Подвздошно поясничная мышца антагонист

В прошлой публикации мы подробно рассмотрели анатомию и функцию подвздошно-поясничной мышцы, в этом посте будет детально освещены триггерные точки, зоны отражённой боли и растяжка подвздошно-поясничной мышцы как средство для самостоятельного избавления от миофасциальной боли, исходящей из musculus iliopsoas.

Триггерные точки подвздошно-поясничной мышцы могут быть расположены в 3-х зонах.

ТТ1 локализована в области прикрепления поясничной мышцы к позвоночнику, ТТ2 находится в области прикрепления подвздошной мышцы к подвздошной кости, ТТ3 располагается в области прикрепления подвздошно-поясничной мышцы к малому вертелу бедренной кости.

ТТ1 преимущественно отражает боль в область спины.

ТТ2 отражает боль в спину и в крестцово-подвздошную область.

ТТ3 может отдавать боль в спину и по передней поверхности бедра и паха.

Имеются данные о связи поражённой подвздошно-поясничной мышцы и болевыми ощущениями в нижнем квадранте живота, в мошонке или половых губах и даже в межлопаточной области.

При поражении подвздошно-поясничной мышцы боль усиливается в вертикальном положении и бывает почти незаметной в положении лёжа на спине. Могут отмечаться трудности при вставании из глубокого кресла, а также отсутствие возможности сесть из положения лёжа. В наиболее тяжёлых случаях подвижность бывает настолько ограниченной, что человек способен передвигаться только на четвереньках.

Человек с активными триггерными точками в подвздошно-поясничной мышце в положении стоя обычно переносит массу тела на не поражённую ногу и при этом сгибает ногу на стороне поражённой мышцы, отводя её в тазобедренном суставе и выворачивая стопу кнаружи. Кроме того, он слегка наклоняется в сторону, противоположную поражённой мышце. При попытке наклониться вперёд в положении стоя он ещё больше наклоняется в не поражённую сторону в первые 20 градусов сгибания, а затем, по мере дальнейшего сгибания несколько выравнивает положение.

Люди с активными или латентными триггерными точками в musculus iliopsoas сутулятся при ходьбе, у них отмечается гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и избыточный наклон таза вперёд.

Подвздошно-поясничная мышца действует согласованно с прямой мышцей живота. При слабости последней поясничная мышца пытается её компенсировать и подвергается повышенному риску развития триггерных точек.

Триггерные точки в подвздошно-поясничной мышце редко встречаются в виде изолированного миофасциального синдрома, как правило, они сочетаются с триггерными точками в квадратной мышце поясницы, поэтому, чтобы эффективно устранить подвздошно-поясничный синдром необходимо произвести инактивацию триггерных точек как в подвздошно-поясничной мышце, так и в квадратной мышце поясницы. Посмотреть видео про квадратную мышцу поясницы вы можете здесь.

Ввиду своего анатомического расположения самостоятельно оказать необходимое механическое воздействие на триггерные точки подвздошно-поясничной мышцы крайне проблематично, поэтому наилучшей терапией в домашних условиях будет выполнение упражнений, способствующих вытяжению поражённой мышцы.

Однако следует иметь ввиду, что огромный вклад в развитие миофасциального болевого синдрома поясницы вносят мышцы — сгибатели голени и перед тем, как осуществить вытяжение подвздошно-поясничной мышцы обязательно следует добиться их расслабления. В этом может помочь большой массажный ролл с последующей работой на большом массажном мяче.

Я смоделировал на скелете большую поясничную мышцу и мы можем легко обнаружить, что оптимальным положением для растягивания подвздошно-поясничной мышцы является положение, при котором происходит разгибание бедра в тазобедренном суставе без его отведения в сторону с сочетании с внутренней ротацией или нейтральным положением ноги.

Давайте посмотрим, какие упражнения в порядке возрастания сложности помогут её качественно вытянуть.

Собака мордой вверх (урдхва мукха шванасана) — является самым простым и доступным упражнением для вытяжения подвздошно-поясничной мышцы.

Здесь важно не отрывать таз и ноги от пола и внимательно следить, чтобы не возникали болезненные ощущения в области поясничного отдела позвоночника.

Вирабхадрасана в различных вариациях. Полный вариант с вытянутыми руками, и облегчённые с опорой на колено, на пол и даже с постановкой заднего колена на землю.

Если человек испытывает большие трудности при ходьбе или изменении положения тела, что часто бывает, например, при артрозе тазобедренного сустава, то можно использовать облегчённый вариант с опорой на стену или любой другой хорошо зафиксированный предмет перед собой.

Далее пойдёт разбор более сложных упражнений, которые обычно требуют предварительной подготовки.

Выпад вперёд со сгибанием задней ноги в колене.

Хануманасана (продольный шпагат).

Вришчикасана (поза скорпиона).

ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА (m.iliopsoas). Одна из наиболее значимых для костно-мышечной патологии мышца, поражение которой вызывает самые разнообразные симптомы, поражение которой часто рецидивирует, связано и вызывает сочетанную патологию множества ассоциированных мышц (синергистов, антагонистов и поддерживающих осанку в статике и в динамике), иногда с затруднением вычленяется из общей картины заболевания и часто не учитывается при наличии компрессионно-ирритативных поражений в области паха и половых органов. Поскольку направление сокращения мышцы имеет общую тенденцию сближать нижнюю конечность и туловище, что вызывает компрессию дисков поясничного отдела, хроническая или острая патология мышцы может являться причиной дискогенных расстройств поясничной области. Значимость поражения мышцы подчеркивается в большинстве руководствах по мануальной терапии. В связи с этим указывается признак (симптом) Меннеля (появление боли и ограничения движения при разгибании бедра), как обязательный в диагностике поражения поясничного отдела. В то же время следует указать, что для поражения именно поясничного отдела симптом не является специфическим и его значение является относительным. Мышца является основной, которая наклоняет (сгибает) туловище вперед.

Анатомия. Большая поясничная мышца иннервируется L2-L4 корешками, начинается вдоль боковой поверхности тел и нижним краям поперечных отростков Т12 и L1-L5 позвонков, соответствующих межпозвоночных дисков, проходит рядом, кпереди и внутрь от квадратной мышцы, спереди крестцово-подвздошного сустава, далее вдоль края подвздошной кости, при выходе из полости таза участвует в формировании наружной границы бедренного треугольника, и прикрепляется сухожилием по задневнутренней поверхности бедренной кости к малому вертелу. Иногда встречается непостоянная малая поясничная мышца, которая иннервируется L1 корешком. Мышца присутствует в 60 % случаев и проходит от межпозвоночного диска Т1-L1 позвоночно-двигательного сегмента и прикрепляется сухожилием к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению (мышца натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы). Подвздошная мышца иннервируется L2 и L3 корешками, начинается от верхних 2\3 внутренней поверхности подвздошной ямки, затем она объединяется с сухожилием большой поясничной мышцы и, кроме того, некоторые ее волокна прикрепляются непосредственно с бедренной кости около малого вертела.
Функция. Сгибание ноги в тазобедренном суставе (основная функция обеих мышц). Мышца является основным сгибателем ноги в тазобедренном суставе. Первоначально включается поясничная мышца, а затем включается подвздошная мышца (после достижения первых 30 градусов сгибания бедра). Сгибание бедра осуществляется совместно с прямой мышцей бедра и гребенчатой мышцей при помощи портняжной, тонкой, приводящих мышц и напрягателя широкой фасции. Участие в наружной ротации. Функция обеих мышц (сокращение подвздошной мышцы вызывает легкую наружную ротацию). Участие в отведении бедра (обе мышцы). Участие в разгибании поясничного отдела позвоночника (усиление поясничного лордоза) в положении стоя и во время ходьбы (большая поясничная мышца), но не в выпрямлении позвоночника. Глубокие пучки поясничной мышцы прикрепляются к задней поверхности Т12 и верхнепоясничных позвонков, обеспечивая при своем сокращении уже не наклон назад, а разгибание-отведение верхнепоясничного отдела кзади и книзу. По сообщению Travell J. G. et Simons D.G. основными мышцами, разгибающими позвоночник на уровне поясницы являются, в порядке значимости, мышца, выпрямляющая позвоночник, мышцы вращатели и квадратная мышца поясницы. Вклад поясничной мышцы составляет около 4% от общего усилия, необходимого для разгибания. Сгибание поясничного отдела при наклоне вперед. Большая поясничная мышца сгибает (наклоняет) туловище при фиксированном бедре, при фиксированном бедре мышца является основной мышцей, сгибающей туловище вперед. Важная роль в поддержании вертикального положения. Поражение мышцы является одной из основных причин сколиоза. Участие при переходе из положения лежа в положении сидя, особенно в последние 60 градусов (совместно с прямой и косых мышц живота). Сокращение мышцы вызывает нагрузку на межпозвоночные мышцы (поясничная мышца). Сгибание между подвздошной костью и крестцом (поясничная мышца), при этом поднимается передняя часть таза на этой же стороне. Сокращение (укорочение) подвздошной мышцы смещает одноименную подвздошную кость во флексию, сокращение (укорочение) большой поясничной мышцы смещает противоположную подвздошную кость во флексию.

Диагностика.
Подвздошно-поясничная мышца – Общий и наружный осмотр. При укорочении мышцы пациенты обычно стоят, перенося массу тела на непораженную ногу (слегка отклоняются в сторону, противоположную пораженной мышце), нога на стороне поражения согнута в коленном суставе для уменьшения напряжения мышцы. По сообщению Travell J. G. et Simons D.G., при попытке наклониться вперед в положении стоя пациенты еще больше наклоняются в непораженную сторону в первые 20 градусов сгибания, а затем, по мере дальнейшего сгибания несколько выравнивают положение. Пациенты сутулятся при ходьбе. У них отмечается гиперлордоз поясничного отдела, расслабление прямых мышц живота и избыточный наклон таза вперед (флексия таза). Все эти факторы, вместе взятые, могут привести к укорочению туловища в вертикальном положении на несколько сантиметров (2,5 и более). Пациенты вынуждены выгибать голову и шею, чтобы увидеть, куда они идут, и могут нуждаться в опоре (палочке или трости) из-за сгорбленной позы и выраженного болевого синдрома. Отмечается специфическая походка, приводящая к разгрузке напряженной подвздошно-поясничной мышцы, при которой нога постоянно согнута и отведена в тазобедренном суставе, а стопа и бедро вывернуты кнаружи (направления, сближающие концы прикрепления мышцы). На стороне вогнутой части сколиоза в большинстве случаев отмечается гипертонус мышцы (однако, хотя и значительно реже, гипертонус мышцы может отмечаться также на стороне выпуклости сколиоза). При укорочении мышцы в положении пациента лежа на спине нога стороне поражения слегка сгибается в коленном суставе и наблюдается усиление поясничного лордоза.
Подвздошно-поясничная мышца - Пальпация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Выполнение: Проводят поиск очаговой болезненности (или болезненного мышечного валика) в трех областях при помощи точечной или скользящей пальпации: 1. Наружная (латеральная) граница бедренного треугольника над малым вертелом при отведенном и слегка согнутом бедре (во избежание компрессии бедренного нерва) - дистальные волокна подвздошной мышцы и мышечно-сухожильный отдел поясничной мышцы. При поражении мышцы во время пальпации появляется боль в пояснице и по передневнутренней поверхности бедра и паха. 2. Внутренний край подвздошной кости позади передней верхней подвздошной ости (на поверхности таза параллельно паховой связке) - самые верхние волокна подвздошной мышцы. При поражении мышцы во время пальпации появляется боль в пояснице и крестцово-подвздошной области, иногда в области передней части бедра. Пациент слегка сгибает ноги для расслабления мышц живота. Врач располагает пальцы на внутренней поверхности гребня подвздошной кости за передней верхней подвздошной остью, прижимает мышцу к кости и продвигается в переднезаднем направлении параллельно гребню подвздошной кости, прижимая пальпируемую массу к кости. Мышца пальпируется через апоневроз наружной косой мышцы живота. 3. Передняя брюшная стенка (прямая пальпация мышцы) - большая поясничная мышца. Пациент слегка сгибает ноги для расслабления мышц живота. Врач располагает кончики вторых-четвертых пальцев обеих рук немного латеральнее наружного края прямой мышцы живота (между прямой мышей живота и апоневрозом косых мышц живота), плавно погружает пальцы ниже уровня прямой мышцы живота несколько медиальнее в сторону позвоночника, прижимая мышцу к позвоночнику (напряженная мышца пальпируется только у худощавых пациентов) и выполняет пальпацию вдоль поясничного отдела позвоночника. Такая пальпация передненаружной поверхности мышцы выполняется несколько раз. При поражении мышцы во время умеренной пальпации появляется болезненность примерно на уровне пупка или чуть ниже с болью преимущественно в области поясницы. Примечание: иногда напряженная мышца определяется как болезненное уплотнение. При недостаточном опыте исследователя обнаруженное уплотнение может быть принято за патологическое образование в органах брюшной полости. Для дифференциального диагноза полезно проведение постизометрической релаксации мышцы. Пальпация мышцы позволяет уточнить состояние торако-люмбального перехода, а также крестцово-подвздошного сустава – при их поражении мышца часто становится болезненной и напряженной.

Подвздошно-поясничная мышца - Дифференциация между поражением мышцы и прямой мышцей бедра - Исследование укорочения мышцы – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, таз расположен на краю кушетки. Кистями рук, сцепленными в замок прижимает обеими руками здоровую ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах, для выпрямления спины и стабилизации таза и предупреждения лордоза поясничного отдела. Нога на стороне поражения разогнута в тазобедренном суставе и свободно свисает с кушетки. Оценка результатов тестирования: оценивается разгибание бедра в тазобедренном суставе. При ограничении разгибания бедра, связанного с укорочением подвздошно-поясничной мышцы, остается согнутой в тазобедренном суставе (бедро остается в приподнятом состоянии), нога свисает без разгибания в коленном суставе. При ограничении разгибания бедра, связанного с укорочением прямой мышцы бедра или с одновременным укорочением подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра, наблюдается избыточное разгибание ноги в коленном суставе. При укорочении мышцы, напрягателя широкой фасции бедра свисающая нога поднимается выше горизонтали со смещением надколенника наружи.

Подвздошно-поясничная мышца - Дифференциация между поражением мышцы и прямой мышцей бедра - Дифференцированная проба по Kendall et McCreary – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине с выпрямленными ногами. Врач: поддерживает выпрямленную ногу пациента несколько выше уровня кушетки. Выполнение: врач выполняет разгибание ноги в тазобедренном суставе, опуская ногу вниз по направлению к полу. При ограничении разгибания бедра, врач выпрямляет ногу в коленном суставе и повторно разгибает ногу. Оценка результатов исследования: если выпрямление ноги в коленном суставе увеличивает объем разгибания бедра, то это свидетельствует о том, что разгибание бедра ограничивается также прямой мышцей бедра. Если при выполнении разгибания колена, разгибание бедра не увеличивается, то прямая мышца не участвует в ограничении разгибания. Примечание: проба не позволяет отличить укорочение мышцы от укорочения напрягателя широкой фасции.

Подвздошно-поясничная мышца - Дифференцированная проба, различающая укорочение мышцы от укорочения напрягателя широкой фасции по Travell J. G. et Simons D.G. – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине с выпрямленными ногами. Врач: поддерживает выпрямленную ногу пациента несколько выше уровня кушетки. Выполнение: врач выполняет разгибание ноги в тазобедренном суставе, опуская ногу вниз по направлению к полу. При ограничении разгибания бедра, врач выпрямляет ногу в коленном суставе вместе с отведением и внутренней ротацией бедра и повторно разгибает ногу. Оценка результатов исследования: если выпрямление ноги в коленном суставе вместе с отведением и внутренней ротацией бедра увеличивает объем разгибания бедра, то это свидетельствует о том, что разгибание бедра ограничивается также или только напрягателем широкой фасции бедра. Если при выполнении таких действий объем разгибания бедра не увеличивается, то укорочение напрягателя широкой фасции отсутствует, а разгибание бедра ограничивается подвздошно-поясничной мышцей.

Подвздошно-поясничная мышца - Дифференцированная проба, различающая укорочение мышцы от укорочения прямой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Здоровая нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, пациент обхватывает эту ногу и притягивает к грудной клетке. Нога на стороне поражения свободно свисает. Оценка результатов исследования: при укорочении подвздошно-поясничной мышцы свисающая нога поднимается выше горизонтали, при укорочении прямой мышцы бедра, свисающая нога поднимается выше горизонтали и выпрямляется в коленном суставе, при укорочении мышцы, напрягателя широкой фасции бедра свисающая нога поднимается выше горизонтали со смещением надколенника наружи.

Подвздошно-поясничная мышца относится к группе внутренних мышц таза и принимает участие в движении нижних конечностей и корпуса, являясь одной из самых мощных сгибательных мышц в теле человека. Находится подвздошно-поясничная мышца в большой подвздошной ямке, соединяя три важнейших сегмента опорно-двигательного аппарата человека: таз, туловище и ноги.

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы

ППМ – парная структура, образованная пучками подвздошной и поясничной мышцы.

Большой поясничный мускул берет свое начало у латеральной поверхности позвонков пояснично-крестцового отдела, прикрепляясь к их поперечным отросткам. Подвздошная мышца начинается от одноименной ямки, прикрепляясь к нижней передней ости. Пучки этих мышц, сплетаясь, выходят из полости таза через мышечную лакуну, спускаются вниз по передней поверхности тазобедренного сустава и коротким узким сухожилием крепятся к бедренной кости непосредственно над малым ее вертелом. Таким образом, местом прикрепления подвздошно-поясничной мышцы в верхней части можно назвать боковые отростки позвонков поясничного отдела и ости подвздошных костей, а в нижней – бедренную кость. Из-за глубокого залегания мускул трудно пальпируется, однако можно прощупать подвздошно-поясничную мышцу в месте её крепления к бедренной кости над малым вертелом.

Основными функциями подвздошно-поясничной мышцы являются:

стабилизация туловища в вертикальном положении,
приведение и ротация кнаружи нижних конечностей,
сгибание и приведение бедра,
фиксация и супинация тазобедренных суставов,
фиксация почек в брюшной полости.

Иннервация подвздошно-поясничной мышцы обеспечивается корешками поясничного и бедренного нервных сплетений. Кровоснабжение осуществляется за счет подвздошно-поясничной артерии, глубокой артерии и вены.

Антагонист подвздошно-поясничной мышцы – большая ягодичная, двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы бедра.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы, или илиопсоалгия — это травматическое или вертеброгенное функциональное расстройство, возникающее в результате сдавления бедренного нерва. Синдром проявляется вегетативными, сенсорными, двигательными нарушениями, а также стойкими болевыми ощущениями в области таза. Боли усиливаются в положении лежа на животе, при ходьбе, сгибании бедра, поворотах туловища.

Невральный симптомокомплекс при СППМ включает в себя:

ослабление конечности на стороне повреждения,
расстройства чувствительности,
онемение,
чувство жжения, покалывания на внутренней и передней поверхности бедра.

При патологии возникает перекос таза, что создает увеличенное давление на тазобедренный сустав. Это может привести развитию контрактур. Также длительный спазм внутренних мышц таза оказывает негативное воздействие на работу жизненно важных внутренних органов.

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы осуществляется при помощи комплекса медикаментозных и немедикаментозных мер. Для купирования болевых ощущений и снятия мышечного спазма непосредственно в ткани инъекционно вводятся препараты – новокаин, гидрокортизон, цианокобаламид.

Наиболее эффективной безмедикаментозной методикой лечения считается постизометрическая релаксация, которая представляет собой комплекс упражнений, основанный на напряжении и расслаблении отдельных групп мышц, выполняемых пациентом в тесном взаимодействии с врачом.

Мышечная слабость

Ослабление подвздошно-поясничной мышцы может привести к развитию сутулости и так называемой плоской спине. Длительное растяжение связок передней части тазобедренного сустава при сутулости является одной из возможных причин развития остеохондроза. Также ослабление мускула приводит к снижению подвижности и сгибательной функции тазобедренного сустава, создавая у больного затруднения при вставании, подъеме по лестнице, ходьбе в гору.

Укрепить мышечные структуры, ответственные за движение нижних конечностей и удержание корпуса в вертикальном положении, позволяют специальные упражнения:

Первые тренировки рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы технически правильно выполнять упражнения.

Профилактика заболеваний

Подвздошно-поясничную мышцу можно назвать одной из самых важных в организме человека. Она отвечает за движение конечностей и удержание корпуса в вертикальном положении, фиксирует жизненно важные внутренние органы в правильном положении. Патологии её чреваты двигательными расстройствами, нарушениями иннервации и кровообращения нижних конечностей, функциональными расстройствами почек и органов малого таза, поэтому очень важно не допускать их возникновения. Так как наиболее частыми причинами заболеваний является малоподвижный образ жизни или, напротив, чрезмерные нагрузки, следует придерживаться следующих правил профилактики:

Нельзя допускать неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности. К выполнению любых упражнений необходимо приступать только после специальной разогревающей разминки.
Вести активный образ жизни в соответствии со своим возрастом и уровнем физической подготовки.
Избегать длительного пребывания в одной позе, особенно такой, в которой таз оказывается перекошен.
Своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания.
Рационально питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, богатые белком, кальцием, фосфором, магнием.
Отказаться от вредных привычек.

Профилактические меры позволяют свести к минимуму риск развития патологий подвздошно-поясничной мышечно-фасциальной группы и связанных с ними осложнений.

Содержание

Подвздошная мышца: подвздошная ямка, передняя нижняя подвздошная ость, подвздошно-поясничная связка, передняя крестцово-подвздошная связка
Большая поясничная мышца:
- Поверхностная часть: боковые поверхности позвонков T12-L5, соответствующие межпозвоночные диски
- Глубокая часть: реберные отростки позвонков L1-L5

Бедренная кость непосредственно под малым вертелом

Бедренный нерв, L1-L4
Дополнительно большая поясничная мышца: вентральные ветви поясничного сплетения, L1-L4

Подвздошная и большая поясничная мышцы объединяются, формируя подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas), которая затем следует над подвздошно-лобковым возвышением и под паховой связкой в так называемой мышечной лакуне. Практически не активна при ходьбе. Ее главной задачей считается поддержание баланса туловища на головках бедренных костей, то есть при фиксации тазобедренных суставов. Эта мышца выраженно напрягается при выпрямлении из положения наклона назад. Подвздошно-поясничная мышца начинается от поясничного отдела позвоночника и усиливает поясничный лордоз, особенно в начальных фазах сокращения при выпрямленном бедре. Также наклоняет таз вперед .

Антагонисты

Сгибание бедра (при необходимости сильных сокращений)

(при фиксированном тазовом поясе)

(от 90° единственный сгибатель);

наклон таза вперед (при фиксированном бедре)

Четырёхглавая мышца бедра
(*М. rectus femoris)

Напрягатель широкой фасции бедра
(лат. Musculus tensor fasciae latae)

Портня́жная мы́шца
(лат. musculus sartorius)

*Mm. gluteus minimus et medius (передняя часть)

*M. pectineus (до 70° сгибания)

*М. gracilis (до 40° сгибания)

*Mm. adductor longus et brevis (до 60° сгибания)

* M. piriformis (до 60° сгибания)

*М. gluteus maximus

*Mm. gluteus minimus et medius (задняя часть)

*M. adductor magnus

*M. piriformis (c 60° сгибания)

*Mm. adductor longus et brevis (c 60° сгибания)

* M. gracilis (c 40° сгибания)

*M. pectineus (c 70° сгибания)

(при фиксированном бедре): двустороннее сокращение

* М. erector spinae *М. trapezius

* М. latissimus dorsi

*M. rectus abdominis

*M. obliquus externus abdominis

*M. obliquus internus abdominis

(при согнутом положении поясничного отдела позвоночника)

М. psoas major: сгибание туловища (при согнутом положении поясничного отдела позвоночника)

*М. rectus femoris

*M. obliquus externus abdominis

*M. obliquus internus abdominis

*М. erector spinae

(при согнутом положении поясничного отдела позвоночника)

я М. latissimus dorsi

М. psoas major: наклон туловища в ту же сторону: одностороннее сокращение

*Mm. obliquus externus et internus abdominis (на той же стороне)

*М. latissimus dorsi (на той же стороне)

Все аутохтонные мышцы спины (кроме mm. spinales и mm. interspinales — остистые и межостистые мышцы) (на той же стороне)

*М. rectus abdominis (на той же стороне)

*М. psoas major (на той же стороне)

М. psoas major: ротация туловища в противоположную сторону: одностороннее сокращение

*М. obliquus externus abdominis

*М. semispinalis thoracis

*Mm. multifidi lumborum et thoracis

*M. obliquus internus abdominis

*M. longissimus lumborum

*M. iliocostalis thoracis

*M. latissimus dorsi

Клиническая значимость

Контрактура подвздошно-поясничной мышцы приводит к постоянному усилению поясничного лордоза, что может привести к повреждению межпозвоночных дисков.

Боль при резком разгибании согнутой в тазобедренном суставе правой ноги может быть симптомом аппендицита (псоас-симптом).

Проблемы и комментарии

Если пациент чувствует себя неуверенно стоя, некоторые движения можно протестировать сидя.

При фиксации обеих ног подвздошно-поясничная мышца участвует в поднятии тела из положения на спине.

Для исключения действия синергистов (сгибателей бедра) колено следует сгибать до 90°. Тест лучше выполнять сидя, так как функция этой мышцы — сгибание бедра более 90° (подтянуть к животу). Спина должна быть выпрямлена.

Подвздошно-поясничная мышца является самым сильным сгибателем бедра (имеет самую большую площадь поперечного сечения) и относится к мышцам таза. Ее сила и выносливость определяют ритмичность и длину шага (например, бег на 400 м и другие беговые дисциплины, конькобежный спорт, бобслей). Она развивает наибольшую силу при сгибании бедра из положения переразгибания (например, в спортивной гимнастике, прыжках в воду, прыжках в длину, тройных прыжках) или при поднимании туловища из положения на спине (спортивная гимнастика). Развивает взрывную нагрузку при сгибании переносимой ноги из исходного положения при беге, прыжках в длину, высоту, прыжки с шестом, а также в баскетболе, фехтовании и фигурном катании (прыжки). Кроме этого, данная мышца играет важную роль при ударе по мячу подъемом стопы, в велоспорте и метании копья. Как мышца, участвующая в сгибании туловища, предотвращает наклоны туловища в тяжелой атлетике.

Движения/удержание

Типы сокращений

Все беговые дисциплины

Старт из исходного положения, сторона переносимой ноги; при беге на стороне переносимой ноги

Быстрая, взрывная, максимальная,силовая выносливость

Прыжки винтом или с поворотом

Сгибание бедра из положения переразгибания

Подготовка к приземлению

Сгибание бедра из положения переразгибания

Раскачивание на перекладине, брусьях, разновысоких брусьях, кольцах

Сгибание бедра из положения переразгибания

Динамические концентрические и статические

Выпрямление туловища из положения на спине, например, в вольной гимнастике

Прыжки в длину, высоту, с шестом, тройные прыжки, баскетбол, фигурное катание

Читайте также: