Походка при сколиозе позвоночника

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание спины, как – сколиоз, а также его симптомы, степени, причины, виды, диагностику, лечение, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны. Другой особенностью сколиоза является торсионное (скручивающееся) вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Основными симптомами сколиоза являются ухудшение подвижности позвоночника и боли в спине при физической активности. Если говорить о визуальных признаках сколиоза, это – асимметричное расположение лопаток, ребер, перекос плеч, а связи с тем, что при этом заболевании позвоночник может буквально выкручиваться, то тело может помимо влево-вправо быть наклонено еще и вперед-назад.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

МКБ-10: M41;
МКБ-9: 737.

Симптомы сколиоза

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

• Трудности в повороте шеи, головы;
• Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
• Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
• Быстрая утомляемость;
• Сутулость при сидении или ходьбе;
• Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
• Лопатки обычно выпирают наружу;
• При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
• При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
• Слабость мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

• Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, области таза, радикулит;
• Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
• Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
• Сутулость, сложность держать спину ровно;
• Нарушение походки при ходьбе, хромота;
• Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Причины сколиоза

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

• Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
• Ослабление мышечных тканей и связок спины;
• Нарушения в строении ребер;
• Разрушение межпозвоночных дисков;
• Остеохондроз.

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

• Травмы спины;
• Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
• Некачественное питание;
• Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
• Стрессы во время беременности;
• Наследственный фактор;
• Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
• Злокачественные опухоли (рак) в спине;
• Лишний вес;
• Малоподвижный образ жизни.

Виды сколиоза

Классификация сколиоза включает в себя следующие виды болезни:

С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним;

S-образный сколиоз — характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба;

Z-образный сколиоз — характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба.

• Острый сколиоз;
• Хронический сколиоз.

Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;

Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;

Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.

• Шейный сколиоз;
• Шейно-грудной
• Грудной сколиоз;
• Грудопоясничный
• Поясничный сколиоз;
• Пояснично-крестцовый сколиоз.

Сколиоз 1 степени — угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений.

Сколиоз 2 степени — угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.

Сколиоз 3 степени — угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения.

Сколиоз 4 степени — угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Рентгенография (рентген);
• Визуальный и фотоконтроль;
• Сколиометрия по Буннеллю;
• Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
• Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• УЗИ межпозвоночных дисков;
• Спирометрия.

Лечение сколиоза

Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками. Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

После лечебного курса ЛФК, врач обычно назначает другой курс упражнений, который направлен на закрепление и поддержание достигнутого эффекта здоровой спины.

Кстати, одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Да, да, вроде такое простое и приятное, но в то же самое время – действенное! Не пренебрегайте возможностью посещать водоемы.

Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье. Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.

При начальных стадиях искривления позвоночника, а также в детском возрасте (до 17 лет), когда углы сколиоза составляют 25-40° и более, и заболевание быстро прогрессирует, врач часто назначает ношение ортопедического корсета. На сегодняшний день, эталоном являются корсеты, изготовленные по принципу Эббота-Шено.

Корсет при сколиозе способствует снятию нагрузки с позвоночника и распределение ее на другие части тела, а также коррекцию осанки. Конечно, корсет не является панацеей от искривления, но притормозить патологический процесс он все же способен, что дает выигрыш во времени, необходимое для комплексной борьбы с данным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия при сколиозе направлена на укрепление мышечного корсета спины, улучшение гибкости позвоночного столба и крово-лимфообращения, минимизирование и снятие болевых ощущений в спине.

Среди физиотерапевтических методов лечения сколиозного искривления позвоночника можно выделить:

• Ультразвуковую терапию;
• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Озокеритовые аппликации;
• Теплолечение;
• Лечение парафином;
• Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
• Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Какой именно метод применять определяет только лечащий врач.

Симптоматическое лечение сколиоза применяется для устранения основных симптомов заболевания – боли в спине, а также для укрепления мышечного корсета спины и позвоночника, нормализацию обмена веществ.

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В1, В6 и В12, или же витаминные комплексы группы В.

Здоровому человеку необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, по возможности, не пренебрегайте этим.

Хирургическое лечение сколиоза проводят только в двух случаях: при обнаружении аномалии в строении позвоночника, например – наличии полупозвонка, а также при углах сколиоза 40-120° и более (3-4 степени) с дальнейшим стремительным развитием искривления.

Сама же операция подразумевает под собой установку в позвоночный столб специальных металлических конструкций, укрепляющих позвоночный столб и предотвращающих дальнейшее искривление. Укрепление делается с помощью скрепления между собой и обездвиживания некоторых позвонков, которые со временем сращиваются.

К сожалению, этот метод лечения в современном мире не является популярным, однако, это не означает, что обращение к Богу не имеет своего результата. Более того, зачастую, именно Господь заставляет человека удивиться Его всесилием. Что же касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, то в сети есть замечательное свидетельство Евгении Полищук, которую в свое время Господь исцелил от заболевания позвоночника превосходнейшим образом. К чему я это пишу, да все к тому же, что знания и силы человека ограничены, из-за чего сколиоз 3-4 степени врачи на сегодняшний день считают неизлечимым, но надежда всегда есть, и она присутствует в Боге!

Лечение сколиоза народными средствами

Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.

Популярные вопросы и ответы

Сколиоз и беременность. Развитие искривления при беременности возможно преимущественно при многоразовой беременности и то в случае, когда это происходит в возрасте до 23 лет. После 30 лет, обычно данная патология при вынашивании ребенка не развивается.

Сколиоз и армия. Согласно постановления РФ № 565 от 04.07.2013, освобожденным от призыва в армию являются лица, угол искривления позвоночника которых превышает 11° (2 степень и выше).

При углах искривления до 10°, призывникам присваивается категория годности Б-3 или Б-4, которые предусматривают несение воинской службы с незначительными ограничениями.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:

• Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
• Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
• Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
• Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
• Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами (минералами);
• Больше двигайтесь, по утрам делайте зарядку, катайтесь на велосипеде, играйте в футбол, плавайте;
• Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении, а его высота, и высота стола, не позволяли ногам быть слишком согнутыми;
• При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой.

Сколиоз – врач

• Ортопед;
• Мануальный терапевт.

Сколиоз – видео

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Наличие сколиоза позвоночника для современных людей является уже нормой. Патология встречается настолько часто, что ее не связывают с развитием серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Реальность - при запущенном сколиозе спины могут возникать серьезные проблемы, связанные с болью, недомоганием и нарушением подвижности позвоночника. Если у пациента обнаружили искривление позвоночника, необходимо принимать лечебные меры как можно скорее, чтобы в будущем избежать многих осложнений.

Какие виды искривления позвоночного столба бывают

Помимо сколиоза позвоночника в медицинской практике встречается еще кифоз и лордоз. Если бывает левосторонний сколиоз или правосторонний, то кифоз характеризуется появлением горба в грудном отделе наряду со слабым прогибом в поясничном отделе. Лордоз – патологическое состояние позвоночника, проявляющееся чрезмерным прогибом в пояснице на фоне сутулости плеч и грудной клетки.

Все виды искривления связаны в первую очередь с нарушением осанки. Сколиоз чаще развивается в грудном отделе, реже – в поясничном отделе. Поражение грудного отдела позвоночника чревато риском появления остеохондроза, как сопутствующей патологии. Суть сколиоза заключается в искривлении позвоночного столба влево или вправо. При лордозе страдает поясничный отдел. Иногда выделяют такое состояние, как лордоз шейного отдела. Кифоз обычно поражает грудной и поясничный отдел, ведь мышцы поясницы ослаблены, а грудной отдел перегружается.

Степени сколиоза

В современной медицине сколиоз разделяют на 4 степени. Первая степень сколио самая безобидная и характеризуется отклонением позвоночника от прямой оси не более чем на 10 градусов. У пациента при внешнем осмотре практически не обнаруживается каких-либо отклонений, ведь при отклонении до десяти градусов от прямой оси внешние изменения заметить трудно. Ухудшений в самочувствии тоже нет. Только опытный специалист может заподозрить начальные признаки патологии и отправить больного на рентген. На первой стадии искривление напоминает С образную форму.

Вторая степень характеризуется диапазоном отклонения от оси в позвоночнике в пределах 11 – 25 градусов. На этом этапе внешние признаки сколиоза уже видны по характерной асимметрии лопаток. Одно плечо всегда выше другого. Также наблюдаются неровности на уровне тазовых костей. На этой стадии сколиоз уже приобретает змеевидную форму в виде буквы S, где видно две точки искривления. В редких ситуациях сразу образуется S сколиоз, без переходящей, С образной формы. Если у больного наблюдается мышечная атрофия спины на фоне S сколиоза, то он уже начинает чувствовать дискомфорт в виде тянущей боли, усиливающейся при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении.

Третья стадия уже указывает на тяжелые отклонения. Степень уклона от оси находится в пределах 26 – 50 градусов. Внешние проявления искривления позвоночника 3 стадии уже видны слишком отчетливо в виде сильной асимметрии лопаток. У больного нарушается походка, а грудная клетка начинает неестественно выпирать. На этом этапе тяжело подобрать тактику консервативного лечения, поэтому предлагают чаще хирургическое вмешательство, если больной испытывает сильные трудности в жизни. На третьей стадии меняется сильно походка, нередко возникают жалобы на боли в сердце, появляются трудности дыхания.

Четвертая стадия – терминальная. У пациента уже имеются серьезные последствия для здоровья из-за сильного искривления позвоночника. Отклонение от оси составляет свыше 50 градусов. На этом этапе показано в обязательном порядке хирургическое вмешательство с последующей фиксацией позвоночника. В противном случае пациент сократит себе существенно срок жизни из-за развития сопутствующих патологий со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. После операции дают инвалидность больному. В зависимости от показаний, фиксация бывает подвижной и неподвижной.

Чтобы проще понимать, как наглядно смотрится человек с разной степенью искривления позвоночника при сколиозе, рекомендуется поискать тематические фотографии на тематических сайтах.

Причины искривления позвоночника и сопутствующие симптомы

Чаще всего сколиоз развивается в детском школьном возрасте, когда ребенок долго сидит за партой в анталгической позе. Ребенку трудно объяснить, что нужно сидеть ровно, иначе возникнут в будущем проблемы со спиной. Дети не слушают родителей и сидят как им удобно. В конечном итоге это провоцирует появление искривления, так как некоторые мышечные группы сильно перегружаются, а другие перебывают в ослабленном состоянии. Ускоряется развитие болезни еще и на фоне отсутствия физических нагрузок. Фиксируется детский сколиоз уже окончательно на этапе окостенения, в период интенсивного роста.

Другие причины, вызывающие сколиоз, включают:

1. Ранее перенесенные онкологические болезни, туберкулез костей или остеомиелит.
2. Быстрая прогрессия остеопороза.
3. Наличие сопутствующих дегенеративных заболеваний – остеохондроза, грыжи или спондилоартроза.
4. Ранее перенесенные травмы грудной клетки и спины.
5. Ранее перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике, грудной клетке.
6. Врожденный тип искривления. Эта патология встречается редко, и основные лечебные действия предпринимают еще в младенческом возрасте. На этом этапе многим удается выровнять спину младенцу.

Стоит отметить, что наибольшую опасность несет правосторонний сколиоз, хоть он и встречается значительно реже. При левостороннем сколиозе развитие дегенеративного процесса замедленно. В течение всей жизни кривизна позвоночника может и не усугубляться. При правостороннем обострении стадии болезни прогрессируют значительно быстрее. Реже ставят диагноз – идиопатический сколиоз, когда причину болезни не удалось выявить. Чаще такой диагноз ставят еще в подростковом возрасте.

Основные симптомы сколиоза включают:

1. Неровный корпус. Лопатки и плечи располагаются на разной высоте. Одна часть спины более выпуклая, а вторая вогнутая внутрь.
2. Присутствие реберного горба, который хорошо виден при наклоне туловища.
3. Боль в пояснице, под лопатками с иррадиацией в область грудной клетки.
4. Изменение осанки.
5. Походка также меняется. Больной может прихрамывать или больше переносить нагрузку на одну ногу из-за асимметрии таза.
6. Находясь долго в вертикальном или стоячем положении, пациент быстро устает. Возникают симптомы мышечной слабости, из-за чего больной хочет присесть или прилечь.
7. В запущенных случаях, когда искривление затронуло нервные окончания, в конечностях появляются признаки онемения. Нередко возникает покалывание в пальцах или слабость в руках по утрам.

В запущенных случаях возникают расстройства стула, снижение иммунитета, одышка и снижение половой функции у мужчин, проблемы с мочеполовой сферой у женщин.

Диагностика сколиоза позвоночника

Если в домашних условиях пациент заподозрил S-образный сколиоз, для уточнения диагноза необходимо обратиться в частном порядке к врачу. Специалист легко отличит патологию от физиологических изгибов. Рекомендуется обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу или хирургу. Заниматься самолечением после поставленного диагноза не стоит.

Определяется болезнь при первичном осмотре, исходя из следующих критериев оценки состояния здоровья опорно-двигательного аппарата:

1. В ходе процедуры проводят измерения нижних конечностей. Определяют степень подвижности суставов – коленного, тазобедренного и голеностопа.
2. Осматривают на наличие кифоза.
3. Смотрят на места сколиотических изгибов. Если таз, лопатки, плечи и треугольники талии визуально не ровные, значит, патология имеется. Асимметрию можно заметить уже при 2 степени искривления. При 1 степени видимые деформации позвоночника еще не заметны.
4. Осматривают на наличие деформации грудного отдела. При 3 степени болезни виден реберный горб.
5. Далее оценивают состояние мышечного корсета.
6. Проводят тесты на подвижность поясницы.
7. Определяют наличие или отсутствие патологического лордоза с оценкой стадии.
8. Оценивают положение тазовых костей.
9. В лежачем положении детальнее изучают тело пациента, оценивая степень бокового искривления, силу мышц брюшного пресса, а также прощупывая пальцами внутренние органы.

Для уточнения диагноза назначают проведение рентгена или МРТ, если есть подозрение на наличие сопутствующих патологий позвоночника. На рентгеновском снимке обычно отчетливо видны межпозвоночные диски с дугами искривления. С помощью рентгена окончательно ставят диагноз и устанавливают стадию развития болезни. Стадия устанавливается строго по углу искривления позвоночника.

Что еще можно выявить на рентгеновском снимке, помимо степени искривления:

1. Присутствие ровных базальных позвонков, которые послужили в качестве исходной зоны для искривления.
2. Наличие скошенных позвонков, располагающихся в области перехода, которые появились между основным искривлением и напротив него.
3. Присутствие нейтральных и промежуточных позвонков.

Все эти данные фиксируют в заключении к рентгеновскому снимку.

Лечение сколиоза у взрослых

Искривленные позвонки нельзя восстановить использованием медикаментов или других консервативных способов лечения. Если стадия не запущенная, то с помощью консервативного лечения тормозят процесс развития патологии. При возникновении острого болевого синдрома используют обезболивающие средства.

Для прекращения прогрессии патологии укрепляют мышцы, поддерживают осанку и посещают физиотерапевтические процедуры. В совокупности эти методы терапии успешно борются с проявлениями сколиоза. В запущенных ситуациях назначают оперативное вмешательство.

У детей сколиоз, также как и сколиоз у подростков, лечится по одинаковому принципу, но с некоторыми нюансами. Основная разница – ухудшение патологии в период пубертата и полового созревания можно существенно замедлить или предотвратить. Сколиоз у взрослых в большинстве случаев является результатом бездействия по решению проблемы в молодом возрасте.

Если пациента мучают болезненные приступы в спине при наличии сопутствующих заболеваний, включая остеохондроз или грыжу, то назначают такие медикаменты:

1. НПВС или анальгетики. Эта группа лекарственных средств успешно борется с признаками болезненного ощущения в спине. Анальгетики с противовоспалительным действием используют короткими курсами. В течение 2-5 дней сначала назначают инъекционные средства, а затем курсом до 2-3 недель переходят на таблетированную форму. Рекомендуется отдавать предпочтение НПВС с селективным действием на ЦОГ-2. Доказано, что такие препараты вызывают меньше побочных эффектов и их можно дольше использовать беспрерывно. Обычно используют Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам. При наличии у пациента гастрита или язвы, назначать нестероидные противовоспалительные средства нужно с осторожностью.
2. Хондропротекторы. Данная группа препаратов не обладает выраженным лечебным действием, но их используют в профилактических целях для укрепления хрящевой и костной ткани. Для лучшей эффективности параллельно назначают препараты кальция, витамина Д3. Эти компоненты положительно влияют на крепость опорно-двигательного аппарата. Нет конкретных доказательных сведений о том, что хондропротекторы способствуют росту новых хрящевых структур. Также их обезболивающее действие под большим сомнением.
3. Витамины группы В. Инъекционные формы нейротропных витаминов В1, В6, В12 положительно влияют на нервную систему. Эти медикаменты используют при сколиозе в том случае, если у пациента имеется защемление нервных корешков на фоне остеохондроза или грыжи любого из отделов хребта. Сначала в течение нескольких недель используют инъекционную форму выпуска, а затем переходят на таблетки. Курс приема витаминов – до 3-х месяцев.
4. Миорелаксанты. Эти лекарства необходимы в том случае, если у больного наблюдается сильная спастичность (зажатость) мышц на фоне обострения болевого синдрома. Ранее упоминали в статье, что у лиц с явными признаками сколиоза возникает неравномерное распределение нагрузки по спине. Ослабленный и искривленный хребет не справляется с нагрузкой. В особенности усугубляет ситуацию длительное сидение или стояние в неудобной позе, из-за чего ослабленные мышцы испытывают повышенную нагрузку. Применение миорелаксантов позволяет убрать боль, связанную с мышечным перенапряжением.

Реже назначают спазмолитики. Иногда могут потребоваться седативные средства или анксиолитики (противотревожные медикаменты). Эти лекарства нужны в том случае, если пациент на фоне запущенной болезни чувствует сильную подавленность или его мучают страхи. Когда пациенту становится лучше, в качестве вспомогательных терапевтических средств могут назначить обезболивающие или разогревающие мази, гели. Улучшение кровотока является важным действием при наличии любых дегенеративных состояний хребта.

Для замедления прогрессирования болезни возможно правильное назначение дополнительных процедур в комплексе. Методы лечения зависят от локализации поражения.

Как помочь спине при наличии сколиоза:

1. Ношение корсета. Назначение в особенности актуально, если у пациента наблюдается искривление позвоночника поясничного типа. Основное назначение – устранение боли при запущенном сколиозе. Если болевой синдром развивается на фоне длительных статических нагрузок, то поддерживающий бандаж эффективно устранит болевые ощущения в пояснице. Важно не переусердствовать с ношением бандажа. Если носить корсет, слишком долго не снимая, возникнет мышечная атрофия, что ухудшит течение болезни.
2. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной физкультуры назначают всем в обязательном порядке, если нет противопоказаний. Специальные физические нагрузки очень эффективно укрепляют мышцы спины, что снижает риск выраженного болевого синдрома. Особенно актуальны занятия ЛФК для тех, кто проводит много времени в неподвижном состоянии сидя. Занятия улучшают кровоток, укрепляют слабые мышцы спины и пресса, улучшают осанку. Когда мускулатура станет сильнее, нагрузка на хребет ослабнет, что улучшит состояние пациента.
3. Массаж. Метод терапии применяется для коррекции мышечного тонуса. При сколиозе часто наблюдают повышенный тонус мускулатуры в месте искривления позвоночника. Те же мышцы, которые должны участвовать в поддержании правильной осанки, ослаблены и пребывают в состоянии гипотонуса. Массажные движения способны временно направить кровоток в нужное место, благодаря чему происходит расслабление зажатых мышечных групп. Со временем улучшается осанка, что приводит к улучшениям. Вот почему нужно посещать массажиста несколько раз в году.
4. Мануальная терапия. Если техника массажа подразумевает работу только с мышцами, то мануальное лечение воздействует и на сам хребет. Специалист с помощью методов вправления расслабляет мышцы и выравнивает позвоночный столб. Понятно, что если у пациента сколиоз до 10 градусов от оси, то такие техники быстро помогут выровнять спину. При более запущенных стадиях мануальную терапию назначают с осторожностью, когда есть действительно веское показание.
5. Физиотерапевтические манипуляции. С помощью магнитотерапии, электрофореза или фонофореза удается достичь значительных улучшений в самочувствии пациента. Методы физиотерапии заключаются во введении через кожу лекарственных средств посредством использования проводника. В качестве проводников выступает электрический ток, ультразвук или низкочастотное магнитное поле. На кожу наносят лекарственные средства, витамины, а через аппаратное действие происходит улучшенное усвоение медикаментов. Плюсы процедуры – ускорение кровотока и прямое попадание лекарств в пораженное место.

Показания к проведению операции – искривление позвоночника на 3 и 4 стадии. Обычно у пациента на этом этапе наблюдаются существенные ухудшения здоровья. Сильно страдает дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Также нарушается работа пищеварительной системы. Сильное искривление позвоночника несет за собой ущерб работоспособности, делая из человека инвалида. Чтобы пациент смог восстановиться и в будущем начать жить нормальной жизнью, предлагают радикальный метод решения проблемы – операцию по выравниванию спины.

Для этого вводят фиксаторы, которые могут сделать хребет в некоторых местах неподвижным. Там, где спина должна двигаться, вставляют подвижные фиксаторы. Если соблюдать после проведенной операции реабилитационные меры, назначенные врачом, то состояние больного постепенно улучшится.

Профилактика сколиоза

Чтобы предупредить появление патологии, нужно с раннего детства объяснять ребенку, что ровное сидение за столом – залог здоровья позвоночника. Полезно заниматься активной физической деятельностью, включая бег трусцой и гимнастику. Сумку нужно носить за спиной, а не на одном плече, чтобы не создавать перекос с одной стороны. Приветствуется ношение ортопедической обуви на низком каблуке, что актуально для женщин. Высокий каблук создает повышенную нагрузку на пальцы стопы и поясничный отдел. Если придерживаться этих правил, сколиоза можно избежать.

Мнение редакции

При умеренном и сильном искривлении грудного или поясничного отдела нужно заняться лечением сколиоза. Терапия заключается в поддерживании здорового образа жизни, включая отказ от спиртного и курения. Нужно бороться с гиподинамией, выполняя комплексы лечебной физкультуры. Полезны массажи, мануальная терапия, физиотерапия и ношение поддерживающих бандажей. Более детальную информацию о лечении сколиоза можно узнать на нашем сайте. Рекомендуем посмотреть тематические фото и видео.