Почему болит спина и поясница на 26 неделе беременности

ногих волнует вопрос, почему болит спина при беременности. Безусловно, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие плода. В таких условиях практически все слабые места в здоровье женщины дают о себе знать. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Нужно понимать, как можно помочь организму с возникающими трудностями.

Причины возникновения боли

Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижны, то в период беременности под действием специального гормона они начинают расслабляться. Цель этих изменений – облегчить ребенку проход во время родов. Это расслабление в сочетании с растущим животом нарушает равновесие, из-за чего женщине приходится сгибать шею и отводить назад плечи. В результате живот еще больше выпячивается, что только ухудшает ситуацию. В результате позвоночник сильно выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, что и приводит к появлению боли.

Определенную группу риска составляют женщины, у которых еще до беременности возникали заболевания опорно-двигательного аппарата такие, как остеохондроз, искривление позвоночника, недостаточное развитие мышц, которые участвуют в наклонах таза. В этих случаях спина болит и после родов.

В какой период во время беременности начинает болеть спина?

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Как правило, спина начинает болеть с 20-21 недели. Впрочем, боль может появиться и раньше. Все зависит от того, какой образ жизни ведёт женщина. В период окончания беременности спина начинает болеть сильнее. Это примерно 34, 35, 36 и 37 недели. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную подготовку, в результате чего некоторые будущие мамы чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без определённых причин.

Боли на поздних сроках беременности (38, 39 и 40 неделя)

Хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и так далее. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом спина будет болеть сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае необходимо установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа. Можно применять обезболивающие средства, но в виде исключения.

Если при беременности болит нижняя часть живота и спина, при этом боли длительные и заметно нарушение походки, то это может быть признаком симфизопатии. Такое заболевание является наследственным, оно связано с излишним размягчением лонного сочленения, из-за чего в него могут происходить кровоизлияния. В подобной ситуации проводится стационарное лечение, врач должен строго контролировать все течение беременности.

Боль в пояснице может сопровождаться напряжением матки. Это так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса, своего рода тренировка организма перед родами. На них следует обращать особое внимание, если они начались раньше срока в 37 недель. При них из половых путей появляются выделения, ощущается боль внизу живота и постепенно сокращаются интервалы между очередными схватками. Это может говорить о возможном прерывании беременности. Необходимо немедленно обращаться к врачу.

Другие причины появления болей

Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. Безусловно, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в на ранних сроках беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе проявляется острой болью в пояснице и в верхней части живота, при этом боль носит опоясывающий характер. Часто сопровождается нарушением стула, рвотой, понижением артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию. В большинстве случаев лечение приходится проходить в стационаре. Врач назначает строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться с почечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом – моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. При этом происходит повышение температуры.

Для того, чтобы поставить диагноз врач отправляет пациента на УЗИ, проводятся лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонифрита назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально. Обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, проводится определенная профилактика воспалений.

Материалы, которые могут помочь беременным женщинам при болях в спине:

• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей.
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе.
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

• Причины возникновения болей в спине
• Лечение болей в спине при беременности
• Профилактика болей в спине

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице, которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности. Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом — всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

• с шейным отделом — женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
• в грудном отделе — могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
• в поясничном отделе — у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
• в области крестца — больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
• с копчиком — периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое.

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог.

Бандаж для беременных (после 20-ой недели). Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками — к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана.

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз — это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

• занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

• упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута; орехи (миндаль, фундук) и сухофрукты (сушеный инжир, финики, курага, изюм).

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли — присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом, и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.

• Почему болит поясница на раннем сроке беременности
• Серьезные симптомы: когда нужно обращаться к врачу
• Как бороться с болью в пояснице
• Видео о проблемах с позвоночником во время беременности

С наступлением беременности женщина все чаще обращает внимание на необычные и не всегда приятные ощущения, связанные с перестройкой организма. Частая жалоба первого триместра – тянет поясницу при беременности на раннем сроке. Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, стоит обратиться к лечащему врачу, а затем принять меры для снятия дискомфорта в области позвоночника.

Почему болит поясница на раннем сроке беременности

От чего бывают боли в пояснице на ранних сроках беременности? Чаще всего усиление неприятных ощущений в нижней части спины женщины замечают на 9-11 неделе беременности. В это время растущая матка начинает перемещаться из привычного места в нижней части живота в брюшную полость.

Поддерживающие матку связки натягиваются, от чего и болит спина при беременности. Эта боль никогда не бывает резкой или приступообразной. Беременные жалуются на постоянное ощущение тяжести, иногда сопровождаемые легкой тошнотой.

Серьезные симптомы: когда нужно обращаться к врачу

Несмотря на то, что легкие тянущие боли могут испытывать все беременные, существуют признаки, сигнализирующие об серьезных проблемах со здоровьем. Наличие любого из них требует немедленного визита к врачу.

1. Боль в пояснице ощущается только с одной стороны и сочетается с неприятными ощущениями внизу живота. Эти симптомы могут говорить о проблеме с почками, усиливающейся во время беременности. Пиелонефрит требует лечения и контроля, поэтому визит к специалисту откладывать нельзя.
2. Резкие боли, отдающие в ноги и распространяющиеся по всему позвоночнику. Могут сигнализировать об обострении хронического остеохондроза. Привычные лекарства во время беременности принимать нельзя, врач должен предложить новую, безопасную схему лечения.
3. Внезапный приступ боли, сопровождающийся температурой и рвотой. Причиной может стать любое острое воспаление – например, аппендицит.
4. Тянущие боли внизу живота, темные кровянистые выделения. Требуется немедленный визит к гинекологу для предотвращения угрозы выкидыша.
5. Резкие колющие сильные боли в пояснице и выше. Могут говорить о миозите – воспалении мышц. Болезнь не опасна для плода, но требует лечения под наблюдением врача.

Как бороться с болью в пояснице

Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо подключить комплекс мер. Они помогут не только убрать легкие тянущие боли, но и избежать более серьезных проблем с позвоночником на поздних сроках беременности и после родов.

• Контролируйте вес. В первые месяцы после зачатия организм активно запасает питательные вещества для будущего ребенка, делая жировые запасы. Чтобы не прибавить в весе, важно внимательно следить за рационом. Из меню стоит убрать полуфабрикаты, копчености, продукты повышенным содержанием соли и сахара. Держать вес под контролем поможет большое количество клетчатки, цельнозерновые крупы, свежие и тушеные овощи, нежирные молочные продукты, постная рыба и птица.
• Следите за питьевым режимом. Избыток жидкости может провоцировать отеки, ухудшающие состояние позвоночника. Следует исключить кофе, крепкий чай и другие напитки, задерживающие воду.
• Занимайтесь гимнастикой. Интенсивные нагрузки в первом триместре противопоказаны. Снять неприятные ощущения и укрепить позвоночник помогут несложные упражнения на гимнастическом коврике, простые йоговские асаны, дыхательные комплексы. Боль в пояснице хорошо снимает ходьба в спокойном темпе. Особенно полезно плавание и аква-аэробика, снимающая нагрузку со спины и расслабляющее мышцы.
• Соблюдайте режим дня. Очень важен полноценный восьмичасовой сон на удобной, не слишком мягкой постели. Спать на панцирных сетках или пуховых перинах нельзя, они не дают должной поддержки позвоночнику. Идеальный матрас должен быть упругим, хорошо восстанавливающим форму. Стоит приобрести удобную ортопедическую подушку и принимать наиболее комфортную позу во время сна. Избегайте стрессов, способных спровоцировать боли.
• Больше двигайтесь. Статичное положение за компьютером или рулем автомобиля вызывает постоянное напряжение нижней части позвоночника, провоцируя боли и дискомфорт. Каждые 15 минут вставайте, делайте легкую разминку или просто меняйте положение тела.
• Облегчить состояние поможет легкий массаж. Растирайте поясницу ладонями мягкими поглаживающими движениями. Массаж стимулирует приток крови и расслабляет напряженные мышцы.
• Обязательно носите дородовой бандаж. Он обеспечивает поддержку спине, не сковывает движений, фиксирует растущую матку в правильном положении. Если врач диагностировал проблемы со спиной (кифоз или лордоз) бандаж нужно покупать в специализированных ортопедических салонах. Специалисты предложат модель с увеличенной спинной частью, которая отрегулирует осанку и снизит напряжение в области поясницы.
• Снять болевые ощущения могут физиотерапевтические процедуры. Их проводят под контролем врача, курс назначает лечащий гинеколог. Существуют противопоказания для физиотерапии, которые необходимо учитывать.
• Не назначайте себе обезболивающие препараты. В первые месяцы беременности организм особенно чувствителен, неправильно подобранные таблетки могут навредить растущему плоду. Все лекарства должен назначать только лечащий врач. Это относится и к травяным сборам, а также к всевозможным обезболивающим мазям и компрессам.

Видео о проблемах с позвоночником во время беременности

Всем, кто хочет узнать подробности о проблемах с позвоночником во время беременности, стоит просмотреть тематическое видео. Профессиональные рекомендации специалистов помогут снять болевые ощущения и понять, когда необходимо обращаться к врачу.

Второй триместр беременности — это время значительных перемен в организме женщины: и первые ощущения шевеления плода, и заметный с каждым днем рост матки, и возрастающая нагрузка на все системы организма. Появление тянущих болей в пояснице и внизу живота на данном сроке может быть признаком как физиологических процессов в организме, так и различных патологических состояний. Глубинное понимание, почему возникают болевые ощущения, помогает в проведении дифференциальной диагностики тех или иных состояний.

Физиологические причины боли

• В сроке 13-14 недель происходит увеличение кровоснабжения плода. Улучшается плодово-плацентарный кровоток, что обеспечивает прирост циркулирующей крови в сосудистое русло.
• В 15-16 недель возрастает масса плаценты. На данном сроке ее масса равна весу плода. В это время эндокринная функция плаценты значительно возрастает. Но помимо биосинтеза важных для протекания беременности гормонов, возрастает и роль плаценты в регуляции кровотока. В кровоток поступают биологически активные вещества, способные влиять на тонус сосудов: простациклин, простагландины классе Е. Благодаря этим веществам стенки сосудов расширяются, что увеличивают кровоток в них. Кроме того, простациклин является природным антагонистом всех стрессорных гормонов, которые могут вызвать спазм сосудов. Это очень важный защитный механизм. Ведь именно на данном сроке беременности начинает активно созревать эндокринная система плода. Прирост кровотока в фето-плацентарной системе может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.
• К началу 17-18 недели отмечается увеличение количества околоплодных вод. Для сравнения: на первых неделях беременности объем вод около 20 мл, в 18 недель — уже в 15 раз больше! С этого срока начинается интенсивный рост плода. Эти процессы приводят к увеличению матки за счет растяжения и роста ее мышечных волокон. В этот период женщина может отмечать, что у нее заболела спина.
• В сроке 19-20 недель беременная ощущает первые шевеления плода. У повторнобеременных эти ощущения могут возникнуть немного раньше. При движениях плода может возникать незначительные боли в пояснице или внизу живота.
• К 21-22 неделе масса плода достигает уже практически 500 г, длина около 23 см. По мере увеличения массы и роста плода матка занимает все больше пространства в брюшной полости. Начинает меняться центр тяжести беременной женщины за счет возрастания нагрузки на мышцы спины. Беременная может заметить, что у нее все чаще ломит поясницу.
• На 23-24 неделе происходит активное созревание вестибулярного аппарата плода. Он совершает повороты, генерализованные движения. В коре больших полушарий плода начинает формироваться двигательная зона. На данном сроке положение плода нестабильное, он может находиться в тазовом предлежании. Однако, не нужно беспокоиться раньше времени. В подавляющем большинстве случаев на более поздних сроках предлежание плода становится головным. Интенсивные движения ребенка могут вызвать появление тянущих болей внизу живота.
• 25-26 неделя характеризуется незначительными редкими мышечными сокращениями матки в ответ на движения плода. При активных поворотах плода женщина отмечает, что часто побаливает поясница. Кроме того, на данном сроке также возрастает нагрузка на почки. По данным исследований выявлено, что в этот период почечная фильтрация увеличивается почти на 50% от исходной!

Патологические причины

• Продолжительные боли внизу живота, непрекращающиеся в покое, а также ощущение тонуса матки могут появиться при угрозе позднего самопроизвольного аборта. Женщина замечает, что меняется форма живота за счет повышенного тонуса матки. При пальпации матка очень плотная. При появлении подобных симптомов необходимо обратится к врачу.
• Интенсивные схваткообразные боли, с развитием регулярности в сроке до 22 недель могут сигнализировать о начавшемся позднем самопроизвольным аборте. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь.
• Боли внизу живота могут возникнуть при истмико-цервикальной недостаточности. Укорочение и открытие шейки матки сопровождается болевыми ощущениями.
• Подтекание околоплодных вод может стать причиной появления тянущих и ноющих болей. Важно! Разрыв плодных оболочек не всегда сопровождается видимым излитием околоплодных вод. Высокое вскрытие плодного пузыря (не в области цервикального канала шейки матки) не всегда поддается визуальной диагностике даже для акушера-гинеколога. Для уточнения диагноза используются различные амниотесты, основанные на определении специфического белка — плацентарного глобулина.
• Схваткообразные боли внизу живота могут сигнализировать об угрозе преждевременных родов.
• Появление болей может быть связано с наличием у женщины миомы матки. Улучшение кровообращения в фето-плацентарной системе способствует также росту миоматозных узлов. Кроме того, активные движения плода могут усилить болевые ощущения у беременных с миомой матки.
• Возрастающая нагрузка на мочевыделительную систему нередко вызывает обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь — немаловажные причины появления боли в пояснице.

• Нарушение функции почек может произойти и при развитии гестоза. Данное состояние приводит к нефропатии, которая проявляется задержкой жидкости в организме (отеки), а также потерей белка с мочой (протеинурия). При наличии у женщины до беременности заболеваний почек вероятность развития гестоза гораздо выше.

Все выше перечисленные патологические состояния требуют оказания медицинской помощи, так как опасны серьезными осложнениями для женщины и ребенка.

Выводы. В целом, второй триместр беременности характеризуется интенсивным ростом плода, функциональным созреванием его органов и систем. На этом сроке происходит формирование эндокринной и центральной нервной системы, которые благодаря своим интегральным функциям, позволяют плоду проявлять защитно-приспособительные реакции. Процессы, происходящие в организме женщины в этот период могут сопровождаться появлением незначительных болевых ощущений. Но важно помнить, что сильная боль в пояснице и внизу живота — всегда тревожный сигнал. Проявлять бездействие и заниматься самолечением крайне недопустимо. Так например, непроста диагностика почечной патологии при беременности, потому что такие состояния, как гестоз, обострение хронического гломерулонефрита, гестационный пиелонефрит могут иметь схожие клинические симптомы. Определить точную причину боли и поставить верный диагноз может только врач.