим действием, ферментных средств (при этом используются различные техника введения),
водные процедуры совместно с электрическими импульсами, эффективные при болевом синдроме,
мануальные техники,
бальнеотерапия,
гидромассаж,
массаж,
рефлексотерапия,
перирадикулярное, перидуральное введение лекарственных средств,
ортопедическая коррекция (правильное ношение корсетов),
инфильтрация межпозвоночных суставов,
фасеточная деструкция нервов,
лечебная гимнастика,
блокады нервов,
введение пациенту собственной сыворотки крови, насыщенной противовоспалительными и регенеративными компонентами.

Операции на позвоночнике в Германии инновационны

Лечение позвоночника в Германии с использованием постоянно совершенствующихся высокоэффективных хирургических техник позволяет подобрать подходящий вид оперативного вмешательства для каждого конкретного случая. При этом продумываются весь ход операции, возможные сложности, а также различные способы введения лекарственных средств. Сложность строения позвоночного столба, близость к спинному мозгу и многочисленным нервам делает необходимым проводить операции с высоким уровнем точности, поэтому врачи немецких клиник применяют компьютерный навигационный контроль, микроскопы, интраоперационное проведение рентгена, КТ и МРТ. Также широко распространены современнейшие малоинвазивные техники, применение лазеров, биотканей, ферментных веществ, особым направлением является установка имплантатов. После каждого вида вмешательства разработана полноценная реабилитационная программа. Цены операций вариабельны, зависят от техники выполнения. Например, установка протезов межпозвоночных дисков - от 10 000 евро.

Инновационная техника операций на позвоночнике в Германии побеждает сложные патологические состояния

Германия относится к мировым лидерам по проведению оперативных вмешательств на позвоночном столбе, являясь первопроходцем в некоторых методиках. Поучиться особенным техникам в области спинальной хирургии сюда приезжают специалисты со всего света. Тандем из хирургов-ортопедов, нейрохирургов и других профессионалов позволяет спасать даже самых, казалось бы, безнадежных пациентов. Хирургический подход включает:

Ламинотомия, ламинэктомия — удаляется частично или целая позвонковая дужка по месту ущемления нервного корешка.
Дискэктомия — методика, подразумевающая удаление диска (частично или полностью).
Микроскопическая нуклеотомия — методика по проведению удаления ядра, а затем ввода веществ, препятствующих образованию спаек. Замещение дисков — использование костей таза или искусственных протезов.
Биологическое обновление — восстановление диска благодаря биотканям, что возвращает позвоночному столбу полноценную подвижность. Сначала клетки культивируются, а затем пересаживаются в поврежденную зону.
Протезы дисков — активно используемая техника для создания нормальной высоты межпозвоночного пространства, устранения патологических симптомов. Применяются высококачественные коллагеновые протезы, а также пластиковые или из титана.
Фасетэктомия — разновидность операций, подразумевающая увеличение канала позвоночного столба, приводящее к освобождению нервных корешков.
Корпэктомия — частично удаляются позвонки, соседние диски, чтобы освободить спинной мозг с нервами, а также обеспечения стабильности. При этом применяются трансплантаты из кости или тканей позвонков.

К мини-инвазивным методикам относятся :

Стимуляция спинного мозга — техника, основа которой - установка электрода со стимулятором в эпидуральном пространстве, генерированием электрических импульсов в зоне корешков нервов. Оказываемое воздействие приводит к замене болевых ощущений на чувство покалывания тех же мест.
Эпидуральная катетеризация — эффективный способ, при котором устанавливается тончайший катетер в пораженный участок под рентген-контролем с дальнейшим воздействием необходимыми лекарственными препаратами. При этом осуществляется четкий контроль над манипуляцией. При грыжах поясницы, грудного отдела катетер вводят в области копчика, а при шейных - вверху позвоночного столба.
Лазерная декомпрессия — щадящая методика при нарушении функций дисков. Техника заключается в установке лазера в позвоночном канале под эндоскопическим микроскопическом контроле, с использованием пунктуационной иглы. Лазерное воздействие уменьшает размеры грыжевых выпячиваний, а также восстановлению ткани хряща, что обеспечивает заживление поверхностных трещин.
Интрадискальные инъекции — манипуляции, блокирующие нервные спинномозговые корешки с использованием рентгеновского контроля (дискография). При обнаружении пораженной области проводится точное поступление медикаментозных средств. Используется при любых грыжах, особенно с сильно выраженными болями. Для лучшего эффекта данный метод часто сочетают с разными физиотерапевтическими направлениями.
Хемонуклеолиз — может применяться самостоятельно или как дополнение традиционных операций с вводом папаина во время вмешательства, чаще при грыжевых выпячиваниях поясницы. Длительность курса — месяц.
Эндоскопическая нуклеотомия — эффективнейший способ, при которой удаляется часть ядра, сдавливающая корешки нервов. Вначале устанавливается тончайшая игла, эндоскопически точно определяется локализация зоны повреждения, после проводится ликвидация грыжевого выпячивания с помощью специального вращающегося зонда, а в ядро вводятся ферменты для его уменьшения и быстрой регенерации.
Эндоскопическая микродискоэктомия — техника, при которой грыжу иссекают через минидоступ под микроскопом с гибким концом для наилучшего контролирования и визуализации всех тканей.
Термокоагуляция, криотерапия — методики, подразумевающие воздействие на нервы разных температур.
Нуклеопластика — радиочастотная терапия с минимальным травмированием здоровой ткани, основная задача которого — это ликвидация компрессии дисков. При этом, используются определенные электроды, заряд которых способствует разрыву клеточных связей, при этом формируются минимальные каналы диска.
B-Twin-метод — восстановление стабильности позвоночного столба. В основе — установка стержня (5мм) через миниатюрные кожные разрезы, а затем его раскрытие, приводящее к заполнению промежутка между позвонками. После раскрытия имплантат может достигать 7.5 - 15 мм, позволяя стабилизировать разную протяженность пораженных зон позвоночника, а раздвижные зубцы помогают тщательно натянуть позвоночные связки. Методика отличается низкой степенью травматизма (минимальный риск повреждения нервно-мышечных волокон, занесения инфекции, нет сильных болей после вмешательства, быстрая реабилитация).
Эндоскопическая дискэктомия — методика частичного удаления, что способствует уменьшению сдавления нервов (избавление от болевых ощущений).
Фораминотомия — декомпрессия спинномозговых корешков при ликвидации грыж: иссечение части диска, вызвавшей сдавление, что способствует увеличению канала, где проходят нервные корешки. При этом межпозвоночные дисковые структуры остаются сохранными.

Чрескожная вертебропластика — малотравматичный способ коррекции опухолевых поражений, включая метастазы. При этом под КТ-контролем в позвонки вводится костный цемент, контраст и антибиотик. Стабилизация пораженных позвонков приводит к созданию устойчивой структуры, ликвидации боли, сохранению движений.

Кифопластика — современная методика при переломах. После местной анестезии нужного сегмента делается минимальный разрез кожи. Суть следующая: в поврежденный позвонок под рентгеноскопическим контролированием вставляется троакар, а затем небольшой баллончик, после раздувания которого обломки тел поднимаются и становятся в физиологическом положении, а образующаяся полость внутри позвонков заполняется цементом.

Читайте также: