Перелом поясничного отдела позвоночника статистика

  Травма позвоночника - не самая частая среди травм опорно-двигательного аппарата. Ведь чтобы повредить позвоночник, нужна достаточно большая сила. Всего на 100 тыс. населения ежегодно в России происходят около 5 таких травм. Это не так уж и много.
  Но в РФ и во всех развитых странах растет количество инвалидов после таких травм из-за улучшения результатов их лечения, когда удается сохранить жизнь все большего числа пациентов и восстановить костные повреждения, но вот функции спинного мозга (СМ) восстановить полностью удается не всегда.

• Как часто встречаются травмы позвоночника
• Как проводится ранняя диагностика травм позвоночника
• Когда нужна операция
• Какие лекарства, помогают при переломе позвоночника

Как часто встречаются травмы позвоночника

  Число самих травм также возрастает по причине увеличение числа автотранспорта, роста популярности экстремальных видов спорта среди наиболее трудоспособных слоев населения, а среди старших возрастных групп – из-за все большой распространенности остеопороза, когда кости теряют прочность и могут возникать так называемые патологические переломы позвоночника. В РФ остеопорозом страдают в различных регионах до 32% женщин и до 26% мужчин в возрасте старше 60 лет. При этом в связи с неуклонным старением населения количество переломов, связанных с остеопорозом, возрастает в среднем на 6% в год.

Как проводится ранняя диагностика травм позвоночника

  И это три лучевых метода:

• рентгенография
• компьютерная
• магнитно-резонансная томография

Когда надо выполнить рентгеновское исследование, а когда КТ или МРТ

  - Рентгеновское исследование проводится практически для всех больных с подозрением на травму позвоночника. Оно отражает состояние позвонков, например, переломы, смещение, расстояние между телами позвонков, изгибы позвоночника и так далее. С помощью этого метода мы понимаем, есть ли перелом и некоторые его особенности. Если на рентгенограмме определен перелом позвоночника, то продолжается дообследование.

Когда нужна операция при переломе позвоночника

  - В случае если поврежден спинной мозг (СМ), то чем быстрее, тем выше вероятность, что после декомпрессии СМ его функции восстановятся, хотя даже экстренная операция не предотвратит паралич после полного анатомического перерыва СМ.

  Около 36 часов – такой срок после травмы считается критическим, после которого эффективность операции катастрофически падает. За это время быстро нарастает ишемия СМ за счет сдавливания питающих его кровеносных сосудов, и тогда велик риск гибели по причине так называемой миелопатии уже значительного большего участка спинного мозга, чем тот, что пострадал при травматическом сдавлении.

Какова цель и показания к операции при травме позвоночника

  - Ее цель - декомпрессия СМ и его корешков, фиксация и стабилизация позвоночного столба, профилактика его деформаций в месте перелома, как и вторичных повреждений спинного мозга.
  Показания для операции при переломе позвоночника – это :

• нестабильные повреждения позвоночника и состояния, угрожающие возникновением такой нестабильности;
• осложненные переломы с повреждением СМ, когда сохраняется его сдавление;
• выраженная неврологическая симптоматика и/или ее нарастание, свидетельствующие о сдавлении СМ и его корешков;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и/или нарастанием деформации позвоночника.

В чем суть таких операций

  - Обычно она состоит в так называемой стабилизации. Иначе говоря, фиксируется позвоночник специальными имплантами для предотвращения развития деформации или смещения позвонков. Если деформация возникла в момент травмы мы корректируем ее и фиксируем позвонки уже в нормальном положении.
  Фиксация позвоночника способствует созданию спондилодеза, то есть, неподвижного сочленения (срастания) между поврежденным позвонком и одним или двумя смежными позвонками. Позвонки соединяются костным трансплантатом и металлическими конструкциями.
  При сдавлении спинного мозга или его корешков важным дополнительным этапом операций на позвоночнике сегодня является микрохирургическая декомпрессия, когда работа идет под контролем микроскопа.

  В зависимости от того, какой опорный комплекс позвоночника фиксируется, различают передний и задний спондилодез. Соответственно, применяются системы передней и задней фиксации позвоночника, первые чаще при травмах шейного отдела, вторые – грудного и поясничного.

  При сдавливании СМ в шейном отделе разрушенным телом позвонка чаще выполняется операция из переднего доступа, когда кожный разрез производится на передне-боковой поверхности шеи. Сначала обнажается тело поврежденного позвонка, удаляются костные фрагменты, сдавливающие спинной мозг, затем стабилизируется позвоночник. Для этого вместо удаленного разрушенного тела позвонка мы устанавливаем костный трансплантат.

  В настоящее время находят применение трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента либо из специальным образом обработанной трупной кости, а также кейджи - искусственные протезы дисков или тел позвонков, сделанные из титана или прочных искусственных материалов. Через несколько месяцев происходит сращение трансплантата с телами выше- и нижележащего позвонков в единый костный конгломерат. Для фиксации трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются специальные стабилизирующие системы, которые могут состоять из винтов, пластинок, перемычек и балок. Детали стабилизирующих систем изготавливаются из сплавов на основе титана - прочных, инертных материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Какие лекарства, помогают при переломе позвоночника

  Препаратов для патогенетического лечения повреждений СМ не существует. Однако мы успешно используются лекарства нескольких групп для симптоматического лечения.

• Во-первых, это спазмолитические средства на основе алпростадила, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы кровеносных сосудов на уровне артериол, вследствие чего улучшается микроциркуляция и кровообращение СМ.
• Во-вторых мы применяем холиномиметики, блокаторы холинэстеразы и другие препараты, улучшающие проводимость в холинергической нейромедиаторной системе.
• В-третьих, мы используем ингибиторы свободнорадикальных процессов, обладающие также антигипоксическим и мембранопротекторным действием, например, такие, как мексидол.

  Положительное действие лекарств из этой группы доказано при целом ряде повреждений нервной ткани, в том числе и травмах СМ. В практике нашего Центра хорошо зарекомендовал себя еще один препарат из группы антигипоксантов, актовегин. Он увеличивает утилизацию глюкозы клетками, повышает потребление кислорода, усиливает окислительное фосфорилирование в митохондриях, тем самым, повышая уровень АТФ и нормализуя метаболизм клеток и баланс энергии в тканях.

  Опыт показывает, что этот препарат снижает радикулярные и другие боли, наступающие после спинальных травм. Четвертая группа лекарств, которые используются обычно при поражениях шейного отдела позвоночника, это противоотечные препараты.

Какие препараты ускоряют сращивание переломов позвоночника

  - У пациентов с нормальным преморбидным фоном нет необходимости в такой терапии. А вот у больным с остеопорозом, где перелом позвоночника вызван малоэнергетическим переломом (МП) и есть острая необходимость усилить и прочность костей, чтобы в них удержались наши импланты, и процессы костного ремоделирования, важные для полноценного образования костной мозоли, то здесь уже есть эффективные лекарства и алгоритмы комбинированной терапии.

  Это комбинированные препараты кальция и витамина D3, далее группа лекарств, воздействующих преимущественно на остеокласты и замедляющих таким путем костную резорбцию, а также костные анаболики, в основном стимулирующие образование костной ткани.

  Среди них важное место в терапии остеопороза у пациентов с МП позвоночника занимают препараты на основе ранелата стронция, обладающие двойным механизмом действия, способные одновременно стимулировать синтез костной ткани и подавлять ее резорбцию.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Травма позвоночника является одной из самых тяжелых и приводящих к инвалидности. Статистика травм позвоночника часто различается в разных странах. Это напрямую зависит от развития медицины, работы медицинской статистики, а также от развития транспортной сети и урбанизации населения.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника – это удел мегаполисов и больших городов. Так, по данным экспертов ВОЗ, ежегодно более полумиллиона человек в мире получает различные травмы позвоночника. Интересно, что среди перенесших травму, выше вероятность преждевременной смерти (то есть, имеется недоживаемость до среднестатистической) в 2-5 раз, причем этот показатель зависит от уровня развитости экономики данной страны и доходов населения.

90% повреждений позвоночника вызваны травмой, и только все остальные – переломами вследствие гемангиом, туберкулеза, метастазов, то есть при воздействии незначительной силы, не превышающей бытовые значения.

В структуре травмы позвоночника практически все занято автодорожными происшествиями, падениями с высоты, а также насилием.

Интересно, что по статистике травм позвоночника ВОЗ, около 25% выздоровевших имеют проблемы хронического болевого синдрома, а также различные варианты выраженности депрессии.

В общей структуре травматизма травмы позвоночника составляют от 2% до 12%, причем первое значение – это деревня, а второе – город.

Известно, что половина всех травм позвоночника приводят к инвалидности.

По поражению отделов позвоночника существуют показатели:

• шейный отдел 31,2%;

• грудной отдел 12,5%;

• сочетанное поражение грудного и поясничного отдела – 23%;

• поясничный отдел – 20,8%;

По характеру переломов, чаще всего встречаются компрессионные переломы позвонков. Из переломов одиночных позвонков разного вида, компрессионный механизм встречается более чем в 60% случаев, по некоторым данным, доходя до 90%..

По механизмам травмы: наиболее частой причиной является падения на спину, ноги, ягодицы, а также насильственное сгибание туловища, например, при автодорожных авариях.

О детских травмах

Согласно обобщенным отечественным и зарубежным данным, частота травм позвоночника у детей составляет 10% всех травм, при этом средний годовой показатель – 23,4 случая на 100000 населения. При этом в России он составляет 28,3. Это может иметь двоякое значение: с одной стороны, это свидетельствует о росте диагностики, а с другой – может говорить о снижении здоровья у детей.

О последствиях травм

Согласно статистике травм позвоночника, качественные осложнения распределились следующим образом:

• на первом месте – воспаление и сопутствующие инфекции. Они обусловлены длительной иммобилизацией, застойными пневмониями, наличием мочевого катетера и мочевой инфекции. Также у тяжелых пациентов возникают пролежни, которые часто осложняются развитием сепсиса. Также возможно инфицирование и при открытых травмах позвоночника;

• на втором месте – различные расстройства трофики, связанные с нарушением нормальной иннервации. К ним относят хронические трофические язвы, венозный тромбоз, вегетативную дисфункцию;

• третье место – это группа нарушений функции тазовых органов, которая приводит к стойкому нарушению дефекации и мочеиспускания;

• на четвертом месте – стойкие нарушения ортопедического характера, которые требуют особых средств реабилитации. К ним относится вывихи, подвывихи, нарушение функции спинного мозга, параличи, парезы, появление хронического болевого синдрома.

Показатели выживаемости после такой травмы хуже в странах с низким и средним уровнем дохода

Мужчины подвергаются наибольшему риску получить травму позвоночника в 20-29 лет и в 70 лет и старше, а наибольший риск для женщин наступает в 15-19 лет и в 60 лет и старше. Согласно исследованиям, соотношение между взрослыми мужчинами и женщинами по риску составляет, по крайней мере, 2:1.

До 90% случаев повреждения позвоночника вызваны такими травматическими причинами, как дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие. Между регионами существуют различия. Например, дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной травм позвоночника в Африканском регионе (почти 70% случаев) и в Регионе западной части Тихого океана (55% случаев), а падения являются ведущей причиной в Регионах стран Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья (40% случаев). Нетравматические повреждения позвоночника происходят вследствие таких патологий, как опухоли, спина бифида и туберкулез. Треть нетравматических повреждений позвоночника связана с туберкулезом в странах Африки к югу от Сахары.

Большинство лиц с травмой позвоночника испытывают хроническую боль и у 20-30% имеются, по оценкам, клинически значимые признаки депрессии. Лица с травмой позвоночника подвергаются также риску формирования вторичных патологий с инвалидизирующими последствиями и даже угрозой для жизни, например тромбоза глубоких вен, инфекций мочевыводящих путей, пролежней и респираторных осложнений.

Травмам позвоночника сопутствуют более низкие показатели обучения в школе и участия в экономической жизни. Дети с травмой позвоночника имеют меньший шанс, чем их сверстники, поступить в школу, а если поступают, то им сложно хорошо успевать. Взрослые с травмой позвоночника сталкиваются с такими же препятствиями на пути участия в социально-экономической жизни общества — показатель безработицы среди них во всем мире превышает 60%. Травмы позвоночника оборачиваются значительными издержками для индивидуумов и общества.

Многие последствия травмы позвоночника являются результатом не самой патологии, а неадекватной медицинской помощи и услуг по реабилитации, а также препятствий физического и социального характера и на уровне политики, которые лишают лиц с травмой позвоночника возможности участвовать в жизни свого сообщества. Для преодоления этих пробелов и преград надлежит осуществить в неотложном порядке и в полном объеме Конвенцию о правах инвалидов.

Основные меры для улучшения выживаемости, состояния здоровья и социального участия лиц с травмой позвоночника включают:

• своевременное надлежащее ведение пациентов до госпитализации: оперативное выявление подозреваемой травмы позвоночника, быстрая оценка и переход к обработке травмы, включая иммобилизацию позвоночника;
• оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с уровнем и тяжестью травмы, степенью неустойчивости и наличием невральной компрессии;
• доступ к регулярной медицинской помощи, санитарному просвещению и таким медицинским изделиям, как катетеры, для снижения риска возникновения вторичных нарушений и улучшения качества жизни;
• доступ к квалифицированной реабилитации и службам психического здоровья для обеспечения в максимальной степени функционирования, самостоятельности, общего благополучия и интеграции в жизнь сообщества;
• доступ к соответствующим вспомогательным средствам, позволяющим людям осуществлять повседневные действия, что сокращает функциональные ограничения и зависимость;
• специальные знания и навыки у поставщиков медицинской помощи и служб реабилитации.

К основным мерам по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни относятся законодательство, политика и программы, содействующие обеспечению:

• физически доступных жилья, школ, рабочих мест, больниц и транспорта;
• инклюзивного образования;
• ликвидации дискриминации на рабочем месте и в образовании;
• профессиональной реабилитации, повышающей шансы на трудоустройство;
• микрофинансирования и других форм льгот для обеспечения самостоятельной занятости в поддержку альтернативных форм экономической самообеспеченности;
• доступа к выплатам в порядке социальной поддержки, которые не являются негативным стимулом к невозобновлению трудовой деятельности;
• правильного понимания травмы позвоночника и позитивного отношения к людям, живущим с такой травмой.

Повреждение позвоночника и спинного мозга, несомненно, считается наиболее тяжёлым и опасным видом травмы. Основная масса пострадавших – это работоспособное население в возрасте от 17 до 45 лет. При серьёзных травмах позвоночника, особенно, переломах шейного отдела, последствия, как правило, весьма печальные. В большинстве случаев отмечается высокий процент смертности или тяжёлая инвалидность.

При ушибах позвоночника, когда не задет спинной мозг, обычно наблюдается полное выздоровление без каких-либо ощутимых последствий.

Как классифицируют повреждение позвоночника?

Согласно общепринятой классификации травм повреждения позвоночника и спинного мозга бывают либо закрытыми, либо открытыми. При закрытом типе отсутствует целосность кожных покровов. В то же время при открытом варианте повреждение кожи (наличие раны) должно быть обязательно. Кроме того, также существует классификация по характеру закрытых травм позвоночника:

1. Ушиб мягких тканей.
2. Переломы тел позвонков (оскольчатые, компрессионные, смешанные и др.).
3. Травматизация хрящевых дисков, располагающихся между позвонками.
4. Переломы отдельных отростков позвонков (суставных, поперечных, остистых).
5. Вывихи позвонков (одно- или двусторонние).
6. Травматическое смещение позвонков (его ещё называют спондилолистез).

При травме позвоночника и спинного мозга отмечаются неврологические симптомы, которые характерны для сотрясения, ушиба или сдавления нервной системы, располагающейся в позвоночном канале. Вместе с тем также выделяют классификацию по степени тяжести:

• Лёгкая.
• Средняя.
• Тяжёлая.

Согласно статистическим данным, травма шейного отдела позвоночника с серьёзными последствиями наблюдается в 25% случаев. В то же время с повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ушиб, вывих, перелом) обращается примерно 50% травмированных людей.

Ушибы

Это наиболее частое следствие травм позвоночника. Они распространены и в быту, и в профессиональной жизни. При правильной и своевременной медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный, при условии, что не травмирован спинной мозг. В любом случае пострадавшего следует немедленно доставить в медицинское учереждение.

Если нет поражения спинного мозга, то клинические признаки и симптомы ушиба шейного отдела позвоночника не имеют ярко выраженных характерных особенностей. Пострадавший будет жаловаться на боль в шее и задней части головы, припухлость, кровоизлияние (синяки). Кроме того, болезненность усиливается при сгибании, разгибании и поворотах головы.

Последствия от несвоевременного оказания медицинской помощи пострадавшим при травме позвоночника и спинного мозга нередко могут быть трагическими. Их необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Типичные симптомы травмы характерны при ушибе грудного отдела позвоночника. При таком виде травматизации не отмечается нарушение анатомической целостности позвонков и спинного мозга. Такая клиническая картина будет наблюдаться для ушиба позвоночника в грудном отделе:

• Локальная боль на месте травмы.
• Припухлость.
• Синяки.
• Некоторая болезненность при дыхании и выполнении движений туловищем.

Если произошла травма позвоночника, то обязательно необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, даже при отсутствии выраженных клинических симптомов, указывающих на серьёзные повреждения.

Как и в двух предыдущих случаях, для ушиба поясничного отдела позвоночника будут характерны аналогичные клинические признаки и симптомы. Усугублять клиническую картину могут имеющиеся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба (например, остеохондроз, осложнённый радикулитом). При изолированном ушибе позвоночника в пояснично-крестцовом отделе жалобы будут следующие:

• Боль в спине.
• Болезненная припухлость.
• Изменения цвета кожи на месте травмы (вследствие кровоизлияния).
• Усиление болевых ощущений при движении туловищем.

При падении с высоты и приземлении на ноги или ударе головой о поверхность воды (ныряльщики) может развиться компрессионный перелом или ушиб позвоночника.

Диагностика и лечение ушибов позвоночного столба

Наиболее главный момент при диагностике ушиба позвоночника – это не пропустить более серьёзную патологию. Поэтому даже при незначительных жалобах в обязательном порядке необходимо делать рентгенографию. Для более детальной диагностики состояния мышечно-связочного аппарата позвоночного столба рекомендуют проводить такие инструментальные методы исследования, как:

• Ультразвуковое обследование.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Выбор оптимального метода лечения ушибов позвоночника определяется характером и тяжестью повреждений, а также выраженностью клинических симптомов. В острый период к больному месту необходимо прикладывать холод (лёд). Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 10 суток.

При умеренном и сильном болевом синдроме при ушибе позвоночника обычно назначают обезболивающие мази. Их эффективность определяется тем, какое действующее вещество входит в состав (гомеопатическое средство, нестероидный противовоспалительный препарат и др.). На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие обезболивающие мази и их аналоги для наружного применения:

• Финалгон.
• Капсикам.
• Никофлекс.
• Апизартрон.
• Випросал.

Спустя несколько дней добавляют к лечению массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук).

Срок выздоровления напрямую зависит от тяжести травмы позвоночника и спинного мозга (ушиб сотрясение, сдавление) и также от соблюдения курса лечения, назначенного лечащим врачом. В среднем для восстановления организма от такой травмы позвоночника, как ушиб необходимо примерно 3–4 недели.

Переломы позвоночника

Автомобильные аварии, прямые удары в область спины, падения с высоты, удары о дно водоёма во время ныряния в воду – всё это может привести как к перелому тел позвонков, так и их отростков (остистых, поперечных, суставных).

Изолированное повреждение остистых отростков чаще наблюдается при прямом ударе в область позвоночного столба. В то же время переломы поперечных отростков обычно встречаются при резких разгибательных движениях головы и шеи. С учётом уровня повреждения выделяют следующие виды переломов:

• Шейный отдел.
• Грудной отдел.
• Пояснично-крестцовый отдел.

Нередко переломы остистых, поперечных, суставных отростков позвоночника со смещением имеют последствия для нормального функционирования спинного мозга, приводя к появлению клинических признаков поражения нервной системы и требующих достаточно продолжительного лечения.

Клинические признаки и симптомы повреждений шейного отдела позвоночного столба варьируются от незначительных до крайне тяжёлых. Всё зависит от уровня и характера поражения, травмирования спинного мозга и правильности оказания первой медицинской помощи. Какая клиническая картина будет характерна при переломе шейного отдела:

1. Двигательные нарушения со стороны рук и ног (от лёгкого тремора до полного обездвиживания).
2. Нарушение кожной чувствительности. В некоторых случаях отмечается лишь некоторое ощущение онемения и покалывания. В других же – наблюдается потеря всех видов чувствительности.
3. Выраженные нарушения работы внутренних органов.
4. Характерное напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
5. Серьёзные проблемы с дыханием и с работой сердечно-сосудистой системы (вплоть до их остановки).

Лечение неосложнённых переломов позвонков включает иммобилизацию (обездвиживание) шейного отдела позвоночного столба, которое предусматривает использование специальных ортопедических корсетов в течение месяца. Также назначают различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапию и др.).

Если отмечается повреждение спинного мозга и периферических нервов смещёнными костными отломками, то рекомендуется экстренное оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство должно устранить все препятствия, которые приводят к сдавлению спинного мозга и обеспечить прочную стабилизацию повреждённого участка позвоночника.

Срок выздоровления неосложнённого изолированного перелома остистого или поперечного отростка позвонка, который не имеет последствий для работы спинного мозга, составляет в среднем 3–4 недели.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника наблюдается ограничение подвижности туловища. Отмечается болезненность в области груди и поясницы. Мышцы спины будут определённо напряжены. Возможно нарушение дыхания. При повреждении структур спинного мозга будет нарушение кожной чувствительности и движения рук и ног. Будет страдать работа внутренних органов. Зачастую нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Лечение компрессионных переломов должно обеспечить быстрое и полное снятие нагрузки с повреждённых отделов позвоночного столба. Для этого пострадавшего укладывают на кушетку с твёрдой основой, головной конец которой приподнимают примерно на полметра. Вытяжение позвоночника происходит за счёт собственной массы тела. Со временем к лечению добавляют:

• Специальный комплекс упражнений по ЛФК.
• Курс массажа.
• Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер и др.).

Как показывает клинический опыт, в ряде случаев оперативное лечение помогает быстрее поднять на ноги больных, существенно уменьшить период постельного режима (в среднем на 4–6 недели), раньше начать заниматься реабилитационной лечебной физкультурой.

Примерно через 2 месяца больному уже разрешается передвигаться, не используя корсет и дополнительные средства опоры в виде костылей или трости. Занимать положение сидя получится только через 3–3,5 месяца. На амбулаторное лечение можно будет перейти где-то 70–80 день после получения травмы.

Учитывая тяжесть травмы, продолжительность восстановительного периода при переломах тел позвонков грудного и поясничного отдела составляет от 4 до 11 месяцев.

К физическому труду пациенты смогут вернуться только спустя 6–21 месяцев. Стоит отметить, что корректировкой основного лечения, курсом восстановительной терапии, реабилитацией и расширением двигательного режима занимается исключительно лечащий врач.

Травма ныряльщика

Как правило, когда речь заходит о травме ныряльщика, то имеют в виду перелом шейного отдела позвоночника, возникающий от удара головой о дно озера, речки, ставка, бассейна или любого другого водоёма. По статистике, наиболее часто компрессионный перелом шейного отдела позвоночника возникает на уровне 4–6 позвонков.

Чем сильнее происходит удар головой о дно водоёма, тем серьёзнее повреждения спинного мозга будут наблюдаться.

Нередки случаи развития моментальных параличей сразу после удара (обездвиживание верхних и нижних конечностей). Вполне типичными могут быть потеря сознание и резкое нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, не позволяющие пострадавшему самостоятельно выбраться на берег.

Огромное значение при компрессионном переломе шейного отдела позвоночного столба, полученного в результате удара головой об дно любого водоёма, играет правильное оказание первой медицинской помощи. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь:

1. При вытаскивании пострадавшего из воды не следует двигать его голову или шею.
2. Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
3. Уже на берегу пострадавшего расположите на спину. Желательно, чтобы поверхность была ровной и жёсткой.
4. Категорически не следует поворачивать и резко двигать голову и шею.
5. Чтобы зафиксировать голову в одном положении, можно с обеих сторон подложить валики из свёрнутых вещей.
6. Если пострадавший не дышит, нужно выполнить искусственное дыхание.
7. Если нет пульса и сердечных сокращений, проводят непрямой массаж сердца.
8. Переносить человека с повреждением позвоночного столба можно только на носилках или твёрдом настиле, выполненном из досок, веток и др.
9. При самостоятельной транспортировке пострадавшего не давать возможности его голове и шеи двигаться, зафиксировав их обеими руками.

Последствия от перелома шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга обычно крайне неблагоприятные: от тяжёлой инвалидизации пострадавших до мгновенной их смерти. Лечение подобного вида повреждений проводится исключительно хирургическим методом в специализированном нейрохирургическом отделении.