Помогает ли хондроксид при радикулите

Основные принципы лечения радикулита
Первая помощь
Лучшие медикаменты
Форма препаратов
Видео по теме

Радикулит представляет собой распространенную патологию, с которой сталкиваются как молодые, так и люди преклонного возраста. Он поражает нервные корешки, расположенные в позвоночнике, что провоцирует острые приступы боли. Развивается болезнь по самым разным причинам, и может на время отступать и возвращаться в виде рецидивов. Поэтому прием медикаментов является основой лечения этого патологического процесса.

Основные принципы лечения радикулита

Проводится лечение радикулита медикаментозно в период обострения. Врач выписывает пациенту лекарства, которые он принимает амбулаторно. Некоторым пациентам (в 25% случаев) требуется медицинская помощь в условиях стационара. Вся терапия сводится к следующим принципам:

Снижение болевого импульса от защемленного нервного корешка.
Исключить любое негативное физическое влияние.
Используются щадящие методы воздействия.
Комплексное воздействие на весь организм, с коррекцией режима дня, времени отдыха и труда.
Постепенное укрепление мышц спины за счет лечебной физкультуры.

В особо тяжелых случаях используется хирургическое лечение, которое позволяет устранить компрессию корешка. Показаниями к этому является дисфункция органов таза, утеря трудоспособности, грубые парезы, отсутствие положительной динамики при консервативном лечении.

Первая помощь

Аспирин. Принимается только после еды, суточная доза 200 мг.
Диклофенак. Используется лекарство в таблетках. Суточная норма составляет до 100 мг.
Ибупрофен. Помогает справиться с воспалительным процессом, максимум в день можно выпить до 2,4 г.
Индометацин. Первичный прием составляет 25 мг, впоследствии дозу можно увеличивать при отсутствии эффекта.
Нимесулид. Применяется в таблетках дважды в день по 100 мг.

Для местного воздействия пациенту назначается лекарство от радикулита в виде мази, крема, растирки, пластыря. Они расслабляют мышечную структуру, повышают интенсивность кровотока и обмена веществ в проблемной области. В основе средства обычно змеиный или яд пчелы, камфорный спирт, настойка перца.

Лучшие медикаменты

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения заболевания. Назначаются не только таблетки от радикулита, но и уколы, блокады, капельницы, суппозитории, мази и растирки. Эффективность выбранного лекарственного средства напрямую зависит от его механизма действия. Одни блокируют нервные импульсы, другие подавляют воспалительный процесс и тем самым снижают давление на нервные корешки, третьи расслабляют мышечную структуру, что тоже приносит облегчение. Рассмотрим основные группы препаратов, которые используются при радикулите.

Сокращенно группа препаратов называется НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Механизм их действия заключается в подавлении воспаления, и прекращении выработка простагландинов, медиаторов боли. За счет этого и наступает облегчение. Выпускаются медикаменты в разной форме, и могут использоваться в виде растворов для инъекций, мазей, пластырей, свечей или таблеток. Хорошо помогают избавиться от боли при радикулите, следующие средства:

Использование одних противовоспалительных препаратов недостаточно при остром приступе радикулита, так как нужно не только заблокировать болевые ощущения, но и устранить спазм. Помогают в этом мышечные релаксанты. Они блокируют передачу нервных импульсов, отвечающих за тонус мышц, и тем самым снимаются зажимы в пояснице. Основными средствами этой группы являются:

Ими лечат радикулит в комплексе с другими препаратами, чтобы комплексно воздействовать на проблемную область.

Первое лекарство, которое помогает справиться с острой болью, если под рукой нет мази или другого средства. Эта группа препаратов, которые могут быстро и эффективно обезболить, но на воспалительный процесс они никакого воздействия не оказывают. Назначаются такие препараты, при синдроме небольшой интенсивности. Чем лечить радикулит поясничного отдела?

Группа препаратов, используемых для подавления воспалительного процесса и снижения компрессии и на нервные корешки пояснично-крестцового отдела. Они воздействуют на проблему на клеточном уровне, и усиливают действие адреналина в организме, что накапливает стресс в организме. Основные препараты, используемые в лечении радикулита:

Средства оказывают эффективное воздействие на боль в любой отделе позвоночника, будь это поясница, шея или крестцовый отдел. Но самостоятельное их использование недопустимо, так как у препаратов имеются противопоказания, которые должен учитывать врач при назначении.

При невозможности использования других групп препаратов врачи часто назначают гомеопатические средства. Мази и гели наружного применения способны глубоко проникать в ткани, воздействуя на пораженный участок, тем самым купируя воспалительный процесс и стимулируя нормальное кровообращение. Какие средства чаще всего используются?

В состав мазей чаще всего входит яд змей, пчел, камфорное масло, скипидар, эвкалиптовое масло. Это мощнейшие виды природных антибактериальных средств, способных расширить кровеносные сосуды, положительно воздействовать на нервную систему. Основное их преимущество заключается в безопасности использования и возможности совместного использования с домашними средствами или другими группами препаратов.

Антигипоксанты и сосудистые лекарства используются для восстановления трофики ткани в области повреждения. Они улучшают кровообращение, и за счет его притока снижают проявление воспаления. Используются медикаменты в виде уколов или таблеток. Представителями группы являются:

Препараты способствуют усилению притока крови к поврежденному нервному окончанию, улучшают окислительно-восстановительный процесс, и тем самым способствуют эффективному лечению радикулита.

Радикулит часто сопровождается инфекционным процессом в диске или мягких тканях. Для подавления роста болезнетворной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия. Обычно пациентам назначаются следующие медикаменты:

Если причиной появления сдавливания нервных корешков стали дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, одних обезболивающих препаратов для эффективной борьбы с симптоматикой недостаточно. Врач также назначает прием хондропротекторов, направленных на запуск регенерационного процесса и улучшения состояния хрящевой ткани. В среднем курс длится от 3 до 4 месяцев, в зависимости от степени поражения. Яркими представителями группы препаратов выделяют:

Хондропротекторы помогают добиться стойкой ремиссии патологического процесса. Подбираются они индивидуально, в зависимости от причины радикулита и скорости прогрессирования разрушения хряща.

Назначают мочегонные средства в случае острого приступа радикулита, если пациента мучают отеки или место поражения воспалено. Мягкие ткани, увеличиваясь в размере, создают дополнительное давление на нервный корешок, усиливая боль. Препараты, выводящие жидкость из организма, помогают снизить отечность и улучшить состояние. Назначаются больным при радикулите:

Самостоятельное использование мочегонных средств, при наличии температуры или другой симптоматики инфекционного процесса недопустимо. С осторожностью их используют при обострении сопутствующих хронических патологий почек, печени, в период лактации и вынашивания плода.

Медикаментозное лечение радикулита включает в себя использование витаминных комплексов, которые помогают организму справиться с болевой нагрузкой, ослаблением в период усиленной борьбы, а также укрепят костную и соединительную ткань. Продаются поливитамины в виде таблеток и уколов. При выборе следует обращать внимание на состав, в него должны входить следующие витамины:

В₁ – он нормализует структуру нервного волокна, и улучшает его состояние.
В₆ – незаменимый компонент при синтезе нейромедиаторов.
В₁₂ – способствует росту нового мышечного волокна, оказывает анаболический эффект.
С – способствует синтезу кортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие.
D – существенно улучшает усвоение кальция и фосфора, незаменимых веществ в строении костной ткани.
Е – незаменимый компонент в регенерации нервных окончаний.

Форма препаратов

Медикаментозное лечение радикулита подразумевает использование самых разных форм препаратов. Таблетки, капсулы, мази и инъекции, отличаются между собой не только способом введения, но и составом, особенностью применения. Подбирает вид лекарственного средства врач индивидуально, с учетом общего состояния больного, наличия аллергических реакций и непереносимости некоторых видов составляющих.

Инъекции обезболивающих средств используются для быстрого купирования острого болевого синдрома, при проявлении радикулита. Применяются уколы как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основанием для назначения является воспалительный процесс, наличие отечности, сильная резкая боль при движении или в ночное время. Использовать инъекции целесообразно, если пациент не может принимать таблетки. Хорошо себя зарекомендовали в лечении острого болевого синдрома следующие средства:

Применяются инъекции для устранения острого болевого синдрома, независимо от причины развития патологического процесса. Но полное излечение возможно только при комплексном подходе, так как одних медикаментов недостаточно.

Кроме таблеток и уколов, при лечении радикулита врачи используют и различные мази. Они уступают по эффективности этим двум формам, поэтому применяются только в комплексе. Допустимо самостоятельное лечение ими при не сильно выраженном болевом синдроме. Существует несколько видов мазей, которые применяют при радикулите:

Медикаментозная терапия направлена на устранение сильного болевого синдрома. Назначаются препараты в период острой фазы, после чего прием должен сопровождаться курсом физиотерапии. Самолечение защемления нервных корешков недопустимо, так как дозировка и продолжительность воздействия должна контролироваться врачом.

При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.

Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит ( от лат. Radix – корешок).

В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.

Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего? ↑

Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.

В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:

Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
Использовать только щадящие методы лечения;
Эффективен только индивидуальный подход;
Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
Лечебный режим.

Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:

Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
Применение лекарственных препаратов — гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
Ношение поддерживающих корсетов.
Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
Массаж.
Мануальная терапия.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Акупунктура.

На сегодняшний день используют следующие группы средств:

Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.

Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.

Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.

Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.

К подходящим препаратам относятся следующие:

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.

Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.

Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:

Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.

Анальгетики

К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.

Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.

Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.

К ним относятся:

Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.

Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.

Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.

Применимы глюкокортикоиды:

Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.

Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.

Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.

Назначают:

Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
Никотиновую кислоту — способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.

При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.

Назначают антибиотики широкого применения:

Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.

Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.

Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.

Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые находятся в ткани межпозвоночных дисков.

Лучше всего при радикулите применять:

Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
Дона — включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.

Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:

Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Назначают при остром радикулите.

Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.

Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.

Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.

Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.

Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.

В год количество проведенных блокад может достигать 4.

Техника проведения:

Самые эффективные препараты ↑

Не все используемые препараты применяют для лечения.

Доктор старается выбрать лекарства, которые будут самые эффективные в конкретной ситуации и для конкретного пациента.

В большинстве случаев назначают:

Диклофенак
Индометацин
Нимесулид
Эторикоксиб
Кеторолак
Трентал
Мильгамма
Терафлекс
Эуфиллин

Чем разрешено лечиться при беременности? ↑

Будущей маме разрешено принимать небольшое количество стандартных препаратов от радикулита, поскольку прием большинства медикаментов сопряжен с риском для плода.

Лучше всего обойтись без лекарств.

Для беременных применимы корсеты и бандажи.

Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:

Индометацин (не применять на последнем триместре).
Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.

Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.

Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.

Содержание