По статистике боли в спине испытывают

Статистика и группы риска

Вопрос: Ну хорошо, достаточно анатомии. Как часто люди жалуются на боль в спине?

Статистика утверждает, что от 15 до 20 % жителей США обращаются к врачу с жалобами на боль в спине в течение года, причем 50 % из них — лица трудоспособного возраста. Национальный Центр Статистики Здоровья отмечает, что боли в спине занимают второе место по частоте после острых респираторных заболеваний по числу обращений к врачам. А в течение 1988 года в США поясничные боли оказались на седьмом месте среди причин, послуживших показанием к госпитализации больных.

Вопрос: Во сколько же обходится государству боль в спине?

Ответ: Из статистических данных становится ясно, что боли в спине — одна из существенных статей государственных расходов. Согласно вычислениям Национального Страхового Общества, эти заболевания обходятся Соединенным Штатам в 30 млрд. долларов в год, учитывая затраченное время и стоимость медицинских услуг.

Вопрос: Вы все время делаете упор на нижней части спины. Она больше болит, чем другие?

Ответ: Вообще-то болеть может любая часть спины, но чаще всего это бывает с поясничным отделом. Второй по счету — шейный отдел, и еще реже — все остальные.

Вопрос: Почему боли чаще возникают в нижней части спины?

Ответ: Поясничные позвонки подвергаются большей степени сжатия и напряжения, чем остальные. Когда человек просто стоит, ничего не делая, им приходится нести на себе, в среднем, 45–50 кг живого веса, а в сидячем положении нагрузка уменьшается наполовину. При выполнении физической работы давление на эту часть позвоночника существенно возрастает.

Поскольку нижний отдел позвоночника вынужден постоянно выдерживать такие нагрузки, диски, расположенные там, быстрее выходят из строя, и мышцы рвутся чаще, чем в любом другом отделе. К примеру, позвонки грудного отдела более жестко закреплены, имеют малый объем движения и поэтому меньше остальных подвержены повреждениям.

Вопрос: Кто обычно страдает болями в спине?

Ответ: Боль в спине не щадит никого: мужчины и женщины, независимо от цвета кожи и страны проживания, одинаково страдают от этой напасти. Но, кроме того, есть ряд факторов, предрасполагающих к болям: прежде всего, возраст, наследственность и род занятий. Мы обсудим проблемы наследственности и возраста во 2-й и 3-й главах нашей книги.

Вопрос: Но ведь есть еще и профессии, приводящие к боли в спине?

Ответ: В самом деле, некоторые виды труда предрасполагают к болям в спине как к профессиональному заболеванию. В первую очередь страдают люди, которым приходится выполнять тяжелую ручную работу или сидеть целый день за рулем, сохраняя напряженную позу да еще подвергая позвоночник постоянным вибрациям, — именно они чаще всего обращаются к врачу с болями в спине. С другой стороны, исследования показали, что конторские служащие в 28 случаях из 100 страдают от хронических болей в спине — то есть болей, длящихся в течение 2–3 месяцев и более.

— тяжелая физическая работа;

— работа, требующая длительного пребывания в неподвижной позе;

— работа, требующая частых наклонов или поворотов головы и туловища;

— работа, требующая энергичных движений и поднятия тяжестей;

— работа, требующая постоянного повторения одних и тех же движений, как, например, работа на конвейере;

— работа, связанная с вибрациями.

Вопрос: А что скажете о телосложении? Верно ли, что люди высокого роста чаще страдают болями в спине, чем низкорослые?

Ответ: Это пока не ясно. Мнения исследователей относительно больного позвоночника и типов телосложения разделились. Большинство специалистов пришли к выводу, что такой прямой связи не существует. Но некоторые опыты все же показывают, что люди высокого роста более предрасположены к подобным заболеваниям. И, в чем все медики придерживаются единого мнения, тучные люди чаще других страдают болями в спине.

Вопрос: Почему?

Ответ: Большой живот смещает центр тяжести вперед, заставляя разгибающие мышцы работать интенсивнее, и для того, чтобы спина оставалась в прямом положении, требуется огромное количество энергии. Соответственно, большая нагрузка падает на позвоночные дуги и на диски.

То же самое происходит у беременных женщин, но у них это связано еще и с выработкой на поздних месяцах беременности особого гормона релаксина. Он призван расслаблять связки таза, что- бы облегчить предстоящие роды, но одновременно расслабляет и связки позвоночника в поясничном отделе, делая этот участок спины более уязвимым.

Вопрос: Приходится часто слышать, что плохая осанка разрушает спину. Так ли это?

Вопрос: Бывает, что у человека ноги неодинаковой длины. Это тоже может вызывать боли в спине?

Вопрос: Правда ли, что очень большая грудь у женщин тоже может стать причиной боли в спине?

Ответ: По некоторым причинам это возможно. Так же как и большой живот, слишком крупная грудь смещает центр тяжести тела, что ведет к дополнительному напряжению мышц нижней части спины. К тому же некоторые женщины, считающие свою грудь слишком большой, пытаются зрительно уменьшить ее, сдвигая плечи вперед и округляя спину; от этого у них напряжены мышцы шеи и еще сильнее становятся боли в пояснице.

Ответ: Множество людей оказываются предрасположенными к боли в спине не столько по причине физиологической, сколько из-за психосоциального фактора. Множество исследователей утверждают, что такие факторы, как психологический стресс, проживание в одиночестве и удовлетворенность или, напротив, недовольство собственной жизнью и работой могут отразиться на здоровье вашей спины.

Вопрос: Вы хотите сказать, что люди, которые недовольны своей работой, могут из-за этого испытывать боль в спине?

Вопрос: Велики ли шансы избавиться от боли в спине?

Ответ: Достаточно велики. Большинство людей с острой болью в спине, то есть такой, которая возникает внезапно, выздоравливают самостоятельно. По данным медицинской статистики, 70 % заболевших чувствуют облегчение в течение двух или трех недель, а 80 % — в течение четырех месяцев. Обратившиеся к врачу выздоравливают гораздо быстрее, и только 10 % из них продолжают испытывать боль спустя два месяца после острого приступа.

Вопрос: Но почему же не все вылечиваются так быстро?

Ответ: По ряду причин. Некоторые условия затрудняют лечение или даже делают его невозможным, об этом я буду рассказывать позже. Кроме того, боль в спине зачастую трудно поддается диагностике, а отсюда вытекают и проблемы с лечением.

Есть и психологические причины. Многим людям нравится, что их жалеют, ухаживают за ними, проявляют внимание — в подобных случаях, как ни странно, процесс выздоровления может существенно затягиваться.

Вопрос: Каковы прогнозы для людей, страдающих хронической болью в спине?

Ответ: Гораздо менее радужные, чем при острой боли. Возможность вернуться к работе для таких людей уменьшается с течением времени и практически сходит на нет, если от начала заболевания прошло более двух лет. По подсчетам С. Д. Толлисона из Центра Здоровья и занятости в Южной Каролине, от 8 до 10 % людей с хроническими болями в области поясницы, жестоко страдая как физически, так и эмоционально, в конце концов приходят к полной утрате трудоспособности.

Вопрос: Вы упомянули об эмоциональных страданиях. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что вы имеете в виду?

Ответ: Депрессия вообще часто наблюдается у людей, испытывающих хроническую боль, в том числе и в спине. Недавнее обследование пациентов десяти разных лечебных учреждений Великобритании показало, что около половины больных с хроническими болями в спине испытывают психологические проблемы, сопряженные с болью.

Вопрос: А нет ли у них каких-нибудь сопутствующих заболеваний?

Ответ: Бывают, и достаточно часто. Врачи давно подметили, что больные с хронической болью в спине постоянно жалуются на те или иные физические недуги, вдобавок многие из них — те, чьи страдания особенно сильно — злоупотребляют алкоголем.

Вот еще один любопытный факт: люди с хронической болью в спине нередко жалуются на головные боли, которые возникают или усиливаются одновременно с приступом боли в спине. Особенно это явление характерно для женщин, страдающих болями в спине: мигрени у них бывают втрое чаще, чем у женщин, не испытывающих в спине никаких болей!

Ученые из Научного Центра Здоровья при университете города Сент-Луис, штат Миссури, выдвинули в связи с этим ряд теорий. Одна из них состоит в том, что головная боль имеет физиологические источники: силясь превозмочь боль в спине, люди напрягают одни мышцы и расслабляют другие, порой даже в местах, весьма отдаленных от злополучной спины, что и приводит в конечном итоге к мигрени.

Психологические факторы, особенно депрессия, могут послужить другим объяснением мигрени. Наконец, передозировка обезболивающих средств тоже может способствовать развитию мигрени.

Вопрос: Выше вы отметили, что процесс выздоровления может быть заторможен тем, что болеть психологически выгодно. А нет ли здесь еще и материальной выгоды?

Ответ: Вы правы. В 19100 году денежные компенсации людям, страдающим болями в спине, составили 22 % от всех страховых исков и 31 % полученных по ним выплат, согласно статистике Национального Охранительного Совета. И это не считая клиентов, получивших повреждение шейных позвонков в результате автомобильной аварии, а таких тоже немало!

Вопрос: Означает ли это, что люди преувеличивают свои страдания, желая на этом подзаработать?

Вопрос: Часты ли повторные заболевания?

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Боли в пояснице могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

Впечатление такое, что вся цивилизация, объединив усилия, наступает на наш позвоночник. И чем больше у цивилизации достижений, тем хуже "столбу". "Вы согласны?" - спрашиваю заведующего отделением ортопедии реабилитационной клиники Центральной больницы номер 4 "Жемчужина Подмосковья" кандидата медицинских наук Евгения Черепанова.

Евгений Черепанов: И да и нет. Согласен потому, что современный образ жизни способствует появлению той или иной боли в спине. Безусловно, сказывается растущая гиподинамия, возросшая продолжительность жизни: раньше не каждый доживал до возраста, когда начинает ныть спина. Только далеко не всегда это признак заболевания.

Российская газета: Боль есть, а болезни нет?

Черепанов: Именно так. Многие считают любое появление боли в спине сигналом о начавшемся недуге. Но это не всегда верно. Но в любом случае пациента начинают обследовать и, как правило, находят те или иные изменения в позвоночнике.

РГ: Эти изменения - не признак болезни?

Черепанов: Изменения изменениям рознь. В большинстве случаев они боли не вызывают. Это могут быть врожденные особенности организма. Это могут быть изменения, вызванные возрастом. Могут, конечно, и быть признаком истинно возникшей патологии. Однако почти всегда тут же ставится модный нынче диагноз: остеохондроз. И человек начинает мучиться не только от боли, но и от сознания того, что он действительно болен.

РГ: Получается, не надо лечиться? А мировая статистика свидетельствует: болезни позвоночника, от которых боли в спине и не только там, рвутся в лидеры среди тех болезней, которые превращают людей порой в пожизненных инвалидов.

Черепанов: Боли в спине - проблема не только медицинская, но и социальная, и экономическая. По числу дней нетрудоспособности наши пациенты в числе лидеров. Вот только надо различать боль и болезнь.

Откуда такое количество истинных патологий позвоночника? Причин много. Нередко это тяжелейшие воспалительные заболевания, перенесенные инфекции, метастазы при онкологических болезнях, травмы. Иногда виновата генетика. К тому же есть немало факторов риска, с которыми человек сталкивается каждый день.

РГ: За рубежом многие болезни позвоночника лечатся оперативным путем. У нас такой "хирургической направленности" лечения этих заболеваний нет.

Черепанов: Самая лучшая операция та, которую не надо делать. Хирургия позвоночника хороша тогда, когда в нем есть четкий, определенный дефект, который можно исправить. Иными словами, есть адрес, по которому хирург может направить свои действия. Операция должна быть сделана своевременно.

РГ: Имеете в виду возраст пациента?

Черепанов: В том числе и возраст. Да и "сохранность" пациента, которая не всегда идентична паспортным годам, что характерно, увы, для нашей страны. Например, в США или Германии операция на позвоночнике у 80-летнего пациента - явление рутинное. У нас же почти наверняка такому пациенту могут в операции отказать. И это не вина врача, не вина пациента. Это вина нашей действительности.

РГ: Не хотелось бы на такой мрачной ноте закончить наш разговор.

Черепанов: И не надо. Тем более что самое время сказать о возможностях реабилитации наших пациентов. Я сам работаю в таком центре. И знаю, не существует какого-то одного метода избавления человека от боли в спине, особенно хронической. Необходим комплекс мероприятий, усилия разных специалистов - ортопедов, психологов, ревматологов, неврологов. Да, есть наработанные мировые стандарты лечения. Но как при любом другом заболевании, лечить всех одинаково ни в коем случае нельзя. Такой популярный среди пациентов массаж нужен всем? Не всегда. А бассейн или лечебная физкультура? Чему отдать предпочтение? Сейчас масса приверженцев и противников мануальной терапии, но и она имеет свою точку приложения.

К сожалению, в нашей стране мало реабилитационных центров, которые действительно могут максимально помочь тем, кто страдает болями в спине. Потому-то они не только рвутся в лидеры, но порой действительно становятся ими.

Что делать при остеонхондрозе

24.04.2018 в 19:54, просмотров: 43069

Около 70% россиян моложе 45 лет испытывают хроническую боль в спине. Однако к врачу с такими симптомами пойдут лишь две трети из этих людей, остальные предпочтут подождать или будут пытаться вылечиться сами.

- Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?

Аркадий Верткин:

Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить. Как показывает наш опрос врачей амбулаторного звена, они, к сожалению, не знают, чем отличаются боли в спине при болезни Бехтерева от болей другой природы. Подавляющее число терапевтов, в первую очередь, думают об остеохондрозе как о причине боли спине. Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева. Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.

Эрдес Шандор:

- В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.

- Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?

Аркадий Верткин:

- Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% - воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.

- Почему болезнь поражает в основном молодых?

Эрдес Шандор:

- Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.

Аркадий Верткин:

На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.

В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины. Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%. Смертность при анкилозирующем спондилите достигает 5%, основная причина которой – патология шейного отдела позвоночника, приводящая к компрессии спинного мозга..

- Какой образ жизни вести таким пациентам?

Аркадий Веркин:

Эрдес Шандор:

- Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.

По статистике подростки чаще испытывают боли в спине, чем маленькие дети. Вероятно, это связано с тем, что причиной болевых ощущений чаще всего бывают большие физические нагрузки. Боли в спине, возникающие от перенапряжения некоторых мышц, значительно ослабевают через двое суток и обычно совсем исчезают через 10-14 дней.

Боли в спине чаще всего бывают вызваны растяжением спинных мышц, особенно если подросток — спортсмен или недавно занялся напряженной, новой для него физической деятельностью, а может быть симптомом, сопровождающим инфекционное заболевание.

Растяжение или перенапряжение мышцы

Мышечный характер боли обычно легко распознать, коснувшись болезненного участка спины или надавив на него; родители легко могут сами определить место растяжения. Часто определить причину боли можно, заставив ребенка повторить те физические движения, которые он использовал раньше, например, бросая мяч, проводя захват в борьбе и т. д.

Травма спины

Припухлость при касании даже при ненапряженной мышце или при отсутствии гематом (синяков), царапин или порезов обычно вызвана ударом или иной травмой, а не растяжением или перенапряжением мышц. У подростков, занимающихся бурными видами спорта (футбол, например), может произойти смещение диска. Тогда наблюдается перемежающаяся или постоянная боль в области поясницы или ягодиц, боль отдает в икры ног. Боль в спине сопровождается кашлем или чиханием.

Нарушения осанки

Деформация позвонков

Позвонки могут иметь форму клиньев вместо обычной формы блоков, что вызовет чрезмерное искривление позвоночника. И как следствие этого — боли в спине. В иных случаях один позвонок может сдвинуться по отношению к другому и давить на него, вызывая боль.

Воспаление диска

Такое воспаление соединительных хрящей между дисками обычно встречается у детей дошкольного возраста, причем у девочек это случается чаще. Маленький ребенок во время этой болезни иногда даже отказывается сидеть или ходить. Нередко повышается температура.

Часто ребенок будет стремиться лечь на живот. Это происходит, когда ребенок получил травму спины. Появляются боли в пояснице, тазобедренной области, наблюдается хромота. Над той частью позвоночника, которая содержит воспаленный диск, обычно возникает припухлость. Спазмы мышц возле диска и повышенная боль могут наблюдаться, когда ребенок выпрямляет ноги и пытается их поднять.

Обычно такое состояние, которое, как предполагается, вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, длится от двух до пяти недель, но в любом случае не должно превышать 12 недель.

Другие причины

Помимо перечисленных выше причин, можно выделить в отдельную группу случаи, когда боль в спине сопровождает серьезное заболевание.

Инфекция мочеполовых путей, сопровождающаяся болью в нижней части живота и спины, жжением при мочеиспускании, повышенной температурой.

Аппендицитилиперитонит (инфекция выстилающей части брюшины) — очень серьезные заболевания, которым могут сопутствовать (наряду с болью в спине) тошнота, рвота, боль в области желудка, твердый живот и высокая температура.

Менингит. К симптомам менингита следует отнести сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц (неспособность ребенка коснуться подбородком груди, не почувствовав при этом боли в шее), мышечные спазмы и боли, испытываемые при поднятии выпрямленной ноги; такие дети выглядят очень больными.

Артрит или остеомиелит (инфекциякости). Симптомы этих заболеваний могут включать хромоту или нежелание ходить, опухоль и чувство жара над суставом или костью; при детском ревматоидном артрите часто ощущаются боли в верхней части спины и в шее; скованность в движениях; артритные боли обычно усиливаются по утрам или после длительной физической неактивности, покое.

• Эмоциональные реакции (такие как беспокойство или депрессия). При этом боли в спине будут носить более общий характер при отсутствии других симптомов (повышенная температура, например).

Пневмония. Кашель и повышенная температура — преобладающие симптомы, но может присутствовать и боль в груди; попытки сдержать кашель могут привести к появлению боли или напряжения в груди или в спине.

Неспособность ребенка двигать руками или ногами иногда указывает на перелом. Пытаясь осмотреть ребенка самостоятельно, вы можете нанести еще больший вред. Помните, что любая возможная травма шеи может оказаться очень серьезной, а вмешательство неспециалиста привести к тяжелейшим последствиям.

Одно из самых простых средств от болей в спине — это аспирин. Он хорошо помогает при болях от солнечных ожогов, при мышечных или костных заболеваниях.

Пораженный участок спины следует полечить сухим (электрогрелка, грелка) или влажным теплом (мокрое полотенце, горячий душ). Если после этих простых методов лечения состояние улучшится через 24-48 часов, то похоже, что у ребенка мышечные боли ослабели и можно обойтись домашним лечением. Помогает в таком случае отдых и легкая активность для разработки мышц. Полный покой не требуется. Необходимо избегать прыжков, контактных спортивных игр, усиленных упражнений до тех пор, пока боль совсем не пройдет.

Если болезненность в области спины связана с мышечными перегрузками или если ребенку необходимо укрепить мышцы спины, лучше всего помогут физкультура и массаж.

Легкий массаж и растирание спины нередко помогают при небольших мышечных болях и растяжениях. Кроме того, массаж, как и физкультура, способствует укреплению мышц, а следовательно, и предотвращению таких диагнозов, как искривление позвоночника.

Следует помнить, что в случае неправильной осанки, например при сидении в неудобном положении за столом, незначительная боль может вернуться.

Программа регулярных, хорошо спланированных упражнений часто помогает укрепить поддерживающие мышцы и предупредить j появление заболеваний спины. Можно порекомендовать программу общего укрепления физического здоровья, связанную с аэробикой, быстрой ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Ниже мы привели несколько упражнений, полезных для спины.

Эти упражнения благотворно отражаются на мышцах тела, а поэтому снимают легкие боли в спине.

Ребенок должен лечь на спину на полу, ноги вытянуты. Согнуть ноги в коленях, прижать их к груди, а затем вернуть в исходное положение.

Ребенок лежит на полу на спине с согнутыми в коленях ногами, ступни упираются в пол, руки прижаты крест-накрест к груди. Нужно немного приподнять грудь, пока спина не оторвется от пола, а затем вернуться в исходную позицию.

Это упражнение можно выполнять по-другому.

Ребенок лежит на спине на полу с согнутыми коленями, ступни упираются в пол. Нижнюю часть позвоночника прижать к полу, так чтобы к нему прилегал весь позвоночник. Удерживать эту позицию несколько секунд, а затем позволить естественному изгибу спины поднять нижнюю часть позвоночника с пола.

Однако будьте внимательны: эти упражнения нельзя начинать при наличии у ребенка болей!

Когда боль прекратится, ребенок может начать программу упражнений с несколькими повторениями через каждые 5-10 минут. Длительность упражнений — 20 минут.

Если боли в спине у ребенка окажутся более серьезными, немедленно обращайтесь за помощью к врачу!

имеется припухлость над позвоночником;

боль не ослабевает в течение двух дней;

присутствуют другие, на первые взгляд неопасные симптомы (прихрамывание, отказ от ходьбы), которые могут свидетельствовать о воспалении диска);

• ребенок жалуется на боль в ухе в течение нескольких часов и парацетамол или холодные или теплые компрессы не снижают боли;

• ребенок ощущает слишком сильную боль в ухе; боль возникла после травмы уха;

боль в ухе сопровождается повышенной температурой, невозможностью повернуть шею, головокружением, неуверенной походкой;

ребенок в возрасте менее одного года плачет, возбудим, у него повышенная температура.

боль в спине сопровождается рвотой, тошнотой, твердым животом, болью в нижней части живота или высокой температурой (возможен аппендицит);

наблюдаются мышечные спазмы или трудности при поднятии выпрямленной ноги (возможен менингит);

был удар или нанесена травма спине, что вызывает острую боль или ухудшает способность ребенка двигаться, особенно если удар был сильным.;

повышена температура, имеется жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание, связанное с болью в спине.

присутствуют симптомы аппендицита; ребенок подвижен, но сохраняется острая боль; жалобу сопровождают иные серьезные симптомы, такие как повышенная температура.

Врач внимательно изучит случай, обратив особое внимание на причины и особенности появления у ребенка болей в спине. Сведения о последних действиях ребенка, о его заболеваниях, и сведения о членах семьи с такими же жалобами помогут врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Если установлено, что ребенок получил удары по спине или у него иная травма, врач, вероятнее всего, предложит сделать рентгенограмму позвоночника. Симптомы воспаления диска также потребуют рентгенологического исследования. Дальнейшее исследование зоны позвоночника может быть проведено с помощью сложной компьютерной диагностики. Врач, скорее всего, предложит сдать анализ мочи. Если в моче обнаружится кровь, это может указывать на возможное повреждение почки.

Если боль в спине сопровождается повышенной температурой, можно думать об инфекции или воспалении позвоночника. В этой ситуации необходимо провести полный анализ крови и другие лабораторные исследования и по итогам обследования назначить соответствующее лечение.

Можно не спешить с вызовом врача, если:

• боль в ухе — кратковременное событие, длящееся менее четверти часа, и ребенок в остальном выглядит здоровым, и боль больше не возвращается;

• боль кратковременна и объясняется очевидной простой причиной (например, полет, резкий спуск, подъем или сильное сморкание).

• боли в ухе ребенка длятся до одного часа или если боль можно уменьшить прикладыванием к шее или уху холодных или теплых компрессов.