Парамедианная грыжа межпозвонкового диска th11-th12

Парамедианная грыжа (или парамедиальная) – это дегенеративное поражение межпозвонкового диска, при котором его хрящевая ткань начинает смещаться и выпирать за пределы позвонка вбок относительно спинномозгового канала. Может быть левосторонней и правосторонней. Возникает вследствие неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник.

Чаще грыжевое выпячивание этого типа локализуется в шейном отделе позвоночника между позвонками С5 и С6 и в пояснично-крестцовом отделе. Опасно сдавлением и пережиманием нервных окончаний спинномозгового канала, что ведет к болям и ограничению подвижности.

Что это такое

Межпозвонковый диск состоит из двух структур – эластичное фиброзное кольцо снаружи, выполняющее роль оболочки, и пульпозное ядро внутри, которое имеет студенистую структуру. При дегенеративных процессах и чрезмерной физической нагрузке позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою эластичность, затем разрывается и пульпа сквозь него выходит наружу, вбок от позвоночного столба – влево или вправо. Так образуется парамедианная грыжа.

Такое грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, что ведет к расстройству функций внутренних органов и неврологическим нарушениям.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому парамедианная грыжа чаще развивается в нем. Реже появляется в шейном и грудном отделе.

Виды парамедианных грыж

Парамедианные грыжи делят на несколько видов, исходя из места их локализации и особенностей течения.

Существуют следующие виды грыж:

Вид грыжи	Особенности
Парамедианная	Возникает четко с левой или правой стороны позвонка.
Медианно-парамедианная	Локализуется по центру позвоночника, частично переходит на боковые стороны.
Парамедианная секвестрированная	Ядро межпозвонкового диска выпячивается вбок и полностью либо частично проникает в канал спинного мозга.
Парамедианно-фораминальная	Выпирает вбок в сторону спинномозговых нервных окончаний.

По месту расположения парамедианные выпячивания бывают:

Правосторонние. Затрагивают нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
Левосторонние. Влияют на функционирование органов левой стороны тела.

Различают парамедианные грыжи в зависимости от отдела позвоночника, где они сформировались. В этом случае при постановке диагноза рядом с заболеванием ставят букву и цифру в соответствии с названием позвонка, где локализуется грыжевое выпячивание.

В 48% случаев парамедиальные грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне позвонков L5-S1, в 46% – в поясничном отделе на уровне L4-L5. На оставшиеся 6% приходятся выпячивания в других местах либо на нескольких уровнях поясницы и крестца одновременно.

В грудном отделе позвоночного столба парамедианные грыжи появляются редко, так как позвонки этого отдела меньше подвержены нагрузкам и более прочно зафиксированы ребрами.

Причины возникновения

Основные причины патологии:

генетическая предрасположенность;
травмирование спины и позвоночника;
остеохондроз, сколиоз;
врожденные заболевания позвоночного столба;
профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
системные заболевания, поражающие небольшие суставы – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и пр.;
нарушения обмена веществ в организме на фоне дефицита кальция и фосфора;
избыточный вес;
слабо развитый мышечный каркас спины;
нарушение постановки стопы – плоскостопие, косолапость.

Симптомы

Симптомы при развитии парамедиального грыжевого выпячивания являются классическим проявлением поражения нервных окончаний. Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа.

При локализации в шейном отделе у больного возникают следующие симптомы:

сильный болевой синдром в области шеи и воротниковой зоне;
головокружения, головные боли;
частичная утрата чувствительности рук, их онемение;
скачки артериального давления, нарушение ритма работы сердца;
признаки вегетососудистой дистонии у заболевших младше 30 лет.

При локализации парамедианного выпячивания в грудном отделе позвоночника симптомы такие:

ощущение онемения, покалывание, нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
боли в спине на уровне груди, в области желудка;
нарушения работы пищеварительного тракта.

Проявления при межпозвонковой грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:

сильная простреливающая боль в области поясницы;
боль, онемение и слабость в ноге с той стороны, где локализуется грыжевое выпирание;
внезапно пропадает мышечная сила в ноге, человек может упасть.

Последующая клиническая картина развивается по одному из двух сценариев – неврологический или воспалительный:

При неврологических нарушениях возникает паралич или парез той стороны тела, за иннервацию которого отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв.
При воспалении развивается отек тканей, что снижает компрессию на нервные окончания. Это провоцирует мышечное перенапряжение и искривление позвоночника. Позже может сформироваться симметричная парамедиальная грыжа, то есть точно такая же, но с обратной стороны межпозвонкового диска, то есть выпячивание станет двухсторонним.

Диагностика

Для выявления грыжевого выпячивания проводят:

Осмотр. Определяет слабость мышц, уменьшение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов в той конечности, которая иннервируется пораженным нервом.
Рентген. Выявляет дегенеративные процессы в костных тканях позвонков, их разрушение, но не показывает хрящевые структуры.
Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальные снимки позвоночника, но изображения не имеют высокого качества. Метод применяют при отсутствии МРТ в клинике либо наличии противопоказаний к его проведению.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает детальные трехмерные снимки позвоночных структур и его тканей. Основной метод для выявления межпозвонковой грыжи любого типа.
Электромиография. Дает оценку проводимости мышечной ткани и нервных окончаний.

Как лечить парамедианную грыжу межпозвонкового диска

При выявлении парамедианной грыжи пациенту назначают комплексное консервативное лечение. Это лекарственные препараты, лечебная физкультура и физиотерапия.

Если нет положительного эффекта, проводят операцию. Также хирургическое вмешательство показано при запущенных формах грыжевого выпячивания, сдавливании спинного мозга и нарушении подвижности больного.

Для лечения межпозвоночной грыжи назначают следующие препараты:

Обезболивающие для снятия болевого синдрома – Кетанов, Кетопрофен.
Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления, отечности, болей – Ибупрофен, Диклофенак.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В – Мильгамма.

Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обязательно дополняют физиотерапией. Положительный эффект достигается при прохождении пациентом следующих процедур:

электрофорез с использованием лидокаинового анальгетика;
магнитотерапия;
ультразвуковое воздействие;
фонофорез.

Улучшить состояние позволяют:

курс лечебного массажа – ручного, вакуумного, точечного;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
ручное или аппаратное вытяжение позвоночника.

Эти методы показывают высокую эффективность при длительном применении, до 6 месяцев. Процедуры улучшают лимфо- и кровоток в пораженных тканях, восстанавливают костные и хрящевые структуры, уменьшают вероятность развития осложнений и рецидивов.

Во избежание развития негативных последствий подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист.

ЛФК – основной метод при лечении парамедианной грыжи наряду с медикаментами и физиотерапией. Задачи лечебной физкультуры – укрепить мышцы спины, восстановить кровообращение и питание пораженных структур.

Комплекс упражнений при грыжевом выпячивании подбирает врач в зависимости от симптомов и проявлений. Его следует выполнять не меньше 3–4 раз в неделю, продолжительность 1–2 месяца.

Правила выполнения упражнений:

Запрещены резкие движения, прыжки, все упражнения делать медленно.
Начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивать.
При резких болевых ощущениях упражнение прекратить.
При поражении шейного отдела нельзя запрокидывать резко голову назад, при грыже грудного отдела нельзя делать наклоны назад.

Первые результаты лечебной физкультуры будут заметны только через несколько недель.

Если консервативная терапия не дает положительной динамики, а также если есть угроза развития паралича, показано хирургическое вмешательство.

Его проводят следующими способами:

Лазерная вапоризация – это выпаривание лучом лазера пульпозной ткани межпозвонкового диска.
Дискэктомия – иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
Эндоскопическая дискэктомия — удаление дефекта через прокол.
Холодноплазменная нуклеопластика – воздействие на деформированные структуры холодной плазмой, вследствие чего они уменьшаются в размерах.

Последствия

Парамедианная грыжа опасна развитием тяжелых осложнений:

стеноз позвоночной артерии – появляется при сдавлении артерии грыжевым выпячиванием, может стать причиной нарушения кровообращения головного мозга;
сдавление спинномозгового нерва – вызывает атрофию мышц, парез, угасание рефлексов сухожилий;
сдавление спинного мозга – возникает периферический парез, утрата чувствительности отдельных частей тела.

При отсутствии экстренной терапии эти изменения могут стать необратимыми. Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение парамедианной грыжи межпозвонкового диска следует проходить в клиниках Чехии. Современные методики, европейское техническое оснащение, лучшие врачи – все это поможет избежать тяжелых последствий и вернуться к здоровой жизни.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление грыжи позвоночника или избежать ее рецидивов, стоит прислушаться к таким рекомендациям:

Должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни.
Следует контролировать физические нагрузки, запрещено поднимать тяжести.
Для сна использовать ортопедический матрас.
Необходимо следить за осанкой.
Нужно придерживаться принципов правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Лучше отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении в клинику и начале лечения прогноз благоприятный. Прием лекарственных препаратов, физиотерапия останавливают дегенеративные процессы, постепенно восстанавливают пораженные ткани. При отсутствии врачебной помощи масштабы воспалительного процесса и неврологических нарушений увеличиваются, что впоследствии ведет к потере подвижности и инвалидности.

Краткое содержание: Парамедианная грыжа диска, как правило, является следствием дегенеративного процесса в межпозвонковом диске и приводит к хронической боли в шее или спине, а также к другим неприятным симптомам.

Что такое парамедианная грыжа?

Парамедианная грыжа диска - это смещение межпозвонкового диска справа и слева от срединной линии. В этом положении грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и вызывать стойкий болевой синдром, а также при большом размере или узком позвоночном канале и структуры спинного мозга.

Данное состояние, как уже было сказано, зачастую является следствием естественного процесса дегенерации позвоночника, которая приводит к повышению давления на межпозвонковые диски. Диски располагаются между позвонками и действуют в качестве амортизаторов, препятствуя возникновению трения между соседними позвонками. Кроме того, межпозвонковые диски ответственны за подвижность и гибкость позвоночника. Если на диск оказывается слишком сильное давление, он может изменить свою форму и выйти за пределы того пространства, где он находится в норме.

Внутренний гелеобразный материал диска (пульпозное ядро) давит на твердую наружную оболочку (фиброзное кольцо), что, в конечном итоге, приводит к разрыву внешней оболочки диска в месте давления и выпячиванию части внутреннего материала диска в позвоночный канал. Такое состояние называют межпозвонковой грыжей. При парамедианной грыже внутренний материал диска выпячивается в сторону центра позвоночника, в область между позвоночником и спинным мозгом. Если грыжа сдавливает нервный корешок рядом со спинным мозгом, результатом может стать сильная боль, а также другие симптомы.

Поскольку парамедианная грыжа диска похожа на другие варианты межпозвонковых грыж, важно понимать разницу, чтобы найти правильные методы лечения.

Варианты расположения межпозвонковых грыж:

Грыжа расположена по направлению к центру позвоночного канала и спинного мозга;

Грыжа расположена с левой или с правой стороны позвоночного канала, где она может защемить нервные корешки, отходящие от спинного мозга;

Грыжа расположена рядом с центром позвоночного канала, где она может сдавить спинной мозг и корешки спинномозговых нервов;

Грыжа расположена сзади и слева или сзади и справа по отношению к позвоночному каналу и может сдавить корешки спинномозговых нервов.

Кроме того, существует два варианта парамедианной грыжи диска:

Левая парамедианная грыжа диска - это грыжа диска, которая располагается в лево-центральной части позвоночного столба. Поскольку левая парамедианная грыжа находится с левой стороны спинного мозга, как правило, сдавливая нервные корешки, отходящие от спинного мозга слева, симптомы при левой парамедианной грыже обычно ощущаются с левой стороны тела. Эти симптомы, если их не лечить, могут в дальнейшем привести к необратимым повреждениям;

Правая парамедианная грыжа диска - это грыжа, располагающаяся в право-центральной части позвоночного столба. Как правило, она сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга справа, поэтому симптомы при правой парамедианной грыже диска обычно ощущаются с правой стороны тела. Такие симптомы, если на них не обращать внимания, могут в дальнейшем привести к необратимым повреждениям нервной ткани.

Причины и факторы риска развития парамедианной грыжи

С возрастом межпозвонковые диски начинают медленно разрушаться. Такой процесс называется дегенерацией. Дегенерация приводит к сокращению пространства между позвонками и увеличению риска появления межпозвонковой грыжи.

Также существуют некоторые факторы риска развития межпозвонковой грыжи. К таким факторам относят:

травму шеи или спины;
постоянную и излишнюю нагрузку на позвоночник;
неправильную позу при поднятии тяжестей;
ожирение;
курение.

Симптомы и признаки

Большинство межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника образуются между четвертым и пятым поясничными позвонками или между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника обычно появляются между пятым и шестым или между шестым и седьмым шейными позвонками.

Межпозвонковые грыжи, как правило, вызывают симптомы на одной стороне тела, поскольку грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов на уровне позвоночника, соответствующем ее расположению. Сдавление нервных корешков приводит к боли, онемению и мышечной слабости в конечности, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Симптомы парамедианной грыжи диска в поясничном отделе позвоночника включают:

боль в пояснице;
боль, отдающую в ягодицу и ногу (ишиас);
онемение и покалывание в ягодице или ноге (парестезия);
мышечную слабость в одной, иногда в обеих ногах;
потерю контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации (появляется в том случае, если большая грыжа повреждает группу нервных корешков, отходящих от конца спинного мозга - т.н. конский хвост). Синдром конского хвоста - это экстренное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы парамедианной грыжи диска в шейном отделе позвоночника включают:

боль в шее;
боль в плече;
боль, отдающую в руку;
онемение и покалывание в плече или руке;
слабость в одной, иногда обеих руках;
редко - онемение или слабость в ногах (из-за сдавления спинного мозга).

Диагностика и лечение

Медицинский осмотр может выявить снижение чувствительности, мышечную слабость или понижение глубоких сухожильных рефлексов в конечности, иннервируемой пораженным нервом.

При межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника компрессию нервных корешков подтверждает положительный тест Ласега: пациент испытывает боль по задней стороне ноги при поднятии ноги в положении лежа и с выпрямленным коленом.

рентгенография позвоночника может показать дегенерацию межпозвонкового дискового пространства, но не показывает сами диски;
компьютерная томография предоставляет более детальные изображения структур позвоночника. Тем не менее, качество снимков КТ не очень высокое, поэтому при диагностике межпозвонковой грыжи КТ используют только в случае противопоказаний к проведению МРТ;
магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных детальных изображений структур позвоночника и окружающих его тканей. Является основным радиологическим методом диагностики межпозвонковой грыжи;
миелография включает введение красителя в спинномозговую жидкость и дальнейшую рентгенографию для создания изображений позвоночного канала.

электромиография оценивает функционирование нервов и мышц;
исследования нервной проводимости измеряют то, насколько хорошо электрические сигналы проходят по нервам.

Лечение

В целом, 90% пациентов с парамедианной грыжей межпозвонкового диска успешно вылечиваются с помощью нехирургических методов лечения, которые включают:

противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, снижающие воспаление и боль. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 3 дней- необходимо от нее отказаться и использовать другие методы лечения.
безнагрузочное вытяжение позвоночника, увеличивающее расстояние между позвонками и снижающее темпы дегенерации межпозвонковых дисков;
лечебную гимнастику, укрепляющую мышцы спины;
медицинский массаж, улучшающий приток крови к мышцам спины и снимающий мышечные спазмы;
гирудотерапия

В большинстве случаев, при парамедианной грыже диска хирургическое вмешательство не требуется. Тем не менее, после шести недель консервативного лечения операция может быть назначена пациентам с выраженным болевым синдромом, а также тем, кто испытывает проблемы при ходьбе. Экстренные случаи, такие как синдром конского хвоста, требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы избежать необратимых повреждений нервной ткани и, как следствие, потери функционирования. Самыми распространенными видами операций при межпозвонковой грыже являются дискэктомия/микродискэктомия (удаление части диска, сдавливающей нерв) и спинальная фузия (сращение позвонков между собой для того, чтобы избежать нестабильности пораженного позвоночного сегмента).

Профилактика

Выработка адекватного двигательного стереотипа (обучение правильным позам при сидении, стоянии, поднятии предметов) и правильной осанки могут снизить риск появления межпозвонковой грыжи. Например, при подъеме тяжелых предметов люди должны использовать мышцы ног, а не спины, чтобы избежать резкой нагрузки на позвоночник и, как следствие, его травматизации.

Также важно постоянно поддерживать достаточную физическую активность. Результаты регулярных упражнений - здоровый вес, сильные мышцы, высокая гибкость - обеспечивают здоровье позвоночника и снижают вероятность образования межпозвонковых грыж.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-24 , 14:48.

Возникновение межпозвоночной грыжи в грудном отделе – редкость.

Это малоподвижная, хорошо защищенная часть позвоночника. Однако даже небольшая грыжа, проявившись в грудном отделе, влечет за собой нарушение работы жизненно-важных органов и опорно-двигательного аппарата.

Болевые ощущения бывают:

в верхней области спины
по всей области ребер
усиливающиеся при чихании или кашле
усиливающиеся при глубоком резком вдохе
усиливающиеся при неудобном положении тела
сильные и внезапные, схожие с сердечным приступом
не позволяющие дышать (межреберная невралгия)
иррадирующими (распространяются за пределы источника возникновения).

Но болевые ощущения не является определяющим фактором, так как:

Они могут быть незначительными или не присутствовать вовсе.
Они могут оказаться проявлением множества других заболеваний (патологии сердца и почек, расстройства ЖКТ, травматические повреждения, остеопороз и др.).

Первая задача специалиста, определяющего диагноз: исключить все прочие источники болевых проявлений.

Диагностические тесты и опыт врача играют на этом этапе ведущую роль.

Если межпозвоночная грыжа затрагивает спинной мозг, возникает спинальная дисфункция (миелопатия). Это означает, что межпозвоночная грыжа достигла значительных размеров и оказывает давление на нервные корешки. Миелопатия влечет за собой:

слабость нижних конечностей
онемение и покалывание в конечностях
изменения ходьбы и координации
задержки или непроизвольное мочеиспускание
дисфункция половой сферы, вплоть до импотенции
дисфункцию кишечника
нарушения двигательных функций, вплоть до паралича.

Позвоночный канал в грудном отделе особенно узок. Поэтому даже небольшая грыжа может вызывать поражения нервной системы.

Виды межпозвоночной грыжи грудного отдела

Не только размер межпозвоночной грыжи и стадия ее развития играют роль при диагностике и лечении, но и локализация грыжи.
Наиболее частое расположение грыжи – Th11-Th12:

Грыжа Th11-Th12 находится на границе грудного и поясничного отделов – это самая подвижная и самая уязвимая область грудного отдела.

По особенностям расположения грыжу этого отдела разделяют на центральную, боковую и центрально-боковую. Их симптоматика различается.

В большинстве случаев болевые ощущения, онемения, потеря чувствительности проявляются только на одной стороне тела.

Если поражение распространилось на обе стороны (оно ощущаются в обеих руках или обеих ногах), это серьезный повод бить тревогу!

Вероятней всего, межпозвоночная грыжа достигла значительных размеров и оказывает сильное давление на нервную систему. Последствия подобных повреждений нередко оказываются необратимыми.

Грыжа этого отдела не обладает специфичной симптоматикой, поэтому самостоятельная постановка диагноза крайне затруднительна. Только обратившись к помощи нейрохирурга, вы получите возможность:

исключить другие источники болевых ощущений
выявить межпозвоночную грыжу грудного отдела
определить причины появления межпозвоночной грыжи отдела
определить стадию развития межпозвоночной грыжи
определить местоположение грыжи диска

На сегодняшний день самым информативным исследованием, позволяющим выявить межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Полученные в результате исследования изображения предоставляют полную картину патологий грудного отдела, информацию, которую невозможно получить прочими методами.

МРТ – безболезненный, безопасный и наиболее убедительный метод диагностики межпозвоночной грыжи.

Помимо МРТ, нейрохирургу иногда требуются другие диагностические тесты:

рентгенографическое исследование
ультразвуковое исследование –выявляют локализацию травм и патологий, помогают в определении причин их развития.● компьютерная томография (КТ)
миелограмма– часто используются, если проведение МРТ противопоказано.

Как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела?

Лечение грыжи грудного отдела не предполагает обязательного оперативного вмешательства.

Опытный хирург предложит вам множество терапевтических методов.

Доктор Фархат для каждого пациента подбирает индивидуальный курс, учитывая стадию развития грыжи, ее расположение и особенности, наличие осложнений.
В подавляющем большинстве случаев удается подобрать такой вариант терапии, который позволяет избежать операции. Стандартная ситуация – рекомендация опробовать несколько различных методик и их комбинаций.
Но если специалист рекомендует провести операцию грыжи, не откладывая, стоит прислушаться к его мнению. Часто это единственный способ избежать многих осложнений!
Показания к хирургическому вмешательству:

Профессор Фархат имеет огромный опыт борьбы с грыжами грудного отдела.

В своей работе он сочетает различные методики, выстраивая для больного индивидуальную программу. Центр профессора Фархата использует следующие терапевтические методы (ССЫЛКА НА 1 грыжа межпозвоночная):

мануальная терапия
рефлексотерапия
электрофорез
физиотерапия
аппаратное вытяжение
лечебная физкультура.

Облегчить болевые ощущения и вернуть к активной жизни помогают малоинвазивные методики:

костная блокада
гидропластика
холодноплазменная нуклеопластика
лазерная вапоризация.

При необходимости хирургического вмешательства, профессор Фархат выполняет:

Хирургические манипуляции в грудном отделе требуют от нейрохирурга уникального опыта и высокой квалификации – слишком высок риск повредить нервные окончания в узком позвоночном канале!

Одно из достоинств эндоскопической операции – широкий обзор оперирующего хирурга, который обеспечивает эндоскопическая видеокамера. Нервные корешки отлично визуализируются, тем самым сводится к минимуму риск их задеть.
Такие операции на сегодняшний день предлагаются лишь в немногих клиниках: они требуют новейшего технического оснащения, особых условий и уникального хирургического опыта оперирующего врача.

В Центре профессора Фархата вам всегда готовы оказать профессиональную помощь на самом высоком уровне!
Мы уверены, любое оперативное вмешательство должно осуществляться с возможно меньшей травматизацией организма.

сводят к минимуму риск осложнений
сводят к минимуму риск рецидива заболевания
сокращают в несколько раз сроки восстановления
уменьшают рубцы и шрамы.

Выбор нейрохирурга и способа хирургического вмешательства играют решающую роль.
Доверяйте свой позвоночник только профессионалам!

Помните: ранняя диагностика и вовремя назначенная терапия позволяют избежать тяжелых осложнений, многие из которых являются необратимым.

Записаться на консультацию профессора Фархата вы можете по телефону +7 (495) 777-66-50.
Обратите внимание! Если у вас есть результаты исследований, проводимых ранее, не забудьте взять их с собой, когда пойдете на прием.

Межпозвонковые протрузии не слишком часто появляются в грудном отделе, так как он малоподвижен и неплохо защищен.

Но если они обнаружены, необходимо заниматься лечением не откладывая, чтобы избежать различных осложнений.

Без должной терапии протрузия рано или поздно развивается в грыжу , которая опасна сдавливанием нервных корешков, сужением спинномозгового канала (который на этом участке и так довольно узок) и серьезными неврологическими симптомами, вплоть до нарушений работы жизненно важных органов и паралича.

При протрузии в грудном отделе болезненных ощущений может не быть или они будут незначительными.

Обратившись к вертеброневрологу, нужно убедиться, что болевой синдром не является следствием проблем внутренних органов (патология ЖКТ, сердца, почек и т.д.). В этом поможет снимок МРТ и анализы.

Характер и локализация боли:

Если она перерастет в грыжу, выпячивание будет ущемляться, остро или хронически. От данного сегмента отходят нервные окончания, которые иннервируют:

почки;
тонкий и толстый кишечник;
надпочечники;
некоторые участки кожного покрова.

Соответственно, при поражении участка Th10-Th11 могут возникать дискомфорт и болезненность, а впоследствии, при развитии в грыжу, — нарушение функций названных органов.

Чаще протрузия диска локализуется на участке Th11-Th12 — это последние два из двенадцати грудных позвонков, и данная зона наиболее подвижна и наиболее уязвима.

Обычно страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, или те, кто по роду занятий долго находится в определенной позе (врачи-хирурги, сварщики, работники конвейера и т.д.).

Вот некоторые симптомы этого явления:

болезненность в области нижних ребер, почти при переходе в поясницу;
возможно покалывание или онемение;
боль может отдавать в пах, в живот ниже пупка;
при движениях человек испытывает дискомфорт.

В данном сегменте позвоночника спинномозговой канал очень узок. Если в этом месте появится грыжа, усилится неврологическая симптоматика со стороны мочевого пузыря, органов малого таза и кишечника, которые иннервируются от этого отдела.

Опасны дорзальные (задние) протрузии диска на уровне Th11-Th12. Крупная артерия, питающая нижние отделы спинного мозга и начинающаяся в области шестого-десятого позвонков, находится в позвоночном канале вместе с нервными корешками.

В большинстве случаев она располагается слева, сопровождая двенадцатый грудной спинномозговой корешок.

Если в области Th11-Th12 образуется грыжа межпозвонкового диска, она вызовет компрессию артерии, что приведет к инфаркту спинного мозга и острому парезу ног.

В случае обнаружения протрузии лечение медикаментами малоэффективно и позволяет только снять боли. Комплексное лечение в среднем продолжается полтора месяца.

Как правило, путем консервативного лечения можно избежать операции , которая, будучи технически сложной и опасной, позволяет справиться с патологией лишь в 20% случаев.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Читайте также: