Пиелонефрит и боли в копчике

Почки расположены в забрюшинном пространстве, в области поясницы, и нередко боль в этой области может быть вызвана воспалением как почечной лоханки, так и самого вещества. Могут провоцировать боли в пояснице пиелонефрит (острое воспаление в области лоханки почки), а также гломерулонефрит — поражение аутоиммунной природы, затрагивающее клубочки. Кроме того, могут стать причинами болезненных ощущений мочекаменная болезнь, гидронефроз или же иные почечные патологии. При этом боли в пояснице носят различный характер — острые или тупые, кратковременные или длительные, и важно отличать их от иных болезней.

Боли в пояснице почечного происхождения

Именно локализация боли в пояснице и ее характер могут быть основной подозрения на почечную природу патологии. Так, болит в области угла, образованного ребрами и позвоночным столбом, ощущения локализованы чуть выше пояса. Центр болевых ощущений приходится не на позвонки, а смещен влево или вправо на 3-5 см. Кроме того, боль в пояснице не имеет четкой связи с движениями, резким разгибанием спины или подъемами тяжестей, а корешковые синдромы не выявляются (нет онемения кожи, снижения температуры и изменения цвета конечности).

Боли в пояснице при проблемах с почками могут отдавать в тазовую область или в ноги, в область лобка или копчика.

Особенности боли: симптом Пастернацкого

С целью дифференцировки боли поясничного происхождения и связанного с почками, врачи прибегают к определению симптома Пастернацкого (специфическое поколачивание, проводимое в диагностических целях). Определяют данный симптом таким образом: врач прикладывает ладонь в области пояснично-реберного угла, ребром второй ладони или пальцами постукивает сверху. Если боль усиливается, отдает внутрь паха или живота — симптом положителен, что говорит в пользу патологии почек. Связано это с сотрясением почечной ткани, раздражением болевых рецепторов органа на фоне воспаления. Однако одного такого симптома для постановки диагноза недостаточно, необходимы анализы и инструментальные обследования.

Аргументы в пользу патологий почек

Обычно боль при проблемах с почками имеет свои особенности, возникая в виде колики или ноющего, тупого ощущения. Наиболее типичны боли в пояснице при пиелонефрите, мочекаменной болезни (почечная колика) и при гломерулонефритах. Важно вспомнить о том, какие события предшествовали возникновению воспаления и болевого синдрома. Нередко это было купание в холодном водоеме или промокание ног, ангина или грипп, обострение хронического тонзиллита, общее переохлаждение. На фоне проблем почек типичны еще и синдром интоксикации, лихорадка, недомогание, чего нет при вертеброгенных болях.

Если это воспаление почек?

Если причинами становится именно почечное воспаление, в наличии имеются многие иные симптомы как местного плана, так и общие. Прежде всего, типичны жалобы на вялость и сонливость, слабость, головные боли и недомогание. Так себя проявляет интоксикация на фоне острого воспаления. Типичными, особенно для гломерулонефритов, будут отеки на стопах, голенях или лице, которые возникают в утреннее время, сходя на протяжении дня, а также гипертензия. Воспаление лоханки при остром пиелонефрите будет характеризоваться ознобами и лихорадкой, тошнотой с рвотой и потерей аппетита. Также возможно учащение мочеиспускания, на фоне движения камней может быть болезненность и жжение по ходу уретры из-за выделения солей и мочевого песка.

Почечное воспаление дает постоянные боли, которые не зависят от положения тела и физической активности, а мочевой осадок имеет типичные изменения — наличие лейкоцитов и эритроцитов, появление белка, а также слизи и солевого осадка.

Почки при их воспалении дают боли справа или слева от поясницы, в зависимости от того, на какой стороне локализовано поражение, реже бывает двусторонняя болезненность. Локализована боль в пояснице чуть ниже ребер или под ними, может иррадиировать в живот, паховую зону или внутрь, в проекции мочеточников, мочевой пузырь или половые органы.

Пиелонефрит и его типичные особенности

При наличии пиелонефрита, как острого, так и обострения хронического, проявления имеют свои особенности. Воспаление приводит к развитию отека и набухания тканей, растяжению и деформации чашечно-лоханочного аппарата, что раздражает болевые рецепторы. Пиелонефрит дает тупые и ноющие боли, нередко односторонние, на фоне изменений мочи и лихорадки. Недомогание с болями может длиться весь лихорадочный период, постепенно уменьшаясь на фоне приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Они не такие резкие и не связаны с поворотами и наклонами тела, как это бывает при невралгии или обострении остеохондроза, но пиелонефрит дает положительный симптом поколачивания, чего нет при люмбалгиях.

Приступ почечной колики

На фоне почечной колики, связанной с резкой задержкой оттока мочи по мочеточнику с одной стороны из-за конкремента, имеет острый и резкий характер, приступный и возникающий на фоне казалось бы полного здоровья. Боли в пояснице настолько сильные, что могут приводить к потере сознания, крикам и плачу от боли, бледности и стонам пациента. Они связаны с резким растяжением скапливающейся мочой мочеточника и почечной лоханки, что раздражает рецепторы и дает мощный болевой импульс, поступающий в мозг. За счет растяжения мочеточника усиливается его перистальтическая активность, возникают спазмы, что только усиливает болевые ощущения. Острые края мочевых камней механически травмируют мочеточник, что приводит к раздражению слизистых и усилению боли, появлению крови в моче. Такие боли мучительны, не связаны с движением и положением тела, облегчаются при продвижении камня и восстановлении оттока мочи или после обезболивания, спазмолитической терапии в стационаре.

Подобное состояние требует вызова скорой помощи и немедленной госпитализации в стационар, так как во многих случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство для восстановления оттока мочи и спасения ткани почки от гибели.

Пиелонефрит является одним из наиболее распространённых воспалительных процессов почек: им болеют в настоящее время или перенесли его когда-то в прошлом примерно 10% людей. Чаще него встречаются только инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы. Этот недуг может появиться не только как осложнение какой-либо патологии, но и как самостоятельное воспалительное явление.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом считается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, вследствие которого одновременно либо последовательно поражаются лоханка, чашки и почечная паренхима, особенно соединительная ткань последней. Чистый нефрит (воспаление только клубочков) и изолированный пиелит (поражение лоханочно-чашечной системы) в жизни практически не встречаются. Инфекционный процесс очень быстро переходит из соединительной (интерстициальной) ткани на стенку лоханки, а оттуда — в паренхиму. Поэтому правильно говорить об их совместном заболевании — пиелонефрите.

Мозговое и корковое вещество составляют паренхиму почки; именно она вместе с чашками и лоханками воспаляется при пиелонефрите

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Этим видом бактериального почечного воспаления страдают 35–45% всех урологических пациентов. Женщины болеют пиелонефритом впятеро чаще представителей мужского пола, что связано с анатомическим строением их уретры: она короткая и широкая, вследствие чего инфекция по ней легко проникает в мочевой пузырь, а затем поднимается и в почки. У большинства пациенток патология начинает развиваться в молодом возрасте, часто одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому инфекция по нему легко поднимается в мочевой пузырь и выше, в почки

Прежде всего у человека поражается соединительная ткань мочеобразующего органа, позже канальцы нефронов, а в последнюю очередь — клубочки. Рассматриваемую болезнь следует отличать от интерстициального почечного воспаления иной природы, в частности, аллергического, при котором не бывает патологических изменений в элементах органа.

Виды острого пиелонефрита

Клиническая картина острого воспалительного заболевания почек зависит от формы его протекания. Так, если пиелонефриту не предшествовало какое-нибудь заболевание мочевыводящих органов, то он является первичным. Как правило, такие пациенты указывают на перенесённый в недавнем прошлом грипп, ОРВИ, тонзиллит. Или в момент обращения к врачу они имеют у себя хронические инфекционные процессы (воспаления уха, горла или носа, гинекологические проблемы или болезни органов пищеварительной системы).

В том случае, когда пиелонефрит развился на фоне любой урологической патологии, он называется вторичным. Например, такому воспалению почек способствуют:

посторонние образования в мочевых путях (камни, опухоли);
врождённые пороки развития мочевыводящих органов;
затруднения пассажа урины, вызванные преградой в уретре, мочеточниках или почках;
новообразования предстательной железы;
явление, при котором биологическая жидкость течёт из пузыря обратно в мочеточник (называемое в медицине пузырно-мочеточниковым рефлюксом);
стриктуры (сужения мочеточников и уретры) и т. п.

Нарушение пассажа мочи по типу пузырно-мочеточникового рефлюкса имеет 5 степеней тяжести и способствует развитию вторичного пиелонефрита

Итак, первичный пиелонефрит начинает развиваться в здоровой почке, а вторичный возникает при болезненно изменённой мочевыводящей системе. Симптомы процесса в том и в другом случае будут заметно разниться: вторичный пиелонефрит характеризуется более ярко выраженными местными проявлениями, что значительно облегчает постановку диагноза.

Как первичное, так и вторичное воспаление почек может протекать в простой (серозной) либо гнойной форме. Последняя часто представляет собой осложнение первой и включает апостематозный нефрит, почечный карбункул и абсцесс. Приблизительно у каждого второго больного встречается сочетание указанных гнойных явлений.

Исходом острой формы пиелонефрита при адекватном и своевременном лечении бывает полное выздоровление, а при отсутствии либо недостаточности терапии болезнь принимает хроническое течение.

Для клиники острого пиелонефрита характерна классическая триада признаков, присутствующая как при серозном, так и при гнойном его типах:

Проявления общей интоксикации.
Болевые ощущения.
Расстройства работы мочевыделительной системы.

Клинические признаки этой патологии могут изменяться зависимо от состояния иммунной системы человека, его возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний. Первичный острый пиелонефрит отличается преобладанием общих проявлений, а вторичный — местных.

При пиелонефрите неизбежно происходит проникновение в организм токсинов, выделяемых поражёнными инфекцией почками. Больного при этом беспокоят такие явления:

Следует учесть, что не обязательно и не всегда тяжесть симптомов общей интоксикации прямо пропорциональна степени воспалительных изменений в почках. У маленьких детей и стариков, ослабленных другой какой-либо патологией лиц, когда собственного иммунитета явно недостаточно, клинические проявления пиелонефрита могут быть слабо выражены, искажены или совсем отсутствовать. У таких пациентов воспаление почек протекает по образу и подобию общего тяжёлого инфекционного заболевания или даже сепсиса. Важно: при остром серозном воспалении почек не бывает отёков и повышения кровяного давления, что отличает его от гипертонии.

Боль тупого или ноющего характера в районе низа спины может появиться вместе с первым подъёмом температуры или через несколько дней после него. На стороне воспалённой почки наблюдается резкая болезненность позвоночно-рёберного угла; передняя брюшная стенка напряжена. Симптом Пастернацкого, как правило, положителен — постукивание по спине пациента на уровне 12-го ребра вызывает у больного дискомфортные ощущения.

Симптом Пастернацкого при большинстве видов пиелонефрита положителен — перкуссия поражённой почки резко болезненна

Болевой синдром усиливается при ходьбе или других движениях, характеризуется различной интенсивностью, наблюдается постоянно либо в виде приступов. Для вторичного пиелонефрита, спровоцированного затруднением вывода мочи из почки, типичны чрезвычайно болезненные колики. Приступы сильнейшей острой боли в поясничной области сменяются периодами затишья и спада температуры. Но если препятствие оттоку урины сохраняется, через несколько часов кажущегося облегчения человека снова начинает атаковать болезнь.

При некоторых осложнённых формах острого пиелонефрита сгустки гноя могут закупоривать мочеточник; в этих случаях характер ощущений может имитировать почечную колику. Иногда боль при этом бывает настолько сильной, что вынуждает пациента занять положение на боку с поджатыми к животу коленями — так называемый псоас-симптом, вызванный спазмом мышц поясницы.

Иногда почечная колика вынуждает человека лежать на боку с поджатыми к животу ногами; любое изменение этого положения тела причиняет сильные страдания

Крайне редко острый серозный пиелонефрит проходит без болей в почках, человек ощущает лишь тяжесть в пояснице. Как правило, такие пациенты страдают сахарным диабетом или нервно-психическими расстройствами.

Мутная из-за большого количества лейкоцитов, бактерий или примеси гноя моча — главный признак всех видов острого пиелонефрита. Поскольку очень частым спутником вторичного воспаления почек является цистит, то к картине болезни присоединяются его следующие симптомы:

боль и резь во время акта мочеиспускания — дизурия;
учащённые позывы к мочеиспусканию — поллакиурия;
обильное выделение урины в ночное время суток — никтурия;
присутствие крови в моче — гематурия.

Появление примеси крови в моче — повод для немедленного обращения к урологу

Вследствие того, что при остром пиелонефрите больной сильно потеет, общий суточный объём выделяемой мочи бывает снижен по сравнению с нормой (олигурия). При вторичном типе заболевания преобладают признаки спровоцировавшей воспаление почек урологической патологии.

Все виды гнойного поражения почек имеют более яркую клиническую симптоматику и тяжёлое течение. Они опасны для жизни своими возможными осложнениями, требуют немедленной госпитализации больного в урологический стационар и интенсивной терапии. Эти формы имеют свои симптоматические особенности, отличающиеся от таковых при серозном пиелонефрите.

Апостематозным нефритом называется гнойное воспаление в паренхиме почки с образованием в ней многочисленных мелких абсцессов (апостем).

При апостематозном нефрите в паренхиме почки появляется множество гнойничков

Течение этого вида заболевания волнообразно. Одновременно с усилением тяжелейших симптомов общей интоксикации активизируется боль в поясничной области; такое состояние продолжается 15–50 минут. Затем температура снижается, человек обильно потеет, и боли в почке стихают. Приступы могут атаковать пациента несколько раз в день.

Содержащая бактерии и гной моча, периодически накапливаясь в лоханке, попадает из почки в общий кровоток. Скачки температуры и пульса — не что иное, как бурная реакция организма на проникновение в кровь шлаков. Период временного улучшения самочувствия знаменует собой нейтрализацию токсинов. Затем цикл повторяется; этим объясняется волнообразный характер апостематозного нефрита.

Карбункул представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс в корковом слое почки, характеризующийся образованием инфильтрата — локального накопления клеточных частиц крови.

Карбункул почки опасен вскрытием нарыва и развитием тяжёлых осложнений

Нарыв может вскрыться внутрь органа — в лоханку, или наружу, в околопочечную клетчатку. Последняя ситуация чревата серьёзнейшими осложнениями — гнойным паранефритом и разлитым перитонитом.

Существуют две разновидности клинического течения почечного карбункула:

Картина болезни напоминает таковую при апостематозном нефрите. Для этого типа тоже характерно волнообразное течение: чередование подъёма и спада температуры с соответственным усилением и ослаблением боли в поражённой почке.
Местные симптомы практически незаметны, почка почти не болит. Зато ярко выраженные признаки общей интоксикации, перечисленные выше, побуждают врачей ошибочно госпитализировать таких пациентов в инфекционное или хирургическое отделение с подозрением на пневмонию, грипп или какое-нибудь воспалительное заболевание брюшной полости.

Абсцесс почки — тяжелейшая и самая редкая форма острого пиелонефрита. При таком недуге образуется ограниченное расплавление ткани органа, на месте которого впоследствии формируется полость, наполненная гноем. Для него характерны такие же признаки, какие имеются при апостематозном нефрите и карбункуле почки — общая интоксикация и боли над поясницей.

Основным отличием является температурная реакция: гипертермия при абсцессе держится постоянно, допустимы лишь небольшие колебания в пределах одного градуса на протяжении суток. Боли носят интенсивный, непрекращающийся характер; у человека наблюдается псоас-симптом. Разгибание ног невозможно по причине резчайшей боли в пояснице на поражённой стороне.

Абсцесс почки — самая опасная разновидность гнойного пиелонефрита

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит, так же как и острый, по происхождению бывает первичным и вторичным. Он протекает в виде смены периодов обострений и ремиссий и может иметь два вида:

Быстропрогрессирующий. Болезнь часто и длительно обостряется, периоды ремиссии кратковременны и практически не ощутимы. Пиелонефрит стремительно прогрессирует, в итоге быстро наступает хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Рецидивирующий. Заболевание развивается очень медленно. Непродолжительные фазы обострения чередуются с довольно длительными ремиссиями. При таком характере болезни клинические признаки в период затишья отсутствуют, и пиелонефрит протекает без симптомов. Иногда патология имеет настолько стёртое течение, что обнаруживается случайно во время обследования пациента по какому-либо другому поводу.

Симптомы	Вид хронического пилонефрита
Симптомы	Быстропрогрессирующий	Рецидивирующий
Тошнота и рвота	34	46
Отсутствие аппетита	58	61
Боль в пояснице	100	100
Гипертермия более 37 ºС	100	60
Дизурические явления	100	100
Слабость	71	57
Утомляемость	75	85
Кровавая моча (макрогематурия)	5	8
Озноб	95	55
Головная боль	27	36

Симптомы у хронического воспаления почек гораздо менее выражены, чем у острого, и зависят от стадии болезни — обострения (активной фазы) или ремиссии (стихания). Течение первой из них аналогично таковому при остром серозном пиелонефрите. Вне обострения больной обычно чувствует себя удовлетворительно. Некоторые пациенты предъявляют такие жалобы:

снижение массы тела;
сухость кожи и слизистых оболочек;
тошнота, отсутствие аппетита;
отёки;
небольшое повышение температуры;
ломота в пояснице (особенно после переохлаждения);
никтурия;
хлопья и муть в моче;
дизурия.

Мутная моча с хлопьями — явный признак нездоровья мочевыводящей системы

Перечисленные симптомы наблюдаются нечасто, выражены слабо либо могут совсем отсутствовать, особенно у детей, пожилых людей и у больных с нарушениями обмена веществ. По клиническим признакам выделяются несколько форм хронического воспаления почек.

Видео: острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительный процесс с широкой и разнообразной гаммой проявлений, среди которых превалируют признаки общего отравления организма, болезненность почек и расстройства мочевыделительной функции. Не все характерные симптомы недуга бывают выражены достаточно ярко. Протекает болезнь часто в стёртой форме, потому диагностируется трудно. Если пиелонефрит не распознать и не вылечить в острой стадии, то неминуемо он перейдёт в хроническую, которая через 10–20 лет закончится полным сморщиванием почек и недостаточностью их функции.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Острый пиелонефрит у женщин:

озноб, головная боль, слабость;

сильная потливость, особенно в ночное время суток;

учащенное и болезненное мочеиспускание;

мутная моча с хлопьями, с примесью гноя и неприятным запахом;

сухость кожи, отеки под глазами;

болезненные ноющие ощущения в области поясницы, могут усиливаться при ходьбе.

Хронический пиелонефрит у женщин часто может проходить почти бессимптомно. Может незначительно повыситься температура, сопровождающаяся ознобом и сильным потоотделением, появятся ноющие боли или тяжесть в поясничной области. Пациенты отмечают, что ночью постоянно испытывают позывы к мочеиспусканию. Часто повышается артериальное давление, иногда появляется анемия.

При любом из вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к урологу или нефрологу. На приеме врач сначала внимательно выслушает жалобы пациентки, соберет анамнез, потом проведет осмотр.

- Определение симптома Пастернацкого – метод диагностики, который использует врач при осмотре при подозрении на дисфункцию почек. Пациент стоит, врач кладет левую ладонь на поясничную область, а ребром правой ладони постукивает по ее тыльной стороне. Если пациент чувствует боль, то симптом положительный и есть проблемы с почками. Также назначается комплекс необходимых обследований – анализы крови, мочи, УЗИ почек, - говорит доктор-уролог.

Методы диагностики пиелонефрита:

анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;

общий и биохимический анализы крови;

бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

при необходимости КТ или МРТ.

Лечение пиелонефрита у женщин

При лечении пиелонефрита у женщин обязательно назначается постельный режим. Для устранения возбудителя болезни на основе результатов антибиотикограммы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин, карбопенем, хинолон). В тяжелых случаях уролог может назначить комбинацию из нескольких препаратов. После антибиотиков назначается курс уросептиков. Чтобы снять воспаление и боль, врач выпишет спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспалительный процесс начинает стихать, назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, витамины.

- Также хорошо в лечении пиелонефрита у женщин помогают лекарственные травы. Можно самим заваривать фитосборы, фиточаи – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. А можно для удобства выбрать препараты в виде таблеток на основе этих трав – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Обычно их используют в комплексной терапии, они хорошо снимают дискомфорт и предотвращают рецидив заболевания, - говорит уролог.

Также лучше придерживаться кисломолочной диеты, ограничить употребление соли, острых приправ, наладить питьевой режим – пить не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Если выполнять все рекомендации врача, облегчение наступает уже на 2-3 сутки лечения, всего процесс выздоровления занимает около двух недель. После необходимо раз в год посещать уролога, сдавать анализ мочи и крови.

Профилактика пиелонефрита у женщин

Профилактика пиелонефрита у женщин довольна проста. Достаточно придерживаться нескольких несложных правил и внимательно следить за своим здоровьем.

не пренебрегать правилами личной гигиены;

не запускать лечение цистита и других болезней мочеполовой системы;

регулярно проходить осмотр у гинеколога;

вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять соленой, острой, копченой пищей и алкоголем;

соблюдать питьевой режим – приучить себя выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в день;

при любых беспокоящих симптомах не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

онемением в области поясницы и таза;
обширными кровоподтёками;
ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

боль в копчике не проходит неделю или две;
болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
помимо боли у вас повысилась температура;
вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Читайте также: