Плавание при переломе позвоночника упражнения

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок.

В позвоночнике выделяют четыре отдела:

• 1. Шейный (состоит из 7 позвонков).
• 2. Грудной (состоит из 12 позвонков).
• 3. Поясничный (состоит из 5 позвонков).
• 4. Копчиковый. Располагается в нижней части спины, соединен с крестцом (состоит из 5 сросшихся между собой позвонков). Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.

Виды переломов позвоночника

При переломе позвоночника происходит повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга) и нервных окончаний.

Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным переломом позвоночника. Он встречается наиболее часто.

Оскольчатый перелом -- это взрывной перелом позвонка, когда он раскалывается на несколько небольших обломков и иногда теряет связь с задними структурами.

Различают также повреждения позвоночника по месту его перелома. Например, существуют переломы грудного или шейного отдела позвоночника, переломы остистых и поперечных отростков позвонка.

Симптомы при переломе позвоночника

Если перелом произошел в результате воздействия мощной внешней силы, то в момент травмы больной испытывает сильную боль в спине. В некоторых случаях боль может переходить в руки или ноги. Если повреждены нервные структуры, то возможна слабость или онемение конечностей.

Причины и факторы риска переломов позвоночника

• · Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще всего возникают при воздействии внешней силы. Наиболее частыми причинами травмы являются автомобильные аварии, падение с большой высоты.
• · Уменьшение плотности костной ткани наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Это становится причиной прогрессирующей деформации позвоночника (в частности, приводит к образованию горба), а также болей в спине.
• · Метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях (в любом возрасте). Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. В этом случае происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, а перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Осложнения после переломов позвоночника:

• · Нестабильность позвоночника (неспособность позвоночника переносить физиологические нагрузки без появления боли, деформации или появления неврологических нарушений).
• · Развитие кифотической деформации (т.е. кифоз, искривление позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные физиологические величины).
• · Неврологические нарушения.
• · Гидрокинезотерапия при переломе позвоночника

При переломах позвоночника после периода полной разгрузки позвоночника путем организации специального режима (положение больного лежа на постели со щитом или на реклинационной кроватке) возникает необходимость мобилизации позвоночника, восстановления его силовых качеств, выносливости к статической и динамической нагрузке, общей работоспособности организма больного.

В общем комплексе средств, применяемых для решения этих задач, одним из ведущих является гидрокинезотерапия (физические упражнения в воде, подводный массаж, тренировка в ходьбе в воде, плавание). Показания к применению функциональной гидротерапии и сроки ее начала определяются рядом условий:

• · возрастом больного,
• · локализацией и характером перелома; заинтересованностью нервной системы;
• · способом травматологического лечения.

Гидрокинезотерапия широко используется при повреждениях позвоночника у детей в ранние сроки (1-1 Ѕ мес после травмы), у больных молодого возраста и, крайне ограниченно, у больных старшего возраста в более поздние сроки (не ранее 2 мес после травмы) в соответствии со строгим индивидуально установленным для больного температурным режимом воды.

Больным не противопоказано плавание в бассейне в более ранние сроки после компрессионного перелома при условии их правильной транспортировки из палаты в бассейн и доставки обратно на каталке в положении лежа, без сгибания позвоночника, и умении больного плавать. Физические упражнения в воде особенно показаны при более выраженных морфологических изменениях -- значительной компрессии позвонка или повреждении нескольких позвонков и локализации перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника. Мы имеем положительный опыт применения физических упражнений в воде и плавания с хорошим общеукрепляющим эффектом при множественных и недостаточно стабильных компрессионных переломах позвоночника с использованием специального полиэтиленового корсета, фиксирующего позвоночник. Благодаря наличию корсета больные могут плавать в бассейне без боязни ухудшить анатомические взаимоотношения в зоне перелома.

Особенно показаны физические упражнения в воде при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга, в связи с наличием у больных глубоких парезов и параличей, требующих активного восстановительного лечения.

Определенное влияние на показания к использованию и срок начала гидрокинезотерапии оказывает метод травматологического лечения больного: при функциональном методе лечения двигательная функция позвоночника менее нарушена, в то время как при способе постепенной реклинации позвоночника с последующим назначением корсета и особенно при методике раннего применения корсета функциональные нарушения более выражены. Продолжительное ношение корсета приводит к возникновению у взрослых больных вторичных изменений в позвоночнике, проявляющихся мышечной слабостью, ограничением движений, снижением амортизационных качеств, статической выносливости и пластичности позвоночника, а у детей -- с отклонениями в осанке (формирование кругловогнутой спины).

Задачи гидрокинезотерапии определяются характером функциональных расстройств, наблюдавшихся у больных после компрессионных переломов. Методика применения гидрокинезотерапии дифференцируется в зависимости от наличия или отсутствия объективных неврологических симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга.

При компрессионных переломах позвоночника без клинических признаков корешковых расстройств и повреждения спинного мозга функциональные нарушения выражаются в ограничении амплитуды движений позвоночника, снижении функции мышц, поддерживающих позвоночник, и в некоторых случаях -- болевым синдромом (локализованные болевые ощущения в позвоночнике, возникающие при движениях туловищем и связанные с его ригидностью или зависящие от травматизации хрящевого диска).

Больные в условиях лечебного бассейна (в травмотологической клинике, больнице восстановительного профиля, санатории) выполняют группу физических упражнений стоя, плавательные движения у бортика бассейна, придерживаясь руками за поручень, и занимаются плаванием.

Стоя по грудь в воде в исходном положении руки на пояс (а позже на затылок), расставив ноги врозь, больные производят следующие активные движения: боковые наклоны, повороты туловища, разгибание туловища. В ранние сроки ограничивают наклон туловища вперед, а круговые движения туловища производят с акцентом на разгибание в поясничном отделе. Эта группа упражнений в воде предназначена в основном для увеличения размаха движений туловищем. бассейн упражнение перелом позвоночник

У бортика бассейна, взявшись руками за поручень, в положении на груди и спине больные выполняют различные плавательные движения ногами (работа ног стилем "кроль", "брасс"), а также скрещивание ног и движения ими, имитирующие езду на велосипеде. Необходимо следить за правильным (прогнутым) положением туловища без сгибания вперед, чему может помочь надувной круг, фиксируемый в надтазовой области. Эти упражнения используются с целью укрепления мышц спины и живота. С той же целью могут быть применены упражнения из исходного положения стоя с гантелями из пенопласта в руках или ручными ластами, создающими вихревые потоки воды, а именно повороты туловища, попеременный вынос рук вперед и назад, приведение рук к туловищу.

Плавание на груди для предупреждения сгибания туловища лучше проводить, взявшись руками за край плотика. Необходимая степень экстензии позвоночника достигается при плавании на спине вольным стилем или стилем "брасс". Занятия плаванием, начатые в лечебном бассейне, полезны больным на протяжении длительного срока и могут быть продолжены в спортивном бассейне или открытом водоеме.

При компрессионных переломах отдельных позвонков страдает в определенной мере функция диска (что может проявиться болевым синдромом или протекать бессимптомно). В связи с этим больным после компрессионного перелома для предупреждения развития и прогрессирования патологических изменений в межпозвоночном хряще показаны вытягивающие упражнения в воде (больной выполняет полувис, взявшись руками за бортик или поручень, или вис на трапеции). Пребывание в теплой воде в сочетании с упражнениями лечебной гимнастики в воде ведет к устранению болевых ощущений в позвоночнике.

У лиц среднего возраста при компрессионных переломах позвоночника, нередко возникающих на фоне остеохондроза, болевые ощущения могут быть более стойкими. Это служит показанием к применению подводного массажа мышц спины с небольшой величиной давления воды (1--1,5 ат), длительностью до 10 мин, через день или ежедневно, с использованием плоского наконечника или наконечника большого диаметра (0,8 см) при температуре воды 36--37 °С.

Приводим комплекс специальных упражнений при компрессионных переломах без неврологической симптоматики.

Комплекс специальных физических упражнений в воде для больных после компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника

• · 1-е упражнение. Исходное положение (И.П.) -- стоя в воде ноги врозь, руки на пояс; попеременные наклоны туловища вправо и влево (3--4 раза в каждую сторону в медленном темпе).
• · 2-е упражнение. И.П. -- стоя в воде, руки на затылок; попеременные повороты туловища вправо и влево (3--4 раза в каждую сторону).
• · 3-е упражнение. И.П. -- стоя в воде, руки вдоль тела, разгибание туловища назад с одновременным отведением рук назад (4--5 раз).
• · 4-е упражнение. И.П. -- стоя в воде, взявшись руками за бортик бассейна; полуприседание, стремясь растянуть позвоночник (3--4 раза).
• · 5-е упражнение. И.П. -- стоя в воде с пенопластовыми (водными) гантелями в рука"; попеременное поднимание правой и левой руки в воде, сведение и разведение рук (6--8 раз).
• · 6-е упражнение. И.П.-- на спине, взявшись руками за поручень; работа ногами вольным стилем (8--10 движений).
• · 7-е упражнение. И.П.-- на груди, взявшись руками за поручень; работа ног стилем "брасс" (8--10 движений).
• · 8-е упражнение. Плавание с работой ног стилем "брасс", взявшись руками за край плотика (25--50 м).
• · 9-е упражнение. Плавание на спине вольным стилем (25--50 м).

При нарушении функций спинного мозга у больных после компрессионных переломов позвонков в зависимости от степени его сдавления наблюдаются локализованные нарушения двигательной функции (например, парез мышц, периферических отделов нижних конечностей) или глубокие распространенные параличи (геми-, пара- и тетрапарёзы и параличи), нередко сопровождающиеся нарушением тазовых функций (мочеиспускание, дефекация).

Общие задачи восстановительного лечения (а следовательно, задачи гидрокинезотерапии) у группы "спинальных" больных следующие:

• · улучшение условий кровообращения и трофики тканей;
• · предупреждение развития вторичных изменений в суставах, приводящих к их тугоподвижности;
• · улучшение функции паретичных мышц и расслабление спастически напряженных мышц;
• · улучшение статических и локомоторных функций;
• · оказание положительного влияния на психику больных.

С учетом перечисленных задач желательно использование двух групп физических упражнений в гидрокинезотерапевтической ванне и бассейне.

Клиническая картина, наблюдающаяся у больных после повреждения спинного мозга, зависит от уровня и глубины его поражения. При травме нижнешейного отдела спинного мозга возникает вялый паралич верхних конечностей и спастический -- нижних; при повреждении грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга развивается спастический паралич нижних конечностей; травматизация нижнепоясничного отдела спинного мозга, его конуса и конского хвоста ведет к вялому параличу нижних конечностей.

При определении методики проведения гидрокинезотерапии следует учитывать обратимость изменений в спинном мозге (В. М. Угрюмов): у одних больных после устранения сдавления спинного мозга оперативным путем наблюдается восстановление его функций, у других больных восстанавливается лишь часть нарушенных функций. При анатомическом перерыве спинного мозга расстройства его функции носят необратимый характер.

Гидрокинезотерапия целесообразна у больных с обратимыми изменениями функций спинного мозга. У больных с необратимыми изменениями улучшение опорнодвигательной функции нижних конечностей может быть достигнуто путем развития компенсаторных приспособлений (например, восстановление выноса ноги вперед при ходьбе в ортопедическом аппарате за счет поворота таза и туловища).

Учитывая многообразие клинической картины, наблюдающейся у больных с травмой спинного мозга, зависящей от уровня поражения, течения восстановительных и компенсаторных процессов, срока с момента повреждения, приводим лишь общий план проведения гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия может быть использована наиболее широко в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (4--12 мес и более после травмы). Независимо от характера нарушений функций, наблюдающихся у больных, для сохранения амплитуды движений в суставах производят пассивные упражнения в воде. При параличе нижних конечностей выполняют следующие основные пассивные движения в суставах -- сгибание одновременно в тазобедренном и коленном суставах, отведение и приведение в тазобедренных суставах, сгибание и разгибание, приведение и отведение в голеностопных суставах. Сохранение пассивной подвижности в суставах, предупреждение развития контрактур необходимы в связи с возможностью снабжения больного ортопедическими аппаратами для стабилизации суставов.

При наличии спастического паралича нижних конечностей движения производят в медленном темпе с постепенным нарастанием усилия, по возможности полной амплитуды (при температуре воды не ниже 36--37 °С). Спастическое напряжение мышц снижает предварительный непродолжительный (5-- 10 мин) ручной и аппаратный подводный массаж нижних конечностей (приемы легкого поглаживания и вибрации).

При сохранении активных движений в суставах нижних конечностей (наличие обратимых изменений) для выявления и развития функции мышц используются активные движения в воде облегченного характера. Выполнению совершаемых больным движений способствует поддержка конечности инструктором, а также использование соответствующих исходных положений. В частности, активное разгибание в коленном суставе облегчается в положении больного на боку со слегка согнутым тазобедренным суставом, разгибание в голеностопном суставе и отведение бедра удается лучше при согнутом коленном суставе и др.

Бассейн создает хорошие условия для тренировки у больных с нарушением стабильности позвоночника и суставов статических функций нижних конечностей и позвоночника (в связи со снижением влияния сил гравитации в водной среде), а также способности переносить массу тела с одной ноги на другую, пассивно замыкать суставы и перемещать тело. Вертикальное положение тела способствует развитию компенсаторных механизмов, необходимых для осуществления локомоторных функций. В водной среде легче восстанавливается циклический, автоматизированный стереотип ходьбы. При параличах нижних конечностей воспитание перечисленных функциональных качеств у больного служит хорошей подготовкой к пользованию ортопедическими аппаратами или к ходьбе без внешней поддержки суставов.

У больного, опирающегося на поручни или пенопластовые плотики, вначале вырабатывается способность "переминаться", попеременно перенося массу тела то на правую, то на левую ногу. Для пассивного замыкания суставов нижних конечностей больной должен, прогнув ноги в коленных суставах, отклонить туловище назад. В дальнейшем стремятся выработать у больного умение сохранять равновесие тела в воде и выносить ногу вперед за счет компенсаторного поворота туловища и таза.

В процессе воспитания навыка ходьбы в воде вначале могут быть использованы вспомогательные средства для фиксации суставов (тутор из полиэтилена, резиновый наколенник) и приспособления для внешней опоры (поручни, костыли, трость, пенопластовые поплавки). Для компенсаторного укрепления мышц верхних конечностей, необходимого для ходьбы с дополнительной опорой, используются упражнения с водными гантелями из пенопласта.

При определенной степени восстановления двигательной функции нижних конечностей проводится тренировка в ходьбе в воде (желательно в специально предназначенном для этой цели узком длинном бассейне).

Укрепление мышц нижних, верхних конечностей, туловища достигается при наличии у больных соответствующих функциональных возможностей также в процессе плавания (температура воды в плавательном бассейне при спастических явлениях в мышцах должна быть не ниже 32--30 °С). При парапарезах нижних конечностей лучше проводить обучение плаванию в положении на спине, дающем возможность сохранить более выпрямленное положение ног.

Нельзя забывать о положительном влиянии на психику этих тяжелобольных пребывания в воде с возможностью (без посторонней поддержки!) плавания. Это вселяет в больного надежду на выздоровление, способствует более активному участию его в процессе лечения.

При длительно сохраняющихся отеках ног, артропатии, контрактурах, а также положительной динамике течения восстановительных процессов показан подводный струевой избирательный массаж суставов и мышц (чаще нижних конечностей) при давлении 0,5--1 ат, насыщении струи воды воздухом при отеках, длительности 10--12 мин. Применяют приемы "поглаживания", "разминания".

При наличии у больного ограничения движений в суставах и контрактурах целесообразно закончить процедуру подводного массажа в ванне коррекцией положением в воде, используя описанную нами выше методику.

Июнь 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Янв
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30

Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей

Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.

ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ

Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:

Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).

Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.

ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.

Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление

• Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
• При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
• Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
• Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
• Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.

Акватерапия незаменима в случае восстановления

• После травм и операций на коленном или тазобедренном суставе
• При операциях на позвоночнике.

Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.

ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ

Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.

Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.

ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.

В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника стает панацеей, когда нарушается расположение костей позвоночного столба. Лечение данной травмы требует долгого возобновления хрящей, и в таком случае помогают упражнения. Лечащий врач совместно с пациентом прикладывает все усилия, чтобы добиться нужного результата. Ведь подобная травма опасна, и может привести к инвалидности.

Зачем нужна гимнастика?

Лечебная гимнастика необходима при травмировании позвоночника. После получения повреждения, иммобилизуют пораженную часть туловища для срастания позвонков, хрящей. При этом мышцы на протяжении обездвиживания части тела атрофируются. Но для того, чтобы возобновить и кости и мышцы используют гимнастику.

Главным принципом лечебной физкультуры является соблюдение очередности физической нагрузки на хребет. Она подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При выполнении занятий важно соблюдать дисциплину. Комплекс упражнений желательно делать под наблюдением инструктора, а уже когда полностью освоите программу, то можно заниматься дома.

ЛФК очень полезен после компрессионного перелома позвоночника. Основными аспектами выделяют:

• Улучшение гибкости позвоночного столба.
• Укрепление мышечного каркаса, спинных мышц.
• Исправление кривизны осанки.
• Улучшение координации движений.

Лечебная физкультура поможет вернуться к прежней активности, если следовать предписаниям и рекомендациям доктора, строго выполнять указания. Пациентам с такой травмой лучше оберегать себя от чрезмерных физических нагрузок, а заниматься спортом регулярно для профилактики.

Цель лечебно-физкультурного комплекса зависит от степени поврежденного участка спины. Но при таком типе перелома, как компрессионный, лечебный курс будет длиться около года. Гимнастические упражнения способны возобновить прочность, эластичность позвоночника, вернуть отличное самочувствие без дискомфорта.

Физкультура стимулирует работоспособность организма и благоприятно воздействует на него. Помогает устранить нарушение подвижности мускулатуры, сочленений, негативное влияние на строение позвонков, нормализует функционирование разных органов биосистемы. Спорт некоторым образом выполняет защитную функцию для организма.

ЛФК активизирует метаболизм, кровоснабжение, предотвращает атрофирования мускул, улучшает регенеративный процесс пораженной кости позвоночного отделения, укрепляет суставы, мышцы спины. Гимнастика влияет комплексно на биосистему, снижает негативное влияние.

Лечебная физкультура показана в том случае, когда устранены противопоказания, обусловлены проявлениями травмы. При компрессионном переломе опорно-двигательного аппарата гимнастику проводят в таких случаях:

• При отсутствии мышечной слабости, головокружения, тошноты.
• После срастания позвонков.
• Удовлетворительного состояния больного (нормальная температура тела).
• Отсутствие позвоночного болевого синдрома.
• Снятие гипсовой повязки.
• Подтверждения целостности костной материи.
• Устранение скелетного оборудования (спиц, грузов) — компонентов остеосинтеза.
• После проведения рентгенографии и подтверждающего положительного результата.

Функциональная терапия подобрана в индивидуальном порядке, помогает улучшить и восстановить подвижность суставов, мышц позвоночника, укрепить поясничный, грудной отдел, плечевой и тазобедренный сустав. Но она противопоказана в следующих случаях:

• Ухудшенное состояние больного.
• Увеличенная температура тела.
• Высокое либо низкое артериальное давление.
• Болевые ощущения во время занятий.
• Нарушение чувствительности организма.
• Ухудшенное состояние опорно-двигательного аппарата.
• Сбой двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК

Выполняют в основном поднятие ног под углом 90 градусов, тренировку мелкой моторики, выдохи, вдохи, напрягают и расслабляют разные мышцы. Особое внимание уделяют поясничной области. Длительность физкультуры составляет 10-15 минут в индивидуальном порядке под присмотром инструктора.

ЛФК при переломе позвоночника делится на четыре этапа:

• Первый с минимальной нагрузкой.
• Второй с умеренной физической нагрузкой.
• Третий с вертикальной нагрузкой.
• Четвертый с грузом.

Начальная стадия реабилитационного периода, проводится на протяжении месяца. Содержит не резкие движения конечностями, различные дыхательные упражнения. Доктора рекомендуют такие следующие занятия:

• Дыхание диафрагмы.
• Кругообразные движения стопами.
• Сжатие пальцев рук, ног.
• Сгибать руки в локтях, согнуть ноги в коленях, приподнимать таз.
• Скользить стопой по полу, сгибать поочередно ноги в коленях.
• Напрягайте пальцы рук на 3-6 секунд.
• Следует напрягать спинные мышцы на 5-7 секунд.

Осуществляется гимнастика умеренно, без лишней нагрузки, с отдыхом. Занятие должно быть проделано по 4-7 раз. Рекомендуется заниматься по несколько подходов.

Этап начинается после 30 дня, к этому моменту уже позвонки понемногу срастаются, образовывают костной мозоль. В таком случае комплекс направлен на формирование нормального роста хряща, что важно для реабилитации. Происходит выработка мышечного каркаса, предотвращается искривление осанки, предупреждается нарушение на позвоночник. Благотворно развивается мышечной корсет, улучшается состояние позвонков, поддерживаются функции поясничного отдела.

Важно следить за тренировками, ведь при болевых ощущениях лучше прекратить заниматься и обратится к доктору, пройти повторное обследование. Длительность занятия не должна превышать 30 минут, чтобы не привести к перенапряжению мышц.

Пример комплекса упражнений:

• Специальные дыхательные упражнения.
• Сжимайте и разжимайте пальцы кистей рук.
• Стоя на ногах (на ширине плеч), разводите руки в стороны, после опускайте их вниз, делайте выдох и возвращайтесь в исходное положение.
• Поднимайте ноги под прямым углом и зафиксируйтесь в такой позе на пару секунд.
• Напрягайте мышцы бедренной кости.
• Выполняйте упражнение – велосипед.
• Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороны.

После получения травмы этот этап начинается со 50 дня. Занятия – продолжительные и частые. Больной поддерживает тело в вертикальном положении, без чьей то помощи совершает прогулку, разминку спины. Благодаря спортивным занятиям улучшается и развивается тонус мышечного корсета. Заниматься пациент может в разных позах, ведь разные махи, прогибы позвоночника благотворно влияют на него.

• Совершайте наклоны туловищем в стороны.
• В положении на коленях медленно перемещаться назад и вперед.
• В позиции на четвереньках передвигаться влево, вправо.
• Выполнять наклоны поясницей назад.
• Сгибайте локти, при этом поднимайте груз (2-3 кг).
• Выполняйте дыхательные упражнения для диафрагмы.

Упражнение следует делать по 4-6 повторений, не более трех раз на день. Длительность одного занятия около 20 секунд.

Допустим, когда пациент самостоятельно, полноценно передвигается, встает с постели. Состояние зависит от степени тяжести полученной травмы. Этот вид занятий подходит при лордозе, кифозе, который образовался после компрессионного перелома. Не желательно поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко двигаться. Данный период подходит для выполнения в домашних условиях. Рекомендуется посещать регулярно врача, и если есть возможность, то продолжить терапию в стационаре.

Примерный комплекс занятий:

• Выполните перекатывания с носков на пятки.
• Совершите наклоны тазовой частью вперед, назад.
• Напрягите ягодичную зону на 5-7 секунд.
• Сделайте полуприседания (5-6 раз) с прямой спиной.
• Напрягите спину и задержитесь в такой позе на 3-5 секунд.

На этом этапе разрешается массаж, как классический, так и точечный. Процедура способствует кровотоку, нормализации обмену веществ. Главное найти хорошего специалиста, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот, ускорить выздоровление.

Массажные манипуляции производят после острой фазы патологического процесса. Прежде всего, массируют грудное отделение, после всю спину, живот, конечности. Совершается процедура поглаживанием, растиранием, нежными и плавными движениями.

Используется круговое, плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание, разминание, валяние. Также применяются такие меры как: поколачивание, поперечное разминание, подергивание, растирание суставов, сухожилий. Манипуляция длится от 10 до 20 минут каждый день или через день. Курс составляет – 9-12 процедур.

При компрессионном переломе позвоночника плавание считается одним из эффективных видов реабилитации. Ведь как известно вода понижает нагрузку на хребет. Спустя 1-2 месяца, возможно плавать брассом, кролем. Но стоит учесть, что запрещено плавать брассом при переломе поясничных позвонков. На спине разрешается плавать при любой травме позвоночника.

В комплекс упражнений входят разные элементы:

1. Стоя на ногах в воде, руки положить на пояс, наклонить туловище в одну и другую сторону.
2. Позиция та же – произвести разгибание туловища назад с отведенными руками.
3. Исходное положение на ногах – руки расположены на затылке головы, совершить повороты туловища в стороны.
4. Стоя в воде на ногах – руками держаться за поручни, приседать, пытаясь вытянуть позвоночник.

После того, как пациент идет на поправку, врач может назначить комплекс восстанавливающих упражнений. В зависимости от состояния больного, доктор подбирает программу занятий, по которой пострадавший будет заниматься. Тренировки способны вернуть больному прежнюю нормальную двигательность, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести: подтягивание на перекладине, упражнение на брусьях, отжимание.

Вот некоторые упражнения для укрепления мышечного корсета:

1. Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине, прижимать колени к грудному отделу. Это поможет укрепить поясничные мышцы. Сделать 3-5 повторений.
2. Занятие на брюшной пресс. Сядьте на стул, стопами ног упритесь за выступ стула, руки за головой. Поднимайте корпус к согнутым коленям по несколько раз.
3. Отжимание на брусьях. Возьмитесь руками за брусья, опускайте и поднимайте корпус. Сделать около 5 повторений, это поможет укрепить мускулы корпуса.
4. Отжимание от пола. Лечь на пол, руки на ширине плеч, ноги прямые, спина ровная. За счет силы рук опускать туловище к поверхности пола, не ложась на нее, и поднимать его обратно. Отжиматься по 5-10 раз.

Все эти упражнения активно способствуют работе и укреплению мышц спины. Можно заниматься еще на специальных тренажерах. Но помните, что оздоровительная программа должна быть одобрена лечащим врачом.

В данном видео приведены примеры упражнений, которые вы можете изучить самостоятельно, и попытаться тренироваться в домашних условиях.