Перелом позвоночника в поясничном отделе лечение в петербурге

Компрессионный, дистракционный или ротационный перелом грудного и поясничного отдела позвоночника предполагает консервативное или хирургическое лечение – в зависимости от степени тяжести повреждения. После этого обязательно следует длительное восстановление, которое включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК и, в ряде случаев, прием лекарств.

Цены на лечение перелома позвоночника

Наименование услуги	Цена, руб.
Комплексный первичный прием для взрослого	3500
Комплексный первичный прием для ребенка до 18 лет	2500
Электроды для ЧССМ (1комплект из 2 электродов) оплачивается отдельно по факту использования	120
Электроды для миостимуляции (1 комплект из 16 электродов) рассчитан на 10 процедур	580

Симптомы

Травма сопровождается сильной болью, которая может быть сосредоточена не только в спине, но и в животе. Ощущения усиливаются, если человек стоит или сидит, и ослабляются в лежачем положении. К этому могут добавляться такие симптомы, как:

тошнота и рвота;
онемение конечностей;
головная боль.

Травмированному становится труднее поворачивать корпус и невозможно расслабить мышцы – они всегда находятся в напряженном состоянии. Если сломан грудной или поясничный отдел, то возникают проблемы с дыханием.

Причины и классификация переломов

Травма может возникнуть в результате:

ДТП;
спортивной тренировки;
падения на вытянутые ноги;
резкого поворота;
производственной травмы;
ДЦП;
остеопороза.

Переломы позвоночника при остеопорозе примерно в двух третях случаев протекают бессимптомно или проявляются только уменьшением роста или кифозом.

В других случаях сразу или позже может появляться боль. Боль может иррадиировать в живот. Корешковые боли, слабость, нарушения рефлексов или тонуса сфинктеров появляются редко. Боль, как правило, уменьшается примерно через 4 недели и разрешается примерно через 12 недель.

Компрессионные переломы позвонков, не связанные с остеопорозом, вызывают острую боль, болезненность в костях при пальпации области перелома, и обычно сопровождаются мышечным спазмом.

В зависимости от расположения повреждения, такие травмы делят на:

снижение на одну треть;
снижение менее чем на одну вторую;
снижение более чем на одну вторую – перелом Шанса.

Также существует классификация по типу повреждения:

компрессионный (осевая травма передних частей, при условии отсутствия повреждения задних элементов);
дистракционный (травмирована задняя сдерживающая группа);
ротационный (смещение задних и передних частей).

Другая классификация – по отделу. Может быть травмирован поясничный, грудной, шейный крестцовый или копчик.

По данным ВОЗ, наиболее распространены переломы поясничного отдела: их количество – около половины всех переломов. Около 40% переломов приходится грудной отдел, а еще 10% — шейный.

Методы диагностики

При небольшом повреждении врач может использовать рентген. Он позволяет определить, какой позвонок сломан и насколько сильно он пострадал. Для более детального изучения, в случаях сложнее, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Такое обследование дает дополнительную информацию о том, насколько деформированы близлежащие органы. Если нужно исследовать состояние спинного мозга, то прибегают к миелографии.

Консервативное лечение и восстановление при переломе позвоночника

При переломе легкой степени пациенту назначают:

специально подобранные медикаменты, включая обезболивающие;
лечебную гимнастику: упражнения подбираются индивидуально, в соответствии с местом и степенью повреждения;
физиотерапию;
ЛФК для реабилитации после перелома позвоночника;
массаж – через один-полтора месяца.

Также на протяжении всего периода человек должен спать на жесткой кровати и носить корсет.

Если перелом сложнее, то требуется хирургическое вмешательство одним из методов: вертебропластика, кифопластика или восстановление с помощью трансплантатов позвонков. После проведения операции следует реабилитация под присмотром команды врачей. В число обязательных восстановительных мероприятий входит:

ультрафиолетовое воздействие;
ультравысокочастотная терапия;
лечение ультразвуком;
электрофорез с кальцием;
массаж;
прием лекарственных препаратов;
ежедневная лечебная физкультура.

Деструкционный, ротационный или компрессионный перелом позвоночника у детей и пожилых людей имеет схожее лечение. Разница состоит в длительности и сложности реабилитационного процесса – молодые пациенты восстанавливаются быстрее.

Реабилитация после перелома позвоночника в ЭйрМЕД

Центр ЭйрМЕД сотрудничает с Научно-исследовательским институтом НИИ РАН. Вы можете прислать нам данные своего эпикриза, и мы совместно с экспертами академии разработаем для вас персональную программу лечения.

В рамках реабилитации мы предлагаем:

Лечение по эффективным технологиям – мы используем актуальные разработки ученых в данной области.
Полное техническое оснащение – в центре созданы оптимальные условия для занятий ЛФК и проведения физиотерапевтических процедур.
Работу с пациентом в нашем центре или на дому – при необходимости, врачи будут приезжать к вам на протяжении всего курса.
Помощь в поиске жилья для временного проживания – оказываем услуги для пациентов из других городов и стран на максимально комфортных условиях.

С пациентами работают травматологи-ортопеды Мария Погольская и Злата Виноградова, инструкторы ЛФК Максим Серегин, Полина Лихачева и Галина Телятникова, а также специалист по реабилитации Иван Шальмиев.

Запишитесь на прием онлайн или по номеру: +7 (812) 200-87-13. Также вы можете задать по телефону все интересующие вас вопросы. Присылайте эпикриз нам на почту: info@eirmed.ru.

История заболеваний позвоночника уходит корнями в древность. Остеохондроз, артралгии стали прогрессировать вместе с развитием прямохождения человека. Повышенная нагрузка на позвонки во время ходьбы приводит к возникновению в них дистрофических изменений. Хрящевая ткань теряет свою эластичность, перестает восстанавливаться. Но помимо прямохождения существует ряд предрасполагающих факторов к развитию патологий позвоночного столба.

За всю историю нашего института нам приходилось обследовать и лечить тысячи пациентов с неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают болезни позвоночника, связанные с дегенеративно-деструктивными изменениями в хрящах межпозвоночных дисков. Используя бесценный опыт работы неврологии и нейрохирургии, специалисты нашего научно-исследовательского учреждения, выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза:

Большая часть патологий позвоночного столба связана с остеохондрозом. Именно эта болезнь чаще всего приводит к прогрессированию других нарушений:

Среди симптомов остеохондроза и его осложнений ведущее место занимает болевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в спине, отдающие в конечности, тазовую область. Характерно для этого заболевания и онемение пальцев рук и ног. Выраженность симптомов зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, слабостью мышц кистей рук, головокружениями.

О поражении грудного отдела может говорить упорная боль в области сердца, отдающая в лопатку. Она возникает после нагрузки или подъема тяжестей. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами боли в области таза и спины. Боль может простреливать в ноги. Не редко появляется и покалывание в области пальцев. При травматических повреждениях позвоночника возникает полная или частичная потеря чувствительности, могут появляться непроизвольные мочеиспускания. Если не проводить лечение остеохондроза, болезнь приводит к образованию межпозвоночных грыж. В таком случае докторам часто приходится прибегать к оперативному лечению.

Межпозвоночная грыжа часто осложняется парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза. При увеличении объема повреждения неврологические расстройства становятся более выраженными и могут приводить к полной или частичной инвалидизации. При появлении болей в позвоночнике, чувства онемения и покалывания конечностей незамедлительно обратитесь к нашим опытным специалистам. На ранних этапах развития межпозвоночные грыжи легче поддаются лечению терапевтическими методами или малоинвазивными эндоскопическими вмешательствами.

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов осмотра невролога, профильных специалистов и после оценки информации о проведенных исследованиях:

Часто боль при остеохондрозе может быть отраженной — имитирующей заболевания внутренних органов. Высокоточная диагностика в Институте имени В.М. Бехтерева позволяет избегать врачебных ошибок.

Пациенты с заболеваниями позвоночного столба нуждаются в комплексной диагностике и индивидуальном подходе. Всё это мы можем предоставить каждому из вас. Нейрохирургическое отделение Института имени Бехтерева является ведущим в Санкт-Петербурге и России. Мы организуем первоклассное обслуживание своим пациентам, используем передовые лечебные методики и всю мощь современной нейрохирургии.

Для лечения заболеваний позвоночника применяем комплексные методики:

В Институте имени Бехтерева хирургическое лечение позвоночника проводится с целью предотвращения сдавления спинного мозга и развития осложнений при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. К сожалению, деструктивные изменения в суставах позвонков встречаются сегодня даже у пациентов молодого возраста. Но в нашем институте созданы все условия для диагностики и лечения заболеваний позвоночного столба.

Современное оборудование позволяет выявлять межпозвоночные грыжи любой локализации и размера. Опытные невропатологи и нейрохирурги мастерски владеют техникой работы на инновационных аппаратах, а малоинвазивные оперативные вмешательства позволяют избежать развития инфекционных осложнений и значительно сократить время реабилитационного периода. После операций на позвоночнике крайне важно организовать эффективные восстановительные мероприятия. Для этого наши специалисты составляют индивидуальные программы реабилитации, активно применяя ЛФК, тренажеры и физиопроцедуры. В комплексе подобный подход дает отличные результаты.

В институте трудятся выдающиеся доктора, кандидаты медицинских наук и профессора. Их знания гарантируют оказание качественной хирургической помощи всем пациентам с грыжами позвоночника. На территории научно-исследовательского центра ведется строгий контроль за соблюдением правил инфекционной безопасности, исключающий появление и распространение внутрибольничной инфекции.

В Институте имени Бехтерева проводятся как традиционные хирургические вмешательства, так и эндоскопические операции. Возможности малоинвазивных методик позволяют под визуальным контролем эндоскопа и с минимальной травматичностью тканей удалять межпозвоночные грыжи. Такие операции не приводят к обильной кровопотере и хорошо переносятся даже пациентами с хроническими заболеваниями. Во время операции (дискэктомии) хирурги удаляет межпозвоночную грыжу вместе с поврежденными структурами диска, при этом риски развития осложнений минимальны. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.

Хирургическое лечение заболеваний и повреждений позвоночника:

Декомпрессивно-стабилизирующие операции (выполняются с применением различных имплантатов-эндофиксаторов):

Ригидная фиксация:
- системы для стабилизации шейного отдела позвоночника: Atlantis, Zephir, Vertex, PEEC PREVAIL.
- задний межтеловой спондилодез;
- транспедикулярная фиксация;
- транспедикулярная фиксация в сочетании с задним или трансфораминальным межтеловым спондилодезом;
- межтеловой спондилодез из переднего доступа;
- кейджи и системы для замещения тел позвонков: Cornerstone PSR, Interfix, Pyramesh, Capstone.
Динамическая фиксация:
- межостистая динамическая фиксация поясничного отдела позвоночника (DIAM, Coflex, Coflex-F);
- Межостистый имплант для динамической стабилизации поясничного отдела поясничного отдела позвоночника (COFLEX)
- динамическая транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (DYNESYS, DSS);
- протезирование межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника: Dinamic Cervical Implant (DCI), протез диска BRYAN.
- Динамическая шейная стабилизация (Dynamic Cervical Implant (DCI)

Все пациенты нашего отделения проходят коллегиальный разбор каждого конкретного случая, после которого принимается решение, предлагаемое пациенту, о необходимости определенного вида лечения, как консервативного ( включающее медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, курс лечебных блокад, продленное эпидуральное обезболивание ), так и оперативного.

Когда сохраняется боль после удаления грыжи диска.

Если сохраняются боли после операции на позвоночнике, то наше отделение может вам помочь.

В ряде случаев мы проводим хирургическое лечение (при рецидивах грыж межпозвоночных дисков, рубцово-спаечном процессе в зоне хирургического вмешательства, стабилизирующие операции при сохраняющейся патологической подвижности позвонков).

Иногда, чтобы устранить боль, можно обойтись без повторных операций.

В любом случае нами используется комплексный подход у имеющейся проблеме.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Компрессионный перелом – это повреждение костей в результате одновременного сдавливания и сжатия. Такой вид травмы чаще возникает в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, реже в костях таза, иногда в пяточных костях. В молодом возрасте обычно развивается при воздействии травмирующего агента высокой силы. У пожилых людей целостность костей нарушается в результате остеопороза. Симптомы компрессионного перелома позвоночника зависят от причины травмы. Прогноз благоприятный, за исключением случаев с тяжелым поражением спинного мозга. Пройти восстановительное лечение (реабилитацию) после компрессионного перелома вы можете в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в СПБ.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника

Чаще патология локализуется в грудном отделе ниже ТН4 (4-ый позвонок) и поясничном отделе, обычно в месте сочленения ТН12 и L1 (1-ый поясничный позвонок). Шейный отдел поражается гораздо реже. Причины могут быть травматическими и патологическими. В первом случае нарушение целостности кости происходит вследствие сильного удара: автомобильная авария, огнестрельное ранение, падение с высоты.

Такие переломы бывают не осложненные и осложненные. Если нарушается только целостность костных структур, то говорят о неосложненном повреждении. В осложненных случаях возникает повреждение спинного мозга и спинномозговых корешков, что ведет к развитию параличей (нарушению двигательной функции конечностей).

Патологические компрессионные переломы чаще развиваются у людей старше 50 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Пожилой возраст сопровождается уменьшением плотностей костных структур в силу естественного старения организма. У женщин в менопаузе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, что ведет к разрежению костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз.

При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.

Виды компрессионных переломов

Классификация помогает определить тактику лечения и прогноз болезни для выздоровления или жизни.

По причине переломы бывают:

травматические;
патологические.

По степени повреждения выделяют травмы:

легкие – потеря объема кости до 10%;
средние – костная ткань уменьшается до 50%;
тяжелые – более 50%.

По механизму повреждения:

клиновидная травма – характерна для позвоночного столба, позвонки принимают форму клина;
осколочная – образование нескольких фрагментов кости под действием удара;
отрывная – отделение и смещение части кости с неровными краями.

Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Симптомы и лечение компрессионного перелома

Клинические проявления болезни зависят от причины нарушения целостности костей и локализации патологического процесса. При травме появляются яркие симптомы сразу после удара. Это интенсивная боль в месте травмы, здесь же формируются гематомы и отек мягких тканей, невозможность движения. В случае повреждения структур спинного мозга развивается парез или паралич в зависимости от уровня поражения. Патологическая форма сопровождается скудной клинической симптоматикой и может выявляться во время диагностики других заболеваний. Чаще развивается кифоз (горб), боль ноющая и непостоянная.

Симптомы повреждения шейного отдела:

головная боль, головокружение;
боль в шее;
затуманенность зрения, шум в ушах;
затруднение дыхания и глотания;
нарушение движений в верхних и нижних конечностях.

Клинические проявления поражения грудного отдела:

нарушение дыхания;
боль в грудном отделе позвоночника;
затруднение сердечной деятельности;
искривление позвоночного столба (кифоз).

Симптоматика травмы поясничного отдела:

нарушение движений в нижних конечностях;
боль в поясничном отделе позвоночника;
ухудшение функции органов малого таза;
недержание кала и мочи.

Признаки нарушение целостности таза:

острый болевой синдром;
отечность и гематомы в области поясницы и промежности;
нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
невозможность движения в нижней части тела.

Клиника травмы пяточных костей:

отек и гематома стопы;
интенсивная боль вследствие смещения осколков;
нарушение опорной и двигательной функции ноги.

Повреждение костей диагностируют при помощи рентгенографии и КТ (компьютерной томографии). При подозрении на травму спинного мозга показаны МРТ (магнитно-резонансная томография) и миелография.

Лечение зависит от причины и выраженности повреждения костей. В случае травмы пострадавшего после транспортной иммобилизации позвоночника, таза или ноги доставляет в больницу. В стационаре проводят обезболивание при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Затем применяют лечебную иммобилизацию на срок до 6 месяцев.

Патологические формы заболевания предполагают лечение остеопороза посредством препаратов кальция, бисфосфонатов, кальцитонина, витаминотерапии, сбалансированной диеты. На время заживления позвонков рекомендуют ношение корсета. В некоторых случаях рекомендуют вертебропластику . На стадии реабилитации при любых формах переломов назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, остеопатию.

С целью профилактики патологических форм болезни рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры после 50 лет, которые включают денситометрию. Это инструментальный вид диагностики, направленный на обследование плотности костей и определение выраженности остеопороза.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клинике

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Превосходный результат они дают в сочетании с лечебным массажем, кинезиологией, рефлексотерапей и физиотерапия. У нас в клинике лечение компрессионного перелома позвоночника практикуется именно комплексным подходом для достижения максимально эффективного результата в максимально короткие сроки. Это значит, что восстановление будет осуществляться мягко, поэтапно и при этом максимально эффективно. Главные плюсы комплексного лечения — экономия денежных средств и драгоценного времени, ведь пока человек не восстановиться — не возобновиться и привычный ему образ жизни.

Остеопатия давно себя зарекомендовала, как мощный метод лечения последствий травм и других заболеваний. Воздействие на все важные зоны организма, активизация иммунитета, включение восстановительных процессов организма, восстановление работы участков головного и спинного мозга посредством современных методов лечения вернут вас к жизни и поставят на ноги!

Происходит сжатие и сильное сгибание позвоночного столба, которое приводит к растрескиванию позвонка. Если перелом закрытый, то повреждаются находящиеся вокруг сосуды, нервы и мягкие ткани.

Основные признаки симптомов компрессионного перелома:

Выраженный болевой синдром в момент травмирования либо сразу после;
Опоясывающая боль в животе;
Онемение и слабость в руках и ногах;
Боль в спине с иррадиацией в конечности;
Боли при пальпации вдоль позвоночного столба;
Ограничение подвижности спины;
Слабость, вялость, сильная утомляемость;
Трудности с дыханием.

Травмирование возникает после дорожных аварий, также частая его причина — прыжок на выпрямленных ногах с высоты. Подвержены таким травмам и профессиональные/полупрофессиональные спортсмены.
Кроме того, в группе риска находятся люди с ослабленной костной системой. Если позвонки утратили прочность, то достаточно несильного удара, чтобы с легкостью переломить их. Поэтому остеопороз (ломкость костей и снижение их плотности) – один из основных провоцирующих факторов. Больные остеопорозом способны получить травму, просто неудачно поскользнувшись на уличном тротуаре или просто упав дома со стула.Злокачественные опухоли тоже могут стать причиной перелома.
Причин много, поэтому нужно максимально точно поставить диагноз, чтобы бороться совместно с причиной и ее результатами.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Последствия являются по-настоящему опасными если вовремя не обратиться за помощью. Такое повреждение может вызывать стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, а также неврологические нарушения. При давлении травмированного позвонка на нервные корешки вероятно развитие остеохондроза, радикулита.
Компрессионный перелом приводит к искривлению позвоночника. Кроме того, позвонок может сдавить спинной мозг. А это уже чревато параличом рук или ног.
Как видите, последствия такого вида травмирования могут быть весьма опасными, поэтому лучше сразу заниматься восстановлением и доверить реабилитацию грамотным докторам.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ