Пониженное внутричерепное давление после спинальной анестезии

Спинальная анестезия и её мучительные последствия.

Когда мне делали операцию по пластике пупочной грыжи, я шла, будучи уверена, что мне сделают её под общим наркозом. Общего наркоза я боялась, так как у меня уже была операция по удалению аппендицита под общим наркозом, и отходила от него я очень долго и мучительно с рвотой и головокружениями.

И вот когда врач анестезиолог, выслушав мою историю о прошлом негативном опыте общего наркоза, предложила мне провести операцию под региональным наркозом - спинно-мозговым, я с дуру согласилась, не понимая на что я иду!

Беседовала я с анестезиологом непосредственно перед операцией, времени для поиска информации о том, что такое спинальная анестезия и куда она мне может вылезти, у меня не было, так что я согласилась, рассчитывая, что отходняки не будут такими жуткими, как после общего наркоза. О как же я ошибалась!

Уже на операционном столе меня начало немного трясти от страха. Сама обстановка внушала ужас, хотя я понимала, что операция не страшная, не предполагающая вмешательство во внутренние органы, пройдёт быстро и легко, но перспектива быть свидетелем собственной операции меня совсем не радовала. Я сказала анестезиологу, что передумала и хочу общий наркоз, на что она мне ответила, чтоб я не переживала, "присутствовать" я не буду, мне сделают медикаментозный сон.

Поставили катетер, подключили капельницу, и я заснула. Спинно-мозговую анестезию вводили мне уже спящей, так что все эти ужасы с проколом позвоночника я пропустила. Потом просто проснулась тут же на операционном столе. Я понимала, где нахожусь, была в полном сознании, ничего не болело, мне не тошнило, голова не кружилась. В общем, как будто я просто немного поспала и все. Меня переложили на каталку и отвезли в палату.

И тут я осознала свою беспомощность. Это было очень страшно. Я не могла пошевелить ногами. Все тело ниже пояса было парализовано. Врач сказала, что анестезия полностью пройдёт часов через 8. Эти 8 часов были настоящей пыткой. Я считала минуты, постоянно пытаясь пошевелить ногами и дотрагиваясь к ним, чтоб понять, возвращается ли чувствительность. Меня стали одолевать страшные мысли о том, что во время введения анестезии мне могли попасть в нерв или куда-то там ещё и что я могу остаться парализованной на всю жизнь. В общем, с моей мнительностью эти несколько часов показались мне вечностью. Отходить анестезия начала постепенно - сверху вниз. Сперва вернулась чувствительность в животе, в тазу, потом в коленях, ступни оставались занемевшими.

Через 8 часов онемение прошло почти полностью, кроме ступней, они по-прежнему были онемевшими и жутко болели. Я не знала куда деть ноги. Был уже вечер, но заснуть я не могла из-за болей в ступнях. Мне поставили обезболивающий укол и я уснула.

Утром онемение в ступнях не прошло. Я сказала об этом врачу, ничего толкового в ответ не услышала, что-то вроде: это невралгия, пройдет.

А потом началось самое страшное. Когда я вставала с кровати у меня начинала жутко болеть голова. Ходить я толком не могла - сильно болели ступни ног. Когда ложилась, головная боль понемногу утихала, а вот ноги болели все время.

Находясь в больнице я практически все время лежала, но вот когда меня выписали домой, начался настоящий ад. Я не знаю как доехала до дома - в такси минут 15 езды, но я думала, что моя голова просто взорвется. Когда зашла домой, сразу легла - мне стало легче. Я выпила обезболивающие - но они не помогали. При любой попытке приподняться даже в положение сидя голова начинала жутко болеть.

Я позвонила своему хирургу, так как телефона анестезиолога у меня не было. Хирург сказал, что головные боли не связаны с операцией и анестезией, но я была убеждена в обратном.

На следующий день я поехала в больницу и пожаловалась на свои головные боли дежурному врачу. Он мне сказал, что такое редко, но бывает. Объяснил, что во время прокола позвоночника через микро прокол происходит утечка ликвора - спинно-мозговой жидкости, в результате чего понижается внутричерепное давление. Может быть и наоборот, ликвор никуда не вытекает, а прибавка жидкости в виде объема анестетика повышает внутричерепное давление. В любом случае, данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно в течении нескольких дней. Врач назначил капельницы, но они мне вообще не помогли.

Состояние моё не улучшилось, но заверения врача, что всё пройдёт, меня немного успокоило. Я поехала домой и стала ждать, когда уймется эта головная боль. Ближайшие несколько дней я все время лежала, малейшая попытка встать приводила к нестерпимой головной боли. Оценивая интенсивность головной боли, могу сказать, что это была самая сильная головная боль в моей жизни. Когда я лежала, голова тоже болела, но не так сильно. Отличительной чертой этой головной боли была именно позиционность - максимальная интенсивность в вертикальном положении.

Спустя 5 дней адских мучений на утро я проснулась с ясной головой и без болей. Я вздохнула с облегчением, но не надолго. На фоне головных болей я совсем не замечала боли в ступнях. Все это время я практически не вставала, а тут начала ходить и поняла, что мне больно наступать на ноги. Я пожаловалась на боли в ногах хирургу и он меня направил к невропатологу.

На приёме невропатолог меня выслушала, и сообщила мне просто принеприятнейшую вещь: оказывается остеохондроз является противопоказанием к применению спинно-мозговой анестезии! Я была просто в ярости от некомпетентности анестезиолога. О том, что у меня остеохондроз она должна была знать, так как перед операцией я дала ей свою медицинскую карточку, где очень много (целых 4!) выписки из рентген-кабинета с диагнозом остеохондроз (я делала рентген разных отделов позвоночника в разное время). Не заметить этого было нельзя (если только она не открывала мою карточку). На консультации перед операцией анестезиолог не спросила меня о состоянии моего позвоночника. Но как? Ведь введение спинно-мозговой анестезии предполагает прокол позвоночника вслепую. Любые патологии позвоночника (не только остеохондроз) могут привести к фатальным последствиям!

Я спросила у невропатолога, могут ли мои невралгии быть связаны с тем, что мне сделали спинальную анестезию при наличии противопоказаний? Ответ не был однозначным, она сказала, что невралгии и постпункционная головная боль (та, от которой я мучалась) могут возникать и при правильно проведенной процедуре анестезии при отсутствии противопоказаний. Все индивидуально.

Невропатолог мне выписала таблетки и физиотерапию. Предписания я выполняла, постепенно боли в ступнях становились все меньше, но полностью они прошли только месяца через два.

Подводя итоги, хочу сказать, что для меня региональная спинно-мозговая анестезия стала настоящей пыткой, теперь я понимаю, что если есть выбор между общей и региональной - лучше выбирать общую. Это конечно не относится к анестезии при кесарево - здесь совсем другие приоритеты. Но стоит помнить о противопоказаниях: остеохондроз, грыжи позвонков и другие проблемы с позвоночником - это серьёзные противопоказания, игнорируя которые можно получить неожиданные осложнения.

Спинальная анестезия является одной из самых популярных и широко используемых анестезирующих процедур. Но, иногда могут возникнуть осложнения разной степени тяжести. Итак, какие из них самые распространенные?

Это простая, экономически выгодная и эффективная методика, обеспечивает полную сенсорную и моторную блокаду, а также послеоперационную анальгезию с высокой частотой успеха. Среди преимуществ спинальной анестезии стоит отметить:

• снижение частоты тромбозов глубоких вен,
• снижение интраоперационной кровопотери,
• предотвращение легочной аспирации.

Но, реальную проблему при использовании спинальной анестезии представляют сопутствующие заболевания, операции по поводу запущенных злокачественных новообразований, пациенты с нарушенной иммунной системой, а также случаи инфицирования. Пациенты с дегенеративными аномалиями позвонков или перенесшие ранее операции на позвоночнике также относятся к группе риска и требуют дальнейшей оценки и усилий для правильного выполнения интратекальной (эндолюмбальной) анестезии.

Самые распространенные осложнения спинальной анестезии

Из-за инвазивного характера спинальной анестезии существует несколько типов осложнений, которые могут возникать с различной частотой.

Гипотония является частым осложнением спинальной анестезии, которое возникает, когда симпатическая цепь блокируется. Падение артериального давления может вызвать тошноту и рвоту, что указывает на ишемию спинного мозга, это, в свою очередь, вызывает нежелательное состояние для пациента.

В случае беременности снижение артериального давления на критическом уровне может повлиять как на мать, так и на ребенка и привести к более серьезным последствиям в течение более длительного периода.

Факторы риска развития гипотонии при спинальной анестезии:

• наличие артериальной гипертензии,
• пожилой возраст,
• повышенный индекс массы тела.

Снижение температуры тела обычно наблюдается после нейроаксиальной анестезии. Расширение сосудов из-за симпатической блокады усиливает кровообращение в коже, что приводит к снижению температуры тела. При подготовке кожи к операции с антисептическими растворами, особенно при выполнении операций на большой площади, или инфузия жидкости с более высокой скоростью может также способствовать гипотермии во время операции.

Снижение температуры внутри тела может вызвать дрожь, особенно в послеоперационный период, что увеличивает потребление кислорода. Известно, что гипотермия вызывает гиперкоагуляцию и инфекции. Особое внимание следует уделить снижению этого физиологического стресса у детей и пациентов пожилого возраста. Поскольку он может привести к серьезным последствиям, включая низкую перфузию жизненно важных органов, коронарную ишемию и инфекцию.

Очень важно согреть пациента с помощью одеял, хирургических термоматрасов, внутривенных растворов и препаратов крови, чтобы уменьшить тяжесть этого осложнения.

Постуральная пункционная головная боль (ППГБ) - это осложнение, которое чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста и у пациентов, которым были проведены оперативные вмешательства по гинекологии и акушерству.

Среди факторов риска стоит отметить:

• Низкий индекс массы тела,
• Постуральная пункционная головная боль в анамнезе;
• Наличие хронических головных болей.

ППГБ требует дифференциации от других причин головной боли. Как правило, она локализируется в лобно-затылочной области с жесткостью затылочной мышцы. Начинается при переходе из положения лежа на спине в положение сидя или стоя. Боль может варьироваться от легкой до тяжелой, быть тупой, пульсирующей или острой. У некоторых пациентов может наблюдаться головокружение, тошнота и рвота.

Головная боль обычно появляется на второй день после дуральной пункции и может длиться от одного до семи дней, но может наблюдаться уже через 20 минут после дуральной пункции.

Утечка спинномозговой жидкости через дуральное отверстие может стать причиной постуральной пункционной головной боли.

Пневмоцефалия с последующей ППГБ является редким, но хорошо описанным осложнением непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки. Она имеет поздние клинические проявления и может вызывать длительную головную боль в результате случайного входа в твердую мозговую оболочку, когда эпидуральная анестезия выполняется с помощью техники потери сопротивления с использованием воздуха.

Растяжение мочевого пузыря в послеоперационный период вызывает дискомфорт у пациентов и, если его не устранить, приводит к более серьезным осложнениям, включая постоянное повреждение мышцы детрузора. Спинальная анестезия влияет на мочеиспускание, блокируя все афферентные нервные волокна, делая пациента неспособным чувствовать растяжение мочевого пузыря или срочность мочеиспускания. Катетеризация мочевого пузыря не безобидна; она несет в себе риск травмы мочеиспускательного канала и более серьезных осложнений, включая инфекцию и гематологическое распространение, которое может достигать места операции.

Некоторые хирургические факторы риска могут увеличить частоту задержки мочи, такие как аноректальная хирургия, паховая грыжа, ортопедическая (особенно тазобедренная) хирургия, абдоминальная хирургия, инструментальные роды, гинекологическая хирургия. Характеристики пациентов показали, что предрасположенность к задержке мочи имеют мужчины в возрасте 50 лет и старше.

Спинальная гематома после спинальной анестезии является серьезным осложнением, которое требует раннего хирургического вмешательства для предотвращения постоянного неврологического повреждения.

Факторы риска данного осложнения:

• пожилой возраст,
• женский пол,
• пациенты, принимающие препараты, влияющие на коагуляцию,
• трудности в выполнении блокады и размещение постоянного эпидурального катетера.

Присутствие гематомы часто подозревается в случае неожиданного увеличения продолжительности моторного блока или задержки при выздоровлении. Нейрохирургия в течение восьми часов после эпидуральной гематомы обязательна для восстановления двигательных функций без неврологического вреда.

Хотя бактериальный менингит после спинальной анестезии является редким осложнением. Если это происходит, то оно может привести к серьезным последствиям, включая постоянную неврологическую инвалидность и смерть. Наличие лихорадки и неврологических нарушений может обеспечить дифференциацию от постуральной пункционной головной боли.

Эпидуральный абсцесс обычно вызывается флорой кожи; чаще всего поражаются бактериями S. Aureus (Золотистый стафилокоокк). Другими менее распространенными причинами инфекции являются аэробные и анаэробные стрептококки и анаэробные грамотрицательные бациллы. Точный механизм того, как микроорганизм достигает спинного мозга, остается спорным.

Пациенты с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз или состояние после полиомиелита, ранее рассматривались как относительные противопоказания для нейроаксиальной анестезии.

Нейроаксиальная анестезия у пациентов с патологией позвоночного канала, включая заболевание поясничного диска, стеноз позвоночного канала или предыдущую операцию, является еще одной проблемой, которая требует особого внимания. В ретроспективном обзоре обнаружили, что у пациентов с ранее существовавшей патологией позвоночного канала был более высокий уровень неврологических осложнений. Однако отсутствие контрольных групп, получающих общую анестезию, затрудняет описание результатов, связанных с тем, возникают ли осложнения из-за хирургического вмешательства или из-за естественного прогрессирования заболевания.

Осложнения после спинномозговой анестезии условно делятся на 2 группы: легкие и тяжелые. По мнению врачей, причины появления нежелательных реакций связаны с наличием противопоказаний. Такой наркоз нельзя ставить лицам, склонным к аллергическим реакциям и кровотечениям.

Чем опасна анестезия в позвоночник

Главным последствием наркоза в позвоночник при операции является кратковременная или длительная артериальная гипотония. При этом АД снижается более чем на 40 мм.рт.ст. Пониженное давление у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин.

Дополнительные последствия спинномозгового наркоза:

• сильный кожный зуд;
• транзиторные расстройства мочеиспускания;
• тошнота, которая может периодически переходить во рвоту;
• поздняя респираторная депрессия, которая обусловлена интратекальным введением наркотических анальгетиков;
• высокий спинальный блок;
• неврологические эффекты: очаговые нарушения, головные боли.

Основные последствия спинальной анестезии для женщин – головные боли и осложнение родов.

По мнению врачей, наиболее опасные осложнения – это респираторная депрессия и высокая спинальная блокада. В 80% случаев появление побочных эффектов обусловлено ошибками при выполнении анестезии.

До 90% пациентов жалуются на головные боли после операции. Обычно голова начинает болеть в течение 5 дней после анестезии. Она называется постпункционной болью и носит постуральный характер. Ее появление обусловлено потерей цереброспинальной жидкости. Она усиливается, когда человек находится в вертикальном положении. Когда он ложится, боль стихает. Такое бывает, когда больной рано встает после наркоза.

Если человек много ходит и совершает резкие движения, у него могут наблюдаться острые головные боли. Они усиливаются, когда он садится, и ослабевают, когда ходит. Ухудшение состояния наблюдается при кашле, чихании, смехе.

Головная боль сопровождается напряжением мышц шеи и симптомами гипоакузии.

Имеется заложенность ушей. Присутствует тиннитус – в одном ухе или сразу в двух.

В 60-70% случаев постпункционная головная боль может пройти самостоятельно в течение четырех дней. В течение недели наблюдается снижение симптоматики примерно у 80% больных. Это происходит даже в том случае, если они не получали никакого лечения.

Если постпункционная боль не проходит, человеку следует соблюдать постельный режим и пить больше воды. Также можно проколоть инфузии кристаллоидов (рингер, физраствор), минимум по 800 мл в сутки. 2 раза в день, при отсутствии противопоказаний, можно принимать таблетки Цитрамона. 1-2 раза в день – Кетонал в инъекциях.

Боль в спине связана с тем, что во время укола между позвонков иголка ранит твердую мозговую оболочку. Не всегда можно точно определить глубину прокола из-за сколиоза, выраженной подкожно-жировой клетчатки или других изменений в поясничном отделе позвоночника. Иголка при этом не проникает в спинномозговой канал, и не повреждает спинной мозг.

Обычно боль, присутствующая в пояснице или спине, проходит через несколько дней – организм сам справляется с последствиями наркоза. Чтобы исключить риск возможных осложнений, врач обязан осмотреть место укола.

Беспокоиться нужно, если на фоне боли наблюдается онемение конечностей (иногда одновременно могут неметь руки и ноги, в частности пятки), а также присутствует сильная дрожь, или озноб.

Любой наркоз может дать кратковременное нарушение концентрации внимания, памяти и общего самочувствия. В 90% случаев все психические последствия связаны не столько с наркозом, сколько с протеканием болезни, которая заставляла человека страдать. Также на структуру головного мозга оказывает влияние нарушение микроциркуляторного русла, которое наблюдалось в момент оказания медицинской помощи.

Истощение ресурсов организма тоже неблагоприятно сказывается на состоянии головного мозга. Наркоз может изменить показатели:

• гемодинамики;
• уровня сахаров;
• иные биохимические показатели со стороны крови.

Во время анестезии происходит достаточно значимое влияние на ЦНС: какое-то время препарат находится в крови даже после того, как человек пришел в сознание. На этом фоне нередко учащается пульс, усиливается сердцебиение.

Также головокружение после анестезии может провоцироваться общей кровопотерей во время операции. Более серьезные причины головокружения:

• инсульт во время операции;
• тяжелые реакции организма на вводимый препарат.

У большинства больных наблюдается психогенное головокружение. Это происходит, когда человек сильно волнуется перед оперативным вмешательством. Испытывая сильный страх, он акцентируется на неприятных ощущениях.

Диагностика этого состояния достаточно сложна. Врач обязан уточнить у пациента, какое именно головокружение его беспокоит, выяснить, является оно системным или несистемным. Также специалист должен уточнить, не жалуется ли человек на дополнительные признаки. В рамках диагностики врач обязан:

• определить наличие слабости в руках или ногах;
• выявить нарушение речи;
• уточнить неврологический статус пациента.

В 90% случаев головокружение после анестезии проходит самостоятельно. Если этого не произошло, больному назначается прохождение кровезамещающей инфузионной терапии. Лечение преследует 2 цели: снятие интоксикации, спровоцированной препаратами от наркоза, возмещение объема циркулирующей крови.

Иногда головокружение наблюдается на фоне нарушения циркуляции ликвора. В этом случае оно имеет четкую закономерность: возникает через несколько часов (иногда – через сутки) после оперативного вмешательства.

Неприятное ощущение появляется, когда человек стоит или сидит, и никогда не возникает при положении лежа. Могут присутствовать головные боли, общая слабость и тошнота. В этом случае речь идет о постпункционном синдроме.

Головокружение проходит достаточно быстро – в течение нескольких часов после операции. В течение этого времени больной должен соблюдать постельный режим и пить больше воды. Дополнительно может быть проведена обильная инфузионная терапия, которая включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Также больному показаны инъекции кофеина.

Если головокружением сопровождается нарушениями речи, или двигательных функций, больной обязан показаться неврологу. Врач должен провести диагностику, и выяснить, не пострадал ли головной мозг.

Головокружение, возникшее при постпункционном синдроме, считается самым безобидным. Самое главное здесь – не паниковать, иначе на этом фоне может развиться психогенное головокружение. Это возможно, если человек, испытав головокружение после наркоза в первый раз, в дальнейшем акцентирует свое внимание на этом ощущении. В этом случае ему потребуется помощь квалифицированного психолога или психотерапевта. При необходимости больному могут быть назначены транквилизаторы или антидепрессанты.

Факторы риска

Возможные последствия носят строго индивидуальный характер, варьируют в зависимости от физиологических параметров: возраста, пола, наличия хронических патологий, веса. Предсказать негативные влияния наркоза невозможно.

По данным статистики, в группу повышенного риска входят лица пожилого и старческого возраста. Также сюда следует отнести лиц с выраженной гиповолемией различной этиологии. Возможно появление осложнений у больных, имеющих скрытую сердечно-сосудистую недостаточность.

Как избежать осложнений

При подготовке к оперативному вмешательству требуется прохождение полного комплекса диагностических исследований:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ.

Дополнительно проводится исследование концентрации в крови глюкозы и холестерина.

Человеку, готовящемуся к оперативному вмешательству, нужно в течение 1,5-2 недель воздержаться от употребления жирной, острой и консервированной пищи. В меню следует включить крупы, рыбу и овощи.

Если состояние здоровья позволяет, каждый день рекомендуется выходить на прогулку, находиться на воздухе не менее 40 минут/24 часа. Перед сном можно принимать средства, обладающие легким седативным эффектом. Желательно отказаться от таблетированных препаратов в пользу чаев из ромашки, мяты, мелиссы или валерианы. Пить их нужно, если в анамнезе нет аллергической реакции, иначе есть риск появления отека Квинке или анафилактического шока.

Все препараты нужно принимать только после разрешения врача, который будет оперировать. С ним же обсуждается переносимость лекарственных средств.

Отзывы пациентов

Кристина. Беременность была поздней, поэтому сложной – мне предстояло кесарево сечение. Много слышала плохого о наркозе – что он приносит вред организму, и делать укол нельзя. Много ходит страшилок, что человек начинает сильно толстеть, не может встать с кровати, что наркоз забирает 5 лет жизни. Очень боялась, много читала о правилах проведения анестезии, но, к счастью, рожала не в РФ. Обезболивание было очень качественным, операция прошла хорошо. Не заметила никаких негативных действий наркоза. Они были, но прошли очень быстро – я восстановилась в домашних условиях примерно за неделю.

Ирина. У меня был неудачный опыт общего наркоза – после операции меня тошнило и рвало, а перед глазами стояли очень страшные образы. Поэтому когда я поступила в стационар с острым аппендицитом, выбрала спинальный наркоз. Мне сказали, что он не так воздействует на НС, и побочные эффекты не такие жуткие. Может быть, так оно и есть, но только не в моем случае. Уже во время операции у меня сильно подскочило давление. Меня сильно тошнило, но не рвало. Потом начались сильные головные боли. Я мучилась 2 дня, потом головные боли постепенно прошли. Спина не болела, невралгии не было, но первое время ноги мне отказывали – была такая слабость, что я ходила, держась за стенку – боялась упасть. Окончательно в себя я пришла только где-то через месяц.

Содержание:

Головные боли после спинальной анестезии – частое явление, особенно у молодых женщин. Всего принято выделять две причины этого состояния. Обычно боль бывает средней интенсивности, и лишь в 1% всех случаев она очень сильная.

Проходит она через несколько часов без какого-либо лечения. Но иногда бывает, что она сохраняется на протяжении многих недель, и тогда требуется приём специальных медикаментов и дополнительное обследование.

Но головная боль – не единственное осложнение. У некоторых пациентов может развиться гипотония, а также проблемы с мочеиспусканием, причём чаще такое случается у мужчин.

Причина первая

Первая причина – большой размер иглы, которая используется во время прокола для введения лекарства. Это вызывает нарушение внутричерепного давления и поэтому пациент может страдать от боли.

Но большой диаметр имеют только иглы старого образца, которые врачи – анестезиологи стараются сегодня не использовать, зная об этой особенности. Современные иглы имеют тонкий скошенный кончик с минимальным диаметром. При этом риск развития осложнений снижается до минимального.

Причина вторая

Вторая причина, почему болит голова после спинальной анестезии – утечка большого количества ликвора, который находится в спинномозговом канале. Ликвор поддерживает необходимое давление в черепе, защищает головной и спинной мозг от такой опасности, как сотрясение.

При малейшей нехватке ликвора появляется дискомфорт в шее и затылке. Боль обычно длится несколько часов, иногда до нескольких дней, а в тяжёлом случае – и недель.

Профилактика

Ещё при подготовке к проведению спинальной анестезии врач проводит опрос пациента. Ему делается ЭКГ, анализ крови и мочи. Также обязательно проводится опрос на предмет наличия хронических заболеваний.

После операции с применением спинальной анестезии пациенту рекомендуется два часа не вставать с постели, причём желательно всё это время лежать на животе. Это помогает нормализовать внутричерепное давление за счёт повышенного внутрибрюшного.

По возможности в палате не включают свет и обязательно задёргивают шторы. Это является отличным методом профилактики для снижения вероятности появления головной боли после данного вида наркоза. При этом в комнате должен быть полумрак, иначе результата не будет.

Как избавиться

Лечение головной боли после спинальной анестезии должно проводиться только врачом. Основными лекарственными препаратами следует считать те, что относятся к группе НПВС. Хорошим эффектом обладает ацетаминофен и его аналоги.

Эти препараты помогают блокировать производство веществ, которые вызывают головную боль. Принимать лекарство рекомендуется по 500 мг, трижды в сутки.

Если нет противопоказаний, можно воспользоваться такими лекарственными препаратами, как ибупрофен, парацетамол, или аскофен.

Хорошо помогает устранить головную боль кофе. Однако для получения результата придётся выпить не менее 5 кружек кофе без молока и сахара.

Если лекарства не помогают на протяжении нескольких дней приёма, и голова продолжает болеть, тогда анестезиолог может посоветовать провести такую процедуру, как эпидуральная кровяная заплатка.

Во время неё венозная кровь вводится в место прокола, которое было сделано во время эпидуральной анестезии. При этом крупные клетки крови помогают закрыть просвет, из которого происходит утечка ликвора.

Головная боль чаще всего проходит уже после первого раза. Если этого не случилось – процедуру повторяют ещё раз.

Ещё один метод борьбы – внутривенное введение больших доз обычного физраствора. Его вводят внутривенно при помощи капельницы. После того, как давление будет выравнено, головная боль пропадает. Но такая процедура также требует повторения.

Что делать, если болит голова после спинальной анестезии? Об этом необходимо рассказать врачу и строго выполнять все его рекомендации. Пациенту следует знать, что за 7 часов до предполагаемого обезболивания нельзя принимать пищу и пить воду, не рекомендуется курить.

Есть и немало противопоказаний для проведения данного вида обезболивания. Например, его нельзя выполнять, если в месте прокола имеются татуировки, высыпания и другие кожные дефекты.

К противопоказаниями относятся плохая свёртываемость крови, аллергия на лидокаин, который чаще всего и используется при данном виде обезболивания, грыжа позвоночника, либо болезни сердца и сосудов.