После удушения болит шея что делать

Квалификация степени тяжести телесных повреждений при сдавлении органов шеи руками или петлей / Э.Л. Тунина // Сборник научных работ по судебной медицине и криминалистике, посвященный памяти засл. проф. Н.С. Бокариус. — Харьков, 1956. — С. 110-116.

библиографическое описание:
Квалификация степени тяжести телесных повреждений при сдавлении органов шеи руками или петлей / Тунина Э.Л. — 1956.

код для вставки на форум:

В практике судебномедицинского эксперта не представляют собой редкости случаи, когда при обнаружении на шее следов, образовавшихся в результате сдавления ее руками или петлей, эксперт должен решать вопрос о степени тяжести телесных повреждений.

Единого мнения по вопросу о том, каково в этих случаях должно быть заключение эксперта, нет и это можно проиллюстрировать следующими примерами:

Гр-ка М., 28 лет, заявила, что 4 ноября сожитель душил ее за горло. Освидетельствование было произведено на следующий день. Было обнаружено, что на передней поверхности шеи, по ходу левой половины щитовидного хряща, имелись 3 ссадины полулунной формы, размерами от 0,6×0,2 см до 1×0,3 см розового цвета, со слегка возвышающимися корочками. В конъюнктиве обоих глаз усматривались кровоизлияния размером до горошины. На веках отмечены были мелкие точечные кровоизлияния.

Эксперт в этом случае дал заключение, что гр-ке М. нанесены легкие телесные повреждения.

В другом случае гр-ка 3., 16 лет, заявила, что 16 июня, когда она шла домой, ее остановил неизвестный гражданин, который предлагал подвезти ее на велосипеде домой. Она отказалась. После этого он начал душить ее за горло. Что с ней было потом не помнит. Прийдя в сознание она увидела, что лежит на земле, трусы на ней оказались разорванными. Освидетельствование гр-ки 3. было произведено через 2 дня, причем было установлено, что -на передней поверхности шеи в области щитовидного хряща расположено 10 ссадин различной формы (полулунной, продолговатой, округлой) размерами от 1×1 см до 1,5×0,1 см (рис. 1)

В области конъюнктивы обоих глаз имелись полосчатые кровоизлияния (рис. 2). Мелкие кровоизлияния наблюдались на коже век. На правой боковой поверхности языка имелась ссадина неопределенной формы, размером 0,6×0,2 см.

В этом случае экспертом дано было заключение, что гр-ке З. нанесено тяжкое телесное повреждение.

Рис. 1. Ссадины на шее от сдавления руками.

Рис. 2. Кровоизлияния на глазных яблоках.

Приведенные два случая относятся к сдавлению шеи руками. Аналогичные расхождения в оценке их тяжести мы находим и в случаях сдавления шеи петлей. Так, гр-ка Р., 27 лет заявила, что 22 июня муж и его сестра избивали ее, а потом сдавливали ей веревкой шею. Гр-ка Р была освидетельствована через 5 дней. На шее у свидетельствуемой была отмечена низко расположенная странгуляционная борозда без кожных валиков. Наибольшая ширина ее спереди доходила до 2 см, на боковых поверхностях шеи — до 1 см. На задней поверхности шеи она прерывалась. Цвет ее был розовый с синюшным оттенком, без рисунка материала петли. Кровоизлияний на соединительных оболочках глаз обнаружено не было. Каких-либо указаний на потерю сознания в момент сдавления шеи в акте нет.

Заключением эксперта повреждения, (нанесенные гр-ке Р., отнесены к легким.

В другом случае, гр-ка Г., 32 лет, заявила, что 18 мая брат мужа, ругал ее на чердаке. Что с ней было потом, не знает. Очнулась на земле у дома. При освидетельствовании, .произведенном на следующий день, были отмечены и зафиксированы ясно выраженные следы сдавления шеи петлей в виде странгуляционной борозды. При освидетельствовании у гр-ки Г. отмечалась некоторая охриплость голоса и покраснение слизистой зева.

На основании приведенных данных эксперт дал заключение, что повреждения, нанесенные гр-ке Г., относятся к тяжким.

На примере приведенных случаев из экспертной практики мы имеем возможность убедиться в существовании двух диаметрально противоположных подходов к оценке разбираемых нами телесных повреждений.

Разумеется, такое положение не может быть признано нормальным. Поэтому нам представляется целесообразным обосновать то правило, в существовании которого практика так нуждается, то есть определить, каким же должен быть правильный подход к оценке указанных повреждений.

Нетрудно видеть, что в первых из приведенных двух групп случаев эксперт подошел к оценке этих повреждений с точки зрения их локального значения без учета реакции на такие повреждения со стороны организма в целом. И действительно, те повреждения, которые в данном случае явились объектом экспертного исследования, если их рассматривать изолированно от организма в целом и безотносительно к способу их нанесения, являются легкими.

Но можно ли рассматривать давление на область шеи только как местное воздействие, не учитывая реакции на это давление со стороны всего организма и центральной нервной системы его, в частности. А что такая реакция действительно имеет место, показывает ряд данных, находимых нами в литературе.

Известно, что даже ушиб передней части шеи представляет опасность вследствие того, что травмируется обычно гортань, богатая нервами. Появляющийся после ушиба шеи болезненный симптомокомплекс — шок, иногда заканчивается смертью.

Таким образом, механическое воздействие на шею должно привлекать серьезное внимание судебномедицинского эксперта.

В доступной нам судебномедицинской литературе мы не нашли указаний на то, как определять степень тяжести телесных повреждений у лиц в случаях сдавления их шеи руками или петлей, повлекших за собой начальные явления асфиксии.

В руководстве Гофмана имеется описание случая Дитриха, где повреждение рожков подъязычной кости и гортани явились основанием для отнесения этих повреждений к разряду тяжких.

Раньше существовало мнение, что основным фактором/влияющим на организм при сдавлении шеи является прекращение доступа воздуха в дыхательные пути. Однако сейчас уже считается общепризнанным, что не прекращение доступа воздуха в дыхательные пути является основным в наступлении смерти при задушении, а последнее связано со сдавлением сосудистонервных пучков в области шеи, вызывающим расстройство функции центральной нервной системы.

Гофман, в частности, считает, что при сдавлении шеи возможны повреждения блуждающего нерва, и в подтверждение этого приводит случай, когда мужчина поступил в клинику через несколько дней после попытки самоповешения по поводу трепетания сердца, потери голоса, затруднения глотания. Автор считает, что в данном случае имело место повреждение ствола блуждающего нерва над местом отхождения гортанного и под местом отделения глоточного нерва. Голосовые связки были неподвижны, чувствительность слизистой гортани отсутствовала. Наблюдался паралич верхних гортанных нервов (от сжатия),

Плачек же говорит, что местного сдавления блуждающего нерва нет, в виду его защищенного положения, и никаких изменений в нем не происходит. Последним автором были проведены опыты, и установлено, что независимо от того, находились ли блуждающие нервы под давлением петли или вне этого давления, замедление сокращений сердца происходило вследствие раздражения центров их в продолговатом мозгу.

В наблюдаемых нами случаях имели место и хрипота и затруднение глотания, но мы склонны все же считать, что происходит не непосредственное раздражение блуждающего нерва, а раздражение его рефлекторным путем.

В настоящее время совершенно ясно, что в случаях сдавления органов шеи имеет значение механическое воздействие на сосуды и нервы шеи, рефлекторное влияние на головной мозг, кислородное голодание его и рефлекторная остановка сердечной деятельности.

И. Р. Петров, детально изучавший влияние кислородного голодания на кору головного мозга, отмечает, что центральная нервная система наиболее чувствительна к малейшему нарушению кислородного режима, причем самыми чувствительными являются филогенетически более молодые образования (кора головного мозга и мозжечок). Значительно менее чувствительны более древние образования, а именно: стволовый отдел мозга, продолговатый и спинной мозг.

При остро развивающемся кислородном голодании в первую очередь страдают сложные функции высшей нервной деятельности: происходит потеря ориентировки и способности реально оценивать окружающие события. После перенесенного тяжелого кислородного голодания наступают амнезия и атаксия. При полном прекращении снабжения кислородом уже через 2,5—3 минуты в коре и в мозжечке возникают фокусы некроза. До известного предела эти явления обратимы.

О том, что происходит, в организме человека при сдавлений шеи петлей или руками, в случаях, когда- то давление является кратковременным, мы находим указания у Игнатовского, Гамбург.

Значительный интерес в этом отношении представляют работы Беллина,. Вроблевского, Ильина, описывающих наблюдавшиеся ими явления у оживленных повешенных. Указанные авторы отмечают, что в прижизненном течении асфиксии прежде всего теряется сознание, а впоследствии теряются вегетативные функции. Восстановление функций происходит в обратном порядке — сначала восстанавливаются вегетативные функции, а затем функции спинного мозга, стволовой части мозга, гипоталамических областей и коры.

При асфиксии главный удар получает кора головного мозга. Потеря сознания при асфиксии обуславливается прекращением процессов окисления в головном мозгу, реагирующем чрезвычайно быстро на всякое изменение качества крови.

Подтверждением - быстрого наступления бессознательного со- стояния авторы считают тот факт, что ни один повесившийся самостоятельно спастись не мог.

Наблюдения экспериментаторов (Миновичи, Флейшман) так же подтверждают быструю потерю сознания. Оба экспериментатора отмечали, что еще до потери сознания они теряли ориентировку.

Продолжительность бессознательного состояния; повидимому, служит выражением степени изменений, происшедших в мозгу Она зависит от продолжительности пребывания в петле — чем скорее повесившийся снят с петли, тем короче бессознательное состояние.

Судороги следует считать результатом воздействия асфиктической крови на продолговатый: и спинной мозг и на мышцы, в связи с раздражением других нервных центров и глубоким нарушением химизма мышечных процессов.

В зависимости от характера висения (положения петли и длительности давления на шею) раньше или несколько позже присоединяется кислородное голодание.

Одним из важных признаков, наблюдаемых у своевременно снятых с петли, является дефект памяти — амнезия. Степень ее, повидимому, находится в известной зависимости от продолжительности потери сознания и пребывания в петле.

При освидетельствовании в Харьковской судебномедицинской амбулатории лиц, шея которых подверглась сдавлению мы чаще наблюдали следующие признаки асфиксии.

Экхимозы — мелкие кровоизлияния на соединительных оболочках глаз, на коже лица, чаще век. Образуются они по мнению авторов в результате застоя крови; связанного с затруднением оттока ее от головы. Опыты на животных показали; что экхимозы образуются в судорожном периоде асфиксии, вследствие повышения кровяного давления и застоя крови, под влиянием которого образуются разрывы капилляров и мельчайших сосудов.

Следы на шее — в виде ссадин или странгуляционной борозды. Странгуляционная борозда образуется быстро и бывает заметна до 1—2 недель, сохраняя иногда даже рельеф поверхности сдавливавшего шею предмета.

Боль в горле, особенно при глотании. В случаях повреждения гортани или подъязычной кости ощущение — боли может быть довольно длительным.

Хрипота и даже потеря голоса, что объясняется опуханием черпаловидного хряща.

Нами было изучено 12 случаев из практики Харьковской судебно-медицинской амбулатории, когда имели место явления асфиксии, развившиеся в результате сдавления органов шеи руками или петлей, причем в 7 случаях органы шеи были сдавлены петлей, а в 5 — руками.

Анализируя все наши случаи, Следует отметить, что потеря сознания наблюдалась в пяти случаях. В семи актах об этом признаке вовсе не упоминается и была ли потеря сознания, остается неизвестным.

Судороги наблюдались только в одном случае у гр-ки В., которая 5 суток не приходила в сознание.

Дефект памяти отмечали 4 свидетельствуемых. Психопатическое состояние осложнило состояние в послеасфиктическом периоде в одном из наших случаев. Экхимозы на соединительных оболочках глаз наблюдались в 8 случаях. В трех случаях об этом признаке совсем не говорится.

Боль в горле, особенно при глотании, отмечали четверо свидетельствуемых, в этих же случаях имела место хрипота.

Таким образом, наиболее часто встречаются кровоизлияния на глазных яблоках, затем потеря сознания, дефект памяти и хрипота.

Как же следует устанавливать степень Тяжести телесных повреждений в подобных случаях? С нашей точки зрения, во всех разобранных нами случаях повреждения в момент нанесения являлись опасными для жизни, а, следовательно, они должны быть рассматриваемы как тяжкие.

Обоснованием этого, в частности, является наличие основных признаков, указывающих на проявление асфиксии в сочетании со следами на шее в виде ссадин, кровоподтеков или странгуляционной борозды.

Одним из таких признаков следует считать покраснение соединительных оболочек глаз и кровоизлияния в них. Этот признак указывает на развивавшуюся асфиксию и является объективным показателем ее.

Что касается потери сознания, и судорог, то эти признаки могут быть учитываемы только в тех случаях, когда имеются объективные данные, указывающие на действительно имевшие место потерю сознания и судороги. Такими объективными данными являются истории болезни и, в некоторых случаях, показания свидетелей.

Боль в шее — признак субъективный и не является показателем имевшей место асфиксии.

Хрипота может иметь только относительное значение и лишь в совокупности с другими признаками.

Исходя из всего, изложенного, мы считаем, что при обнаружении следов давления на поверхности шеи таковые не могут быть учитываемы изолированно, без связи с состоянием всего организма.

Как видно из приведенного, давление на область шеи может вызвать тяжелые нарушения функции организма и, в частности, нарушение функции центральной нервной системы. В свете сказанного, само сдавление органов шеи является опасным для жизни.

При таком положении рассматриваемые повреждения должны быть относимы к разряду тяжких телесных повреждений.

Таким образом, телесные повреждения, вызванные сдавлением шеи, могут быть двоякого рода: либо это легкие телесные повреждения — когда имеются только следы насилия на шее и не было признаков развивавшейся асфиксии, либо это тяжкие телесные повреждения — когда имеются объективные признаки начинавшейся асфиксии, одним из которых являются кровоизлияния в глазных яблоках.

1. Беллин Э. Ф.— Нервные и душевные расстройства у оживленных повещенных и их эквиваленты. Судебномедицинское значение этих расстройств. Харьков, 1896.
2. Вроблевский П. М.— О болезненных явлениях, наблюдаемых у оживленных после повешения. Арх. крим. и суд. мед. Харьков, 1926 г., т. І, кн. I, стр. 61.
3. Гамбург А. М. — Судебномедицинская экспертиза обвиняемого, Киев. 1948 г.
4. Ильин А. С. — Три случая ретроградной амнезии у оживленных повесившихся. Сб. Суд. мед. эксп., 1931. Ks 15, стр, 44,
5. Петров И. Р. — Кислородное голодание головного мозга, Ленинград, 1949 г.
6. Плачек. — Значение блуждающего нерва в смерти от повешения. Редкий случай слепоты у человека, оставшегося в живых после попытки к самоубийству через повешение. В кн. Юбил. сб. научн. раб. Пермской I б-цы, Пермь, 1934.

Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 13-14.

Особенности повреждений шеи при сдавлении плечом и предплечьем / Подпоринова Е.Э. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 14-15.

Неизгладимое обезображивание лица вследствие переломов костей лицевого черепа / Морозов Ю.Е., Плотников В.С., Никитин С.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 149-153.

Актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз при травмах глаз / Кулеша Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 114-117.

В медицине известно множество заболеваний различной природы, которые могут приводить к появлению такого симптома, как удушье или чувство сдавленности в горле.

Причина может крыться как в простой инфекционной патологии, которая привела к отеку тканей и сужению просвета гортани, так и в более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные новообразования.

К врачу часто поступают различные пациенты, объединенные одной жалобой появлением удушья. В этом случае важно четко оценить все возможные причины, найти основной фактор и начать воздействие именно на него. Тщательное проведение диагностических мероприятий поможет избавить пациента от неприятного симптома.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах появления удушья в горле и о том, какие меры нужно предпринять пациенту для лечения такого симптома.

Чувство сдавленности в горле — возможные причины

Существует огромное количество факторов, способных вызвать сдавление в горле, неприятное для любого человека чувство удушья. Наиболее распространены следующие причины:

• острые инфекционные заболевания,
• поражение суставов шеи артритом,
• защемление нервов, проходящих в области шеи,
• разнообразные патологии щитовидной железы,
• травматические повреждения области шеи,
• развитие опухолевых патологий,
• некоторые болезни дыхательной системы и др.

В ряде случаев к появлению характерного неприятного симптома может привести стрессовое воздействие на организм. При развитии симптома на фоне перенесенного стресса за функциональность органов беспокоиться не стоит: чувство сдавленности пропадет, как только человек успокоится, избавившись от действия стрессового фактора.

У маленьких детей чувство удушья часто развивается из-за попадания в дыхательные пути разнообразных инородных предметов. В этом случае ребенок дополнительно начинает кашлять, стараясь освободить дыхательное горло. Подобная ситуация опасна для жизни, так как попавшая в дыхательные пути инородная структура может полностью перекрыть дыхание, приведя к удушью и смерти. Избавиться от симптома в этом случае довольно просто: необходимо оказать помощь в освобождении дыхательных путей.

Иногда к появлению жалоб на чувство сдавленности в области горла приводит привычка носить тесную одежду, которая плотно прилегает к области горла. В этом случае человеку рекомендуется отказаться от ношения такой одежды. В большинстве случаев появление симптома из-за одежды значит только то, что область шеи у человека очень чувствительна, но патологией это не считается.

Чувство сдавленности в горле — дополнительные симптомы

Чувство удушья редко выступает в качестве единичного симптома. В большинстве случаев эту жалобу сопровождает широкий спектр дополнительных признаков какого-либо заболевания, что помогает врачу в диагностике.

Также из-за небольшого пространства шеи, в котором находится большое количество жизненно-важных органов, часто причиной удушья становится несколько различных патологий, развивающихся единовременно. Человек может дополнительно жаловаться на следующие симптомы:

• появление чувства дискомфорта в период разговора или таковое чувство, появляющееся, если говорить приходится слишком долго,
• чувство, будто в горле образовался комок, который мешает не только дыхательному процессу, но и акту глотания, избавиться от комка не удается,
• болезненные ощущения также могут сопровождать акт глотания, что особенно часто бывает при воспалительных заболеваниях слизистой,
• из-за недостатка кислорода при травматизации артерий могут появляться жалобы на тяжесть в затылке, головные боли, при тяжелых нарушениях кровообращения возможны также эпизоды потери сознания,
• чувство онемения в конечностях, которое может быть как неврологической природы, так и развиваться из-за недостаточных объемов кровообращения.

Наличие дополнительных симптомов, на которые жалуется больной, в большинстве случаев помогает врачу сузить круг поиска причин. Главное, чтобы на приеме у специалиста пациент максимально полноценно рассказывал о том, что именно его беспокоит.

Чем в диагностике и лечении отличаются разные болезни

При появлении чувства сдавливания в горле когда пациент обращается за помощью, проводит дифференциальную диагностику между разнообразными заболеваниями. На основе результатов диагностики пациенту начинается терапия, которая должна облегчить его состояние и избавить от неприятных симптомов.

В зависимости от разновидности патологии лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Важно не пытаться лечить чувство удушья самостоятельно, так как без точного диагноза в лучшем случае человек просто потеряет время, борясь с симптомом, а не с его причиной, а в худшем случае спровоцирует усугубление собственного состояния.

Неврологические патологии

Неврологические и психические патологии различного спектра часто становятся причиной появления удушья. Этот симптом нередко сопровождает депрессивные состояния, синдром гипервентиляции, неврастении и различные панические атаки.

Интересно, что из-за большей лабильности нервной системы у женщин подобные проблемы возникают несколько чаще, чем у мужчин. Выраженность удушья у представительниц прекрасного пола также зачастую более сильная.

Чувство удушья при неврологических расстройствах часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как острое чувство страха, появление сердцебиения и приступов головокружения, ускорение частоты сердечных сокращений. Все эти явления следствие сильного перенапряжения нервной системы человека.

Лечением подобных патологий занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Пациентам назначаются препараты, обладающие седативным эффектом (в зависимости от выраженности заболевания и его типа могут назначаться как простые отвары успокоительных трав, так и более серьезные препараты), медикаменты из спектра антидепрессантов.

Многие средства, используемые для лечения неврологических патологий, отпускаются только по рецепты, потому без консультации у врача получить их невозможно.

Как лечить чувство нехватки воздуха

Новообразования различной природы

Опухоли доброкачественной и злокачественной природы еще одна частая причина появления чувства сдавливания в области горла. Эта причина появления симптома носит абсолютно механический характер. Дело в том, что в шее мало места, а значит вызвать чувство сдавленности ближайших структур очень просто.

Чем больше разрастается опухоль, тем более выраженными будут симптомы сдавливания, к которым помимо удушья принято относить чувство комка в горле, ослабление или полную потерю голоса, его охриплость, трудности при глотании.

Подход к лечению опухолевого заболевания будет зависеть от его природы и скорости разрастания. Если пациенту диагностируют доброкачественное образование, которое не растет вовсе и не доставляет сильных неудобств, то ему порекомендуют регулярные наблюдения у специалиста. Наблюдения необходимы, чтобы проследить за развитием опухоли и, если появится опасность ее перерождения, удалить ее хирургическим путем.

Если опухоль имеет злокачественную природу, ее, скорее всего, придется удалять хирургическим путем. После удаления опухоли человеку порекомендуют, в зависимости от стадии процесса, лучевую терапию или химиотерапию, чтобы предотвратить рецидивы. Также могут назначаться препараты из группы цитостатиков. Также пациенту придется в течение длительного времени наблюдаться у онкологов, задача которых своевременно обнаружить новые опухоли и начать их лечение, если возникнет необходимость.

В зависимости от дополнительных симптомов пациенту могут рекомендоваться витаминные комплексы, седативные средства, обезболивающие препараты разной степени воздействия.

Отек слизистой оболочки

Отечность, поражающая слизистую оболочку, не считается самостоятельным видом заболевания, а выступает в качестве дополнительного симптома. Как и в случае с опухолями, причина появления удушья механическая: развивается отечность слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета гортани, а значит, в организм поступает меньше кислорода.

Отеки слизистой оболочки горла могут возникать из-за травм, после ожоговых ранений, в результате выраженных инфекционных заболеваний или аллергических реакций. В зависимости от причины отека будет подбираться лечение.

Очень часто отек гортани сопровождается болевым синдромом, который появляется либо в ответ на глотание, либо при разговоре. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка становится особенно восприимчивой к раздражителям, а любое движение выступает в качестве дополнительного раздражающего фактора.

Отечность слизистой оболочки редко развивается молниеносно (в основном такое происходит при бурной аллергической реакции). Чаще жалобы у пациента появляются довольно медленно, поэтапно.

Выбор метода терапии зависит от того, какова основная причина развития отека. Так, например, если триггерным фактором стал вирус, то пациенту назначаются противовирусные препараты и общеукрепляющие медикаменты, витаминные комплексы. Если есть температура, то ее сбивают до нормальных или слегка повышенных значений.

Если удушье и чувство сдавливания в горле спровоцированы ангиной, то пациенту обязательно назначаются препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Лечение с помощью антибиотиков считается обязательным при ангине, не стоит им пренебрегать, чтобы не столкнуться с возможными осложнениями.

Если сразу установить причину отека слизистой не удается, пациенту могут назначить препараты противовоспалительной группы. Эти медикаменты помогают снять отечность горла, а значит, и избавляют от симптома удушья.

Дифтерия

Дифтерия сложное и опасное для жизни инфекционное заболевание, часто сопровождающееся удушьем. Она требует отдельного упоминания, так как довольно тяжело поддается диагностики и часто поражает именно детей младшего возраста.

Дифтерийная палочка, попадая в область горла, вызывает не только удушье, но и появление кашля, повышение температуры, отечность области шеи и другие симптомы. Клиническая картина дифтерии напоминает множество других болезней, что существенно осложняет диагностический поиск и не дает поставить диагноз на ранних этапах заболевания.

Дифтерия в качестве диагноза не ставится до тех пор, пока не будут получены результаты анализа мазка из зева. Как только врач увидит в результатах мазка дифтерийную палочку, он имеет право начинать лечение.

Основа лечения дифтерии это введение специальной антитоксической сыворотки, обладающей противодифтерийной активностью. Естественно, введение сыворотки проводится не на дому, а в условиях специализированного инфекционного стационара, где человеку смогут оказать помощь, если разовьется непредвиденная реакция.

Если у больного настолько затруднено дыхание, что времени ждать действия сыворотки нет, ему проводят трахеотомию. Эта манипуляция позволяет обеспечить дыхательный процесс в обход пораженных областей.

Комаровский про дифтерию

Другие возможные патологии

Помимо уже упомянутых заболеваний к затруднению дыхания и сдавлению в области горла могут приводить другие патологии.

Так, например, удушье и чувство сдавленности в области горла это часто следствие выраженной аллергической реакции. В этом случае пациенту рекомендован прием препаратов, обладающих антигистаминным действием. В зависимости от дополнительных симптомов аллергии могут назначаться также капли для носа и глаз, если отмечается сильный насморк или слезотечение.

Вариант аллергической реакции с сильным удушьем это анафилактический шок. Подобное состояние требует срочной помощи специалистов, которые смогут провести все необходимые мероприятия. Анафилактический шок представляет угрозу для жизни и является неотложным состоянием, поэтому при его развитии вызывают скорую, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Еще одна частая причина удушья и чувство сдавленности в горле это разнообразные патологии щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. Разрастание ткани щитовидной железы приводит к пережатию ближайших структур, не представляя сильной угрозы для жизни, но причиняя пациенту сильный дискомфорт.

Лечение заболеваний щитовидки будет подбираться врачом в зависимости от разновидности. Так, например, при гипотиреозе (недостаток гормонов органа) может назначаться заместительная гормональная терапия и препараты йода, а при гипертиреозе (избыток вырабатываемых гормонов) используют противовоспалительные препараты, антитереоидные препараты (нейтрализуют действие избытка гормонов). Если щитовидная железа достигает огромных размеров, решается вопрос об удалении щитовидной железы.

В ряде случаев удушье возникает из-за приступа бронхиальной астмы. Подобный приступ требует использования ингаляторов бета-адреномиметиков короткого действия. Если у человека выраженная бронхиальная астма, ему подбираются лекарства на основе глюкокортикоидов, останавливающие негативные процессы в легких. Если с приступом бронхиальной астмы не удается справиться с помощью обычных средств, то также необходим вызов скорой помощи, которая окажет экстренную помощь пациенты.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия, проводимые при жалобах на сдавление в области горла, часто имеют решающую роль. Врач обязан обратить внимание на жалобы пациента, анамнез заболевания, время появления первых симптомов.

В зависимости от дополнительны симптомов будут назначаться и обследования. При подозрении на дифтерию врач обязан назначить мазок из зева. При травмах шейного отдела позвоночника порекомендуется рентгенограмма, возможно проведение КТ и МРТ. Если при подозрении на опухолевые новообразования будет проводится биопсия, чтобы установить тип новообразования.

На основании результата диагностических обследований выставляется диагноз, а только потом начинаются лечебные мероприятия. Лечение исключительно по симптомам принесет только временный эффект, не защищая человека от возможных последствий заболеваний.

Лечение симптома в домашних условиях без четко установленного диагноза недопустимо. Оно может быть опасно в случае острых состояний, таких как дифтерия в тяжелой стадии, анафилактический шок, сильный приступ бронхиальной астмы. Будьте внимательны при появлении симптома и обращайтесь к врачу!