Пиаскледин при шейном отделе позвоночника

Оой- ой, не разогнуться! Что то стреляет, спина напряглась, но боль исчезает..Кому, зачем и по какому месту Пиаскледин 300.

Привет всем!

Кого замучил остеохондроз, сколиоз, грыжи и боли в суставах - ободряющая фраза:

Самое тяжелое в жизни — это синий кит, все остальное пустяки!

Конечно, все нужно лечить, поддерживать, помогать себе и не унывать!

С этим отзывом хочется вас призвать:

Быть разумными и отнестись как к информационному дополнению, а не как призыву к действию! Самое важное, если ваша спина вас замучила, лучше обратитесь к специалисту!

Сегодня я пожалуюсь отнюдь не на погоду, а на боли в спине * побуду немножко доХтором* и одновременно пациентом)

➤ Таблетки:

Пиаскледин 300/Piascledine 300, стоимость которого в 2019 году составляет 1300 с копейками.

➤ Лекарство в виде капсулы:

1 капс.содержит неомыляемые соединения масла авокадо 100 мг, неомыляемые соединения масла сои 200 мг.

➤ Внешний вид:

В картонной коробке по 2 блистера, в каждом блистере по 15 штук таблеток. Итого 30 капсул.

Ровно на месяц, если принимать не отлынивая.

Раньше продавали по 15 капсул, что было крайне неудобно, сейчас целый месяц курс принимаешь и не беспокоишься, что скоро закончатся.

Всего курс приёма- 6 месяцев, поскольку лекарство имеет способность восстанавливать и регенерировать хрящевую ткань в суставах.

Эффект накопительный.

Капсулы белого цвета с одной стороны, а с другой цвет капсулы имеет коричневый в непрозрачном белом корпусе, с маркировкой "Р 300".

➤ Как лекарство действует:

Препарат растительного происхождения, регулирующий обмен в хрящевой ткани.

Пиаскледин 300 способствует замедлению развития дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов, снимает боли, связанные с этим процессом, и восстанавливает двигательную функцию больного.

Мы видим, что лекарство не химическое, а исключительно растительное.

➤ СПОСОБНОСТЬ лекарства:

Препарат даже способен уменьшить воспаления и кровоточивости десен, укрепляя при этом костную ткань зубов.

➤ В каких мерах принимать, для кого и для чего:

Тут читаем внимательно!

комплексная терапия остеоартроза I-III стадии различной локализации:

- артроз мелких суставов кистей и стоп;

адъювантная терапия пародонтопатий (включая

➤ Ознакомимся с противопоказаниями:

1.Людям младше 18 лет не принимать.

2. Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

4. Период грудного вскармливания.

➤ Побочные действия

Возможны аллергические реакции. У меня аллергий обнаружено не было.

Вот, помню в детстве было хорошо, вышел в поле и айда картошку сажать / полоть / выкапывать, любила ездить к бабушкам на дачи и помогать.

Сейчас спина уже не та. То ноет, то колит.

Периодически лежу на грелках и произвожу стон, ибо вся боль от шеи и позвонки, как натянутые струны.

Работа у меня малоподвижная, сидячая, иногда на стуле катаясь, выгибаюсь за папками (это считается движением? О_о), занимаюсь с утра зарядкой, всё что- то хрустит - грустит.

Кто читает этот отзыв, думаю знает, что спина - это главный наш союзник.

Если остеохондроз, то боль иррадиирует в ноги, они начинают тянуть, их жутко ломит, соответственно по ночам не до сна.

Также из- за боли в спине плохо работает наше кровообращение, соответственно мы быстрее устаем, переутомляемся. Постоянное головокружение, онемение конечностей.

Спина- наше движение.

Я все это ощущала постоянно, но не унывала (да-да, синий кит тяжелый ).

Сделав рентген, врач прописала мне это лекарство, и строго наказала принимать по утрам по одной капсуле.

…Ох уж этот диагноз:

Дано: повреждение позвонков, в основном шейного отдела, многочисленные грыжи Шморля ( это зло по сути бессимптомно, обозначается, как микро перелом ткани позвонка). Всего этого пугаться не стоит, а то представляю ваши О_о - ооттакие глаза.

Причиной всех вышеперечисленных моментов со здоровьем спины связаны, в основном:

1. Быстрый рост ребёнка, мягкие ткани как бы вытягиваются, а костные отстают.

2. Низкая прочность костной ткани позвонков из-за кровоснабжения.

4. Искривление позвонка.

. Исцеление

Мы конечно можем исцеляться и силой мысли, но позвонки вряд ли все от этого встанут на место. Поскольку мне нельзя лечить спину ( физиопроцедуры, массаж, магнитотерапия - из- за сердечных проблем ), то я скромно помогаю себе лекарством и меновазином, дешевым средством, но помогающим.

Повторюсь, от данного препарата эффект накопительный, так как не химия, действует от травок и масел.

Мне помогает на несколько лет после курса в 6 месяцев.

Разгибаюсь, выгибаюсь, довольная. Сама становлюсь гибче, спина гнется во все тяжкие, без боли и слёз.

..Дозный прием

Запиваем 250 мл воды (почти кружку ) во время приёма завтрака. Нам же не нужно, чтобы ещё и желудок заболел! Только внутрь, снаружу не ннаада.

Можно увеличить продолжительность курса и провести повторное лечение, тем кому нравится утром есть на завтрак таблетку, но только после консультации с врачом.

На начальном этапе лечения прием Пиаскледина 300 может быть совмещен с приемом НПВС и/или анальгетиков.

➤ Условия хранения и срок годности:

Храним не на жаре под 40, только при температуре не выше 25 °C.

Срок годности не мал - 3 года.

Препарат можно купить в аптеке без рецепта.

..Апория всего

Трудноразрешимые проблемы с этим средством вполне себе разрешились.

Мне подошло это лекарство, единственное, первое время принимала не во время еды, а после, желудок жаловался и я была обречена терпеть ещё и эту боль. Но, теперь принимаю именно во время завтрака, и ничего не болит.

Ещё долгое время чувствую себя бойцом спустя курс (тут -такой подтягивающийся смайл со штангой).

Забываю про головокружения, про то, что тянут ноги, немеют руки и что не разогнуться. Лекарство помогает, заботясь о моей многострадальной спине.

Пиаскледин конечно не панацея от всех проблем, не избавит от сутулости, от плохого настроения, от задержки зарплаты и прочих расстройств, но вот точно поможет облегчить состояние боли накопительным эффектом. Спина ещё долго не беспокоит ни меня, ни моих близких и избавляет от моего кряхтения!

Рекомендую, палец вверх! Но вы уж извините меня, что четверку влепила, а не целую пять. поскольку все-таки эффект накопительный, боль уходит не сразу, а постепенно, а иногда очень нужно, чтоб вот прямо сейчас!

Спасибо большое всем за внимание! Не болейте пожалуйста!

___________Другие лекарства, кому интересно:_____________

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков шеи. Как правило, дегенеративное изменение может развиться в самом подвижном отделе позвоночника. Именно поэтому шейный отдел является самым распространенным местом для возникновения остеохондроза.

Мужской пол ранее подвержен такому заболеванию. У женщин оно проявляется немного позже. Умереть при таком заболевании невозможно, но получить инвалидность – запросто.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является следствием обменного нарушения в шее, вследствие чего происходит изменение в строении межпозвоночных дисков. Как у женщин, так и у мужчин может возникнуть остеохондроз шейного отдела позвоночника по причине:

сколиоза;
наличия избыточного веса;
при сидячем образе жизни;
предшествующей травме позвоночного отдела;
нарушенного обмена веществ;
образа жизни с большими физическими нагрузками;
постоянных стрессовых ситуаций;
наследственного фактора;
патологии в шейном отделе позвоночника.

Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут отличаться в каждом конкретном случае заболевания. Медицина выделяет 4 степени поражения:

1 степень. В этот период признаки болезни слабо выражены либо вовсе могут отсутствовать. Человека может беспокоить едва ощутимая боль мышц шеи, плечевой области, которая усиливается в случае поворота головой. Физикальный осмотр может выявить незначительное напряжение мышц шеи.

2 степень. В этот период признаки и симптомы более выражены. Человек жалуется на более интенсивную боль в шее, которая может иррадировать в плечевой сустав. Боль усиливается в случае наклона шеи и поворота головы. Период характеризуется снижением работоспособности, слабостью и головными болями. Может болеть ухо.

3 степень. В этот период боль в шее усиливается, отмечается постоянная иррадация в плечевой сустав. Проявлено чувство онемения и слабости мышц руки из-за формирования грыжи межпозвоночных дисков. Человек становится слабым, появляется головокружение. Медицинский осмотр подтверждает ограниченную подвижность шейного отдела позвоночника. Пальпация невозможна из-за появления боли. Болит ухо и наблюдается шум в ушах.

4 степень. В этот период происходит процесс полного разрушения межпозвоночного диска. Сильная степень головокружения, боль плечевой и шейной области, нарушенная координация.

В том случае, когда отмечается постоянная головная боль, также боль мышц шеи, головокружение и тошнота, слабость мышц, медицина называет такое явление, как цервикокраниалгия. Цервикокраниалгия — это головная боль, которая может носить односторонний или распространенный характер, быть стреляющей или ноющей. Патология поражает как женщин, так и мужчин.

Цервикокраниалгия может проявляться как в случае остеохондроза, так и при любом ином заболевании. Определить причину сможет врач с помощью диагностики. Лечить такое явление, как цервикокраниалгия, нужно, начиная с излечения источника, способствующего его возникновению.

На фоне остеохондроза может развиться синдром позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии характеризуется, кроме болевых ощущений мышц шеи, жгучей головной болью, которая усиливается в период после сна, при беге и ходьбе. После резкого поворота головы происходят рвотные позывы и чувство тошноты. В случае синдрома позвоночной артерии происходит поражение сердечных мышц, в период которого может сбиться артериальное давление. Также синдром позвоночной артерии сопровождается зрительными и слуховыми нарушениями. Снижается острота зрения и слуха у женщин и мужчин.

При подозрении на синдром позвоночной артерии врач назначает специальные обследования. При осмотре напряжена шея, мышцы затылка. Также синдром позвоночной артерии сопровождается болью при пальпации шейных позвонков. Чтобы подтвердилось наличие синдрома позвоночной артерии, проводится рентгенографическое обследование, доплерография, МРТ.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может развиться синдром позвоночной артерии. Такое явление вызывает головокружения, слабость, а также нарушение зрительной системы. В последнем случае человека беспокоят следующие симптомы:

Если болят глаза и падает зрение, человек обычно не обращает внимание на такие симптомы. Но нужно помнить, что глаза и зрение нужно беречь, и в случае несвоевременной диагностики можно вызвать негативные последствия.

Диагностика может выявить такое нарушение функционирования глаза:

зрачок глаза расширен;
глазное яблоко незначительно выпучено;
форма глаза изменена;
зрение снижено.

Как проводить укрепление зрения, расскажет лечащий врач.

Один из признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника — шум в ушах, а также болезненные ощущения. Шум в ушах сопровождает гиперчувствительность к окружающим звукам. Хроническая степень шума в ушах как медленная пытка для человека. Наблюдается ограничение полноценного отдыха — человек становится раздражительным, происходит снижение работоспособности. Нередко шум в ушах сопровождается для человека депрессией.

Нужно отметить, что появление шума в ушах может вызвать иная причина:

нарушенный слуховой нерв после травмирования;
наличие атероклероза, невроза;
при переутомлении, истощении, острых вирусных инфекциях, воспалительных процессах.

Шум в ушах в случае остеохондроза проявляет нарушенное кровообращение. Когда приступы головной боли уменьшаются, шум в ушах также исчезает. Шум в ушах при заболевании нередко сопровождается звоном, что тоже является признаком болезни.

Чтобы определить, какова причина появления шума в ушах, нужно пройти диагностику. Шум в ушах может являться симптомом совершенно иного заболевания. Если болит ухо и наблюдается шум при остеохондрозе, врач назначает специальное лечение.

ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника вызывает нарушенный процесс зрительной и слуховой системы. На фоне синдрома ВБН возникают частые головокружения, обморок, рвотные рефлексы и тошнота. Также в случае синдрома ВБН беспокоит пульсирующая или жгучая боль в затылке. Человек становится рассеянным и слабым, ухудшается память.

В случае синдрома ВБН возникают расстройства на эмоциональном уровне. При диагностировании синдрома ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника возможно амбулаторное лечение. Если в случае синдрома ВБН наблюдается неврологический дефицит, врач назначает стационарное лечение. В противном случае, на фоне синдрома ВБН может развиться тромбоз и, как следствие, — инсульт.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностировании синдрома ВБН человек должен исключить курение и потребление алкогольных напитков. Не менее важно соблюдение правильного питания. В случае синдрома ВБН необходимо комплексное лечение. Так, физиотерапия, ЛФК при ВБН, рефлексотерапия способны вылечить болезнь.

Самостоятельное лечение заболевания как у мужчин, так и у женщин не принесет желаемого выздоровления и, более того, приведет к негативным последствиям. Прежде, чем ответить себе на вопрос, как вылечить остеохондроз шейного отдела, нужно проконсультироваться с врачом. Только врач назначит правильное лечение.

Нужно помнить, что полностью вылечить болезнь можно на первых стадиях течения. Лечение последующих стадий будет более длительным и не всегда приведет к полному выздоровлению. Поздние стадии предполагают лечение болезненных проявлений мышц шеи и других областей, а также предотвращение развития обострений. Врач назначает лечение лишь после установления точного диагноза. Вылечить болезнь можно только комплексными методами, направленными на устранение воспаления и болей.

Лечение болезни включает:

прием обезболивающих и противовоспалительных средств, спазмолитиков;
лечение стимуляторами;
физиолечение, фитнес, гимнастика;
лечить болезнь в запущенных случаях можно путем хирургического вмешательства.

Лечить остеохондроз можно с помощью анальгетиков. Такие препараты помогут снять боль и отек, но действие будет временным: спустя определенное время боль и отек вернутся. Именно поэтому важна консультация врача.

Уколы, как метод лечения, можно применять в период острого течения остеохондроза и только по назначению врача. Как правило, уколы назначают в том случае, когда наблюдается невыносимая боль. В случае шейного остеохондроза уколы являются просто незаменимым помощником.

Уколы, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат, с применением которого можно снять отек и болезненные ощущения мышц шеи, вылечат воспалительный процесс. Уколы — анальгетики купируют болевой синдром, но не на постоянной основе. Наиболее распространены уколы с новокаином, с помощью которых также можно снять отек и боль.

Делать уколы можно и в домашних условиях, но только при разрешении лечащего врача. Какие именно уколы необходимы в каждом конкретном случае, также расскажет врач.

Лечить остеохондроз в домашних условиях можно таким методом, как фитнес.

В современном мире фитнес состоит из множества подвидов. Наиболее распространенными направлениями лечения фитнесом в домашних условиях являются:

Фитнес-йога в домашних условиях. В случае синдрома позвоночной артерии рекомендовано проводить дыхательную гимнастику для устранения гипоксии головного мозга.

Фитнес-танцы в домашних условиях. Можно осуществлять те движения, которые не подразумевают прыжки и движения головы.

Фитнес-аэробика в домашних условиях. Врачи не рекомендуют такой вид лечения при шейном остеохондрозе.

Фитнес-тренировка в домашних условиях. Лечить шейный остеохондроз рекомендовано при помощи силовых тренировок, способствующих поддержанию позвоночного столба.

Не менее действенным способом лечения болезни выступают обычные прогревания с помощью горчичников, перцового пластыря или разогревающей мази. Такой способ помогает снять отек, а также лечить болезненные проявления мышц шеи. Не менее распространенным методом является применение травяного компресса. С его помощью также можно снять отек, существенно снизить боль мышц шеи.

Только врач сможет назначить необходимое лечение, уколы и медикаменты, чтобы вылечить остеохондроз шейного отдела!

2016-04-01

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, согласно неутешительным данным медицинской статистики, в настоящее время остается одним из самых распространенных и опасных вариантов дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего межпозвоночные диски. Заболевание встречается даже у относительно молодых пациентов, а его осложнения могут угрожать жизни больного.

Возникновение остеохондроза в шейном отделе означает не только появление боли и ограничение подвижности шеи, но и представляет серьезную опасность. Отсутствие лечения шейного остеохондроза грозит протрузией дисков или образованием межпозвоночной грыжи. Из-за небольшого диаметра канала позвоночника в этом отделе, даже небольшое выпячивание диска становится причиной механического давления на позвоночную артерию, спинной мозг и его оболочки. При отсутствии адекватной терапии это заболевание часто приводит к ишемическому инсульту. Не стоит упускать из внимания возможный шейный остеохондроз у пациентов с артериальной гипертонией, состояние которых плохо поддается коррекции стандартными схемами лекарственной гипотензивной терапии. Поэтому лечение этого патологического процесса в позвоночнике должно начаться сразу после диагностирования.

Медикаментозная терапия входит в комплекс лечения шейного остеохондроза, наряду с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Не хотите лечиться таблетками? Тогда изучите этот бесплатный обучающий курс.

В острый период заболевания, когда мучительная боль доминирует в клинической картине, главной целью медикаментозной терапии становится купирование болевого синдрома.

Для этого используют ограниченное время и только под контролем врача анальгетики с центрального действия (Трамадол, Оксадол), комплексные средства (Амбене, Аркоксиа). Обезболивающие препараты, помимо своего прямого назначения, помогают ослабить мышечную боль и нервное напряжение.

Нестероидные противовоспалительные средства (Рофекоксиб, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб) не только облегчают боль, но и устраняют непосредственную причину ее возникновения – воспалительный отек, который сдавливает сосуды и нервные корешки.

Применение миорелаксантов (Мидокалма, Баклофена, Тизанидина) позволяет снять мышечный спазм, блокирующий шейные позвонки и защемляющий нервные окончания и сосуды.

При ярко выраженной компрессии нервных окончаний назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин). Если болевой синдром не снижается другими способами, проводят новокаиновые блокады. Для снятия острой боли препараты вводят инъекционно, в дальнейшем переходя на таблетированные формы, свечи, мази. Кроме того, в некоторых случаях оказывается необходимым назначение антидепрессантов – эти препараты помогают изменить отношение пациента к действительно очень сильной боли и сопутствующим нарушениям подвижности шейного отдела позвоночного столба.

В неострый период лечение шейного остеохондроза лекарствами направлено на снятие цервикалгии, активизацию кровообращения в магистральных сосудах и на периферии, улучшение метаболизма, восстановление и обновление костных и хрящевых структур. Для этого используют:

Противовоспалительные гели и мази, содержащие стероиды и анальгетики (Фастум гель, Кетонал, Найз гель, Вольтарен, Нурофен) лечат воспаления, облегчают боли.
Согревающие мази (Финалгон, Капсикам, Никофлукс) усиливают приток крови к больному участку, улучшают питание тканей.
Хондропротекторы (мази и таблетки Хондроксид) восстанавливают хрящевую ткань межпозвоночных дисков.
Массажные кремы и мази с пчелиным ядом, растительными экстрактами, мумие (крем Софья, Бадяга Форте) обладают регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Неприятными симптомами шейного остеохондроза являются головные боли и головокружения, возникающие из-за спазмов сосудов и воспаления нервных волокон. Справиться с данными симптомами помогают сосудорасширяющие препараты (Кавинтон) и средства, улучшающие микроциркуляцию крови в вестибулярном аппарате (Бетасерк, Вестибо).

Сейчас для лечения шейного остеохондроза успешно используют Папаин – хондролитический фермент, рассасывающий пораженную соединительную ткань.

Снять сильную боль можно при помощи уколов. Чаще всего используют препараты Мильгамма и Кетонал.

Витамин В также входит в комплексную терапию шейного остеохондроза – он восстанавливает чувствительность тканей, уменьшает неврологические нарушения, уменьшает боль.

Несмотря на столь широкий спектр лекарственных препаратов, используемых при остеохондрозе, применение многих из них сопровождают серьезные побочные явления. Часто бывает, что состояние спины улучшается, но при этом возникают проблемы в других органах. Поэтому лечение шейного остеохондроза лекарствами должно лишь дополнять другие методы борьбы с этим заболеванием.

Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома
Хруст в шее — причины появления и лечение
Вдыхаем и худеем
Причины и лечение спазма мышц ног
Причины развития, проявления и терапия неустойчивого бедра

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

В чем причина боли в ягодице после падения на спину?

28 февраля 2019

Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

28 февраля 2019

Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?

27 февраля 2019

Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Суть вопроса

Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:

заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.

Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.

В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.

Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?

Преподносимый механизм действия

Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.

Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.

Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.

Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.

Особенности питания суставного хряща

В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.

О доказательных принципах в медицине

Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:

какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
какие препараты наиболее эффективны?
каков будет план терапии?

Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.

Представители хондропротекторов

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Основная проблема: доставка ингредиентов в хрящ

Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.

В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.

Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.

Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.

Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.

Альтернативные пути доставки

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Пути решения

Конечно, коленный сустав — это большой изолированный сустав. В него легко ввести искусственную синовиальную жидкость. К сожалению, в случае остеохондроза и старения межпозвонковых дисков никто не будет прицельно вводить туда синовиальную жидкость, и тем более, при наличии выраженной деструкции, или грыжи. Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если пофантазировать, и представить себе, что хондропротекторы действительно эффективны, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.

Отзывы о применении хондропротекторов

В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.

В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.

Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондропротектора было бы постепенное количественное увеличение толщины изношенных межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, которое можно было бы физически измерить, тогда эффективность была бы доказана.

К сожалению, в отечественной медицине существует очень сильные группы, лоббирующие интересы производителей, продвигающие не рекомендованные в мире и неэффективные способы лечения и препараты (гомеопатия). Более того, средства с недоказанной эффективностью, и просто плацебо (гомеопатия) уже пытаются вводить в протоколы и стандарты лечения, чтобы они оплачивались страховой медициной.

Читайте также: