Плотность позвонков на кто

Общее описание позвоночника. Первый, второй, седьмой шейный позвонок, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый позвонки. Соответствующие отделы.

Строение и функции позвоночного столба

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

• шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
• грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
• поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
• крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
• копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

1. Шейные позвонки — 7
2. Грудные позвонки — 12
3. Поясничные — 5
4. Крестцовые — 5
5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

• тело (расположено спереди)
• дугу (расположено сзади)
• остистый отросток (отходит назад)
• поперечные отростки (по бокам)
• две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
• верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

• имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
• суставные отростки почти во фронтальной плоскости
• длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

• среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
• затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

• пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
  • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
  • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
  • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
• а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

Денситометрию костей мне назначил пройти эндокринолог во время комплексного обследования. Я на тот момент работала в медицинском центре, а потому имела возможность все сделать обследование по месту работы и бесплатно.
Вообще такое исследование показано женщинам в период менопаузы, пожилым людям, людям принимающим препараты, выводящие кальций из организма (глюкокортикоиды), а так же тем, кто страдает рядом заболеваний внутренних органов.
Проводить костную денситометрию можно один или два раза в год, не чаще, поскольку это все-таки рентгеновское исследование, хотя уровень облучения тут ниже, чем при обычном рентгене в разы.

Перед тем, как приступить, врач измеряет ваш рост и вес и вносит эти данные в компьютер. А так же может задавать другие уточняющие вопросы, так увидев меня доктор сильно удивился, по какой причине к нему заявилась такая молодая девушка. Но у моей мамы остеопороз, а потому и наследственный фактор (обмен веществ и усвоение кальция) тоже может иметь место.
Затем, если на вас одеты какие-то металлические предметы, часы, цепочки, колечки и прочее - все надо снять. И, собираясь на денситометрию позвоночника и бедер не стоит одевать очень плотную одежду типа джинсов.

Наиболее информативным является исследование бедер, поясничного отдела позвоночника и предплечье.
Это те места, в которых чаще всего случаются переломы.
Мне проводили исследование бедер и позвоночника.
Процедура абсолютно безболезненная. Ложимся на специальный гладкий стол, мне под голову даже подушечку небольшую подложили.
Теперь главное лежать ровно и не шевелиться. Затем врач запускает денситометр. С тихим жужжанием над нужными отделами тела начинает двигаться датчик, причем на довольно приличном расстоянии от тела.
А стол при этом выполняет роль излучателя.
Причем по одному и тому же месту датчик может проходить туда-сюда несколько раз.
По времени у меня само пребывание на столе заняло минут 5-7 не долго совсем.
Результаты денситометрии выдаются на руки сразу же, в течении нескольких минут. Собственно врачу ничего специально подсчитывать не надо, поскольку этим занимается компьютерная программа.

От моих результатов врач был в шоке, и я тоже :(
На руки мне выдали вот такие распечатки, которые наглядно демонстрируют в каком именно месте существует наибольшая угроза перелома.

Вообще в компьютере все это было цветное, но принтер выдал черно-белый результат.
Принцип работы денситометра заключается в том, что он пропускает сквозь вас рентгеновские лучи, и вот в тех местах, в которых костная плотность снижена из-за нехватки кальция, лучи проходят быстрее, что и фиксирует датчик.
И именно такие участи в итоге на снимке получаются более светлыми, и как видно из результата, моим позвонкам очень сильно не повезло :(
Врач сказал, что в мои на тот момент 29 лет состояние позвоночника как у женщины в климаксе.
В итоге диагноз - остеопения третьей степени и высокий риск перелома позвоночника в поясничном отделе.
С бедрами оказалось чуточку лучше. Вот так выглядит результат исследования:

С правым все в порядке, а вот в левом наметились проблемы.
Помимо таких наглядных результатов на обороте имеется подробная расшифровка по каждому исследованному позвонку. Тут мне комментариев никаких врач не дал, думаю, что это скорее информация с которой можно было бы сравнить результативность лечения, которое потом было назначено.

То же самое выдали и по результатам исследование плотности костей бедер.
Вывод. Проведение денситометрии процедура нужная, особенно женщинам за 40, хотя как показал мой печальный опыт, проблемы могут быть выявлены и гораздо раньше.
Кстати помимо проблем с плотностью данное исследование так же позволяет выявить и переломы позвонков, и содержание минералов в исследуемых костях и во всем организме.
Рекомендую ли я денситометрию? Однозначно да, даже если на данный момент вас ничего не беспокоит она позволит определить участки потенциальных проблем и вовремя начать лечение.

Человеческий организм является одним из самых уникальных творений природы. Каждый элемент тела заточен под определенную функцию, исключение которой могло бы сильно изменить жизнь или вообще ее уничтожить. Отсюда многочисленные проблемы со здоровьем у людей, которые теряют, например, почку: кажется, что есть вторая, но организм сразу начинает сбоить! Так что, вопрос о том, сколько позвонков в позвоночнике, является актуальным, ведь каждый элемент спины играет свою, возможно, ключевую роль.

Отделы позвоночника

Всего у человека насчитывают пять частей позвоночника. Именно их система образует осанку и дает homo sapiens возможность ходить. Однако было бы любопытно узнать, какими они бывают, и сколько позвонков есть в каждом отделе, не так ли?

1. В шейном отделе обитают 7 частей позвоночника. Кроме того, зачастую причисляют к ним и затылочную кость, которая является точкой отсчета для основания спины человека. Таким образом, в шейном отделе хребта находится 7, либо 8 позвонков.
2. Во втором отделе спинного основания присутствует фиксированное количество героев нашей статьи — 12. Они малоподвижны, но очень выносливы, так как им приходится удерживать грудную клетку. В честь нее данная часть позвоночника и была названа.
3. Одним из самых малочисленных отделов является поясничный. Там имеется в наличии лишь 5 позвонков, которые, тем не менее, выдерживают вес большей части хребта. Отсюда частые боли у большинства людей в данном отсеке.
4. В крестцовом отделе можно насчитать те же 5 позвонков, что и в предыдущем.
5. Последняя часть хребта имеет 3, либо 5 позвонков. Однако данное количество нивелируется во взрослом возрасте, когда они все срастаются воедино, образуя копчик.

Безусловно, каждый раздел позвоночника выполняет определенную роль, однако, вкупе все функции этого важнейшего элемента организма человека можно свести к следующим:

• придает телу стабильности, защищая нервные окончания от внешнего воздействия;
• амортизирует при ходьбе, что позволяет избегать сотрясения мозга при каждом шаге;
• выполняет опорную функцию, так как к хребту крепится множество органов человека.

Однако то были функции позвоночника в целом, либо речь шла об одном из его отделов, будь то о грудном или шейном. Чтобы выполнять свои обязанности четко, каждый раздел спинной кости подразделяется дальше. Но сколько раз дробится хребет на свои малейшие составляющие — позвонки?

Сколько у нас позвонков?

Обыкновенно у человека одно и то же количество органов и частей скелеты, как и у других представителей его класса: две почки, два глаза, по 10 пальцев на руках и ногах и т.д. Однако с позвонками все не так уж просто, так как их может быть до 35, и это будет считаться нормой.

В среднем, стандартная особь нашего рода имеет 34 позвонка, но копчиковый отдел имеет свойство срастаться в единую кость, таким образом, получается, что позвонков уже 30!

Так сколько же их у нас?

Ученые умы пришли к выводу, что следует учитывать сумму позвонков по следующему принципу: проводить расчет позвонков до формирования копчика, а затем, после. Это позволяет определить, сколько отдельных частей хребта у ребенка, и их количество у взрослого. При отсутствии аномалий, подросток будет иметь 34 позвонка, а после вырастания количество уменьшится до 30.

С другой стороны, в крестце может случиться та же ситуация, что и в отделе ниже: позвонки срастутся. Тогда придется считать иначе, ведь их станет не 5, а 2 или 3. Именно поэтому, лучше придерживаться мнения, что у здорового человека 34 позвонка, так как срастания индивидуальны, но изначальное количество их едино.

Всегда ли количество позвонков равно 34?

Врачи постоянно отыскивают нестандартные случаи, когда пациент владеет большим или меньшим числом позвонков. Однако очень часто изменений состава позвоночника не предвидится, так как вместо 13, либо 11 частиц в грудном отделе оказывается лишь обыкновенные 12, а разница заключалась в неправильном осмотре больного, либо в сбое аппарата.

Более того, во времена, когда лучи Рентгена еще не появились, считалось, что отклонение от нормы вообще невозможно, ведь человечество было создано по образу и подобию Творца, какие уж тут различия.

Тем не менее, современная наука зафиксировала ряд случаев, когда пациент обладал различным количеством позвонков в отделах хребта, нежели сородичи. Так, в настоящее время выделяют следующие виды подобной аномалии:

• простое увеличение числа позвонков;
• ассимиляция с другим видом костяных частиц.

Безусловно, каждый организм индивидуален, потому, может статься, что у человека не 5, а 6 позвонков в пояснице. Это не мутация, в отличие, например, от 6 пальцев. Данный случай представляет собой лишь дробление позвоночника на большее количество частей при формировании плода. Два таковых позвонка могут быть идентичны размеру одного у другого представителя нашего вида.

Куда более любопытная ситуация возникает в случае, если у человека позвонок, который является поясничным, начинает превращаться в грудной, либо в крестцовый. Такое стечение обстоятельств изрядно затрудняет определение количества позвонков в том, либо ином отделе. Например, верхний поясничный может обладать всеми свойствами подобных ему других костей, но, при этом будет иметь одно, либо два ребра. Как решить, это 13-ый грудной позвонок либо 5-ый поясничный?

Можно было бы гадать сколько угодно, но ученые предлагают рассмотреть остальные качества позвонка: его форму, строение и размер. Если они совпадают с его поясничными соседями, то он будет принадлежать к той же группе, несмотря на отростки в виде ребер. В противном случае это действительно будет 13-ый грудной позвонок.

Каждая клетка организма людей отлична от другой. То же касается и других представителей животного мира. Однако есть константы, которые незыблемы, например, количество позвонков в нашем спинном хребте. Да, в зависимости от возраста, их количество может варьироваться, так как при старении они имеют свойство сращиваться, но изначально их 34.

Кроме того, формула числа частей хребта так же всегда идентична и представляет собой 7+12+5+5+5. Иногда, позвонок может убежать в соседний отдел, образовав мнимый дополнительный позвонок, но зачастую он лишь имитирует некоторые свойства чуждого ему отдела спины. Так что, сколько шейных позвонков или грудных у вас бы ни было на первый взгляд, скорее всего, их количество не отличается от нормы.

С возрастом структура кости становится хрупкой и ломкой, происходит деминерализация скелета, то есть с годами тихо и незаметно подкрадывается остеопороз. Низкая плотность костей признана важным фактором риска, который ассоциируется с остеопорозом также как кровяное давление или уровень холестерина считаются признанными стимуляторами возникновения кардиоваскулярных заболеваний.

Сознательные пациенты уже давно понимают клиническое значение этих измерений. Методы остеоденситометрии доступны по цене, проводятся быстро и имеют надежные результаты. Они существенно упрощают постановку диагноза и оценку хода развития заболевания.

На первое место в диагностике остеопороза выходит измерение плотности костей – DXA (двухэнергетическая рентгеновская денситометрия). Почему это исследование столь актуально? Вот некоторые его плюсы:

• ранняя диагностика;
• возможность избежать переломов в перспективе;
• возможность следить за результатами лечения в динамике, ведь благодаря современным методам лечения можно увеличивать костную массу.

Показания к остеоденситометрии

В соответствии с основными направлениями Национального фонда остеопороза (НОФ, США) проведение измерений рекомендуется:

• всем женщинам в возрасте 65 + (независимо от других факторов риска);
• всем женщинам в период постменопаузы, у которых были переломы;
• всем женщинам, которые решили начать лечение остеопороза и их окончательное решение зависит от результата остеоденситометрии;
• всем женщинам, которые проходили долгое время гормональную терапию.

Кроме того, остеоденситометрия назначается:

• при уменьшении размеров тела, связанного с возрастом;
• при боли в спине неизвестного происхождения;
• худым курильщикам и курильщицам;
• лицам с исходными переломами;
• пациентам с проблемами суставов с ограниченной подвижностью;
• при долгосрочном применении терапии (более 6 месяцев) с использованием медикаментов, опасных для костей, таких как: кортикостероиды, маркумар или противоэпилептические средства;
• при гипертиреозе и гиперпаратиреоидизме (или гиперфункция щитовидной железы, или гиперфункция околощитовидной железы);
• пациентам с трансплантацией;
• при хронических заболеваниях ЖКТ и операции в гастроэнтерологической области;
• при нервной анорексии (истощение);
• при хронической почечной недостаточности.

Измерение плотности костей при помощи метода DXA − это единственный надежный метод для документирования эффекта от терапии остеопороза. Ежегодное измерение показывает положительную или отрицательную динамику течения болезни. Эта быстрая методика определяет начало развития остеопороза, когда с помощью целенаправленных мероприятий ещё можно предотвратить прогрессирование тяжёлого заболевания.

DXA - это наиболее применяемый и распространенный метод измерения и прогноза. Остеоденситометрия позволяет определить диагноз до того, как произойдёт перелом костей. Метод DXA рекомендует для применения ВОЗ, он считается мировым стандартом для измерения плотности костей. Он позволяет сделать вывод о минеральном состоянии костей и о сравнительных показателях плотности разных областей скелета. Минеральное содержание определяет прочность и плотность костей. Метод DXA наиболее распространенный метод, так как воздействие рентгеновского излучения невысокое. Само исследование длится всего несколько минут.

Единственная возможность поставить ранний диагноз остеопороза, то есть до начала переломов и другой клиники, это количественное измерение плотности костей. Измерение плотности костей BMD позволяет анализировать плотность костей в различных областях скелета и сделать оценку риска возможных переломов. Эффективность метода доказана результатами многих исследований. Уменьшение плотности костной массы всего на 10% увеличивает вдвое риск возникновения переломов в области позвоночного столба, в три раза в области шейки бедра. Если переломы уже происходили, то это измерение проводится для подтверждения диагноза остеопороза и определения степени износа костей в аксиальном скелете.

Измерение плотности костей позволяет получить следующую информацию:

Соотношение между BMD и риском возникновения переломов хорошо поддаётся документированию. Связь между плотностью костей (измеряется у тазового сустава и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и переломами шейки бедра в три раза очевиднее, чем связь между уровнем холестерина в крови и инфарктом.

Надёжность и точность метода зависит от:

• типа приборов;
• регулярного (ежедневно) калибрования по фантому;
• сотрудничества с исследуемым (важно спокойное положение пациента во время измерения)
• точной и воспроизводимой настройки прибора исследователем,
• стадии остеопороза (чем меньше плотность костей, тем меньше точность измерения).

Для выявления болезни применяют следующие методы:

• рентген;
• ультразвук;
• ККТ (количественная компьютерная томография);
• ДХА;
• МРТ

Коротко остановимся на каждом из них.

Рентген

Рентгеновские снимки выявляют манифестный остеопороз, то есть когда потеряна уже треть костной массы. Поэтому сегодня эта методика не актуальна.

ККТ

Методика применяется в том случае, если ДХА проводить нецелесообразно. Достоинством исследования является точность измерения и возможность получить объемный снимок. Но лучевое облучение при этом столь высокое, что назначается редко.

Костная денситометрия периферическая.

Местом исследования является запястье и пяточная кость. В местах наиболее уязвимых для переломов плотность измерить нельзя. Небольшое устройство может находиться в кабинете доктора, радиационное облучение минимальное. Оно обычно применяется как скрининг для раннего выявления болезни.

Ультразвук

Эта методика оценивает риск перелома, выявляя участки пониженной плотности периферического скелета с помощью ультразвуковых лучей. Объектом исследования обычно становятся пяточная кость, пальцы, надколенник. Но поставить диагноз на основании данного исследования нельзя.

DXA

Метод DXA обладает следующими преимуществами:

• метод неинвазивный;
• исследование при помощи современных приборов проводится очень быстро (5-10 минут), а благодаря новой технологии лазерного импульса измерение длится всего 1-2 секунды;
• исследование доступно по цене;
• не создаёт лучевую нагрузку на пациента - лучевое воздействие очень незначительно. 13m Rem (миллибэр) соответственно, только 1/10–1/100 от нормальной дозы рентгеновского излучения. Доза облучения новой технологии лазерного импульса составляет Внимание!

Параметры плотности костей для поясничных позвонков 1-4 распечатываются отдельно и в комбинации, для исключения при расчетах отдельных позвонков с дефектами. Большой перечень факторов, который сопровождается изменениями позвоночного столба или же изменениями в соседних мягких частях, может искажать измерения, эти факторы должны учитываться при оценивании. При сильно выраженных дегенеративных изменениях или при тяжёлых сколиозах необходимо полностью отказаться от измерений, следует учитывать только результаты измерений в области таза. Также и в проксимальной области бедренной кости могут существовать большие различия в плотности кости, поэтому при контрольных измерениях необходимо сравнивать одинаковые области. Единственным недостатком метода DAX является интегральное измерение исследуемого ареала скелета.

Иногда трудно точно определить, входят ли в результаты измерения скоплений кальция (например, кальций аорты, заизвесткованные лимфатические узлы, части мышц или спондилофиты), или же другие абсорбирующие вещества (металлические застёжки, контрастные средства, доступные для измерения рентгеном, таблетки кальция). Этих ловушек можно избежать при помощи предварительных рентгеновских снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Новые приборы позволяют проводить измерения и с боковой проекции, и благодаря высокой разрешающей способности могут представить детальное изображение структуры позвонков и таза.

Эти два понятия в рамках проведения оценки измерений DAX имеют клиническое значение:

Так как показатель минеральной плотности ткани МПК (BMD) с возрастом уменьшается во всех областях скелета, то у всех пациентов, которые старше 30 лет, Т-критерий ниже, чем Z-критерий, при этом, с возрастом разница увеличивается. Согласно определению, диагноз остеопороза основывается на показателе Т-критерия профилактикой коварной болезни. Надо понимать, что выявленные параметры плотности кости могут быть разными, поэтому выбор участка обследования чрезвычайно важен!

Помните, что остеопороз на ранней стадии можно остановить – достаточно сделать первый шаг по определению костной массы!