Перелом грудного отдела позвоночника код

Перелом грудного отдела позвоночника – это нарушение целостности костной ткани одного или нескольких позвонков в результате травмы или патологических изменений. Последствия зависят от вида и степени повреждения кости и окружающих тканей. Наиболее опасен перелом, который сопровождается повреждением спинного мозга.

Причины переломов

Согласно медицинской статистике, главной причиной травмы являются ДТП. На втором месте – падения с большой высоты, на третьем – спортивные травмы.

До 70% от общего количества повреждений приходятся на область грудопоясничного отдела – он находится в переходной зоне между относительно подвижным поясничным отделом и относительно стабильным грудным.

В группе риска находятся взрослые, страдающие болезнью костей – например, пожилые лица, у которых был выявлен остеопороз. При заболевании страдает костная ткань позвонков – она становится очень хрупкой. Для получения перелома достаточно даже небольшого воздействия.

Код перелома грудного отдела позвоночника по МКБ-10 — S22. Повреждения делятся на 3 группы: А, В, С.

множественный/изолированный;
компрессионный;
переломовывих;
оскольчатый;
компрессионно-оскольчатый;
осложненный (с повреждением спинного мозга)/неосложненный.

Повреждения типа А возникают в результате компрессии по оси. Повреждения типа В включают в себя сгибательные и разгибательные переломовывихи. Они часто сопровождаются сдавливанием спинного мозга.

Наиболее тяжелыми считаются повреждения типа С. Они сочетают травмы из групп А и В со сдвигом позвонков и ротацией. При этом наблюдается разная степень деформации позвоночного канала.

Главный симптом при возникновении перелома – боль в грудном отделе. Дополнительные признаки: затрудненное дыхание, болезненные ощущения при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Часто боль носит опоясывающий характер и отдает в живот.

Если перелом не имеет осложнений и воздействие на нервную структуру отсутствует, через некоторое время боль становится достаточно тупой и терпимой. Если перелом с осложнениями и имеется воздействие на спинной мозг, появляются следующие признаки:

двигательные нарушения;
нарушения функционирования органов малого таза;
нарушение чувствительности в конечностях.

При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг, которое сопровождается появлением острой неврологической симптоматики.

Неосложненные переломы делятся на несколько степеней. При 1 степени деформация позвонка идет менее 1 половины. При 2-3 степени деформация занимает более половины части позвонка.

Оказание первой помощи

В первую очередь нужно вызвать скорую. В рамках оказания первой помощи необходимо тщательно зафиксировать поврежденный участок. Пострадавшего нужно положить на носилки (они могут быть импровизированными – сделанными из подручных средств) на спину. Прогибания позвоночника допускать нельзя. Под шею нужно подложить подушку или плотный валик из одежды.

Дальнейший этап – транспортировка. Пострадавшего перевозят в травматологический стационар, либо в стационар скорой помощи с нейрохирургическим отделением.

Методы диагностики и лечение

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография. Если пациент поступил в клинику после ДТП или падения с большой высоты, требуется провести рентген-обследование всего позвоночника.

После выявления поврежденных позвонков (их может быть несколько) пострадавший направляется на мультиспиральную компьютерную томографию. Этот метод исследования помогает определить:

стабильность повреждения;
наличие смещения отломков;
характер костных повреждений.

С целью получения дополнительных сведений о повреждении мягко-тканных структур человек направляется на прохождение магнитно-резонансной томографии.

Лечение неосложненных переломов требует тщательной фиксации и покоя. Соблюдать строгий постельный режим нужно в течение 1-2 недель. Затем можно начать выполнять легкую дыхательную гимнастику.

На 2 этапе необходимо постепенно увеличивать нагрузку. Разрешается потихоньку отрывать от постели пятки и выполнять упражнения, лежа на животе. Примерно через 3 недели больному требуется ношение специального корсета.

Операция назначается, если был выявлен осложненный перелом и имеется воздействие на спинной мозг. Главной задачей хирургического лечения является устранение сдавливания нервных корешков и спинного мозга.

Операция способствует закреплению поврежденного сегмента позвоночника, созданию необходимых условий для консолидации перелома, а также восстановлению правильной оси травмированного участка.

Период реабилитации

После компрессионного перелома в течение полугода нельзя сидеть. Физические нагрузки рекомендованы не ранее чем через 4 месяца после травмы. Желательно ходить в реабилитационный центр – длительный покой и разгрузка позвоночника часто приводит к гипотрофии мышц.

Лечить перелом у пожилых людей рекомендуется при помощи компенсации тех явлений, которые привели к травме. Физические нагрузки назначаются очень осторожно – есть вероятность перелома самих позвонков и шейки бедра.

Кроме гимнастики, в период восстановления можно лечиться при помощи физиотерапии – это способствует более быстрой консолидации костной ткани. Также проводится массаж, назначаются сеансы иглотерапии, которая восстанавливает чувствительность нервных волокон.

После выписки дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях. Дома следует делать щадящую гимнастику. Инструкция:

Лягте на пол, ноги поставьте чуть шире плеч, руки опустите вдоль корпуса. Выполните движение стопами – потяните их сначала на себя, затем – от себя. Количество повторений – 8-10.
Выполните вращения стопами – сначала в одну сторону, затем в другую. Количество подходов – 10.
Лежа на спине, несколько раз согните и разогните ногу в колене. Все движения выполняйте плавно, медленно. Количество повторов – 10-12 на каждую ногу.

Эти упражнения следует делать каждый день. В среднем на гимнастику уходит 5-10 минут. Примерно через месяц, если перелом не был осложненным, больному разрешаются осевые нагрузки.

Упражнения с фитболом:

Прибегать к гимнастике нельзя, если имеется стойкий болевой синдром, усиливающийся после выполнения комплекса лечебной физкультуры.

неразрешенный динамический парез кишечника;
выраженный астенический синдром в ближайший период после выполнения комплекса лечебной физкультуры;
прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности);
стойкое повышение или понижение артериального давления;
стойкое повышение температуры тела до 37,5-37,7 градусов и выше.

Если состояние здоровья позволяет, упражнения следует выполнять через день. Они способствуют восстановлению нормальной подвижности позвоночника.

Главным последствием перелома грудного позвонка является нестабильность позвоночника. Развиваются неврологические нарушения, присутствует кифотическая деформация.

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Т равмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

сильный удар по позвоночнику;
дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
подъем тяжестей;
внутрикостные новообразования, гемангиомы;
раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

внезапный хруст или треск в позвоночнике;
интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
болезненность при пальпации травмированного участка;
угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

сжимание пальцев рук и ног;
диафрагмальное дыхание;
вращения стопами ног и кистями рук;
изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
приведение носка ступни по направлению к себе;
сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
сгибании/разгибании, разведении рук;
повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
прогибании грудной зоны с опорой на локти;
приподнимании головы и плечевого пояса;
имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

компрессионным;
оскольчатым;
комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

рентгенография в двух проекциях;
МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Видео в этой статье не выкладываем, ведь далее речь пойдёт о медицинской документации, которую в начале заполняет врач, а затем некоторая не конфиденциальная информация из персональной истории болезни становится статистической, что позволяет обеспечить интенсификацию управления здравоохранением и развивать медицинскую науку на современном уровне.

Что такое МКБ?

МКБ – это Международная классификация болезней, целями и задачами которой являются:

единая стандартизация диагнозов во всём мире;
постоянный сбор данных о здоровье населения планеты;
системная регистрация заболеваемости и смертности;
общий анализ причин болезней и других проблем, связанных со здоровьем;
сравнение данных, полученных в разное время и в разных странах;
подсчёт частотности и

Отечественная же система здравоохранения начала пользоваться МКБ, и отсылать статистику в ВОЗ, начиная с 1999 года. На практике это значит, что любая патология будет отправлена и учтена в глобальной системе учёта и анализа не только Министерства здравоохранения РФ, но и в статистический отдел ВОЗ.

Что такое код МКБ

Для удобства обработки информации и её хранения, в классификаторе для каждого заболевания или состояния предусмотрена подгруппа кодов. В 9 версии они были представлены только цифрами, а в 10 версии коды стали буквенно-цифровыми. Цена такого перехода – значительное увеличение размеров и расширение возможности стандартизации данной классификации, а также облегчение условий для проведения будущего пересмотра, который будет проведён в 2018 году.

Коды для переломов грудного отдела columna vertebralis

Коды болезней, их трёхзначные рубрики и четырёхзначные подрубрики, находятся в первом томе классификатора.

Для того, чтобы систематизировать переломы грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) по классификатору существуют следующие обозначения.

Стоит уточнить, что перелом columna vertebralis pars thoracalis (код S22.0) не классифицирует отдельно, а включает в себя все виды и степени тяжести переломов тел, дуг, остистых и поперечных отростков позвонков, расположенных в данной анатомической области.

Возможное же добавление 4-го знака в кодировании может указывать на открытый или закрытый тип перелома. Например, S22.0.0 означает, что перелом был закрытым, а при открытом типе переломов, вместо нуля ставится единица – S22.0.1.

Отдельные коды присвоены и таким диагнозам, как переломы других или неуточнённых отделов костной грудной клетки – S22.8 и S22.9.

Если такие травмы или повреждения вызвали последствия, то для их учёта предусмотрены разделы Т91.1 и Т91.2.

Когда и где указывается код

Существует детальная инструкция, которая занимает второй том классификатора. Из неё следует:

код ставится в историю болезни не при постановке диагноза или его уточнении, а при выписке пациента из стационара – именно эта информация в конце концов окажется в ВОЗ;
код также вписывается в больничный листок – это исключает ошибки в работе, значительно упрощает ведение бухгалтерии и кадровой документации на предприятиях;
код может использоваться при написании выписок из историй болезни или различного вида медицинских справок.

Несмотря на то, что такая травма редко становится основной причиной смерти, следует отметить, что коды вписываются и в посмертный эпикриз (часть I, пункт 19). В большинстве случаев записывается только одна такая нозологическая единица, а для записи нескольких кодов существуют особые исключения, перечисление которых есть во втором томе классификатора.

И в заключение хотим ещё раз уточнить, что обратная расшифровка кода не предоставляет возможности узнать какие-либо персонифицированные данные, например, фамилию, имя и отчество, адрес прописки или проживания, а также место работы пациента. В буквенно-цифровой код переводится только общая информация, касающаяся конкретного диагноза.

S20 Поверхностная травма грудной клетки

S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки

S21 Открытая травма грудной клетки

S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки

S22 Перелом ребра ребер, грудины и грудного отдела позвоночника

S22.00 Перелом грудного позвонка закрытый
S22.01 Перелом грудного позвонка открытый
S22.10 Множественные переломы грудного отдела закрытые
S22.11 Множественные переломы грудного отдела открытые
S22.20 Перелом грудины закрытый
S22.21 Перелом грудины открытый
S22.30 Перелом ребра закрытый
S22.31 Перелом ребра открытый
S22.40 Множественные переломы ребер закрытый
S22.41 Множественные переломы ребер открытые
S22.50 Западающая грудная клетка, закрытый
S22.51 Западающая грудная клетка, открытый
S22.80 Перелом других отделов костной грудной клетки закрытый
S22.81 Перелом других отделов костной грудной клетки открытый
S22.90 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки закрытый
S22.91 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки открытый

S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки

S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма неуточненного нерва грудного отдела

S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела

S25.0 Травма грудного отдела аорты
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены
S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела

S26 Травма сердца

S26.00 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] без открытой раны в грудную полость
S26.01 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] с открытой раной в грудную полость
S26.80 Другие травмы сердца без открытой раны в грудную полость
S26.81 Другие травмы сердца с открытой раной в грудную полость
S26.90 Травма сердца неуточненная без открытой раны в грудную полость
S26.91 Травма сердца неуточненная с открытой раной в грудную полость

S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости

S27.00 Травматический пневмоторакс без открытой раны в грудную полость
S27.01 Травматический пневмоторакс с открытой раной в грудную полость
S27.10 Травматический гемоторакс без открытой раны в грудную полость
S27.11 Травматический гемоторакс с открытой раной в грудную полость
S27.20 Травматический гемопневмоторакс без открытой раны в грудную полость
S27.21 Травматический гемопневмоторакс с открытой раной в грудную полость
S27.30 Другие травмы легкого без открытой раны в грудную полость
S27.31 Другие травмы легкого с открытой раной в грудную полость
S27.40 Травма бронхов без открытой раны в грудную полость
S27.41 Травма бронхов с открытой раной в грудную полость
S27.50 Травма грудного отдела трахеи без открытой раны в грудную полость
S27.51 Травма грудного отдела трахеи с открытой раной в грудную полость
S27.60 Травма плевры без открытой раны в грудную полость
S27.61 Травма плевры с открытой раной в грудную полость
S27.70 Множественные травмы грудной полости без открытой раны в грудную полость
S27.71 Множественные травмы грудной полости с открытой раной в грудную полость
S27.80 Травмы других уточненных органов грудной полости без открытой раны в грудную полость
S27.81 Травмы других уточненных органов грудной полости с открытой раной в грудную полость
S27.90 Травма неуточненного органа грудной полости без открытой раны в грудную полость
S27.91 Травма неуточненного органа грудной полости с открытой раной в грудную полость

S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

S28.0 Раздавленная грудная клетка
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки

S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки

S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная

Читайте также: